Ibuprofen Aflofarm - ulotka preparatu
- OPIS I SKŁAD
- DAWKOWANIE
- DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE
- CIĄŻA, KARMIENIE, POJAZDY
Ibuprofen Aflofarm - opis
⋅ bóle o umiarkowanym lub słabym nasileniu: bóle zębów, bóle
stawów, bóle mięśni, bolesne miesiączkowanie, bóle głowy (w tym
bóle migrenowe),
⋅ bóle towarzyszące grypie i przeziębieniu,
⋅ stany gorączkowe różnego pochodzenia, (między innymi w
przebiegu grypy, przeziębienia lub innych chorób zakaźnych).
Ibuprofen Aflofarm - skład
1 tabletka zawiera 200 mg ibuprofenu (Ibuprofenum).
Substancje pomocnicze ? patrz punkt 6.1.
Ibuprofen Aflofarm - dawkowanie
Dorośli i dzieci powyżej 12 lat: Dawka początkowa 1 do 2
tabletek, następnie w razie potrzeby od 1 do 2 tabletek co 4 do 6
godzin. Tabletki należy popić wodą. Nie stosować więcej niż 6
tabletek (1200 mg ibuprofenu) w ciągu doby.
Produkt leczniczy przeznaczony jest do doraźnego stosowania,
należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę, przez możliwie krótki
czas. Produkt leczniczy nie jest wskazany dla dzieci poniżej 12
lat.
Osoby w podeszłym wieku: nie jest wymagana modyfikacja
dawki.
Ibuprofen Aflofarm - środki ostrożności
Należy zachować ostrożność podczas stosowania produktu
leczniczego u pacjentów z: ⋅ toczniem rumieniowatym układowym oraz
mieszaną chorobą tkanki łącznej,
⋅ chorobami przewodu pokarmowego oraz przewlekłymi zapalnymi
chorobami jelit
(wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego i
Crohna),
⋅ nadciśnieniem tętniczym i (lub) zaburzeniem czynności
serca,
⋅ zaburzeniami czynności nerek,
⋅ zaburzeniami czynności wątroby,
⋅ zaburzeniami krzepnięcia krwi (ibuprofen może przedłużyć czas
krwawienia).
Przyjmowanie leku w najmniejszej dawce skutecznej przez
najkrótszy okres konieczny do łagodzenia objawów zmniejsza ryzyko
działań niepożądanych (patrz wpływ na przewód pokarmowy i układ
krążenia poniżej).
U pacjentów w podeszłym wieku ryzyko wystąpienia działań
niepożądanych związanych ze stosowaniem na skutek stosowania
produktu leczniczego jest większe niż u pacjentów młodszych.
Częstość występowania oraz zwiększenie działań niepożądanych można
zmniejszyć, stosując najmniejszą możliwą dawkę terapeutyczną przez
najkrótszy możliwy okres.
U osób z czynną lub w wywiadzie astmą oskrzelową oraz chorobami
alergicznymi zażycie leku może spowodować skurcz oskrzeli.
Należy unikać stosowania ibuprofenu z innymi niesteroidowymi
lekami przeciwzapalnymi, w tym także inhibitorami COX-2.
Istnieje ryzyko wystąpienia krwotoku z przewodu pokarmowego,
owrzodzenia lub perforacji, które może być śmiertelne i które
niekoniecznie musi być poprzedzone objawami ostrzegawczymi lub może
wystąpić u pacjentów, u których takie objawy ostrzegawcze
występowały. W razie wystąpienia krwotoku z przewodu pokarmowego
lub owrzodzenia, należy natychmiast odstawić produkt leczniczy.
Pacjenci z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie, szczególnie
osoby w wieku podeszłym, powinni być poinformowani, o konieczności
poinformowania lekarza o wszelkich nietypowych objawach dotyczących
przewodu pokarmowego (szczególnie o krwawieniu), zwłaszcza w
początkowym okresie terapii. Pacjenci ci powinni stosować jak
najmniejszą skuteczną dawkę produktu leczniczego.
Należy zachować ostrożność stosując produkt leczniczy u
pacjentów, stosujących jednocześnie inne leki, które mogą zwiększać
ryzyko zaburzeń żołądka i jelit lub krwawienia, takie jak
kortykosteroidy lub leki przeciwzakrzepowe jak warfaryna lub leki
antyagregacyjne jak kwas acetylosalicylowy.
Wpływ na układ krążenia i naczynia mózgowe
Z badań klinicznych i danych epidemiologicznych wynika, że
przyjmowanie ibuprofenu, szczególnie w dużych dawkach (2400 mg na
dobę) przez długi okres czasu może być związane z niewielkim
zwiększeniem ryzyka zatorów tętnic (np. zawał serca lub udar).
Generalnie, badania epidemiologiczne nie wskazują, że przyjmowanie
małych dawek ibuprofenu (np. ≤ 1200 mg na dobę) jest związane ze
zwiększeniem ryzyka zawału serca.
Jednoczesne, długotrwałe stosowanie różnych leków
przeciwbólowych może prowadzić do uszkodzenia nerek z ryzykiem
niewydolności nerek (nefropatia postanalgetyczna).
Ciężkie reakcje skórne, niektóre z nich śmiertelne, włączając
zapalenie skóry złuszczające, zespół Stevensa-Johnsona i martwica
toksyczno-rozpływna naskórka były bardzo rzadko raportowane w
związku ze stosowaniem leków z grupy NLPZ. Największe ryzyko
wystąpienia tych ciężkich reakcji występuje na początku terapii, w
większości przypadków w pierwszym miesiącu stosowania produktu.
Należy zaprzestać stosowania produktu leczniczego po wystąpieniu
pierwszych objawów: wysypka skórna lub inne objawy
nadwrażliwości.
Istnieją dowody na to, że leki hamujące cyklooksygenazę (syntezę
prostaglandyn) mogą powodować zaburzenia płodności u kobiet przez
wpływ na owulację. Działanie to jest przemijające i ustępuje po
zakończeniu terapii.
Produkt leczniczy zawiera sacharozę i dlatego pacjenci z
rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją
fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy- galaktozy lub
niedoborem sacharazy ? izomaltazy, nie powinni przyjmować produktu
leczniczego.
Ibuprofen Aflofarm - przedawkowanie
U dzieci jednokrotne przyjęcie dawki powyżej 400 mg może
spowodować objawy przedawkowania. U dorosłych dokładna dawka mogąca
spowodować takie objawy nie jest precyzyjnie określona. Okres
półtrwania podczas przedawkowania wynosi 1,5 do 3 godzin.
Objawy
U większości pacjentów przyjmujących klinicznie znaczące dawki
NLPZ mogą wystąpić: nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu lub
rzadziej biegunka. Mogą także wystąpić: szumy uszne, ból głowy i
krwawienie żołądkowo-jelitowe. Ciężkie zatrucie wpływa na ośrodkowy
układ nerwowy i objawia się sennością, a bardzo rzadko także
pobudzeniem
i dezorientacją lub śpiączką. Bardzo rzadko mogą wystąpić napady
drgawkowe. Podczas ciężkich zatruć może wystąpić kwasica
metaboliczna, a czas protrombinowy/ INR może być zwiększony.
Mogą wystąpić: ostra niewydolność nerek lub uszkodzenie wątroby.
U pacjentów z astmą może wystąpić zaostrzenie objawów astmy.
Leczenie
Nie ma swoistego antidotum. Stosuje się leczenie objawowe i
podtrzymujące, oraz płukanie żołądka. Należy monitorować czynność
serca i kontrolować objawy czynności życiowych, o ile są stabilne.
Należy rozważyć podanie doustnie węgla aktywowanego w ciągu 1
godziny od przedawkowania. W przypadku wystąpienia częstych lub
przedłużających się napadów drgawkowych, należy podać dożylnie
diazepam lub lorazepam. W przypadku pacjentów z astmą należy podać
leki rozszerzające oskrzela.
Ibuprofen Aflofarm - przeciwwskazania
Produkt leczniczy jest przeciwwskazany u pacjentów:
⋅ z nadwrażliwością na ibuprofen lub którąkolwiek substancję
pomocniczą produktu leczniczego oraz na inne niesteroidowe leki
przeciwzapalne (NLPZ),
⋅ u których po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innych
niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) występowały objawy
alergii w postaci nieżytu nosa, pokrzywki lub astmy oskrzelowej, w
wywiadzie,
⋅ z chorobą wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy czynną lub w
wywiadzie, perforacją lub krwawieniem, również związanymi ze
zastosowaniem leków z grupy NLPZ (patrz punkt 4.4),
⋅ z ciężką niewydolnością wątroby, ciężką niewydolnością nerek
lub ciężką niewydolnością serca (patrz punkt 4.4),
⋅ przyjmujących jednocześnie inne niesteroidowe leki
przeciwzapalne, w tym inhibitory COX2 (zwiększone ryzyko
wystąpienia działań niepożądanych ? patrz punkt 4.5)
⋅ w III trymestrze ciąży (patrz punkt 4.6), ⋅ ze skazą
krwotoczną.
Ibuprofen Aflofarm - działania niepożądane
Podczas krótkotrwałego stosowania ibuprofenu w dawkach
dostępnych bez recepty zaobserwowano działania niepożądane
wymienione poniżej. Stosując ibuprofen w innych wskazaniach i
długotrwale mogą wystąpić inne działania niepożądane.
Działania niepożądane uszeregowano wg częstości występowania
stosując następujące określenia: Bardzo często: ≥1/10
Często: ≥1/100, < 1/10
Niezbyt często: ≥ 1/1000, < 1/100
Rzadko: ≥ 1/10 000, < 1/1000 Bardzo rzadko: < 1/10 000
Zaburzenia żołądka i
jelit:
Niezbyt często: niestrawność, ból brzucha, nudności
Rzadko: biegunka, wzdęcia, zaparcia, wymioty, zapalenie błony
śluzowej żołądka Bardzo rzadko: choroba wrzodowa żołądka i (lub)
dwunastnicy, krwawienie z przewodu pokarmowego, czasem ze skutkiem
śmiertelnym, szczególnie u osób w podeszłym wieku i perforacja,
smołowate stolce, krwawe wymioty, wrzodziejące zapalenie błony
śluzowej jamy ustnej, zaostrzenie zapalenia okrężnicy i choroby
Crohna.
Zaburzenia układu
nerwowego:
Niezbyt często: bóle głowy.
Rzadko: zawroty głowy, bezsenność, pobudzenie, drażliwość i
uczucie zmęczenia.
W pojedynczych przypadkach opisywano: depresję, reakcje
psychotyczne i szumy uszne.
Zaburzenia nerek i
dróg moczowych:
Rzadko:
obrzęki
Bardzo rzadko: zmniejszenie ilości wydalanego moczu,
niewydolność nerek, martwica brodawek nerkowych, zwiększenie
stężenia sodu w osoczu krwi (retencja sodu)
Zaburzenia wątroby i
dróg żółciowych:
Bardzo rzadko: zaburzenia czynności wątroby, szczególnie podczas
długotrwałego stosowania Zaburzenia krwi i układu
chłonnego:
Bardzo rzadko: zaburzenia wskaźników morfologii krwi (anemia,
leukopenia, trombocytopenia, pancytopenia, agranulocytoza).
Pierwszymi objawami są gorączka, ból gardła, powierzchowne
owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej, objawy grypopodobne,
zmęczenie, krwawienie (np. siniaki, wybroczyny, plamica, krwawienie
z nosa).
Zaburzenia
skóry:
Bardzo rzadko: ciężkie reakcje skórne, rumień wielopostaciowy,
zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna
naskórka,
Zaburzenia układu
immunologicznego:
Niezbyt często: pokrzywka i świąd
Bardzo rzadko: obrzęk twarzy, języka i krtani, duszność,
tachykardia, hipotensja, wstrząs. Zaostrzenie astmy i skurcz
oskrzeli; u pacjentów z istniejącymi chorobami autoimmunologicznymi
(toczeń rumieniowaty układowy, mieszana choroba tkanki łącznej)
podczas leczenia ibuprofenem odnotowano pojedyncze przypadki
objawów występujących w aseptycznym zapaleniu opon
mózgowo-rdzeniowych jak sztywność karku, ból głowy, nudności,
wymioty, gorączka, dezorientacja.
W związku z leczeniem NLPZ zgłaszano występowanie obrzęków,
nadciśnienia i niewydolności serca.
Z badań klinicznych i danych epidemiologicznych wynika, że
przyjmowanie ibuprofenu, szczególnie długotrwale w dużych dawkach
(2400 mg na dobę) może być związane z niewielkim zwiększeniem
ryzyka zatorów tętnic (np. zawał serca lub udar), patrz punkt
4.4.
Ibuprofen Aflofarm - ciąża i karmienie piersią
Brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa
stosowania ibuprofenu u kobiet w ciąży. Ponieważ wpływ zahamowania
syntezy prostaglandyn na płód ludzki jest nieznany nie zaleca się
stosowania ibuprofenu w pierwszym i drugim trymestrze ciąży. W
ostatnim trymestrze ciąży stosowanie ibuprofenu jest
przeciwwskazane ze względu na zmniejszenie czynności skurczowej
macicy, przedwczesne zamykanie przewodu tętniczego Botala i
wywoływanie nadciśnienia płucnego u noworodka, oraz zwiększone
ryzyko przedłużenia krwawienia u matki i dziecka oraz powstanie
obrzęków u matki.
Ibuprofen i jego metabolity przenikają do mleka kobiet
karmiących piersią w niewielkim stężeniu
(0,0008% zastosowanej dawki). Ponieważ jak dotąd nie ma
doniesień o szkodliwym wpływie produktu leczniczego na niemowlęta,
przerwanie karmienia piersią nie jest koniecznie w trakcie
krótkotrwałego leczenia ibuprofenem w dawkach stosowanych w
leczeniu bólu i gorączki. Płodność ? patrz punkt 4.4
Ibuprofen Aflofarm - prowadzenie pojazdów
Brak danych dotyczących działań niepożądanych mających wpływ na
zdolność prowadzenia pojazdami mechanicznymi, obsługę maszyn i
sprawność psychofizyczną.
Komentarze