Omsal 0,4mg - dawkowanie
Sposób podawania
Do stosowania doustnego. Należy przyjmować jedną kapsułkę na
dobę po śniadaniu lub po pierwszym posiłku danego dnia. Kapsułkę
należy połykać w całości, nie rozgryzać i nie żuć, ponieważ może to
mieć wpływ na przedłużone uwalnianie substancji czynnej.
Dzieci i młodzież
Nie określono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności
tamsulosyny u dzieci w wieku poniżej 18 lat.
Aktualne dane przedstawiono w punkcie 5.1.
Stosowanie u pacjentów z niewydolnością nerek
Nie jest konieczne dostosowanie dawkowania u pacjentów z
niewydolnością nerek.
Stosowanie u pacjentów z niewydolnością wątroby
Nie jest konieczne dostosowanie dawkowania u pacjentów z łagodną
do umiarkowanej niewydolnością wątroby (patrz punkt 4.3).
Omsal 0,4mg - środki ostrożności
Podobnie jak w przypadku innych leków blokujących receptory
adrenergiczne typu alfa1, u pojedynczych pacjentów podczas leczenia
tamsulosyną może dojść do obniżenia ciśnienia krwi, co jednak
rzadko może być przyczyną omdlenia. Po stwierdzeniu pierwszych
objawów hipotonii ortostatycznej (zawrotów głowy, osłabienia),
pacjent powinien usiąść lub położyć się, aż do ustąpienia
objawów.
Przed rozpoczęciem terapii tamsulosyną u pacjenta należy
wykluczyć występowanie innych chorób, dających takie same objawy,
jak łagodny rozrost gruczołu krokowego.
Przed rozpoczęciem leczenia, a później w regularnych odstępach
czasu należy przeprowadzić badanie per rectum, a w razie
konieczności oznaczyć swoisty antygen sterczowy (ang. prostate
specific antigen - PSA).
Należy zachować ostrożność stosując lek u pacjentów z ciężkimi
zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny < 10 ml/min),
ponieważ działanie leku u tych chorych nie zostało zbadane.
Po zastosowaniu tamsulosyny rzadko zgłaszano występowanie
obrzęku naczynioruchowego. W takim przypadku leczenie należy
natychmiast przerwać, a stan pacjenta powinien być monitorowany do
ustąpienia obrzęku. Nie należy ponownie podawać tamsulosyny.
U niektórych pacjentów przyjmujących tamsulosynę podczas lub
przed operacją zaćmy obserwowano występowanie śródoperacyjnego
zespołu wiotkiej tęczówki (ang. intraoperative floppy iris
syndrome ? IFIS), będącego odmianą zespołu małej źrenicy.
Zespół ten może być przyczyną powikłań podczas zabiegu. Nie zaleca
się rozpoczynania leczenia tamsulosyną pacjentów, u których planuje
się chirurgiczne usunięcie zaćmy.
Przerwanie podawania tamsulosyny na 1-2 tygodnie przed planowaną
operacją zaćmy uważa się za pomocne w pojedynczych przypadkach,
jednak dotychczas nie określono korzyści wynikających z przerwania
leczenia ani czasu, na który należałoby zaprzestać stosowania
tamsulosyny przed operacją zaćmy.
Podczas badania przedoperacyjnego chirurdzy i okuliści powinni
ustalić czy pacjent zakwalifikowany do operacji jest lub był
leczony tamsulosyną oraz zapewnić odpowiednie środki konieczne w
razie ewentualnego wystąpienia śródoperacyjnego zespołu wiotkiej
tęczówki.
Omsal 0,4mg - przedawkowanie
Zgłaszano wystąpienie przypadku ciężkiego przedawkowania 5 mg
tamsulosyny. Wystąpiło ciężkie niedociśnienie (skurczowe ciśnienie
tętnicze 70 mm Hg), wymioty i biegunka. Zastosowano przetoczenie
płynów i pacjent został zwolniony ze szpitala tego samego dnia.
W przypadku wystąpienia ciężkiego niedociśnienia po
przedawkowaniu należy zastosować wspomaganie pracy układu krążenia.
Aby przywrócić prawidłowe ciśnienie krwi oraz czynność serca,
pacjenta należy położyć. Gdyby to nie pomogło, należy podać leki
zwiększające objętość krwi, a w razie konieczności podać także leki
zwężające naczynia krwionośne. Należy monitorować czynność nerek i
zastosować ogólne środki podtrzymujące.
Dializa nie jest przydatna w leczeniu przedawkowania z uwagi na
duży stopień wiązania tamsulosyny z białkami osocza. Można
prowokować wymioty w celu utrudnienia wchłaniania substancji
czynnej. Po przyjęciu dużej dawki leku można przeprowadzić zabieg
płukania żołądka oraz podać węgiel aktywowany i osmotyczne środki
przeczyszczające, np. siarczan sodu.
Omsal 0,4mg - przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na tamsulosynę, w tym obrzęk
naczynioruchowy wywołany podaniem leku, lub na którąkolwiek
substancję pomocniczą.
- Hipotonia ortostatyczna występująca w przeszłości (w
wywiadzie).
- Ciężka niewydolność wątroby.
Omsal 0,4mg - działania niepożądane
Klasyfikacja układowo-narządowa MedDRA
|
Często
(> 1/100 do
< 1/10)
|
Niezbyt często
(> 1/1000 do
< 1/100)
|
Rzadko
(> 1/10 000
do < 1/1000)
|
Bardzo rzadko
(< 1/10 000)
|
Zaburzenia układu nerwowego
|
zawroty głowy (1,3%)
|
ból głowy
|
omdlenie
|
|
Zaburzenia serca
|
|
kołatanie serca
|
|
|
Zaburzenia naczyń
|
|
hipotonia ortostatyczna
|
|
|
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i
śródpiersia
|
|
nieżyt nosa
|
|
|
Zaburzenia żołądka i jelit
|
|
zaparcie, biegunka, nudności, wymioty
|
|
|
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
|
|
wysypka, świąd, pokrzywka
|
obrzęk naczynioruchowy
|
zespół Stevensa-Johnsona
|
Zaburzenia układu rozrodczego i piersi
|
zaburzenia wytrysku
|
|
|
priapizm
|
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
|
|
osłabienie
|
|
|
Badania po wprowadzeniu leku do obrotu wskazują, że leczenie
tamsulosyną jest związane z występowaniem zespołu małej źrenicy
znanego jako śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki (IFIS) podczas
chirurgicznego usuwania zaćmy (patrz punkt 4.4).
Doświadczenie po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu
Oprócz działań niepożądanych wymienionych wyżej, zgłaszano także
występowanie migotania przedsionków, arytmii, tachykardii i
duszności w związku ze stosowaniem tamsulosyny. Ponieważ te
zdarzenia zgłaszane były spontanicznie po wprowadzeniu produktu
leczniczego do obrotu, nie można wiarygodnie określić ich częstości
występowania ani też roli tamsulosyny w ich powstaniu.
Komentarze