Ibuprofen Lysine InnFarm - dawkowanie
Dawkowanie
Działania niepożądane można ograniczyć, stosując najmniejszą
skuteczną dawkę przez najkrótszy okres konieczny do złagodzenia
objawów (patrz punkt 4.4).
Dorośli i młodzież o masie ciała od 40 kg (w wieku od 12
lat):
Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie
najkrótszy czas konieczny dla złagodzenia objawów.
Jeśli u osoby dorosłej stosowanie tego produktu okaże się
konieczne przez dłużej niż 3 dni w przypadku gorączki lub przez
dłużej niż 4 dni w leczeniu bólu, bądź jeśli pomimo zastosowania
tego produktu objawy będą się nasilać, pacjent powinien
skonsultować się z lekarzem.
Należy przyjmować 1 lub 2 tabletki popijając wodą, maksymalnie
trzy razy na dobę, w zależności od potrzeb.
Należy zachować co najmniej 6 godzin odstępu pomiędzy kolejnymi
dawkami.
Nie należy przyjmować więcej niż 6 tabletek w ciągu każdego
24-godzinnego okresu czasu.
Szczególne populacje pacjentów
Dzieci i
młodzież
Stosowanie produktu Ibuprofen Lysine InnFarm jest
przeciwwskazane u młodzieży o masie ciała mniejszej niż 40 kg oraz
u dzieci w wieku poniżej 12 lat (patrz punkt 4.3).
Jeśli u młodzieży stosowanie tego produktu leczniczego jest
konieczne przez więcej niż 3 dni, lub objawy nasilają się, należy
skonsultować się z lekarzem.
Osoby w podeszłym
wieku
Nie ma konieczności dostosowania dawki. Ze względu na możliwe
działania niepożądane (patrz punkt 4.4) zaleca się szczególnie
uważne monitorowanie pacjentów w podeszłym wieku.
Zaburzenie czynności
nerek
Nie ma konieczności zmniejszenia dawki u pacjentów z łagodnymi
lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (pacjenci z ciężkimi
zaburzeniami czynności nerek, patrz punkt 4.3).
Zaburzenie czynności
wątroby (patrz punkt 5.2)
Nie ma konieczności zmniejszenia dawki u pacjentów z łagodnymi
lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby (pacjenci z
ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, patrz punkt 4.3).
Sposób podawania
Produkt przeznaczony wyłącznie do podawania doustnego i
krótkotrwałego stosowania.
Tabletki powlekane należy połykać w całości, popijając wodą.
Pacjentom z wrażliwym żołądkiem zaleca się przyjmowanie produktu
leczniczego Ibuprofen Lysine InnFarm z pokarmem.
Ibuprofen Lysine InnFarm - środki ostrożności
Działania niepożądane można zmniejszyć stosując najmniejszą
skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas konieczny do
opanowania objawów (patrz informacje o ryzyku powikłań ze strony
układu pokarmowego i układu krążenia poniżej).
U osób w podeszłym wieku stwierdza się większą częstość
występowania działań niepożądanych po zastosowaniu NLPZ szczególnie
krwawienia z przewodu pokarmowego i perforacji przewodu
pokarmowego, które mogą prowadzić do zgonu.
Układ oddechowy
U pacjentów obecnie lub w przeszłości chorujących na astmą
oskrzelową lub choroby alergiczne może zostać wywołany skurcz
oskrzeli.
Inne NLPZ
Stosowanie ibuprofenu łącznie z innymi NLPZ, w tym z wybiórczymi
inhibitorami cyklooksygenazy-2,prowadzi do zwiększenia ryzyka
wystąpienia działań niepożądanych i należy go unikać (patrz punkt
4.5).
Toczeń układowy rumieniowaty i mieszana choroba tkanki
łącznej
W przebiegu tocznia układowego rumieniowatego i mieszanej
choroby tkanki łącznej stwierdza się zwiększone ryzyko aseptycznego
zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (patrz punkt 4.8).
Nerki
U pacjentów z zaburzoną czynnością nerek może dojść do dalszego
pogorszenia się wydolności nerek (patrz punkty 4.3 i
4.8).
Wątroba
Zaburzenia wątroby (patrz punkty 4.3 i 4.8).
Wpływ na układ krążenia i krążenie mózgowe
Zaleca się zachowanie ostrożności (skonsultowanie się z lekarzem
lub farmaceutą) przed rozpoczęciem leczenia u pacjentów z
nadciśnieniem tętniczym lub niewydolnością serca w wywiadzie, gdyż
w związku ze stosowaniem NLPZ zgłaszano przypadki zatrzymania
płynów w organizmie, nadciśnienia tętniczego i obrzęków.
Badania kliniczne wskazują, że stosowanie ibuprofenu, zwłaszcza
w dużej dawce (2400 mg/dobę), może być związane z niewielkim
wzrostem ryzyka wystąpienia tętniczych incydentów
zatorowozakrzepowych (na przykład zawału mięśnia sercowego lub
udaru). W ujęciu ogólnym badania epidemiologiczne nie wskazują, że
przyjmowanie ibuprofenu w małych dawkach (np. ≤
1200 mg/dobę) jest związane ze zwiększeniem ryzyka wystąpienia
tętniczych incydentów zatorowozakrzepowych.
W przypadku pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem
tętniczym, zastoinową niewydolnością serca (NYHA II-III),
rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca, chorobą naczyń obwodowych i
(lub) chorobą naczyń mózgowych leczenie ibuprofenem należy stosować
po jego starannym rozważeniu, przy czym należy unikać stosowania w
dużych dawkach (2400 mg/dobę).
Należy także starannie rozważyć włączenie długotrwałego leczenia
pacjentów, u których występują czynniki ryzyka incydentów
sercowo-naczyniowych (nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia,
cukrzyca, palenie tytoniu), zwłaszcza jeśli wymagane są duże dawki
ibuprofenu (2400 mg/dobę).
Układ pokarmowy
NLPZ należy stosować z zachowaniem ostrożności u pacjentów z
chorobami układu pokarmowego w wywiadzie (wrzodziejące zapalenie
jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna), gdyż może dojść do
zaostrzenia tych schorzeń (patrz punkt 4.8).
Przypadki krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub
perforacji przewodu pokarmowego, w tym zakończone zgonem, opisywano
w przypadku wszystkich NLPZ, w dowolnym momencie ich stosowania, i
to zarówno z poprzedzającymi objawami ostrzegawczymi, jak i bez
nich, oraz z występowaniem powikłań ze strony przewodu pokarmowego
w przeszłości, jak i bez tego rodzaju powikłań.
Ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub
perforacji przewodu pokarmowego zwiększa sie wraz ze zwiększaniem
dawki NLPZ, u pacjentów z owrzodzeniami trawiennymi w wywiadzie,
szczególnie jeśli były powikłane krwawieniem lub perforacją (patrz
punkt 4.3), a także u osób w podeszłym wieku. Chorzy ci powinni
rozpoczynać stosowanie od najmniejszej dostępnej dawki.
U tych pacjentów, a także u pacjentów, u których występuje
konieczność jednoczesnego stosowania kwasu acetylosalicylowego w
małych dawkach lub innych substancji czynnych stwarzających
zagrożenie dla przewodu pokarmowego (patrz poniżej oraz punkt 4.5)
należy rozważyć jednoczesne zastosowanie substancji chroniących
śluzówkę przewodu pokarmowego (np. mizoprostol lub inhibitory pompy
protonowej).
Pacjenci ze stwierdzonymi w wywiadzie działaniami toksycznymi w
obrębie przewodu pokarmowego, szczególnie osoby w podeszłym wieku,
powinni zgłaszać wszelkie nietypowe objawy brzuszne (szczególnie
krwawienie z przewodu pokarmowego), zwłaszcza w początkowym okresie
leczenia.
Zaleca się zachowanie ostrożności u pacjentów stosujących
jednocześnie inne leki mogące zwiększać ryzyko owrzodzenia przewodu
pokarmowego lub krwawienia z przewodu pokarmowego, np. doustne
glikokortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe, np. warfarynę,
wybiórcze inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny lub leki
przeciwpłytkowe, np. kwas acetylosalicylowy (patrz punkt
4.5).
W razie wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego lub
owrzodzenia przewodu pokarmowego należy przerwać stosowanie
ibuprofenu.
Skóra
W związku ze stosowaniem NLPZ opisywano bardzo rzadko przypadki
ciężkich reakcji skórnych, w części przypadków zakończonych zgonem,
w tym przypadki złuszczającego zapalenia skóry, zespołu
Stevensa-Johnsona, toksycznego martwiczego oddzielania się naskórka
(patrz punkt 4.8).
Największe ryzyko pojawienia się tych reakcji wydaje się
występować na początku stosowania: w większości przypadków reakcje
te pojawiają się w pierwszym miesiącu stosowania. Należy przerwać
stosowanie ibuprofenu gdy pojawią się pierwsze zmiany skórne,
zmiany w obrębie błon śluzowych lub jakiekolwiek inne objawy
nadwrażliwości.
W wyjątkowych przypadkach powodem ciężkich powikłań zakaźnych w
obrębie skóry i tkanki podskórnej może być ospa wietrzna. Na chwilę
obecną nie można wykluczyć, że pewną rolę w nasilaniu tych zakażeń
mogą odgrywać NLPZ. W związku z tym zaleca się unikać stosowania
produktu leczniczego Ibuprofen Lysine InnFarm w przypadku ospy
wietrznej.
Pozostałe uwagi
Zaleca się zachowanie ostrożności:
•u pacjentów z wrodzonymi zaburzeniami metabolizmu porfiryny
(np. ostra porfiria przerywana),
•bezpośrednio po dużym zabiegu chirurgicznym,
•u pacjentów, u których wystąpiły w przeszłości reakcje
nadwrażliwości lub reakcje alergiczne na inne substancje, gdyż
chorzy ci mogą być narażeni na zwiększone ryzyko reakcji
nadwrażliwości na Ibuprofen Lysine InnFarm,
•u pacjentów cierpiących na katar sienny, polipy nosa lub
przewlekłe choroby układu oddechowego typu obturacyjnego, gdyż u
tych pacjentów występuje zwiększone ryzyko reakcji alergicznych.
Reakcje te mogą mieć postać napadów astmy (tzw. astma
analgetyczna), obrzęku naczynioruchowego (Quincke"go) lub
pokrzywki.
Ciężkie ostre reakcje nadwrażliwości (np. wstrząs
anafilaktyczny) występują bardzo rzadko. Stosowanie produktu
leczniczego Ibuprofen Lysine InnFarm należy przerwać natychmiast po
pojawieniu się pierwszych objawów reakcji nadwrażliwości. Fachowy
personel powinien wdrożyć odpowiednie postępowanie medyczne,
stosownie do występujących objawów.
Ibuprofen, substancja czynna produktu leczniczego Ibuprofen
Lysine InnFarm może w sposób przemijający hamować czynność płytek
krwi (hamować ich agregację). W związku z tym zaleca się uważnie
monitować pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia krwi.
W przypadku długotrwałego stosowania produktu leczniczego
Ibuprofen Lysine InnFarm konieczne jest regularne kontrolowanie
parametrów czynności wątroby i nerek oraz morfologii krwi
obwodowej.
Długotrwałe stosowanie dowolnych leków przeciwbólowych z powodu
bólu głowy może paradoksalnie zwiększyć jego nasilenie. Jeśli
podejrzewa się lub posiada pewność, że taka właśnie sytuacja ma
miejsce, należy zasięgnąć porady lekarskiej, a leczenie przerwać.
Ból głowy spowodowany nadużywaniem leków (polekowy ból głowy)
należy podejrzewać u pacjentów, u których często lub wręcz
codziennie pojawiają się bóle głowy pomimo (lub z powodu)
regularnego stosowania leków na ból głowy.
Ogólnie, nawykowe przyjmowanie leków przeciwbólowych,
szczególnie produktów zwierających kilka substancji
przeciwbólowych, może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerek z
towarzyszącym ryzykiem rozwoju niewydolności nerek (nefropatia
analgetyczna). Ryzyko to może być nasilane przez wysiłek fizyczny
związany z utratą elektrolitów i odwodnieniem.
Należy zatem unikać nawykowego stosowania tych leków.
Jednoczesne stosowanie NLPZ z alkoholem może prowadzić do
częstszego występowania działań niepożądanych tej grupy produktów
leczniczych, szczególnie działań niepożądanych dotyczących przewodu
pokarmowego i ośrodkowego układu nerwowego.
NLPZ mogą maskować objawy zakażenia i gorączkę.
Dzieci i młodzież
U młodzieży z odwodnieniem istnieje ryzyko zaburzenia
czynności nerek.
Ibuprofen Lysine InnFarm zawiera glukozę. Pacjenci z rzadko
występującym zespołem złego wchłaniania glukozy i galaktozy nie
powinni stosować tego produktu leczniczego.
Ibuprofen Lysine InnFarm zawiera żółcień pomarańczową (E 110) i
czerwień koszenilową (E 124), które mogą wywoływać reakcje
alergiczne.
Ibuprofen Lysine InnFarm - przedawkowanie
U dzieci przyjęcie dawki większej niż 400 mg/kg mc. może
powodować objawy. U dorosłych zależność efektu od dawki jest mniej
wyraźna. Okres półtrwania w przypadku przedawkowania wynosi 1,5-3
godzin.
Objawy
U większości pacjentów, którzy przyjęli klinicznie istotną dawkę
NLPZ, nie pojawiają się inne objawy niż nudności, wymioty, ból w
nadbrzuszu lub rzadziej, biegunka. Możliwe jest też pojawienie się
szumów usznych, bólu głowy, zawrotów głowy i krwawienia z przewodu
pokarmowego. W cięższych przypadkach zatrucia mogą wystąpić objawy
toksycznego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy, takie jak senność,
sporadycznie pobudzenie, a także dezorientacja i śpiączka.
Sporadycznie mogą pojawiać się drgawki. U dzieci mogą pojawiać się
mioklonie. W poważnych przypadkach zatrucia może rozwinąć się
kwasica metaboliczna i może dojść do wydłużenia się czasu
protrombinowego/zwiększenia INR, co jest najprawdopodobniej
konsekwencją wpływu na działanie krążących czynników krzepnięcia
krwi. Może dojść do ostrej niewydolności nerek, uszkodzenia
wątroby, niedociśnienia tętniczego, depresji oddechowej i sinicy. U
osób chorujących na astmę możliwe jest też zaostrzenie
astmy.
Postępowanie
Nie jest znana swoista odtrutka. Postępowanie powinno mieć
charakter objawowy i wspomagający podstawowe czynności życiowe i
powinno obejmować utrzymywanie drożności dróg oddechowych i
monitorowanie serca i parametrów życiowych do osiągnięcia
stabilizacji stanu chorego. Należy rozważyć zastosowanie węgla
aktywowanego, jeśli od przyjęcia potencjalnie toksycznej ilości
leku nie minęła godzina. W przypadku często występujących lub
przedłużających się napadów drgawek należy zastosować dożylnie
diazepam lub lorazepam. W przypadku astmy podać leki rozszerzające
oskrzela.
Ibuprofen Lysine InnFarm - przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek
substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
Pacjenci, u których w przeszłości występowały reakcje
nadwrażliwości (np. skurcz oskrzeli, astma, zapalenie błony
śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy lub pokrzywka) na kwas
acetylosalicylowy lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne
(NLPZ).
Czynna lub nawracająca choroba wrzodowa/krwawienie (czyli co
najmniej dwa oddzielone w czasie udokumentowane epizody owrzodzenia
lub krwawienia).
Stwierdzone w wywiadzie krwawienie z przewodu pokarmowego lub
perforacja przewodu pokarmowego związane ze stosowaniem NLPZ.
Ciężka niewydolność serca (klasa IV wg NYHA), niewydolność nerek
lub niewydolność wątroby (patrz punkt 4.4).
Pacjenci ze skazą krwotoczną lub zaburzeniami krzepnięcia
krwi.
Pacjenci z czynnym krwawieniem z naczyń mózgowych lub innym
czynnym krwawieniem.
Pacjenci z zaburzeniami krwiotworzenia o niewyjaśnionej
etiologii.
Pacjenci z ciężkim odwodnieniem (na skutek wymiotów, biegunki
lub niedostatecznej podaży płynów).
Młodzież o masie ciała poniżej 40 kg oraz dzieci.
Ostatni trymestr ciąży (patrz punkt 4.6).
Alergia na orzeszki ziemne lub soję.
Ibuprofen Lysine InnFarm - działania niepożądane
Przedstawiony poniżej wykaz działań niepożądanych obejmuje
wszystkie działania niepożądane, które stwierdzono podczas
stosowania ibuprofenu, w tym działania niepożądane stwierdzone
podczas długotrwałego stosowania w wysokich dawkach u pacjentów z
chorobami reumatycznymi. Podane częstości, wykraczające poza bardzo
rzadkie doniesienia, odnoszą się do krótkotrwałego stosowania dawek
dobowych ibuprofenu nieprzekraczających 1200 mg doustnie i
nieprzekraczających 1800 mg w przypadku czopków.
Należy pamiętać o tym, że wymienione działania niepożądane w
większości przypadków zależą od podanej dawki i wykazują różnice
międzyosobnicze.
Najczęściej zgłaszane działania niepożądane dotyczą układu
pokarmowego. Mogą wystąpić owrzodzenia trawienne, perforacja
przewodu pokarmowego lub krwawienie z przewodu pokarmowego, które w
części przypadków mogą prowadzić do zgonu, szczególnie u osób w
podeszłym wieku (patrz punkt 4.4). Po podaniu tego produktu
leczniczego opisywano przypadki nudności, wymiotów, biegunki,
wzdęć, zaparcia, dyspepsji, bólu brzucha, smolistych stolców,
wymiotów krwią, wrzodziejącego zapalenia błony śluzowej jamy
ustnej, zaostrzenia zapalenia jelita grubego i choroby
Leśniowskiego-Crohna (patrz punkt 4.4). Rzadziej stwierdzano
przypadki zapalenia błony śluzowej żołądka. W szczególności ryzyko
krwawienia z przewodu pokarmowego jest zależne od zakresu
stosowanych dawek i okresu podawania leku.
W związku ze stosowaniem NLPZ opisywano przypadki obrzęków,
nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca.
Badania kliniczne wskazują, że stosowanie ibuprofenu, zwłaszcza
w dużej dawce (2400 mg/dobę), może być związane z niewielkim
wzrostem ryzyka wystąpienia tętniczych incydentów
zatorowozakrzepowych (na przykład zawału mięśnia sercowego lub
udaru mózgu) (patrz punkt 4.4).
W obrębie każdej kategorii częstości, działania niepożądane
wymieniono w kolejności od najpoważniejszych do mniej
poważnych.
Bardzo często (≥1/10)
Często (od ≥1/100 do < 1/10)
Niezbyt często (od ≥1/1000 do < 1/100)
Rzadko (od ≥1/10 000 do < 1/1000)
Bardzo rzadko (< 1/10 000)
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie
dostępnych danych)
Zakażenia i zarażenia pasożytnicze
|
Bardzo rzadko
|
W związku ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych
opisywano przypadki zaostrzenia stanu zapalnego spowodowanego przez
zakażenia (np. rozwój martwiczego zapalenia powięzi). Jest to
prawdopodobnie związane z mechanizmem działania niesteroidowych
leków przeciwzapalnych. Jeśli w trakcie stosowania produktu
leczniczego Ibuprofen Lysine InnFarm pojawią się lub nasilą się
objawy zakażenia, pacjent powinien niezwłocznie zgłosić się do
lekarza. Należy wówczas ustalić, czy istnieją wskazania do leczenia
zakażenia/antybiotykoterapii.
|
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
|
Bardzo rzadko
|
Zaburzenia krwiotworzenia (niedokrwistość, leukopenia,
małopłytkowość, pancytopenia, agranulocytoza).
Pierwszymi objawami może być gorączka, zapalenie gardła,
powierzchowne owrzodzenia jamy ustnej, objawy grypopodobne,
nasilone zmęczenie, krwawienia z nosa i podskórne wylewy krwi. W
tych przypadkach pacjentowi należy polecić zaprzestanie stosowania
tego produktu leczniczego, unikanie przyjmowania jakichkolwiek
leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych bez konsultacji z
lekarzem i skonsultowanie się z lekarzem.
W przypadku długotrwałego stosowania należy regularnie
kontrolować morfologię krwi obwodowej.
|
Zaburzenia układu immunologicznego
|
Niezbyt często
|
Reakcje nadwrażliwości ze zmianami skórnymi i świądem, a także
napady astmy (którym może towarzyszyć zmniejszenie ciśnienia
tętniczego), zaostrzenie astmy, skurcz oskrzeli, duszność.
Pacjentowi należy polecić, aby w takim przypadku natychmiast
poinformował lekarza i przerwał przyjmowanie produktu leczniczego
Ibuprofen Lysine InnFarm.
|
Bardzo rzadko
|
Mogą wystąpić ciężkie uogólnione reakcje nadwrażliwości. Mogą
się one objawiać obrzękiem twarzy, obrzękiem języka, obrzękiem
wewnętrznej części krtani ze zwężeniem dróg oddechowych,
niewydolnością oddechową, częstoskurczem, zmniejszeniem ciśnienia
tętniczego, a nawet zagrażającym życiu wstrząsem. W razie
wystąpienia opisanych powyżej objawów, które mogą pojawić się nawet
po pierwszej dawce, konieczne jest natychmiastowe uzyskanie pomocy
lekarskiej.
W przypadku ibuprofenu opisywano objawy aseptycznego zapalenia
opon mózgowo-rdzeniowych
|
|
|
obejmujące sztywność karku, ból głowy, nudności, wymioty,
gorączkę i zaburzenia świadomości. Szczególnie predysponowani
wydają się pacjenci z chorobami autoimmunologicznymi (toczeń
rumieniowaty układowy, mieszana choroba tkanki łącznej).
|
Zaburzenia psychiczne
|
Bardzo rzadko
|
Reakcje psychotyczne, depresja.
|
Zaburzenia układu nerwowego
|
Niezbyt często
|
Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, np. ból głowy, zawroty
głowy, bezsenność, pobudzenie psychoruchowe, drażliwość lub
zmęczenie.
|
Zaburzenia oka
|
Niezbyt często
|
Zaburzenia widzenia.
|
Zaburzenia ucha i błędnika
|
Rzadko
|
Szumy uszne.
|
Zaburzenia serca
|
Bardzo rzadko
|
Kołatanie serca, niewydolność serca, zawał mięśnia
sercowego.
|
Zaburzenia naczyniowe
|
Bardzo rzadko
|
Nadciśnienie tętnicze, zapalenie naczyń.
|
Zaburzenia żołądka i jelit
|
Często
|
Objawy ze strony układu pokarmowego, takie jak zgaga, ból
brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia, biegunka, zaparcia oraz
nieznaczna utrata krwi z przewodu pokarmowego mogąca w wyjątkowych
przypadkach wywołać niedokrwistość.
|
Niezbyt często
|
Owrzodzenia przewodu pokarmowego, w przebiegu których może dojść
do krwawienia i perforacji. Wrzodziejące zapalenie błony śluzowej
jamy ustnej, zaostrzenie zapalenia jelita grubego i choroby
Leśniowskiego-Crohna (patrz punkt
4.4), zapalenie błony śluzowej żołądka.
|
Bardzo rzadko
|
Zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, powstawanie
przeponowatych zwężeń światła jelita.
Pacjenta należy pouczyć o konieczności zaprzestania stosowania
produktu leczniczego i natychmiastowego skonsultowania się z
lekarzem w przypadku wystąpienia nasilonego bólu w nadbrzuszu,
smolistych stolców lub krwawych wymiotów.
|
Zaburzenia wątroby i
dróg żółciowych
|
Bardzo rzadko
|
Zaburzenie czynności wątroby, uszkodzenie wątroby, szczególnie
przy długotrwałym stosowaniu, niewydolność wątroby, ostre zapalenie
wątroby.
|
Zaburzenia skóry i
tkanki podskórnej
|
Niezbyt często
|
Różnorodne zmiany skórne.
|
Bardzo rzadko
|
Reakcje skórne z powstawaniem pęcherzy, w tym zespół
Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka,
łysienie. W wyjątkowych przypadkach w trakcie ospy wietrznej mogą
wystąpić ciężkie zakażenia skóry i powikłania w obrębie tkanki
podskórnej (por.
|
|
|
„Zakażenia i zarażenia pasożytnicze”).
|
Zaburzenia nerek i dróg
moczowych
|
Rzadko
|
W rzadkich przypadkach może dochodzić do uszkodzenia nerek
(martwica brodawek nerkowych) i zwiększenia stężenia kwasu
moczowego.
|
Bardzo rzadko
|
Powstanie obrzęków, szczególnie u pacjentów z nadciśnieniem
tętniczym lub niewydolnością nerek, zespołem nerczycowym,
śródmiąższowym zapaleniem nerek, któremu może towarzyszyć ostra
niewydolność nerek. Należy w związku z tym regularnie kontrolować
czynność nerek.
|
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest
zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to
nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu
medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania
niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji
Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych,
Al. Jerozolimskie 181C , 02-222 Warszawa, Tel.: + 48 22 49 21 301,
Faks: + 48 22 49 21 309, e-mail: ndl@urpl.gov.pl
.
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi
odpowiedzialnemu.
Ibuprofen Lysine InnFarm - ciąża i karmienie piersią
Ciąża
Hamowanie syntezy prostaglandyn może niekorzystnie wpływać na
ciążę i (lub) rozwój zarodkowo-płodowy. Dane uzyskane w badaniach
epidemiologicznych dają podstawy do obaw o zwiększone ryzyko
poronień i rozwoju wad wrodzonych serca i wytrzewienia po
stosowaniu inhibitorów syntezy prostaglandyn we wczesnej ciąży.
Odnotowano zwiększenie bezwzględnego ryzyka rozwoju wad wrodzonych
układu krążenia z poniżej 1% do około 1,5%. Ryzyko to, jak się
uważa, zwiększa się z dawką i długością okresu terapii.
U zwierząt wykazano, że podawanie inhibitorów syntezy
prostaglandyn prowadzi do zwiększenia strat przed- i
poimplantacyjnych oraz obumarć zarodka lub płodu. Dodatkowo u
zwierząt otrzymujących inhibitory syntezy prostaglandyn w okresie
organogenezy zgłaszano zwiększoną częstość występowania różnych wad
wrodzonych, w tym dotyczących układu krążenia.
W pierwszym i drugim trymestrze ciąży ibuprofenu nie powinno się
podawać, chyba że jest to zdecydowanie konieczne. W przypadku
stosowania ibuprofenu u kobiety próbującej zajść w ciążę bądź w
pierwszym lub drugim trymestrze ciąży, należy stosować jak
najmniejszą dawkę i podawać lek możliwie najkrócej.
W trzecim trymestrze ciąży wszystkie inhibitory syntezy
prostaglandyn mogą powodować:
•w organizmie płodu:
- działania toksyczne w obrębie układu krążenia i
układu oddechowego (z przedwczesnym zamknięciem przewodu tętniczego
i rozwojem nadciśnienia płucnego);
- dysfunkcję nerek, która może ulegać progresji do
niewydolności nerek i małowodzia;
•w organizmie matki i noworodka, pod koniec ciąży:
- ewentualne wydłużenie czasu krwawienia, efektu
antyagregacyjnego, który może wystąpić nawet przy bardzo niskich
dawkach;
- zahamowanie czynności skurczowej macicy prowadząc
do opóźnienia lub wydłużenia akcji porodowej.
W związku z powyższym stosowanie ibuprofenu jest przeciwwskazane
w trzecim trymestrze ciąży.
Karmienie piersią
Ibuprofen i jego metabolity mogą przenikać w małych stężeniach
do mleka kobiecego. Do chwili obecnej nie zidentyfikowano żadnych
przejawów szkodliwego działania na niemowlęta, w związku z czym
przerywanie karmienia piersią na czas krótkotrwałego stosowania
tego produktu leczniczego w zalecanych dawkach z powodu bólu lub
gorączki nie jest generalnie konieczne.
Płodność
Istnieją pewne dowody na to, że leki hamujące
cyklooksygenazę/syntezę prostaglandyn mogą upośledzać płodność
kobiet poprzez wpływ na owulację. Efekt ten cofa się po odstawieniu
leku.
Ibuprofen Lysine InnFarm - prowadzenie pojazdów
Ibuprofen nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność
prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Ze względu jednak na
to, że w przypadku stosowania wyższych dawek produktu leczniczego
Ibuprofen Lysine InnFarm mogą pojawiać się takie działania
niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego, jak zmęczenie i
zawroty głowy, w pojedynczych przypadkach może dochodzić do
upośledzenia zdolności reagowania, aktywnego uczestnictwa w ruchu
drogowym i obsługiwania maszyn. Dotyczy to w szczególności
przypadków jednoczesnego picia alkoholu.
Komentarze