Ibuprofen Galpharm - ulotka preparatu
- OPIS I SKŁAD
- DAWKOWANIE
- DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE
- CIĄŻA, KARMIENIE, POJAZDY
Ibuprofen Galpharm - opis
Krótkotrwałe objawowe leczenie bólu o nasileniu małym do
umiarkowanego, takiego jak ból głowy, bolesne miesiączkowanie (ból
miesiączkowy), ból zębów, oraz gorączka i ból w przebiegu
przeziębienia.
Ibuprofen Galpharm - skład
Każda tabletka zawiera 200 mg ibuprofenu.
Substancje pomocnicze o znanym działaniu: 123 mg laktozy
jednowodnej na tabletkę powlekaną. Pełny wykaz substancji
pomocniczych, patrz punkt 6.1.
Ibuprofen Galpharm - dawkowanie
Wyłącznie do podawania doustnego i krótkotrwałego
stosowania.
Działania niepożądane można zminimalizować poprzez stosowanie
najmniejszych skutecznych dawek przez możliwie krótki okres
potrzebny do kontroli objawów (patrz punkt 4.4).
Dorośli i młodzież > =40 kg (w wieku 12 lat i powyżej):
200 mg - 400 mg, do trzech razy na dobę w razie
konieczności.
Należy zachować co najmniej 4-godzinną przerwę między dawkami
200 mg i 6-godzinną między dawkami 400 mg oraz nie stosować więcej
niż 1200 mg w ciągu 24 godzin.
Jeżeli konieczne jest stosowanie produktu leczniczego dłużej niż
przez 3 dni w przypadku gorączki lub 4 dni w przypadku łagodzenia
bólu, lub jeśli objawy nie ustępują lub stan pacjenta pogarsza się,
zaleca się, aby pacjent skontaktował się z lekarzem.
U osób z dolegliwościami przewodu pokarmowego zaleca się
przyjmowanie produktu leczniczego podczas posiłku.
Szczególne grupy
pacjentów
Dzieci i młodzież:
Produkt leczniczy nie jest zalecany dla młodzieży o masie ciała
poniżej 40 kg i w wieku poniżej 12 lat.
Pacjenci w podeszłym wieku:
U osób w podeszłym wieku występuje zwiększone ryzyko poważnych
następstw działań niepożądanych. Jeśli podanie NLPZ (niesteroidowe
leki przeciwzapalne) uważa się za konieczne, należy stosować
najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy okres. W
czasie stosowania NLPZ pacjent powinien
być poddawany regularnej obserwacji w kierunku krwawienia z
przewodu pokarmowego. W przypadku zaburzeń czynności nerek lub
wątroby należy indywidualnie ustalać dawkowanie.
Zaburzenia czynności nerek:
Należy zachować ostrożność ustalając dawkowanie ibuprofenu u
pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Dawkowanie należy ustalić
indywidualnie. Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę i
monitorować czynności nerek (patrz punkt 4.3 i 4.4).
Zaburzenia czynności wątroby:
Należy zachować ostrożność ustalając dawkowanie u pacjentów z
zaburzeniami czynności wątroby. Dawkowanie należy ustalić
indywidualnie i stosować najmniejszą skuteczną dawkę (patrz punkt
4.3).
Ibuprofen Galpharm - środki ostrożności
Należy zachować ostrożność podczas stosowania u pacjentów z
następującymi zaburzeniami, które mogą ulec pogorszeniu:
? Wrodzone zaburzenia metabolizmu porfiryn (np. ostra
przerywana porfiria).
? Toczeń rumieniowaty układowy oraz mieszana choroba tkanki
łącznej - zwiększone ryzyko rozwoju jałowego zapalenia opon
mózgowych (patrz punkt 4.8).
? Bezpośrednio po rozległym zabiegu chirurgicznym.
? U pacjentów, którzy reagują alergicznie na inne
substancje, ponieważ zwiększone ryzyko wystąpienia reakcji
nadwrażliwości istnieje również podczas stosowania produktu
leczniczego Ibuprofen Galpharm.
? U pacjentów, którzy mają katar sienny, polipy nosa lub
przewlekłe obturacyjne zaburzenia układu oddechowego, ponieważ
istnieje u nich zwiększone ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych.
Mogą występować jako napady astmy (tzw. astma wywołana podaniem
leków przeciwbólowych), obrzęk Quinckego lub pokrzywka.
Przyjmowanie produktu leczniczego w najmniejszej skutecznej
dawce przez najkrótszy okres konieczny do łagodzenia objawów
zmniejsza ryzyko działań niepożądanych (patrz wpływ na przewód
pokarmowy i układ krążenia poniżej).
U pacjentów w podeszłym wieku występuje zwiększone ryzyko
działań niepożądanych wywołanych stosowaniem NLPZ, zwłaszcza
krwawień z przewodu pokarmowego i perforacji, które mogą być
śmiertelne.
Długotrwałe stosowanie jakichkolwiek leków przeciwbólowych z
powodu bólów głowy może je nasilać. Jeśli pacjent doświadcza lub
podejrzewa, ze zaistniała taka sytuacja, powinien zgłosić się do
lekarza po poradę, a produkt należy odstawić. Pacjentów, których
często lub codziennie boli głowa pomimo (lub z powodu) regularnego
przyjmowania leków przeciwbólowych należy podejrzewać o bóle głowy
spowodowane nadużywaniem leków (MOH).
Układ oddechowy:
U osób z astmą oskrzelową czynną lub w wywiadzie oraz chorobami
alergicznymi zażycie produktu leczniczego może spowodować skurcz
oskrzeli.
Inne leki z grupy NLPZ:
Należy unikać jednoczesnego stosowania produktu Ibuprofen
Galpharm z NLPZ, w tym inhibitorami cyklooksygenazy - 2 (patrz
punkt 4.5).
SLE i mieszana choroba tkanki łącznej:
Toczeń rumieniowaty układowy oraz mieszana choroba tkanki
łącznej - zwiększone ryzyko rozwoju jałowego zapalenia opon
mózgowo-rdzeniowych (patrz punkt 4.8).
Działanie na nerki:
Nadciśnienie tętnicze i (lub) zaburzenie czynności serca,
ponieważ pogorszeniu może ulec czynność nerek i (lub) nastąpić
zatrzymanie płynów w organizmie.
Zaburzenia czynności nerek, ponieważ czynność nerek może ulec
dalszemu pogorszeniu (patrz punkt 4.3 Przeciwwskazania i 4.8
Działania niepożądane).
Tak jak w przypadku innych leków z grupy NLPZ, długotrwałe
stosowanie ibuprofenu powodowało martwicę brodawek nerkowych i inne
patologiczne zmiany w nerkach. Przypadki toksycznego działania na
nerki obserwowano także u pacjentów, u których prostaglandyny
pełnią rolę wyrównawczą w utrzymaniu perfuzji nerek. U tych
pacjentów podawanie leków z grupy NLPZ może powodować zależne od
dawki zahamowanie tworzenia się prostaglandyn i po drugie zmiany w
przepływie krwi przez nerki, który może przyśpieszać jawną
dekompensację nerek. Pacjenci z największym ryzykiem wystąpienia
takich reakcji to pacjenci z zaburzeniami czynności nerek,
niewydolnością serca, zaburzeniami czynności wątroby, pacjenci w
podeszłym wieku oraz przyjmujący leki moczopędne i inhibitory
ACE.
Zaburzenia płodności u kobiet:
Istnieją ograniczone dowody na to, że leki hamujące
cyklooksygenazę/syntezę prostaglandyn mogą powodować zaburzenia
płodności u kobiet przez wpływ na owulację. Działanie to jest
przemijające i ustępuje po zakończeniu terapii.
Przewód pokarmowy:
Leki z grupy NLPZ należy podawać z ostrożnością pacjentom z
chorobą przewodu pokarmowego w wywiadzie (wrzodziejące zapalenie
jelita, choroba Crohna), ponieważ ich stan może się pogorszyć
(patrz punkt 4.8).
Krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia i perforacje:
krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacje,
które mogą być śmiertelne, podczas stosowania wszystkich NLPZ, w
każdym okresie leczenia, z lub bez pojawienia się wcześniejszych
objawów ostrzegawczych lub występowania zdarzeń dotyczących
przewodu pokarmowego w wywiadzie.
Ryzyko wystąpienia krwawień z przewodu pokarmowego, owrzodzeń
lub perforacji jest większe wraz ze zwiększeniem dawki NPLZ oraz u
pacjentów z owrzodzeniami w wywiadzie, zwłaszcza jeśli powikłane
jest
krwotokiem lub perforacją (patrz punkt 4.3) i u pacjentów w
podeszłym wieku. Tacy pacjenci powinni rozpoczynać leczenie od
najmniejszych możliwych dawek.
Jednoczesne podawanie leków osłonowych (np. mizoprostol lub
inhibitory pompy protonowej) należy rozważyć u tych pacjentów, a
także u pacjentów, którzy wymagają jednoczesnego stosowania małych
dawek kwasu acetylosalicylowego lub innych leków, które zwiększają
ryzyko zdarzeń dotyczących przewodu pokarmowego (patrz poniżej i
punkt 4.5).
Pacjenci, u których występuje działanie toksyczne na przewód
pokarmowy w wywiadzie, a zwłaszcza pacjenci w podeszłym wieku,
powinni zgłaszać wszystkie niepokojące objawy w jamie brzusznej
(zwłaszcza krwawienie z przewodu pokarmowego), a szczególnie jeśli
takie objawy wystąpią na początku leczenia.
Ostrożność jest zalecana u pacjentów otrzymujących jednocześnie
leki zwiększające ryzyko owrzodzeń lub krwawień, takie jak
kortykosteroidy, antykoagulanty, tj. warfaryna, selektywne
inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny lub inhibitory agregacji
płytek krwi takie jak kwas acetylosalicylowy (patrz punkt 4.5).
Jeżeli wystąpi krwawienie z przewodu pokarmowego lub owrzodzenie
u pacjentów otrzymujących Ibuprofen Galpharm, leczenie należy
przerwać.
Reakcje skórne:
Doniesienia o ciężkich reakcjach skórnych, czasami śmiertelnych,
włączając złuszczające zapalenie skóry, syndrom Stevensa-Johnsona i
toksyczne martwic ze oddzielanie się naskórka, były bardzo rzadko
obserwowane podczas stosowania NLPZ (patrz punkt 4.8). Największe
ryzyko takich reakcji zdaje się występować na początku leczenia,
ponieważ większość z tych reakcji ujawnia się w pierwszym miesiącu
leczenia. Należy przerwać leczenie produktem ibuprofen Galpharm w
przypadku wystąpienia pierwszych objawów wysypki skórnej, zmian
patologicznych błony śluzowej lub innych symptomów
nadwrażliwości.
Wyjątkowo, przyczyną ciężkich zakaźnych powikłań dotyczących
skóry i tkanek miękkich może być ospa wietrzna. Dotychczas, nie
można wykluczyć udziału NLPZ w zaostrzeniu tych zakażeń. Dlatego
zaleca się unikanie stosowania produktu leczniczego Ibuprofen
Galpharm w przypadku ospy wietrznej.
Wpływ na układ krążenia i naczyniowo-mózgowy
Ostrożność (konsultacja z lekarzem lub farmaceutą) jest zalecana
przed rozpoczęciem leczenia u pacjentów z nadciśnieniem tętniczymw
wywiadzie i (lub) niewydolnością serca, ponieważ obserwowano
zatrzymywanie płynów, nadciśnienie tętnicze i obrzęk podczas
leczenia NLPZ.
Dane z badań klinicznych i epidemiologicznych wskazują, że
stosowanie ibuprofenu, szczególnie w dużych dawkach (2400 mg na
dobę) i długotrwale, może być związane z niewielkim zwiększonym
ryzykiem zakrzepicy tętnic (np. zawał mięśnia sercowego lub udar
mózgu). Generalnie badania epidemiologiczne nie wskazują, aby
podawanie małych dawek ibuprofenu (tj. < 1200 mg na dobę) było
związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zawału mięśnia
sercowego.
Informacje o niektórych składnikach leku:
Zawiera laktozę: Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z
rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem
laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania
glukozy-galaktozy.
Inne uwagi:
Bardzo rzadko obserwowano ostre reakcje nadwrażliwości o ciężkim
przebiegu (np. wstrząs anafilaktyczny). W przypadku pojawienia się
pierwszych objawów reakcji nadwrażliwości po przyjęciu produktu
Ibuprofen Galpharm, leczenie musi być przerwane. Medycznie
niezbędne środki, zgodne z objawami, muszą być podjęte przez
specjalistyczny personel.
W przypadku długotrwałego leczenia produktem Ibuprofen Galpharm,
konieczna jest okresowa kontrola czynności wątroby i nerek jak
również morfologii krwi z rozmazem.
Ibuprofen, substancja czynna produktu leczniczego Ibuorofen
Galpharm, może czasowo hamować agregację płytek krwi (agregację
trombocytów). Dlatego też należy uważnie obserwować pacjentów z
zaburzeniami krzepnięcia.
Ibuprofen, jak inne leki z grupy NLPZ może maskować typowe
objawy zakażeń.
Ogólnie, nałogowe przyjmowanie leków przeciwbólowych, zwłaszcza
w skojarzeniu z innymi lekami przeciwbólowymi, może spowodować
trwałe uszkodzenie nerek i ryzyko niewydolności nerek (nefropatia
analgetyczna). Ryzyko to może się zwiększyć w trakcie wysiłku
fizycznego z towarzyszącą utratą soli i odwodnieniem. Z tego powodu
należy unikać takiego postępowania.
Poprzez jednoczesne spożywanie alkoholu, działania niepożądane
związane z substancjami czynnymi, zwłaszcza tymi, które wpływają na
przewód pokarmowy lub ośrodkowy układ nerwowy, mogą ulec nasileniu
poprzez stosowanie leków NLPZ.
Ibuprofen Galpharm - przedawkowanie
U młodzieży i dorosłych dokładna dawka mogąca spowodować takie
objawy nie jest precyzyjnie określona. Okres półtrwania podczas
przedawkowania wynosi 1,5 do 3 godzin.
Objawy
U większości pacjentów przyjmujących klinicznie znaczące dawki
NLPZ mogą wystąpić: nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu lub
rzadziej biegunka. Mogą także wystąpić: szumy uszne, ból głowy,
krwawienie z żołądka lub jelit. W przypadku cięższego zatrucia,
działanie toksyczne jest obserwowane w ośrodkowym układzie nerwowym
i objawia się sennością, niekiedy pobudzeniem i dezorientacją lub
śpiączką. Czasami mogą wystąpić napady drgawkowe. Podczas ciężkich
zatruć może wystąpić kwasica metaboliczna, a czas protrombinowy/
INR może być zwiększony, co jest prawdopodobnie związane
zdziałaniem czynnika krzepliwości krwi. Może wystąpić ostra
niewydolność nerek lub uszkodzenie wątroby. U pacjentów z astmą
może wystąpić zaostrzenie choroby.
Leczenie w przypadku
przedawkowania
Leczenie powinno być objawowe i wspomagające oraz powinno
obejmować postępowanie związane z oczyszczeniem dróg oddechowych
oraz monitorowaniem czynności serca i czynności życiowych, aż do
ustabilizowania stanu klinicznego. Płukanie żołądka lub podanie
doustne węgla aktywowanego jest wskazane u pacjentów w ciągu jednej
godziny od przyjęcia potencjalnie toksycznej ilości. W przypadku
częstych lub przedłużających się drgawek należy podać dożylnie
diazepam lub lorazepam. Leki rozszerzające oskrzela należy podać w
przypadku astmy.
Ibuprofen Galpharm - przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek
substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
Pacjenci z reakcjami nadwrażliwości w wywiadzie (np. skurcz
oskrzeli, astma, zapalenie błony śluzowej nosa, obrzęk
naczynioruchowy lub pokrzywka) jako odpowiedź na stosowanie kwasu
acetylosalicylowego (aspiryna) lub innych niesteroidowych leków
przeciwzapalnych (NLPZ).
Pacjenci z czynną lub nawracającą chorobą wrzodową/ krwawieniami
z przewodu pokarmowego (dwa lub więcej silne, potwierdzone epizody
owrzodzeń lub krwawień).
Pacjenci z krwawieniami z przewodu pokarmowego lub perforacją w
wywiadzie, związanymi z uprzednim leczeniem NLPZ.
Ciężka niewydolność wątroby, ciężka niewydolność nerek lub
ciężka niewydolność serca (patrz punkt 4.4 Specjalne ostrzeżenia i
środki ostrożności dotyczące stosowania).
Pacjenci z krwawieniem mózgowo-naczyniowym lub innym czynnym
krwawieniem.
Pacjenci z zaburzeniami krzepnięcia krwi.
Pacjenci z zaburzeniami hematopoezy nieznanego pochodzenia.
Pacjenci z ze znacznym odwodnieniem (spowodowanym wymiotami,
biegunką lub niewystarczającym nawodnieniem).
Ostatni trymestr ciąży (patrz punkt 4.6 Wpływ na ciążę, płodność
i laktację).
Ibuprofen Galpharm - działania niepożądane
Działania niepożądane uszeregowano według częstości
występowania stosując następujące określenia:
Bardzo często (> = 1/10)
Często (> = 1/100 do < 1/10)
Niezbyt często (> = 1/1000 do < 1/100)
Rzadko (> = 1/10 000 do < 1/1000)
Bardzo rzadko (< 1/10 000)
Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie
dostępnych danych).
W każdej z grup częstości występowania, działania niepożądane
przedstawiono według malejącej ciężkości.
Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą przewodu
pokarmowego. Owrzodzenia, perforacje lub krwawienia z przewodu
pokarmowego, czasami prowadzące do zgonu mogą wystąpić zwłaszcza u
pacjentów w podeszłym wieku (patrz punkt 4.4.). Donoszono o
występowaniu nudności, wymiotów, biegunki, wzdęć, zaparcia,
niestrawności, bólu brzucha, smołowatych stolców, wymiotów z krwią,
wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej, pogorszenia zapalenia jelita
lub choroby Crohna po podaniu ibuprofenu (patrz punkt 4.4).
Rzadziej obserwowano zapalenie błony śluzowej żołądka.
W związku z leczeniem NLPZ zgłaszano występowanie obrzęków,
nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca.
Badania kliniczne i dane epidemiologiczne sugerują, że
stosowanie ibuprofenu, zwłaszcza w dużych dawkach (2400 mg na dobę)
i podczas długotrwałego leczenia, może mieć związek z niewielkim
zwiększeniem ryzyka zakrzepicy tętnic (np. zawału mięśnia sercowego
i udaru mózgu) (patrz punkt 4.4).
Wykaz poniższych działań niepożądanych zawiera wszystkie
działania niepożądane zaobserwowane podczas leczenia ibuprofenem,
również te występujące po długotrwałej terapii dużymi dawkami,
stosowanej u pacjentów z chorobą reumatyczną. Podane częstości
występowania, wykraczające poza bardzo rzadkie doniesienia, dotyczą
krótkotrwałego stosowania dawek dobowych do maksymalnej dawki 1200
mg ibuprofenu w postaci doustnej oraz maksymalnej dawki 1800 mg w
postaci czopków doodbytniczych.
W odniesieniu do poniższych reakcji niepożądanych, należy
pamiętać, iż są one w zdecydowanej większości zależne od dawki, a
ich występowanie jest indywidualnie zmienne.
Zakażenia i zarażenia pasożytnicze:
Niezbyt często: Nieżyt nosa.
Bardzo rzadko: Opisywano zaostrzenie związane z zakażeniem
stanów zapalnych (np. wystąpienie martwiczego zapalenia powięzi)
powiązane ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Jest to prawdopodobnie związane z mechanizmem działania
niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Jeśli podczas stosowania produktu wystąpią lub nasilą się objawy
zakażenia, pacjentowi należy zalecić niezwłoczne zgłoszenie się do
lekarza. Należy ocenić, czy istnieją wskazania do zastosowania
leczenia przeciwzakaźnego/antybiotykoterapii.
Podczas stosowania ibuprofenu obserwowano objawy aseptycznego
zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych ze sztywnością karku, bólem
głowy, nudnościami, wymiotami, gorączką lub zaburzeniami
świadomości. Wydaje się, iż predyspozycję do tego wykazują pacjenci
z zaburzeniami autoimmunologicznymi (SLE, mieszana choroba tkanki
łącznej) .
Zaburzenia krwi i układu chłonnego:
Niezbyt często: Leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza,
niedokrwistość aplastyczna i niedokrwistość hemolityczna.
Pierwszymi objawami są: gorączka, ból gardła, powierzchowne
owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej, objawy grypopodobne, duże
zmęczenie, krwawienia niewiadomego pochodzenia oraz zasinienie. W
takich przypadkach pacjenta należy poinformować, aby natychmiast
zaprzestał stosowania tego produktu, unikał samoleczenia lekami
przeciwbólowymi i przeciwgorączkowymi oraz skonsultował się z
lekarzem. Podczas długotrwałej terapii należy regularne kontrolować
wskaźniki morfologii krwi. Bardzo rzadko: Pancytopenia.
Zaburzenia układu immunologicznego:
Niezbyt często: Reakcje nadwrażliwości z wysypką skórną i
świądem, jak również napady astmy (możliwe wystąpienie w połączeniu
ze spadkiem ciśnienia tętniczego), zaostrzenie astmy, skurcz
oskrzeli, duszność. Pacjenta należy poinformować, by w takim
przypadku natychmiast powiadomił lekarza i nie przyjmował więcej
produktu leczniczego Ibuprofen Galpharm. Rzadko: Reakcje
anafilaktyczne.
Bardzo rzadko: Ciężkie, uogólnione reakcje nadwrażliwości.
Objawy mogą obejmować: obrzęk twarzy, języka i krtani, duszność,
tachykardia, niedociśnienie (obrzęk naczynioruchowy lub ciężki
wstrząs). Jeśli wystąpi jeden z powyższych objawów, co może zdarzyć
się już po pierwszym zastosowaniu produktu leczniczego, konieczna
jest natychmiastowa pomoc lekarza.
Zaburzenia psychiczne:
Niebyt często: Bezsenność, niepokój.
Rzadko: Stany splątania.
Bardzo rzadko: Reakcje psychotyczne, depresja.
Zaburzenia układu nerwowego:
Często: Ból głowy, zawroty głowy.
Niezbyt często: Parestezje, senność, bezsenność, pobudzenie,
drażliwość lub uczucie zmęczenia.
Rzadko: Zapalenie nerwu wzrokowego.
Zaburzenia oka:
Niezbyt często: Zaburzenia widzenia.
Rzadko: Toksyczna neuropatia nerwu wzrokowego.
Zaburzenia ucha i błędnika:
Niezbyt często: Pogorszenie słuchu.
Rzadko: Szumy uszne, zawroty głowy.
Zaburzenia serca:
Bardzo rzadko: Kołatanie serca, niewydolność serca, zawał
mięśnia sercowego.
Zaburzenia naczyniowe:
Bardzo rzadko: Nadciśnienie tętnicze, zapalenie naczyń.
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i
śródpiersia:
Niezbyt często: Astma, skurcz oskrzeli, duszność.
Zaburzenia żołądka i jelit:
Często: Zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak niestrawność,
zgaga, bóle brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia z oddawaniem gazów,
biegunka, zaparcia i niewielkie krwawienie z przewodu pokarmowego,
mogące prowadzić w wyjątkowych przypadkach do niedokrwistości.
Niezbyt często: Owrzodzenie przewodu pokarmowego, potencjalnie z
krwawieniem i perforacją. Owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej,
zapalenie błony śluzowej żołądka.
Bardzo rzadko: Zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, tworzenie
się przeponopodobnych zwężeń jelita. Pacjenta należy poinformować,
by w przypadku wystąpienia ostrego bólu nadbrzusza, smolistych
stolców lub krwawych wymiotów odstawił produkt leczniczy i
natychmiast zgłosił się do lekarza.
Częstość nieznana: Zapalenie okrężnicy i choroba
Leśniowskiego-Crohna.
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych:
Niezbyt często: Zapalenie wątroby, żółtaczka, nieprawidłowa
czynność wątroby.
Rzadko: Uszkodzenie wątroby.
Bardzo rzadko: Uszkodzenie wątroby, niewydolność wątroby.
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej:
Często: Wysypka.
Niebyt często: Świąd, plamica, obrzęk naczynioruchowy, reakcja
nadwrażliwości na światło.
Bardzo rzadko: Ciężkie postacie reakcji skórnych, takie jak
reakcje pęcherzowe, w tym zespół Stevensa-Johnsona, rumień
wielopostaciowy oraz toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka.
Łysienie. W wyjątkowych przypadkach, podczas zakażenia wirusem ospy
wietrznej mogą wystąpić ciężkie zakażenia skóry i powikłania
dotyczące tkanek miękkich (patrz również "Zakażenia i zarażenia
pasożytnicze").
Zaburzenia nerek i dróg moczowych:
Niezbyt często: Cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół
nerczycowy i niewydolność nerek.
Rzadko: Rzadko mogą wystąpić również uszkodzenia tkanki nerki
(martwica brodawek) oraz zwiększenie stężenia kwasu moczowego we
krwi.
Bardzo rzadko: Tworzenie się obrzęków, w szczególności u
pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub niewydolnością nerek,
zespół nerczycowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, któremu może
towarzyszyć ostra niewydolność nerek. Z tego względu należy
regularnie kontrolować czynność nerek.
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania:
Często: Uczucie zmęczenia.
Rzadko: Obrzęk.
Zgłaszanie
podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest
zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to
nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu
medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania
niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i
Produktów Biobójczych {aktualny adres, nr telefonu i faksu ww.
departamentu} e-mail: ndl@urpl.gov.pl.
Ibuprofen Galpharm - ciąża i karmienie piersią
Zaburzenia płodności u
kobiet
Istnieją ograniczone dowody na to, że leki hamujące
cyklooksygenazę/odpowiedzialną za syntezę prostaglandyn, mogą
powodować zaburzenia płodności u kobiet przez wpływ na owulację.
Działanie to jest przemijające po zakończeniu terapii.
Ciąża
Hamowanie syntezy prostaglandyn może wpływać niekorzystnie na
przebieg ciąży i (lub) rozwój zarodka lub płodu. Dane z badań
epidemiologicznych wskazują zwiększone ryzyko poronienia,
wystąpienia wad rozwojowych serca i przewodu pokarmowego u płodu
podczas stosowania terapii inhibitorami syntezy prostaglandyn we
wczesnym okresie ciąży. Ryzyko bezwzględne wystąpienia wad układu
sercowo-naczyniowego zwiększyło się z mniej niż 1% do około 1,5%.
Wydaje się, że ryzyko to zwiększa się wraz z dawką i czasem trwania
leczenia.
U zwierząt, podawanie inhibitorów syntezy prostaglandyn powoduje
utratę ciąży w trakcie fazy przedimplantacyjnej oraz
poimplantacyjnej zarodka oraz obumarcie zarodka i płodu. W dodatku
podawanie inhibitorów syntezy prostaglandyn w okresie organogenezy
płodu wiązało się ze zwiększoną częstością występowania różnych wad
rozwojowych, z wadami układu krążenia włącznie.
Podczas pierwszego i drugiego trymestru ciąży nie należy podawać
ibuprofenu, jeśli nie jest to bezwzględnie konieczne. Jeśli
ibuprofen stosowany jest przez kobietę planującą zajść w ciążę lub
kobiecie w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży, dawka powinna być
możliwie najmniejsza, a czas stosowania jak najkrótszy.
Podczas trzeciego trymestru ciąży wszystkie inhibitory syntezy
prostaglandyn mogą narażać:
- płód na wystąpienie:
* działania toksycznego na układ krążenia i płuca (wraz z
przedwczesnym zamknięciem przewodu tętniczego i nadciśnieniem
płucnym);
* zaburzenia czynności nerek, które mogą prowadzić do
niewydolności nerek i małowodzia;
- matkę i płód w końcowym okresie ciąży na wystąpienie;
* wydłużonego czasu krwawienia, działania antyagregacyjnego,
które może wystąpić już po
zastosowaniu nawet bardzo małych dawek;
* zahamowanie skurczów macicy powodujące opóźnienie lub
wydłużenie porodu.
W związku z tym ibuprofen jest przeciwwskazany w trzecim
trymestrze ciąży.
Karmienie
piersią
Ibuprofen i jego metabolity mogą w niewielkim stopniu przenikać
do mleka kobiet karmiących piersią. Nie było dotychczas doniesień o
szkodliwym wpływie na niemowlęta, dlatego przerwanie karmienia
piersią nie jest konieczne w trakcie leczenia bólu i gorączki
krótkotrwale i w zalecanych dawkach.
Ibuprofen Galpharm - prowadzenie pojazdów
W związku z tym, że działania niepożądane ze strony ośrodkowego
układu nerwowego, takie jak zmęczenie i zawroty głowy, mogą
wystąpić po zastosowaniu produktu Ibuprofen Galpharm w dużych
dawkach, w pojedynczych przypadkach zdolność reakcji i aktywnego
udziału w ruchu drogowym oraz zdolność obsługiwania maszyn mogą
zostać zaburzone, objawy te nasilają się w przypadku jednoczesnego
spożywania alkoholu.
Komentarze