Atorvastatin Vitama - ulotka preparatu
- OPIS I SKŁAD
- DAWKOWANIE
- DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE
- CIĄŻA, KARMIENIE, POJAZDY
Atorvastatin Vitama - opis
Hipercholesterolemia
Produkt leczniczy Atorvastatin Vitama jest stosowany jako
uzupełnienie leczenia dietetycznego w celu obniżenia podwyższonego
stężenia całkowitego cholesterolu, cholesterolu LDL (LDL-C),
apolipoproteiny B i triglicerydów u dorosłych, młodzieży i dzieci w
wieku 10 lat lub starszych z hipercholesterolemią pierwotną, w tym
heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną, lub z
hiperlipidemią złożoną (mieszaną) (odpowiadającą
hiperlipidemii typu Ila i Ilb wg klasyfikacji Fredrickson'a) w
przypadku niewystarczającej odpowiedzi na stosowanie diety i innych
niefarmakologicznych metod leczenia.
Produkt leczniczy Atorvastatin Vitama jest również
stosowany w celu obniżenia stężenia cholesterolu całkowitego i
cholesterolu-LDL u dorosłych z homozygotyczną postacią rodzinnej
hipercholesterolemii jako terapia dodana do innych sposobów terapii
hipolipemizującej (np. afereza cholesterolu-LDL) lub wtedy, gdy
takie leczenie jest niedostępne.
Zapobieganie chorobom
sercowo-naczyniowym
Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym u pacjentów
dorosłych, u których ryzyko pierwszego zdarzenia
sercowo-naczyniowego oceniane jest jako duże, wraz z działaniami
mającymi na celu redukcję innych czynników ryzyka (patrz punkt
5.1).
Atorvastatin Vitama - skład
Każda tabletka powlekana zawiera 10 mg atorwastatyny (w
postaci trójwodnej soli wapniowej).
Każda tabletka powlekana zawiera 20 mg atorwastatyny (w
postaci trójwodnej soli wapniowej).
Każda tabletka powlekana zawiera 40 mg atorwastatyny (w
postaci trójwodnej soli wapniowej).
Każda tabletka powlekana zawiera 80 mg atorwastatyny (w
postaci trójwodnej soli wapniowej).
Substancje pomocnicze o znanym działaniu:
laktoza jednowodna i lecytyna sojowa.
Każda tabletka powlekana 10 mg zawiera 43,75 mg laktozy
jednowodnej i 0,061 mg lecytyny sojowej.
Każda tabletka powlekana 20 mg zawiera 87,5 mg laktozy
jednowodnej i 0,122 mg lecytyny sojowej.
Każda tabletka powlekana 40 mg zawiera 175 mg laktozy
jednowodnej i 0,244 mg lecytyny sojowej.
Każda tabletka powlekana 80 mg zawiera 350 mg laktozy
jednowodnej i 0,488 mg lecytyny sojowej.
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt
6.1.
Atorvastatin Vitama - dawkowanie
Dawkowanie
Przed rozpoczęciem leczenia produktem leczniczym
Atorvastatin Vitama pacjent powinien stosować standardową dietę
ubogocholesterolową, którą należy utrzymywać podczas leczenia
produktem Atorvastatin Vitama. Dawki należy dostosowywać
indywidualnie w zależności od stężenia cholesterolu-LDL (LDL-C)
przed rozpoczęciem leczenia oraz założonego celu terapeutycznego i
reakcji pacjenta na leczenie.
Zwykle stosowana dawka początkowa to 10 mg raz na dobę.
Modyfikacji dawek należy dokonywać, co 4 tygodnie lub rzadziej.
Dawka maksymalna wynosi 80 mg raz na dobę.
Pierwotna hipercholesterolemia i mieszana
hiperlipidemia
U większości pacjentów wystarcza dawka 10 mg produktu
Atorvastatin Vitama raz na dobę. Skuteczność terapeutyczną
obserwuje się w ciągu 2 tygodni, a maksymalną skuteczność osiąga
się zazwyczaj w ciągu 4 tygodni. Utrzymuje się ona podczas
długotrwałego leczenia.
Heterozygotyczna hipercholesterolemia
rodzinna
Pacjenci powinni rozpoczynać leczenie od 10 mg produktu
Atorvastatin Vitama na dobę. Dawki należy ustalać indywidualnie, a
zmiany dawki należy dokonywać co 4 tygodnie, do osiągnięcia dawki
40 mg na dobę. Następnie można albo zwiększyć dawkę do maksymalnej
dawki 80 mg na dobę albo podawać atorwastatynę w dawce 40 mg raz na
dobę razem z lekami wiążącymi kwasy żółciowe.
Homozygotyczna hipercholesterolemia
rodzinna Dostępne są tylko ograniczone dane
(patrz punkt 5.1).
Dawka atorwastatyny u pacjentów z homozygotyczną postacią
hipercholesterolemii rodzinnej wynosi od 10 mg do 80 mg na dobę
(patrz punkt 5.1). Atorwastatynę należy stosować u tych pacjentów
jako leczenie wspomagające inne sposoby terapii hipolipemizującej
(np. aferezę LDL) lub wtedy, gdy takie sposoby leczenia są
niedostępne.
Zapobieganie chorobom
sercowo-naczyniowym
W badaniach nad prewencją pierwotną dawka podawanej
atorwastatyny wynosiła 10 mg na dobę. Aby uzyskać stężenie LDL-C,
odpowiadające aktualnym wytycznym konieczne może być stosowanie
większych dawek leku.
Zaburzenie czynności nerek
Nie ma konieczności dostosowania dawki (patrz punkt
4.4).
Zaburzenie czynności wątroby
Atorwastatynę należy stosować ostrożnie u pacjentów z
zaburzeniem czynności wątroby (patrz punkt 4.4 i 5.2). Stosowanie
produktu leczniczego Atorvastatin Vitama jest przeciwwskazane u
pacjentów z czynną chorobą wątroby (patrz punkt 4.3).
Stosowanie u pacjentów w podeszłym
wieku
Bezpieczeństwo stosowania i skuteczność zalecanych dawek u
pacjentów powyżej 70 lat są podobne do występujących w populacji
ogólnej.
Stosowanie u dzieci i młodzieży
Hipercholesterolemia:
Stosowanie leku u dzieci i młodzieży powinno odbywać się
pod kontrolą lekarzy specjalistów doświadczonych w leczeniu
hiperlipidemii u dzieci i młodzieży. Należy regularnie dokonywać
oceny stanu zdrowia pacjentów pod względem skuteczności
leczenia.
W populacji pacjentów w wieku 10 lat lub starszych,
zalecana dawka początkowa atorwastatyny wynosi 10 mg na dobę. Dawka
może być zwiększona do 20 mg na dobę w zależności od indywidualnej
reakcji na leczenie i tolerancji leku u dzieci i młodzieży. Dane
dotyczące bezpieczeństwa stosowania u dzieci i młodzieży
przyjmujących dawki wyższe niż 20 mg, co odpowiada około 0,5 mg na
kg mc., są ograniczone.
Dane dotyczące stosowania produktu leczniczego u dzieci w
wieku 6-10 lat są ograniczone. (patrz punkt 5.1) Nie zaleca się
stosowania atorwastatyny u dzieci w wieku poniżej 10
lat.
Stosowanie innych postaci farmaceutycznych i (lub) mocy
tego produktu leczniczego może być bardziej odpowiednie w tej
grupie pacjentów.
Sposób podawania
Produkt leczniczy Atorvastatin Vitama podawany jest
doustnie. Każdą dawkę dobową atorwastatyny podaje się w całości
jednorazowo o dowolnej porze dnia i niezależnie od
posiłków.
Atorvastatin Vitama - środki ostrożności
Wpływ na wątrobę
Przed rozpoczęciem leczenia, jak również okresowo podczas
leczenia, należy wykonać badanie kontrolne czynności wątroby.
Pacjenci, u których wystąpią objawy przedmiotowe i podmiotowe
uszkodzenia wątroby powinni być poddani badaniom czynności wątroby.
Pacjenci, u których stwierdzono zwiększenie aktywności
aminotransferaz powinni być monitorowani aż do ustąpienia zaburzeń.
W przypadku utrzymującego się zwiększenia aktywności
aminotransferaz, większego niż trzykrotna wartość górnej granicy
normy (GGN) zalecane jest zmniejszenie dawki lub odstawienie
produktu Atorvastatin Vitama (patrz punkt 4.8).
Należy zachować ostrożność podczas podawania produktu
Atorvastatin Vitama pacjentom spożywającym znaczne ilości alkoholu
i (lub) z chorobami wątroby w wywiadzie.
Zapobieganie Udarom Poprzez Agresywne Obniżenie Poziomu
Cholesterolu (Stroke Prevention by Agressive Reduction in
Cholesterol Levels - SPARCL)
W dokonanej analizie post-hoc podtypów udarów u pacjentów
bez choroby niedokrwiennej serca w wywiadzie, którzy w ostatnim
czasie przebyli udar mózgowy lub epizod TIA (przemijający atak
niedokrwienny), stwierdzono częstsze występowanie udarów
krwotocznych w grupie pacjentów leczonych atorwastatyną w dawce 80
mg w porównaniu z grupą otrzymującą placebo. Zwiększenie ryzyka
było szczególnie zauważalne u pacjentów, którzy w momencie
rozpoczęcia badania mieli w
wywiadzie wcześniejszy udar krwotoczny bądź zawał
lakunarny. W przypadku pacjentów z wcześniejszym udarem
niedokrwiennym lub udarem krwotocznym w wywiadzie, stosunek ryzyka
i korzyści dla stosowania atorwastatyny w dawce 80 mg nie jest
jednoznaczny; w takich przypadkach przed rozpoczęciem leczenia
należy wnikliwie rozważyć ryzyko wystąpienia udaru krwotocznego
(patrz punkt 5.1).
Wpływ na mięśnie szkieletowe
Atorwastatyna, podobnie jak inne inhibitory reduktazy
HMG-CoA, może w rzadko występujących przypadkach wpływać na mięśnie
szkieletowe i powodować bóle mięśniowe, zapalenie mięśni i
miopatię, która może prowadzić do rabdomiolizy, stanu zagrażającego
życiu. Charakteryzuje się on znacznym zwiększeniem aktywności
kinazy kreatynowej (CK) (> 10 razy GGN), mioglobinemią i
mioglobinurią, które mogą prowadzić do niewydolności
nerek.
Przed leczeniem
Atorwastatynę należy stosować z zachowaniem ostrożności u
pacjentów z czynnikami predysponującymi do rozpadu mięśni
szkieletowych. Przed rozpoczęciem leczenia statynami należy
oznaczyć aktywność kinazy kreatynowej (CK) w następujących
przypadkach:
• Zaburzenia czynności nerek.
• Niedoczynność tarczycy.
• Choroby mięśni lub występowanie dziedzicznych
chorób mięśni w wywiadzie rodzinnym.
• Przebyte w przeszłości uszkodzenia mięśni związane
ze stosowaniem statyn lub fibratów.
• Zaburzenie czynności wątroby i (lub) nadużywanie
alkoholu w wywiadzie.
• U pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 70 lat)
konieczność wykonania takich badań należy rozważyć w kontekście
innych czynników predysponujących do wystąpienia
rabdomiolizy.
• Stany, w których może wystąpić zwiększenie stężenia
statyny w osoczu, takich jak interakcje (patrz punkt 4.5) i
specjalne grupy pacjentów w tym podgrupy genetyczne (patrz punkt
5.2).
W takich sytuacjach należy rozważyć ryzyko rozpoczęcia
leczenia względem możliwych korzyści, zaleca się także
kontrolowanie objawów klinicznych.
Jeśli aktywność CK jest w oznaczeniu początkowym istotnie
podwyższona (> 5 razy GGN) nie należy rozpoczynać
leczenia.
Badanie aktywności kinazy
kreatynowej
Aktywności kinazy kreatynowej (CK) nie należy oznaczać po
ciężkim wysiłku fizycznym oraz w przypadku występowania innych
przyczyn zwiększających jej aktywność, ponieważ wówczas właściwa
interpretacja wyników jest bardzo trudna. Jeśli podczas pierwszego
oznaczania aktywność CK jest istotnie podwyższona (> 5 razy
GGN), pomiaru należy dokonać ponownie po 5-7 dniach w celu
potwierdzenia wyników.
Podczas leczenia
• Pacjent musi zostać pouczony o konieczności
natychmiastowego zgłaszania wystąpienia bólów mięśniowych, kurczy
mięśni lub osłabienia ich siły zwłaszcza, jeśli objawom tym
towarzyszy ogólne osłabienie lub gorączka.
• Jeżeli wymienione powyżej objawy wystąpią u
pacjenta podczas stosowania atorwastatyny, należy niezwłocznie
dokonać pomiaru aktywności CK. W przypadku znacznego zwiększenia
aktywności CK (> 5 razy powyżej GGN) należy przerwać
leczenie.
• Jeśli objawy mięśniowe są ciężkie i powodują
dyskomfort na co dzień, należy rozważyć przerwanie leczenia, nawet
jeśli aktywność CK wynosi < =5 razy powyżej GGN.
• Jeżeli objawy dotyczące mięśni ustąpią, a aktywność
CK powróci do wartości prawidłowych, można rozważyć ponowne
zastosowanie atorwastatyny lub innej statyny w najmniejszej dawce i
przy zachowaniu ścisłej obserwacji stanu pacjenta.
• Leczenie atorwastatyną należy koniecznie przerwać w
przypadku znacznego zwiększenia aktywności CK (> 10 razy powyżej
GGN) lub w przypadku wystąpienia lub podejrzenia
rabdomiolizy.
Jednoczesne leczenie z innymi produktami
leczniczymi
Ryzyko wystąpienia rabdomiolizy rośnie podczas stosowania
atorwastatyny jednocześnie z niektórymi produktami leczniczymi,
które mogą zwiększać stężenie atorwastatyny w osoczu takimi jak:
silne inhibitory CYP3A4 lub inhibitory transportera (np.
cyklosporyna, telitromycyna, klarytromycyna, delawirdyna,
stiripentol, ketokonazol, worykonazol, itrakonazol, posakonazol
oraz inhibitory proteazy HIV, w tym rytonawir, lopinawir,
atazanawir, indynawir, darunawir, itd.). Ryzyko miopatii może być
również zwiększone podczas jednoczesnego stosowania gemfibrozylu i
innych pochodnych kwasu fibrynowego, erytromycyny, niacyny,
ezetymibu, telaprewiru lub połączenia typranawiru i rytonawiru. W
miarę możliwości należy rozważyć zastosowanie alternatywnych leków
(niewchodzących w interakcje) zamiast tych wymienionych
powyżej.
W przypadkach konieczności jednoczesnego stosowania
wymienionych produktów leczniczych z atorwastatyną należy starannie
rozważyć korzyści i ryzyko związane z leczeniem. Jeśli pacjent
otrzymuje produkty lecznicze zwiększające stężenie atorwastatyny w
osoczu, zaleca się zastosowanie mniejszej dawki początkowej
atorwastatyny. W przypadku silnych inhibitorów CYP3A4 należy
rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej atorwastatyny i
zaleca się odpowiednią obserwację kliniczną pacjenta (patrz punkt
4.5).
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania atorwastatyny i
kwasu fusydowego, dlatego też należy rozważyć tymczasowe przerwanie
stosowania atorwastatyny podczas leczenia kwasem fusydowym (patrz
punkt 4.5).
Stosowanie u dzieci i młodzieży
Nie oceniono wpływu produktu leczniczego na rozwój dzieci
i młodzieży (patrz punkt 4.8).
Śródmiąższowa choroba płuc
Zgłaszano pojedyncze przypadki śródmiąższowej choroby płuc
w trakcie leczenia niektórymi statynami, zwłaszcza w terapii
długoterminowej (patrz punkt 4.8). Objawy mogą obejmować duszność,
nieproduktywny kaszel i ogólne pogorszenie stanu zdrowia
(zmęczenie, utratę masy ciała i gorączkę). W razie podejrzenia
śródmiąższowej choroby płuc u pacjenta należy przerwać leczenie
statynami.
Cukrzyca
Niektóre wyniki badań wskazują, że statyny jako grupa
leków zwiększają stężenie glukozy we krwi i u niektórych pacjentów
z grupy wysokiego ryzyka wystąpienia cukrzycy w przyszłości mogą
powodować hiperglikemię w stopniu wymagającym odpowiedniej opieki
diabetologicznej. Ryzyko to jest jednak przeważone zmniejszeniem
ryzyka naczyniowego podczas stosowania statyn i z tego względu nie
powinno być ono powodem przerwania leczenia statynami. Pacjenci z
grupy ryzyka (stężenie glukozy na czczo od 5,6 do 6,9 mmol/l, BMI
> 30 kg/m2 pc., zwiększone stężenie triglicerydów,
nadciśnienie tętnicze) powinni być monitorowani pod względem
klinicznym i biochemicznym zgodnie z lokalnymi
wytycznymi.
Substancje pomocnicze
Produkt leczniczy Atorvastatin Vitama zawiera laktozę.
Produkt leczniczy nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko
występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy
(typu Lapp) lub zespołem złego wchłaniania
glukozy-galaktozy.
Atorvastatin Vitama zawiera lecytynę sojową, patrz punkt
4.3.
Atorvastatin Vitama - przedawkowanie
Nie jest określone specyficzne leczenie w przypadku
przedawkowania atorwastatyny. W przypadku przedawkowania należy
zastosować leczenie objawowe i jeśli zachodzi konieczność,
zastosować środki podtrzymujące czynności życiowe. Należy
monitorować czynność wątroby i aktywność kinazy kreatynowej (CK).
Hemodializa nie zwiększy w znaczącym stopniu klirensu
atorwastatyny, gdyż lek wiąże się w dużym stopniu z białkami
osocza.
Atorvastatin Vitama - przeciwwskazania
Produkt leczniczy Atorvastatin Vitama jest przeciwwskazany
u pacjentów:
- z nadwrażliwością na atorwastatynę, orzeszki ziemne
lub soję, lub którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w
punkcie 6.1;
- z czynną chorobą wątroby lub utrzymującą się
zwiększoną aktywnością aminotransferaz w surowicy krwi,
przewyższającą 3-krotnie górną granicę wartości uznanej za
prawidłową;
- u kobiet w okresie ciąży, karmienia piersią i u
kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują odpowiednich metod
zapobiegania ciąży (patrz punkt 4.6).
Atorvastatin Vitama - działania niepożądane
W bazie danych z kontrolowanych placebo badań klinicznych
dotyczących atorwastatyny spośród 16 066 pacjentów leczonych przez
średnio 53 tygodnie (8 755 w grupie atorwastatyny vs. 7 311 w
grupie placebo), 5,2% pacjentów w grupie leczonej atorwastatyną w
porównaniu do 4,0% w grupie otrzymującej placebo przerwało leczenie
z powodu działań niepożądanych.
W oparciu o dane z badań klinicznych oraz liczne
doświadczenia po wprowadzeniu leku na rynek poniżej przedstawiono
profil działań niepożądanych atorwastatyny.
Częstość występowania działań niepożądanych ustalono
zgodnie z następującą konwencją: często (> =1/100, < 1/10);
niezbyt często (> =1/1 000, < 1/100); rzadko (> =1/10 000,
< 1/1 000); bardzo rzadko (< =1/10 000).
Zakażenia i zarażenia pasożytnicze
Często: zapalenie błony śluzowej nosa i gardła.
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
Rzadko: małopłytkowość.
Zaburzenia układu immunologicznego
Często: reakcje alergiczne.
Bardzo rzadko: anafilaksja.
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania
Często: hiperglikemia.
Niezbyt często: hipoglikemia, zwiększenie masy ciała,
jadłowstręt.
Zaburzenia psychiczne
Niezbyt często: koszmary senne, bezsenność.
Zaburzenia układu nerwowego
Często: ból głowy.
Niezbyt często: zawroty głowy, parestezje, niedoczulica,
zaburzenia smaku, amnezja.
Rzadko: neuropatia obwodowa.
Zaburzenia oka
Niezbyt często: nieostre widzenie.
Rzadko: zaburzenia widzenia.
Zaburzenia ucha i błędnika
Niezbyt często: szumy uszne.
Bardzo rzadko: utrata słuchu.
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i
śródpiersia
Często: bóle gardła i krtani, krwawienie z
nosa.
Zaburzenia żołądka i jelit
Często: zaparcia, wzdęcia, dyspepsja, nudności,
biegunka.
Niezbyt często: wymioty, ból w górnej i dolnej części
brzucha, odbijanie się ze zwracaniem treści żołądkowej, zapalenie
trzustki.
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
Niezbyt często: zapalenie wątroby.
Rzadko: cholestaza.
Bardzo rzadko: niewydolność wątroby.
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Niezbyt często: pokrzywka, wysypka, świąd,
łysienie.
Rzadko: obrzęk naczynioruchowy, wysypka pęcherzowa, w tym
rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona i martwica
toksyczno-rozpływna naskórka.
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki
łącznej
Często: bóle mięśni, bóle stawów, bóle kończyn, skurcze
mięśni, obrzęk stawów, ból pleców. Niezbyt często: ból szyi,
zmęczenie mięśni.
Rzadko: miopatia, zapalenie mięśni, rabdomioliza, problemy
dotyczące ścięgien, czasami powikłane zerwaniem ścięgna.
Zaburzenia układu rozrodczego i piersi
Bardzo rzadko: ginekomastia.
Zaburzenia ogólne i stany w miej scu
podania
Niezbyt często: złe samopoczucie, osłabienie, bóle w
klatce piersiowej, obrzęki obwodowe, zmęczenie,
gorączka.
Badania diagnostyczne
Często: nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby,
zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej we krwi.
Niezbyt często: obecność białych krwinek w
moczu.
Tak jak w przypadku innych inhibitorów reduktazy HMG-CoA w
trakcie stosowania atorwastatyny obserwowano zwiększenie aktywności
aminotransferaz w surowicy. Zmiany te były przeważnie łagodne,
przemijające i niewymagające przerwania terapii. Istotne klinicznie
(> 3 razy GGN) zwiększenie aktywności aminotransferaz w surowicy
wystąpiło u 0,8% pacjentów przyjmujących atorwastatynę. Było ono
zależne od wielkości dawki leku i odwracalne u wszystkich
pacjentów.
Zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej (CK) w surowicy
> 3 razy GGN zanotowano u 2,5% pacjentów przyjmujących
atorwastatynę i wyniki te są podobne do otrzymanych w badaniach
klinicznych dla innych inhibitorów reduktazy HMG-CoA. Zwiększenie
aktywności CK > 10 razy GGN wystąpiło u 0,4% pacjentów
otrzymujących atorwastatynę (patrz punkt 4.4).
Dzieci i młodzież
Baza danych bezpieczeństwa klinicznego zawiera dane
dotyczące 249 dzieci i młodzieży leczonych atorwastatyną, spośród
których 7 pacjentów było w wieku < 6 lat, 14 pacjentów w wieku
6-9 lat, a 228 pacjentów w wieku 10-17 lat.
Zaburzenia układu nerwowego
Często: ból głowy
Zaburzenia żołądka i jelit
Często: ból brzucha
Badania diagnostyczne
Często: zwiększenie aktywności aminotransferazy
alaninowej, zwiększenie aktywności fosfokinazy kreatynowej we
krwi
Na podstawie dostępnych danych można się spodziewać, że
częstość, rodzaj i nasilenie działań niepożądanych u dzieci będą
takie same jak u pacjentów dorosłych. Dane dotyczące
długoterminowego bezpieczeństwa u dzieci są ograniczone.
W trakcie leczenia niektórymi statynami zgłaszano
następujące działania niepożądane:
• Zaburzenia seksualne.
• Depresja.
• Pojedyncze przypadki śródmiąższowej choroby płuc,
szczególnie w czasie długotrwałego leczenia (patrz punkt
4.4).
• Cukrzyca: częstość będzie zależna od występowania
lub niewystępowania czynników ryzyka (stężenie glukozy na czczo od
5,6 mmol/l, BMI > 30 kg/m2 pc., zwiększone stężenie
triglicerydów, nadciśnienie tętnicze).
Zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne
jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to
nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu
medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania
niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji
Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych,
al. Jerozolimskie 181c, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301,
faks: + 48 22 49 21 309, e-mail:
ndl@urpl.gov.pl
Atorvastatin Vitama - ciąża i karmienie piersią
Kobiety w wieku rozrodczym
Kobiety w wieku rozrodczym podczas leczenia powinny
stosować skuteczne metody zapobiegające ciąży (patrz punkt
4.3).
Ciąża
Produkt Atorvastatin Vitama jest przeciwwskazany podczas
ciąży (patrz punkt 4.3). Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania u
kobiet w ciąży. Nie przeprowadzono kontrolowanych badań klinicznych
nad atorwastatyną z udziałem kobiet w ciąży. Odnotowano rzadko
przypadki wad wrodzonych po wewnątrzmacicznym narażeniu na kontakt
z inhibitorami reduktazy HMG-CoA. Badania na zwierzętach wykazały
szkodliwy wpływ na reprodukcję (patrz punkt 5.3).
Leczenie kobiet ciężarnych atorwastatyną może zredukować u
płodu poziom mewalonianu, który jest prekursorem biosyntezy
cholesterolu. Miażdżyca jest procesem przewlekłym i zwykłe
zaprzestanie stosowania w trakcie ciąży produktów leczniczych
obniżających stężenie lipidów powinno mieć niewielki wpływ na
długoterminowe ryzyko związane z pierwotną
hipercholesterolemią.
Dlatego też produkt Atorvastatin Vitama nie powinien być
stosowany u kobiet w ciąży i kobiet, które próbują zajść w ciążę
lub podejrzewają, że są w ciąży. Leczenie produktem Atorvastatin
Vitama powinno zostać przerwane na czas trwania ciąży lub do
momentu ustalenia, że pacjentka nie jest w ciąży (patrz punkt
4.3.).
Karmienie piersią
Nie wiadomo, czy atorwastatyna lub jej metabolity
przenikają do mleka ludzkiego. U szczurów stężenia atorwastatyny i
jej metabolitów w osoczu są podobne do tych w mleku (patrz punkt
5.3). Ze względu na możliwość wystąpienia ciężkich działań
niepożądanych, kobiety stosujące produkt Atorvastatin Vitama nie
powinny karmić niemowląt (patrz punkt 4.3). Atorwastatyna jest
przeciwwskazana podczas karmienia piersią (patrz punkt
4.3).
Płodność
W badaniach na zwierzętach nie wykazano wpływu
atorwastatyny na płodność mężczyzn i kobiet (patrz punkt
5.3).
Atorvastatin Vitama - prowadzenie pojazdów
Produkt Atorvastatin Vitama nie wywiera istotnego wpływu
na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Komentarze