Atorvastatin Actavis - ulotka preparatu
- OPIS I SKŁAD
- DAWKOWANIE
- DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE
- CIĄŻA, KARMIENIE, POJAZDY
Atorvastatin Actavis - opis
Hipercholesterolemia
Produkt leczniczy Atorvastatin Actavis jest wskazany jako
uzupełnienie diety, w celu obniżenia podwyższonego stężenia
cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL, apolipoproteiny B lub
triglicerydów u pacjentów dorosłych i dzieci w wieku powyżej 10 lat
lub starszych z pierwotną hipercholesterolemią,
hipercholesterolemią rodzinną (heterozygotyczną) lub hiperlipidemią
złożoną (mieszaną) (odpowiadającą typowi IIa lub typowi IIb wg
Fredericksona), jeżeli dieta oraz inne środki niefarmakologiczne
były niewystarczająco skuteczne.
Produkt leczniczy Atorvastatin Actavis jest również stosowany w
celu obniżenia stężenia cholesterolu całkowitego i cholesterolu-LDL
u pacjentów dorosłych z homozygotyczną postacią rodzinnej
hipercholesterolemii, jako leczenie uzupełniające do innych
sposobów terapii hipolipemizującej (np. afereza cholesterolu-LDL)
lub wtedy, gdy taka terapia jest niedostępna.
Zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym
Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym u pacjentów
dorosłych, u których ryzyko wystąpienia pierwszego zdarzenia
sercowo-naczyniowego jest oceniane jako duże (patrz punkt 5.1),
wraz z działaniami mającymi na celu zmniejszenie innych czynników
ryzyka.
Atorvastatin Actavis - skład
Każda tabletka powlekana Atorvastatin Actavis zawiera: 10 mg, 20
mg lub 40 mg Atorvastatinum (atorwastatyny w postaci soli
wapniowej).
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
Atorvastatin Actavis - dawkowanie
Dawkowanie Przed rozpoczęciem leczenia należy zalecić
pacjentowi, aby stosował standardową dietę zmniejszającą stężenie
cholesterolu i utrzymywał ją przez cały okres leczenia produktem
Atorvastatin Actavis.
1
Dawka powinna być ustalona indywidualnie na podstawie
wartości wyjściowych stężenia cholesterolu (LDL), celu leczenia i
odpowiedzi pacjenta na leczenie.
Zwykle stosowana dawka początkowa wynosi 10 mg raz na
dobę. Modyfikację dawkowania powinno się przeprowadzać w odstępach
co najmniej 4 tygodni lub dłuższych. Maksymalna dawka dobowa
wynosi
80 mg na dobę.
Pierwotna hipercholesterolemia i hiperlipidemia
złożona (mieszana)
U większości pacjentów wystarcza dawka 10 mg na dobę
produktu leczniczego Atorvastatin Actavis.
Początek skuteczności obserwuje się zazwyczaj w ciągu 2
tygodni od rozpoczęcia przyjmowania produktu leczniczego, a
maksymalne działanie lecznicze występuje po upływie 4 tygodni.
Działanie produktu leczniczego utrzymuje się podczas długotrwałego
leczenia.
Heterozygotyczna hipercholesterolemia
rodzinna
Dawka początkowa wynosi 10 mg produktu leczniczego
Atorvastatin Actavis na dobę. Dawka powinna być ustalona
indywidualnie dla każdego pacjenta i dostosowywana co 4 tygodnie,
aż do osiągnięcia dawki 40 mg na dobę. Następnie dawkę można
zwiększyć do maksymalnej dawki 80 mg na dobę lub do dawki 40 mg
atorwastatyny stosowanej jednocześnie z lekiem wiążącym kwasy
żółciowe.
Homozygotyczna hipercholesterolemia
rodzinna
Dostępne są tylko ograniczone dane (patrz punkt
5.1).
U pacjentów z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną
stosowano dawki atorwastatyny od 10 mg do 80 mg na dobę (patrz
punkt 5.1). Atorwastatyna powinna być stosowana u tych pacjentów
jako leczenie wspomagające inne sposoby terapii hipolipemizującej
(np. afereza LDL) lub gdy inne podobne metody leczenia są
niedostępne.
Zapobieganie chorobom
sercowo-naczyniowym
W badaniach profilaktyki pierwotnej dawka podawanej
atorwastatyny wynosiła 10 mg na dobę. Aby osiągnąć stężenie LDL-C,
odpowiadające aktualnym wytycznym konieczne może być stosowanie
większych dawek leku.
Pacjenci z zaburzeniami czynności
nerek
Nie ma potrzeby dostosowania dawki (patrz punkt
4.4).
Pacjenci z zaburzeniami czynności
wątroby
Produkt leczniczy Atorvastatin Actavis należy stosować z
ostrożnością u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby (patrz
punkt 4.4 i 5.2). Atorvastatin Actavis jest przeciwwskazany u
pacjentów z czynną chorobą wątroby (patrz punkt 4.3).
Stosowanie u pacjentów w podeszłym
wieku
Skuteczność atorwastatyny oraz bezpieczeństwo jej
stosowania u pacjentów w wieku powyżej 70 lat przy zalecanym
dawkowaniu jest podobna do obserwowanej u innych
dorosłych.
Dzieci i młodzież
Hipercholesterolemia:
Stosowanie leku u dzieci powinno odbywać się pod kontrolą
lekarzy specjalistów doświadczonych w leczeniu hiperlipidemii u
dzieci i należy regularnie dokonywać oceny stanu zdrowia pacjentów
pod kątem skuteczności leczenia.
W grupie pacjentów w wieku 10 lat lub starszych, zalecana
dawka początkowa atorwastatyny wynosi 10 mg na dobę i może być
zwiększona do 20 mg na dobę. Zwiększanie dawki należy prowadzić w
zależności od reakcji na leczenie i tolerancji leku u dzieci. Dane
dotyczące bezpieczeństwa stosowania u dzieci przyjmujących dawki
wyższe niż 20 mg, co odpowiada około 0,5 mg/kg mc., są
ograniczone.
Dane dotyczące stosowania produktu leczniczego u dzieci w
wieku 6–10 lat są ograniczone (patrz punkt 5.1). Nie zaleca się
stosowania atorwastatyny u dzieci w wieku poniżej 10
lat.
Stosowanie innych postaci farmaceutycznych/mocy tego
produktu leczniczego może być bardziej odpowiednie w tej grupie
pacjentów.
Sposób podawania
Produkt leczniczy Atorvastatin Actavis jest podawany
doustnie. Każda dawka dobowa jest przyjmowana od razu w całości,
jeden raz na dobę, bez względu na porę dnia, z posiłkiem lub
niezależnie od niego.
Atorvastatin Actavis - środki ostrożności
Wpływ na czynność wątroby
Przed rozpoczęciem leczenia oraz okresowo podczas leczenia
należy wykonać badania kontrolne czynności wątroby. U pacjentów, u
których wystąpią jakiekolwiek objawy przedmiotowe lub podmiotowe
uszkodzenia wątroby należy wykonać badania kontrolne wątroby.
Pacjenci, u których stwierdzono zwiększenie aktywności
aminotransferaz powinni być monitorowani aż do ustąpienia
nieprawidłowości. W przypadku utrzymującego się zwiększenia
aktywności aminotransferaz większego niż trzykrotna wartość górnej
granicy normy (GGN) zaleca się zmniejszenie dawki lub odstawienie
produktu leczniczego Atorvastatin Actavis (patrz punkt 4.8).
Należy zachować ostrożność podczas stosowania produktu
leczniczego Atorvastatin Actavis u pacjentów spożywających znaczne
ilości alkoholu i (lub) z chorobami wątroby w wywiadzie.
Zapobieganie udarom mózgu przez agresywne obniżanie stężenia
cholesterolu (ang. Stroke Prevention by Aggressive Reduction
in Cholesterol Levels (SPARCL))
W analizie post-hoc podtypów udaru mózgu u pacjentów bez choroby
wieńcowej, którzy niedawno przeszli udar mózgu lub atak
przejściowego niedokrwienia mózgu (TIA) stwierdzono częstsze
występowanie udarów krwotocznych u pacjentów leczonych dawką 80 mg
atorwastatyny w porównaniu z placebo. Zwiększone ryzyko stwierdzano
zwłaszcza u pacjentów z udarem niedokrwiennym lub zawałem jamistym
przebytym przed rozpoczęciem udziału w badaniu. U pacjentów z
uprzednim udarem niedokrwiennym lub zawałem jamistym, stosunek
zagrożeń do korzyści, ze stosowania atorwastyny w dawce 80 mg, nie
jest określony, a potencjalne ryzyko udaru niedokrwiennego powinno
zostać starannie rozważone przed rozpoczęciem leczenia (patrz punkt
5.1).
Wpływ na mięśnie szkieletowe
Atorwastatyna, podobnie jak inne inhibitory reduktazy HMG-CoA,
może w bardzo rzadkich przypadkach wpływać na mięśnie szkieletowe i
powodować bóle mięśniowe, zapalenie mięśni i miopatię, która może
prowadzić do rabdomiolizy, stanu potencjalnie zagrażającego życiu,
charakteryzującego się znacznym zwiększeniem aktywności kinazy
kreatynowej (ponad 10-krotnie powyżej GGN), mioglobinemią i
mioglobinurią, które mogą prowadzić do niewydolności nerek.
Przed rozpoczęciem leczenia
Atorwastatynę należy stosować z zachowaniem ostrożności u
pacjentów z czynnikami predysponującymi do rozpadu mięśni
szkieletowych. Przed rozpoczęciem leczenia statynami należy
oznaczyć aktywność kinazy kreatynowej (CK) w następujących
przypadkach:
− Zaburzenia czynności
nerek.
− Niedoczynność
tarczycy.
− Choroby mięśni
lub występowanie dziedzicznych chorób mięśni w wywiadzie rodzinnym.
− Przebyte w przeszłości uszkodzenia
mięśni związane ze stosowaniem statyn lub fibratów. − Zaburzenie czynności wątroby i (lub) nadużywanie
alkoholu w
wywiadzie.
− U pacjentów w
podeszłym wieku (powyżej 70 lat) konieczność wykonania takich badań
należy rozważyć w kontekście innych czynników predysponujących do
wystąpienia rabdomiolizy.
− Stany, w
których może wystąpić zwiększenie stężenia statyny w osoczu, takich
jak interakcje (patrz punkt 4.5) i specjalne grupy pacjentów w tym
podgrupy genetyczne (patrz punkt 5.2).
W powyższych przypadkach należy dokładnie
rozważyć ryzyko związane z leczeniem względem potencjalnych
korzyści z leczenia i zaleca się wnikliwą obserwację stanu
klinicznego pacjentów. Nie należy rozpoczynać leczenia w przypadku
znacznego zwiększenia aktywności CK w oznaczeniu początkowym (>
5 razy powyżej GGN).
Badanie aktywności kinazy kreatynowej
(CK)
Aktywności kinazy kreatynowej nie należy
oznaczać po ciężkim wysiłku fizycznym oraz gdy występują inne
czynniki mogące wpływać na zwiększenie aktywności CK, ponieważ może
to utrudnić interpretację otrzymanych wyników. W przypadku
znacznego zwiększenia aktywności CK (> 5 razy powyżej GGN),
należy powtórzyć oznaczenie po 5 - 7 dniach w celu potwierdzenia
wyników.
W trakcie leczenia
− Pacjentów
należy pouczyć o konieczności natychmiastowego zgłaszania
wystąpienia bólów mięśniowych, kurczy mięśni lub osłabienia ich
siły zwłaszcza, jeśli objawom tym towarzyszy ogólne osłabienie lub
gorączka.
− Jeżeli
wymienione powyżej objawy wystąpią u pacjenta podczas stosowania
atorwastatyny, należy niezwłocznie dokonać pomiaru aktywności CK. W
przypadku znacznego zwiększenia aktywności CK (> 5 razy powyżej
GGN) należy przerwać leczenie.
− Jeśli objawy
mięśniowe są ciężkie i powodują dyskomfort na co dzień, należy
rozważyć przerwanie leczenia nawet, jeśli aktywność CK wynosi ≤5
razy powyżej GGN.
− Jeżeli objawy
dotyczące mięśni ustąpią, a aktywność CK powróci do wartości
prawidłowych, można rozważyć ponowne zastosowanie atorwastatyny lub
innej statyny w najmniejszej dawce i przy zachowaniu ścisłej
obserwacji stanu pacjenta.
− Leczenie
atorwastatyną należy przerwać w przypadku znacznego zwiększenia
aktywności CK (> 10
razy powyżej GGN) lub w przypadku
wystąpienia lub podejrzenia rabdomiolizy.
Jednoczesne stosowanie innych
produktów leczniczych
Ryzyko wystąpienia rabdomiolizy wzrasta
podczas stosowania atorwastatyny jednocześnie z produktami
leczniczymi, które mogą zwiększać stężenie atorwastatyny w osoczu,
takimi jak silne inhibitory CYP3A4 lub inhibitory białek
transportujących (takie jak cyklosporyna, telitromycyna,
klarytromycyna, delawirydyna, styrypentol, ketokonazol,
worykonazol, nefazodon, itrakonazol, pozakonazol oraz inhibitory
proteazy wirusa HIV, w tym rytonawir, lopinawir, atazanawir,
indynawir, darunawir, itp.). Ryzyko miopatii może się także
zwiększyć podczas jednoczesnego stosowania gemfibrozylu i innych
pochodnych kwasu fibrynowego, erytromycyny, niacyny i ezetymibu.
Jeśli to możliwe należy rozważyć inne leczenie (które nie powoduje
interakcji) zamiast leczenia tymi produktami
leczniczymi.
Należy dokładnie rozważyć korzyści i ryzyko
z leczenia, jeśli jednoczesne leczenie tymi produktami leczniczymi
i atorwastatyną jest konieczne. Mniejsza dawka
maksymalna atorwastatyny jest zalecana u pacjentów podczas
jednoczesnego stosowania produktów leczniczych, które zwiększają
stężenie atorwastatyny w osoczu. Dodatkowo, w przypadku silnych
inhibitorów CYP3A4, zaleca się mniejszą początkową dawkę
atorwastatyny i odpowiednie monitorowanie kliniczne tych pacjentów
(patrz punkt 4.5).
Jednoczesne stosowanie atorwastatyny i
kwasu fusydowego nie jest zalecane, dlatego też podczas leczenia
kwasem fusydowym należy rozważyć okresowe przerwanie leczenia
atorwastatyną (patrz punkt 4.5).
Śródmiąższowa choroba
płuc
Zgłaszano sporadyczne przypadki wystąpienia
śródmiąższowej choroby płuc związanej ze stosowaniem niektórych
statyn, zwłaszcza przy długotrwałej terapii statynami (patrz punkt
4.8).
Może się to objawiać: dusznością,
nieproduktywnym kaszlem i pogorszeniem ogólnego stanu
zdrowia
(zmęczenie, utrata masy ciała i gorączka).
Jeśli istnieje podejrzenie, że u pacjenta rozwinęła się
śródmiąższowa choroba płuc, leczenie statynami należy
przerwać.
Cukrzyca
Niektóre wyniki badań wskazują, że statyny
jako grupa leków zwiększają stężenie glukozy we krwi i u niektórych
pacjentów z grupy wysokiego ryzyka wystąpienia cukrzycy w
przyszłości mogą powodować hiperglikemię w stopniu wymagającym
odpowiedniej opieki diabetologicznej. Ryzyko to jest jednak
przeważone zmniejszeniem ryzyka naczyniowego podczas stosowania
statyn i z tego względu nie powinno być ono powodem przerwania
leczenia statynami. Pacjenci z grupy ryzyka (stężenie glukozy na
czczo od 5,6-6,9 mmol/l, BMI > 30 kg/m2, zwiększone
stężenie triglicerydów, nadciśnienie tętnicze) powinni być
monitorowani pod względem klinicznym i biochemicznym zgodnie z
lokalnymi wytycznymi.
Dzieci i młodzież
Nie oceniono wpływu leku na rozwój dzieci i
młodzieży (patrz punkt 4.8).
Atorvastatin Actavis - przedawkowanie
Nie jest znane swoiste leczenie w przypadku przedawkowania leku
Atorvastatin Actavis. W przypadku przedawkowania należy zastosować
leczenie objawowe i jeśli zachodzi konieczność zastosować leczenie
podtrzymujące. Należy monitorować czynność wątroby i aktywność CK w
surowicy. Atorwastatyna wiąże się w znacznym stopniu z białkami
osocza i z tego powodu hemodializa nie ma znaczenia w
przyspieszaniu wydalania atorwastatyny z organizmu.
Atorvastatin Actavis - przeciwwskazania
Produkt leczniczy Atorvastatin Actavis jest przeciwwskazany u
pacjentów:
− z nadwrażliwością na atorwastatynę
lub którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w
punkcie
6.1
− z czynną
chorobą wątroby lub utrzymującą się zwiększoną aktywnością
aminotransferaz w surowicy krwi, przekraczającą 3-krotnie górną
granicę wartości uznanej za prawidłową
− kobiet w
okresie ciąży, karmienia piersią i u kobiet w wieku rozrodczym,
które nie stosują odpowiednich metod zapobiegania ciąży (patrz
punkt 4.6).
Atorvastatin Actavis - działania niepożądane
W bazie danych z kontrolowanych placebo badań klinicznych
dotyczących atorwastatyny spośród 16 066 pacjentów leczonych przez
średnio 53 tygodnie (8 755 w grupie atorwastatyny vs. 7 311 w
grupie placebo),
5,2% pacjentów w grupie leczonej atorwastatyną w porównaniu do
4,0% w grupie otrzymującej placebo przerwało leczenie z powodu
działań niepożądanych.
W oparciu o dane z badań klinicznych oraz liczne doświadczenia
po wprowadzeniu leku na rynek poniżej przedstawiono profil działań
niepożądanych atorwastatyny.
Częstość występowania działań niepożądanych ustalono zgodnie z
następującą zasadą:
często (≥1/100, < 1/10); niezbyt często (≥1/1 000, <
1/100); rzadko (≥1/10 000, < 1/1 000); bardzo rzadko (≤1/10
000).
Zakażenia i zarażenia pasożytnicze
Często: zapalenie błony śluzowej nosa i gardła.
Zaburzenia krwi i układu chłonnego Rzadko:
małopłytkowość.
Zaburzenia układu immunologicznego
Często: reakcje alergiczne.
Bardzo rzadko: anafilaksja.
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania Często:
hiperglikemia.
Niezbyt często: hipoglikemia, zwiększenie masy ciała,
jadłowstręt.
Zaburzenia psychiczne
Niezbyt często: koszmary senne, bezsenność.
Zaburzenia układu nerwowego Często: ból głowy.
Niezbyt często: zawroty głowy, parestezje, niedoczulica,
zaburzenia smaku, amnezja. Rzadko: neuropatia obwodowa.
Zaburzenia oka
Niezbyt często: nieostre widzenie. Rzadko: zaburzenia
widzenia.
Zaburzenia ucha i błędnika
Niezbyt często: szumy uszne. Bardzo rzadko: utrata słuchu.
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i
śródpiersia Często: bóle gardła i krtani, krwawienie z
nosa.
Zaburzenia żołądka i jelit
Często: zaparcia, wzdęcia, dyspepsja, nudności, biegunka.
Niezbyt często: wymioty, ból w górnej i dolnej części brzucha,
odbijanie się ze zwracaniem treści żołądkowej, zapalenie
trzustki.
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
Niezbyt często: zapalenie wątroby. Rzadko: cholestaza.
Bardzo rzadko: niewydolność wątroby.
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Niezbyt często: pokrzywka, wysypka, świąd, łysienie.
Rzadko: obrzęk naczynioruchowy, wysypka pęcherzowa, w tym rumień
wielopostaciowy, zespół StevensaJohnsona i martwica
toksyczno-rozpływna naskórka.
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej
Często: bóle mięśni, bóle stawów, bóle kończyn, skurcze mięśni,
obrzęk stawów, ból pleców.
Niezbyt często: ból szyi, zmęczenie mięśni.
Rzadko: miopatia, zapalenie mięśni, rabdomioliza, problemy
dotyczące ścięgien, czasami powikłane zerwaniem ścięgna.
Zaburzenia układu rozrodczego i piersi Bardzo rzadko:
ginekomastia.
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
Niezbyt często: złe samopoczucie, osłabienie, bóle w klatce
piersiowej, obrzęki obwodowe, zmęczenie, gorączka.
Badania diagnostyczne
Często: nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby,
zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej we krwi.
Niezbyt często: obecność białych krwinek w moczu.
Tak jak w przypadku innych inhibitorów reduktazy HMG-CoA w
trakcie stosowania atorwastatyny obserwowano zwiększenie aktywności
aminotransferaz w surowicy. Zmiany te były przeważnie łagodne,
przemijające i niewymagające przerwania terapii. Istotne klinicznie
(> 3 razy GGN) zwiększenie aktywności aminotransferaz w surowicy
wystąpiło u 0,8% pacjentów przyjmujących atorwastatynę. Było ono
zależne od wielkości dawki leku i odwracalne u wszystkich
pacjentów.
Zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej (CK) w surowicy (>
3 razy GGN) zanotowano u 2,5% pacjentów przyjmujących atorwastatynę
i wyniki te są podobne do otrzymanych w badaniach klinicznych dla
innych inhibitorów reduktazy HMG-CoA. Zwiększenie aktywności CK
(> 10 razy GGN) wystąpiło u 0,4% pacjentów otrzymujących
atorwastatynę (patrz punkt 4.4).
Efekt klasy leków:
W trakcie leczenia niektórymi statynami zgłaszano następujące
działania niepożądane: − zaburzenia
seksualne
−
depresja
− pojedyncze
przypadki śródmiąższowej choroby płuc, szczególnie w czasie
długotrwałego leczenia (patrz punkt 4.4)
− cukrzyca:
częstość będzie zależna od występowania lub niewystępowania
czynników ryzyka (stężenie glukozy na czczo od 5,6 mmol/l, BMI >
30 kg/m2, zwiększone stężenie triglicerydów,
nadciśnienie tętnicze).
Dzieci i młodzież
Baza danych bezpieczeństwa klinicznego
zawiera dane dotyczące 249 dzieci leczonych atorwastatyną, spośród
których 7 pacjentów było w wieku < 6 lat, 14 pacjentów w wieku
6–9 lat, a 228 pacjentów w wieku 10–17 lat.
Zaburzenia układu nerwowego Często:
ból głowy.
Zaburzenia żołądka i jelit Często:
ból brzucha.
Badania diagnostyczne
Często: zwiększenie aktywności
aminotransferazy alaninowej, zwiększenie aktywności fosfokinazy
kreatynowej we krwi.
Na podstawie dostępnych danych można się
spodziewać, że częstość, rodzaj i nasilenie działań niepożądanych u
dzieci będą takie same jak u pacjentów dorosłych. Dane dotyczące
długoterminowego bezpieczeństwa u dzieci są ograniczone.
Atorvastatin Actavis - ciąża i karmienie piersią
Kobiety w wieku rozrodczym
Kobiety w wieku rozrodczym podczas leczenia powinny stosować
skuteczne metody zapobiegania ciąży (patrz punkt 4.3).
Ciąża
Produkt leczniczy Atorvastatin Actavis jest przeciwwskazany w
czasie ciąży (patrz punkt 4.3). Nie ustalono
bezpieczeństwa stosowania u kobiet w ciąży. Nie przeprowadzono
kontrolowanych badań klinicznych nad atorwastatyną z udziałem
kobiet w ciąży. Odnotowano rzadkie przypadki wad wrodzonych po
wewnątrzmacicznym narażeniu na kontakt z inhibitorami reduktazy
HMG-CoA. Badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ na
reprodukcję (patrz punkt 5.3).
Leczenie atorwastatyną kobiet w ciąży może prowadzić do
zmniejszenia stężenia mewalonianu, prekursora biosyntezy
cholesterolu, u płodu. Miażdżyca jest procesem przewlekłym i zwykle
zaprzestanie stosowania w trakcie ciąży produktów leczniczych
obniżających stężenie lipidów powinno mieć niewielki wpływ na
długoterminowe ryzyko związane z pierwotną
hipercholesterolemią.
Z tego względu produkt leczniczy Atorvastatin Actavis nie
powinien być stosowany u kobiet w ciąży i kobiet planujących ciążę
lub u tych, u których jest podejrzewana ciąża. Leczenie produktem
leczniczym Atorvastatin Actavis powinno zostać przerwane na czas
ciąży lub do czasu ustalenia, że pacjentka nie jest w ciąży (patrz
punkt 4.3)
Karmienie piersią
Nie wiadomo, czy atorwastatyna lub jej metabolity przenikają do
mleka ludzkiego. U szczurów, stężenia atorwastatyny i jej
metabolitów w osoczu są podobne do tych w mleku (patrz punkt 5.3).
Ze względu na możliwość wystąpienia ciężkich działań niepożądanych,
kobiety stosujące produkt leczniczy Atorvastatin Actavis nie
powinny karmić niemowląt (patrz punkt 4.3). Atorwastatyna jest
przeciwwskazana podczas karmienia piersią (patrz punkt 4.3).
Płodność
Badania przeprowadzone na zwierzętach nie wykazały wpływu
atorwastatyny na płodność mężczyzn i kobiet (patrz punkt 5.3).
Atorvastatin Actavis - prowadzenie pojazdów
Atorwastatyna wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia
pojazdów i obsługiwania maszyn.
Komentarze