Anesteloc 20 mg - dawkowanie
Tabletek nie należy żuć ani rozgryzać, należy je przyjmować 1
godzinę przed posiłkiem, połykając w całości i popijając wodą.
Zalecane dawkowanie
Dorośli i młodzież w wieku 12 lat i powyżej
Objawowa postać choroby refluksowej przełyku
Zalecana dawka doustna produktu Anesteloc to 1 tabletka 20 mg
raz na dobę. Objawy ustępują zwykle po 2 - 4 tygodniach leczenia.
Jeśli działanie nie jest wystarczające, w lek należy stosować przez
kolejne 4 tygodnie. Po ustąpieniu objawów, objawy nawracające można
kontrolować stosując 1 tabletkę Anesteloc raz na dobę w razie
potrzeby („na żądanie”). W przypadku niemożności opanowania objawów
przy dawkowaniu w razie potrzeby (na „żądanie”) można rozważyć
ponowne stosowanie produktu w sposób ciągły.
Długotrwałe leczenie i zapobieganie nawrotom refluksowego
zapalenia przełyku
W długotrwałym leczeniu zaleca się 1 tabletkę Anesteloc na dobę
jako dawkę podtrzymującą. Jeśli wystąpi nawrót choroby, dawkę można
zwiększyć do 40 mg pantoprazolu na dobę. W tym przypadku zalecane
jest stosowanie produktu Anesteloc 40 mg. Po wyleczeniu nawrotu
dawkę można zmniejszyć ponownie do 20 mg pantoprazolu na dobę.
Dorośli
Zapobieganie owrzodzeniom żołądka i dwunastnicy wywołanym
stosowaniem nieselektywnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych
(NLPZ) u pacjentów z grupy zwiększonego ryzyka, wymagających
długotrwałego stosowania NLPZ
Zalecana dawka to 1 tabletka produktu Anesteloc raz na dobę.
Specjalne grupy pacjentów
Dzieci w wieku poniżej 12 lat
Produkt Anesteloc nie jest zalecany u dzieci poniżej 12 lat, ze
względu na ograniczoną liczbę danych dotyczących bezpieczeństwa i
skuteczności stosowania w tej grupie wiekowej.
Zaburzenia czynności wątroby
U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby nie należy stosować
dawki dobowej większej niż 20 mg pantoprazolu.
Zaburzenia czynności nerek
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności
modyfikacji dawkowania.
Pacjenci w podeszłym wieku
U pacjentów w podeszłym wieku nie ma konieczności modyfikacji
dawkowania.
Anesteloc 20 mg - środki ostrożności
Zaburzenia czynności wątroby
U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, w okresie leczenia
pantoprazolem, zwłaszcza w przypadku długotrwałego stosowania
produktu, należy regularnie kontrolować aktywność enzymów
wątrobowych. W przypadku zwiększenia aktywności enzymów wątrobowych
należy przerwać leczenie.
Równoczesne podawanie z NLPZ
Stosowanie produktu Anesteloc w zapobieganiu powstawania
owrzodzeń żołądka i dwunastnicy u pacjentów leczonych
nieselektywnymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ)
należy ograniczyć do pacjentów, u których konieczne jest
kontynuowanie leczenia NLPZ i występuję u nich zwiększone ryzyko
powstania zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Zwiększone ryzyko
wystąpienia zaburzeń żołądkowo-jelitowych powinno być określone
zgodnie z indywidualnymi czynnikami ryzyka, m.in. podeszłym wiekiem
(powyżej 65 lat), owrzodzeniem żołądka lub dwunastnicy,
krwawieniami z przewodu pokarmowego w wywiadzie.
Wystąpienie objawów alarmowych
W przypadku wystąpienia objawów alarmowych (takich jak znaczna
niezamierzona utrata wagi, nawracające wymioty, dysfagia, krwawe
wymioty, niedokrwistość, smołowate stolce) oraz przy podejrzeniu
lub stwierdzeniu owrzodzeń żołądka, należy wykluczyć ich podłoże
nowotworowe, gdyż leczenie pantoprazolem może złagodzić objawy
choroby nowotworowej i opóźnić jej rozpoznanie.
Należy rozważyć dalsze badania w przypadku pacjentów, u których
objawy choroby utrzymują się pomimo odpowiedniego leczenia.
Równoczesne podawanie z atazanawirem
Równoczesne podawanie atazanawiru z inhibitorami pompy
protonowej nie jest zalecane. Jeśli podawanie atazanawiru z
inhibitorem pompy protonowej ocenia się jako konieczne, zaleca się
dokładną kliniczną kontrolę (np. obecność wirusa) w połączeniu z
zwiększeniem dawki atazanwiru do 400 mg i rytonawirem w dawce 100
mg. Nie należy stosować dawki dobowej większej niż 20 mg
pantoprazolu.
Wpływ na wchłanianie witaminy B12
Pantoprazol, tak jak inne leki hamujące wydzielanie kwasu
solnego, może zmniejszać wchłanianie witaminy B 12
(cyjanokobalaminy). Jest to spowodowane niedoborem kwasu solnego w
soku żołądkowym lub bezkwaśnością soku żołądkowego. Należy to
uwzględnić w trakcie długotrwałego leczenia pacjentów z niedoborem
witaminy B 12 oraz obciążonych czynnikami ryzyka
zaburzonego jej wchłaniania lub jeśli wystąpią objawy
kliniczne.
Długotrwała terapia
Przy długotrwałej terapii, szczególnie gdy leczenie trwa ponad
rok, pacjenci powinni być objęci regularnym nadzorem lekarza.
Stosowanie inhibitorów pompy protonowej, zwłaszcza w dużych
dawkach oraz w leczeniu długoterminowym (powyżej 1 roku) może
nieznacznie zwiększać ryzyko złamań kości biodrowej, kości
nadgarstka i kręgosłupa, szczególnie u osób z innymi rozpoznanymi
czynnikami ryzyka. Badania obserwacyjne wskazują, że stosowanie
inhibitorów pompy protonowej może zwiększać całkowite ryzyko złamań
o 10-40%. Część tego wzrostu może być spowodowana innymi czynnikami
ryzyka. Pacjenci z ryzykiem występowania osteoporozy powinni być
leczeni zgodnie z obowiązującymi wytycznymi i przyjmować witaminę D
i wapń w odpowiedniej dawce.
Zakażenia przewodu pokarmowego spowodowane przez
bakterie
Przypuszcza się, że pantoprazol, tak jak i inne inhibitory pompy
protonowej (ang. proton pump inhibitors - PPIs), może zwiększać
ilość bakterii naturalnie obecnych w górnym odcinku przewodu
pokarmowego. Stosowanie leku Anesteloc może prowadzić do
nieznacznie większego ryzyka zakażeń przewodu pokarmowego
wywołanych przez bakterie, takie jak Salmonella i
Campylobacter .
Hipomagnezemia
U pacjentów leczonych inhibitorami pompy protonowej (IPP),
takimi jak omeprazol odnotowano występowanie hipomagnezemii podczas
stosowania w okresie conajmniej trzech miesięcy, a w większości
przypadków w okresie roku. Mogą wystąpić poważne objawy
hipomagnezemii, takie jak zmęczenie, tężyczka, delirium, drgawki,
zawroty głowy i arytmia komorowa, które początkowo mogą pozostać
nierozpoznane i zostać pominięte. U większości pacjentów, u których
wystąpiła hipomagnezemia, poprawa następuje po uzupełnieniu magnezu
i zaprzestaniu stosowania IPP. U pacjentów, u których przewidywane
jest długotrwałe stosowanie IPP lub stosujących jednocześnie z IPP
digoksynę lub inne leki, które mogą być przyczyną hipomagnezemii
(np. leki moczopędne) lekarz powinien rozważyć zbadanie poziomu
magnezu przed zastosowaniem oraz okresowo podczas leczenia IPP.
Lecytyna sojowa
Produkt leczniczy zawiera lecytynę sojową. Nie stosować u
pacjentów z nadwrażliwością na orzeszki ziemne lub soję.
Anesteloc 20 mg - przedawkowanie
Nie są znane objawy przedawkowania u ludzi.
Dawki do 240 mg podawane dożylnie przez 2 minuty były dobrze tolerowane.
Ponieważ pantoprazol w znacznym stopniu wiąże się z białkami osocza, trudno poddaje się dializie.
W przypadku przedawkowania z klinicznymi objawami zatrucia, poza leczeniem objawowym i wspomagającym, brak właściwych zaleceń terapeutycznych.
Komentarze