Tymogen (Tianeptine-Lupin) - ulotka preparatu
- OPIS I SKŁAD
- DAWKOWANIE
- DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE
- CIĄŻA, KARMIENIE, POJAZDY
Tymogen (Tianeptine-Lupin) - opis
Leczenie lekkiej, umiarkowanej lub ciężkiej
depresji.
Tymogen (Tianeptine-Lupin) - skład
Jedna tabletka powlekana zawiera 12,5 mg tianeptyny
sodowej.
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt
6.1
Tymogen (Tianeptine-Lupin) - dawkowanie
Zalecane dawkowanie: 1 (jedna) tabletka 12,5 mg 3 razy na
dobę (1 tabletka rano, 1 około południa i 1 tabletka wieczorem)
przed głównymi posiłkami lub w ich trakcie.
Osoby w podeszłym wieku
U pacjentów w wieku ponad 70 lat dawkę należy zmniejszyć
do dwóch tabletek na dobę.
Dzieci i młodzież
Nie zaleca się stosowania tianeptyny u dzieci i młodzieży
w wieku poniżej 18 lat ze względu na brak danych dotyczących
bezpieczeństwa i skuteczności.
Pacjenci z zaburzeniem czynności nerek lub
wątroby
U pacjentów z zaburzeniem czynności nerek należy
zmniejszyć dawkę do dwóch tabletek na dobę. Nie ma potrzeby
modyfikacji dawkowania u pacjentów uzależnionych od alkoholu,
również z marskością wątroby.
Jeśli konieczne jest zakończenie lub przerwanie leczenia
tianeptyną, dawkę należy stopniowo zmniejszać przez 7-14
dni.
Tymogen (Tianeptine-Lupin) - środki ostrożności
Samobójstwo, myśli samobójcze lub pogorszenie
klinicznego przebiegu depresji.
Depresja wiąże się ze zwiększonym ryzykiem myśli
samobójczych, autoagresji oraz myśli i zachowań samobójczych oraz
samobójstwa. Zagrożenie utrzymuje się do czasu uzyskania znaczącej
poprawy pod wpływem leczenia. Ponieważ w pierwszych tygodniach
terapii potwierdzenie poprawy zazwyczaj nie jest możliwe, w tym
okresie należy szczególnie uważnie obserwować stan pacjentów. W
zależności od stanu klinicznego ryzyko samobójstwa może być
największe w początkowej fazie ustępowania objawów.
Zwiększone ryzyko myśli samobójczych lub prób samobójczych
występuje u pacjentów, którzy przed rozpoczęciem leczenia
doświadczali intensywnych myśli samobójczych lub wykazywali
zachowania samobójcze. Podczas leczenia należy szczególnie uważnie
obserwować tę grupę pacjentów. Na podstawie metaanalizy badań
klinicznych z grupami kontrolnymi otrzymującymi placebo wśród
dorosłych z zaburzeniami psychicznymi wykazano, że ryzyko zachowań
samobójczych zachowań jest większe u pacjentów w wieku poniżej 25
lat zażywających leki przeciwdepresyjne aniżeli w grupach
przyjmujących placebo. Podczas leczenia należy ściśle obserwować
stan pacjentów, szczególnie w grupach zwiększonego ryzyka, w
początkowym okresie terapii oraz po zmianie dawkowania.
Należy poinformować wszystkich pacjentów i opiekunów o
konieczności obserwacji pacjentów, czy nie wystąpią objawy
pogorszenia stanu klinicznego lub myśli bądź zachowania samobójcze.
W razie pogorszenia stanu należy jak najszybciej zgłosić się do
lekarza.
Nie należy stosować tianeptyny u dzieci i młodzieży w
wieku poniżej 18 lat. W badaniach klinicznych zachowania samobójcze
(myśli i próby samobójcze) oraz wrogość (głównie zachowania
agresywne, buntownicze i przejawy gniewu) częściej obserwowano
wśród dzieci i młodzieży leczonych lekami przeciwdepresyjnymi niż w
grupie otrzymującej placebo. Jeśli na podstawie oceny klinicznej
lekarz zdecyduje o rozpoczęciu leczenia, należy uważnie obserwować
pacjenta , czy nie wystąpią u niego objawy samobójcze. Brak jest
ponadto danych z długoterminowych badań odnośnie do bezpieczeństwa
u dzieci i młodzieży w aspekcie przebiegu wzrastania, dojrzewania
oraz rozwoju poznawczego i behawioralnego.
Jeśli konieczne jest znieczule ogólne, należy z
odpowiednim wyprzedzeniem poinformować anestezjologa i przerwać
leczenie na 24-48 godzin przed zabiegiem. W nagłych wypadkach można
wykonać znieczulenie bez odstawienia leku, jednak konieczne jest
wówczas ścisłe monitorowanie w okresie okołooperacyjnym.
Nie należy nagle odstawiać tianeptyny. Podobnie jak w
przypadku innych leków przeciwdepresyjnych dawkę należy stopniowo
zmniejszać przez 7 do 14 dni.
Przeciwwskazane jest skojarzone stosowanie inhibitorów MAO
i tianeptyny ze względu na ryzyko zapaści krążeniowej, napadowego
nadciśnienia, hipertermii, drgawek i zgonu. Skojarzone stosowaniem
inhibitorów MAO i innych leków przeciwdepresyjnych może wywoływać
ciężkie i niekiedy powodujące zgon interakcje. Z tego powodu, jeśli
konieczne jest stosowanie inhibitorów MAO, leczenie tianeptyną
należy zakończyć na co najmniej 15 dni przed rozpoczęciem podawania
inhibitorów MAO.
W przypadku ciężkiego zaburzenia czynności nerek należy
rozważyć zmniejszenie dawki (patrz punkt 4.2).
Należy ściśle obserwować pacjentów z dodatnim wywiadem w
kierunku nadużywania substancji psychoaktywnych.
Podczas leczenia tianeptyną może nastąpić przejście z
depresji do manii lub stanów hipomaniakalnych.
Tymogen (Tianeptine-Lupin) - przedawkowanie
W przypadku przedawkowania należy przerwać leczenie i
ściśle obserwować stan pacjenta. Wykonać płukanie żołądka i
monitorować czynność układu krążenia, oddechowego oraz parametry
metaboliczne i nerkowe. Należy prowadzić leczenie objawów
klinicznych, monitorować oddech pacjenta oraz wyrównać zaburzenia
metaboliczne i nerkowe.
Tymogen (Tianeptine-Lupin) - przeciwwskazania
Nadwrażliwość na tianeptynę lub którąkolwiek z substancji
pomocniczych. Nie należy stosować tianeptyny razem z inhibitorami
MAO.
Tymogen (Tianeptine-Lupin) - działania niepożądane
Podczas leczenia tianeptyną obserwowano następujące
działania niepożądane (kolejność zgodna z częstością
występowania):
Bardzo często (> =1/10),
często (od > =1/100 do <
1/10),
niezbyt często (od > =1/1000 do
< 1/100),
rzadko (od > =1/10 000 do <
1/1000),
bardzo rzadko (od > =1/100 000 do
< 1/10 000) i nieznana (nie można dokonać oceny na
podstawie dostępnych danych).
Zaburzenia serca:
Często: Tachykardia, kołatania serca, skurcze dodatkowe,
ból w klatce piersiowej.
Zaburzenia układu nerwowego:
Często: Bezsenność, ospałość, zawroty głowy, ból głowy,
dreszcze, omdlenie, drżenia mięśniowe.
Zaburzenia oddechowe, klatki piersiowej i
śródpiersia:
Często: Duszność.
Zaburzenia żołądka i jelit:
Często: Suchość w ustach, zaparcia, ból brzucha, nudności,
wymioty, niestrawność, biegunka, wzdęcia, zgaga.
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki
łącznej:
Często: Ból pleców, ból mięśni.
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania:
Często: Jadłowstręt.
Zaburzenia naczyniowe:
Często: Nagłe zaczerwienienie skóry (uderzenia
gorąca).
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej:
Niezbyt często: Wysypka grudkowa lub rumieniowa, świąd,
pokrzywka. Nieznane: Trądzik.
Zaburzenia oka:
Często: Zaburzenia widzenia.
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu
podania:
Często: Osłabienie, uczucie ucisku w gardle.
Zaburzenia psychiczne:
Często: Koszmary senne.
Rzadko: Nadużywanie leku lub uzależnienie lekowe
szczególnie u osób w wieku poniżej 50 lat z dodatnim wywiadem w
kierunku uzależnienia od leków lub alkoholu.
Nieznane: Podczas stosowania lub wkrótce przerwaniu
stosowania tianeptyny opisywano myśli i zachowania samobójcze
(patrz punkt 4. 4).
Nasilenie i częstość występowania większości działań
niepożądanych zmniejsza się w miarę upływu leczenia i na ogół nie
wymaga jego przerwania.
W większości przypadków trudno jest odróżnić działania
uboczne tianeptyny i objawy somatyczne zgłaszane przez chorych w
depresji.
Tymogen (Tianeptine-Lupin) - ciąża i karmienie piersią
Ciąża
Brak odpowiednich danych uzasadniających stosowanie
tianeptyny u kobiet w ciąży. Wyniki badań na zwierzętach są
niewystarczające do oceny wpływu produktu leczniczego na przebieg
ciąży i rozwój zarodków i płodów u ludzi. Ponieważ ewentualne
zagrożenia dla ludzi nie są znane, nie zaleca się stosowania
tianeptyny u kobiet w ciąży.
Karmienie piersią
Nie zaleca się stosowania w okresie laktacji ze względu na
brak odpowiednich wyników badań tianeptyny. Wiadomo, że
trójcykliczne leki przeciwdepresyjne przenikają do ludzkiego
mleka.
Tymogen (Tianeptine-Lupin) - prowadzenie pojazdów
Niekiedy może wystąpić pogorszenie czujności. Jeśli
pacjenci zamierzają prowadzić pojazdy lub obsługiwać maszyny,
należy ich uprzedzić o ryzyku wystąpienia senności podczas
stosowania leku.
Komentarze