Torvalipin - ulotka preparatu
- OPIS I SKŁAD
- DAWKOWANIE
- DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE
- CIĄŻA, KARMIENIE, POJAZDY
Torvalipin - opis
Hipercholesterolemia
Produkt leczniczy Torvalipin jest wskazany jako uzupełnienie
diety, w celu obniżenia podwyższonego stężenia cholesterolu
całkowitego, cholesterolu LDL, apolipoproteiny B lub triglicerydów
u pacjentów dorosłych i dzieci w wieku powyżej 10 lat lub starszych
z pierwotną hipercholesterolemią,
hipercholesterolemią rodzinną (heterozygotyczną) lub
hiperlipidemią złożoną (mieszaną) (odpowiadającą typowi IIa lub
typowi IIb wg Fredericksona), jeżeli dieta oraz inne środki
niefarmakologiczne były niewystarczająco skuteczne.
Produkt leczniczy Torvalipin jest również stosowany w celu
obniżenia stężenia cholesterolu całkowitego i cholesterolu-LDL u
pacjentów dorosłych z homozygotyczną postacią rodzinnej
hipercholesterolemii jako leczenie uzupełniające do innych sposobów
terapii hipolipemizującej (np. afereza cholesterolu-LDL) lub wtedy,
gdy taka terapia jest niedostępna.
Zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym
Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym u pacjentów
dorosłych, u których ryzyko wystąpienia pierwszego zdarzenia
sercowo-naczyniowego jest oceniane jako duże (patrz punkt 5.1),
wraz z działaniami mającymi na celu zmniejszenie innych czynników
ryzyka.
Torvalipin - skład
Każda tabletka powlekana Torvalipin zawiera: 10 mg, 20 mg lub 40
mg Atorvastatinum (atorwastatyny w postaci soli
wapniowej).
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
Torvalipin - dawkowanie
Dawkowanie
Przed rozpoczęciem leczenia produktem leczniczym Torvalipin
należy zalecić pacjentowi stosowanie standardowej diety
ubogocholesterolowej i utrzymywanie jej przez cały okres
leczenia.
1
Dawka powinna być ustalona indywidualnie na podstawie wartości
wyjściowych stężenia cholesterolu (LDL), celu leczenia i odpowiedzi
pacjenta na leczenie.
Zwykle stosowana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę.
Modyfikację dawkowania powinno się przeprowadzać w odstępach co
najmniej 4 tygodni lub dłuższych. Maksymalna dawka dobowa
wynosi
80 mg na dobę.
Pierwotna hipercholesterolemia i hiperlipidemia złożona
(mieszana)
U większości pacjentów wystarcza dawka 10 mg na dobę produktu
leczniczego Torvalipin. Początek skuteczności obserwuje się
zazwyczaj w ciągu 2 tygodni od rozpoczęcia przyjmowania produktu
leczniczego, a maksymalne działanie lecznicze występuje po upływie
4 tygodni. Działanie produktu leczniczego utrzymuje się podczas
długotrwałego leczenia.
Heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna
Dawka początkowa wynosi 10 mg produktu leczniczego Torvalipin na
dobę. Dawka powinna być ustalona indywidualnie dla każdego pacjenta
i dostosowywana co 4 tygodnie, aż do osiągnięcia dawki 40 mg na
dobę. Następnie dawkę można zwiększyć do maksymalnej dawki 80 mg na
dobę lub do dawki 40 mg atorwastatyny stosowanej jednocześnie z
lekiem wiążącym kwasy żółciowe.
Homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna
Dostępne są tylko ograniczone dane (patrz punkt 5.1).
U pacjentów z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną
stosowano dawki atorwastatyny od 10 mg do 80 mg na dobę (patrz
punkt 5.1). Atorwastatyna powinna być stosowana u tych pacjentów
jako leczenie wspomagające inne sposoby terapii hipolipemizującej
(np. afereza LDL) lub gdy inne podobne metody leczenia są
niedostępne.
Zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym
W badaniach profilaktyki pierwotnej dawka podawanej
atorwastatyny wynosiła 10 mg na dobę. Aby osiągnąć stężenie LDL-C,
odpowiadające aktualnym wytycznym konieczne może być stosowanie
większych dawek leku.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Nie ma potrzeby dostosowania dawki (patrz punkt 4.4).
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
Produkt leczniczy Torvalipin należy stosować z ostrożnością u
pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby (patrz punkt 4.4 i 5.2).
Torvalipin jest przeciwwskazany u pacjentów z czynną chorobą
wątroby (patrz punkt 4.3).
Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku
Skuteczność atorwastatyny oraz bezpieczeństwo jej stosowania u
pacjentów w wieku powyżej 70 lat przy zalecanym dawkowaniu jest
podobna do obserwowanej u innych dorosłych.
Dzieci
Hipercholesterolemia:
Stosowanie leku u dzieci powinno odbywać się pod kontrolą
lekarzy specjalistów doświadczonych w leczeniu hiperlipidemii u
dzieci i należy regularnie dokonywać oceny stanu zdrowia pacjentów
pod kątem skuteczności leczenia.
W grupie pacjentów w wieku 10 lat lub starszych, zalecana dawka
początkowa atorwastatyny wynosi 10 mg na dobę i może być zwiększona
do 20 mg na dobę. Zwiększanie dawki należy prowadzić w zależności
od reakcji na leczenie i tolerancji leku u dzieci. Dane dotyczące
bezpieczeństwa stosowania u dzieci przyjmujących dawki wyższe niż
20 mg, co odpowiada około 0,5 mg/kg mc., są ograniczone.
Dane dotyczące stosowania produktu leczniczego u dzieci w wieku
6–10 lat są ograniczone (patrz punkt 5.1). Nie zaleca się
stosowania atorwastatyny u dzieci w wieku poniżej 10 lat.
Stosowanie innych postaci farmaceutycznych/mocy tego produktu
leczniczego może być bardziej odpowiednie w tej grupie
pacjentów.
Sposób podawania
Produkt leczniczy Torvalipin jest podawany doustnie. Każda dawka
dobowa jest przyjmowana od razu w całości, jeden raz na dobę, bez
względu na porę dnia, z posiłkiem lub niezależnie od niego.
Torvalipin - środki ostrożności
Wpływ na czynność wątroby
Przed rozpoczęciem leczenia, jak również okresowo podczas
podawania leku, należy wykonać badanie kontrolne czynności wątroby.
U pacjentów, u których wystąpią jakiekolwiek objawy przedmiotowe
lub podmiotowe uszkodzenia wątroby należy wykonać badania kontrolne
wątroby. Pacjenci, u których stwierdzono zwiększenie aktywności
aminotransferaz powinni być monitorowani aż do ustąpienia
nieprawidłowości. W przypadku utrzymującego się zwiększenia
aktywności aminotransferaz większego niż trzykrotna wartość górnej
granicy normy (GGN) zaleca się zmniejszenie dawki lub odstawienie
produktu leczniczego Torvalipin (patrz punkt 4.8).
Należy zachować ostrożność podczas stosowania produktu
leczniczego Torvalipin u pacjentów nadużywających alkoholu i (lub)
z chorobami wątroby w wywiadzie.
Zapobieganie udarom mózgu przez agresywne obniżanie stężenia
cholesterolu (ang. Stroke Prevention by
Aggressive Reduction in Cholesterol Levels (SPARCL))
W analizie post-hoc podtypów udaru mózgu u pacjentów bez choroby
wieńcowej, którzy niedawno przeszli udar mózgu lub atak
przejściowego niedokrwienia mózgu (TIA) stwierdzono częstsze
występowanie udarów krwotocznych u pacjentów leczonych dawką 80 mg
atorwastatyny w porównaniu z placebo. Zwiększone ryzyko stwierdzano
zwłaszcza u pacjentów z udarem niedokrwiennym lub zawałem jamistym
przebytym przed rozpoczęciem udziału w badaniu. U pacjentów z
uprzednim udarem niedokrwiennym lub zawałem jamistym, stosunek
zagrożeń do korzyści nie jest określony, a potencjalne ryzyko udaru
niedokrwiennego powinno zostać starannie rozważone przed
rozpoczęciem leczenia (patrz punkt 5.1).
Wpływ na mięśnie szkieletowe
Atorwastatyna, podobnie jak inne inhibitory reduktazy HMG-CoA,
może w bardzo rzadkich przypadkach wpływać na mięśnie szkieletowe i
powodować bóle mięśniowe, zapalenie mięśni i miopatię, która może
prowadzić do rabdomiolizy, stanu potencjalnie zagrażającego życiu,
charakteryzującego się znacznym zwiększeniem aktywności kinazy
kreatynowej (ponad 10-krotnie powyżej GGN), mioglobinemią i
mioglobinurią, które mogą prowadzić do niewydolności nerek.
Przed rozpoczęciem leczenia
Atorwastatynę należy stosować z zachowaniem ostrożności u
pacjentów z czynnikami predysponującymi do rozpadu mięśni
szkieletowych. Przed rozpoczęciem leczenia statynami należy
oznaczyć aktywność kinazy kreatynowej (CK) w następujących
przypadkach:
− Zaburzenia czynności nerek.
− Niedoczynność tarczycy.
− Choroby mięśni lub występowanie dziedzicznych chorób mięśni w
wywiadzie rodzinnym. − Przebyte w przeszłości uszkodzenia mięśni
związane ze stosowaniem statyn lub fibratów. − Zaburzenie czynności
wątroby i (lub) nadużywanie alkoholu w wywiadzie.
− U pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 70 lat) konieczność
wykonania takich badań należy rozważyć w kontekście innych
czynników predysponujących do wystąpienia rabdomiolizy.
− Stany, w których może wystąpić zwiększenie stężenia statyny w
osoczu, takich jak interakcje (patrz punkt 4.5) i specjalne grupy
pacjentów w tym podgrupy genetyczne (patrz punkt 5.2).
W powyższych przypadkach należy dokładnie rozważyć ryzyko
związane z leczeniem względem potencjalnych korzyści z leczenia i
zaleca się wnikliwą obserwację stanu klinicznego pacjentów. Nie
należy rozpoczynać leczenia w przypadku znacznego zwiększenia
aktywności CK w oznaczeniu początkowym (> 5 razy powyżej
GGN).
Badanie aktywności kinazy kreatynowej (CK)
Aktywności kinazy kreatynowej nie należy oznaczać po ciężkim
wysiłku fizycznym oraz gdy występują inne czynniki mogące wpływać
na zwiększenie aktywności CK, ponieważ może to utrudnić
interpretację otrzymanych wyników. W przypadku znacznego
zwiększenia aktywności CK (> 5 razy powyżej GGN), należy
powtórzyć oznaczenie po 5 - 7 dniach w celu potwierdzenia
wyników.
W trakcie leczenia
− Pacjentów należy pouczyć o konieczności natychmiastowego
zgłaszania wystąpienia bólów mięśniowych, kurczy mięśni lub
osłabienia ich siły zwłaszcza, jeśli objawom tym towarzyszy ogólne
osłabienie lub gorączka.
− Jeżeli wymienione powyżej objawy wystąpią u pacjenta podczas
stosowania atorwastatyny, należy niezwłocznie dokonać pomiaru
aktywności CK. W przypadku znacznego zwiększenia aktywności CK
(> 5 razy powyżej GGN) należy przerwać leczenie.
− Jeśli objawy mięśniowe są ciężkie i powodują dyskomfort na co
dzień, należy rozważyć przerwanie leczenia nawet, jeśli aktywność
CK wynosi ≤5 razy powyżej GGN.
− Jeżeli objawy dotyczące mięśni ustąpią, a aktywność CK powróci
do wartości prawidłowych, można rozważyć ponowne zastosowanie
atorwastatyny lub innej statyny w najmniejszej dawce i przy
zachowaniu ścisłej obserwacji stanu pacjenta.
− Leczenie atorwastatyną należy przerwać w przypadku znacznego
zwiększenia aktywności CK (> 10
razy powyżej GGN) lub w przypadku wystąpienia lub podejrzenia
rabdomiolizy.
Jednoczesne stosowanie innych produktów
leczniczych
Ryzyko wystąpienia rabdomiolizy wzrasta podczas stosowania
atorwastatyny jednocześnie z produktami leczniczymi, które mogą
zwiększać stężenie atorwastatyny w osoczu, takimi jak silne
inhibitory CYP3A4 lub inhibitory białek transportujących (takie jak
cyklosporyna, telitromycyna, klarytromycyna, delawirydyna,
styrypentol, ketokonazol, worykonazol, nefazodon, itrakonazol,
pozakonazol oraz inhibitory proteazy wirusa HIV, w tym rytonawir,
lopinawir, atazanawir, indynawir, darunawir, itp.). Ryzyko miopatii
może się także zwiększyć podczas jednoczesnego stosowania
gemfibrozylu i innych pochodnych kwasu fibrynowego, erytromycyny,
niacyny i ezetymibu. Jeśli to możliwe należy rozważyć inne leczenie
(które nie powoduje interakcji) zamiast leczenia tymi produktami
leczniczymi.
Należy dokładnie rozważyć korzyści i ryzyko z leczenia, jeśli
jednoczesne leczenie tymi produktami leczniczymi i
atorwastatyną jest konieczne. Mniejsza dawka maksymalna
atorwastatyny jest zalecana u pacjentów podczas jednoczesnego
stosowania produktów leczniczych, które zwiększają stężenie
atorwastatyny w osoczu. Dodatkowo, w przypadku silnych inhibitorów
CYP3A4, zaleca się mniejszą początkową dawkę atorwastatyny i
odpowiednie monitorowanie kliniczne tych pacjentów (patrz punkt
4.5).
Jednoczesne stosowanie atorwastatyny i kwasu fusydowego nie jest
zalecane, dlatego też podczas leczenia kwasem fusydowym należy
rozważyć okresowe przerwanie leczenia atorwastatyną (patrz punkt
4.5).
Śródmiąższowa choroba płuc
W pojedynczych przypadkach podczas stosowania niektórych statyn,
zwłaszcza w leczeniu długotrwałym, obserwowano śródmiąższową
chorobę płuc (patrz punkt 4.8). Objawy mogą obejmować duszność,
nieproduktywny kaszel i pogorszenie ogólnego stanu zdrowia
(zmęczenie, utrata masy ciała i gorączka). W przypadku podejrzenia,
że u pacjenta rozwinęła się śródmiąższowa choroba płuc, leczenie
statynami należy przerwać.
Cukrzyca
Niektóre wyniki badań wskazują, że statyny jako grupa leków
zwiększają stężenie glukozy we krwi i u niektórych pacjentów z
grupy wysokiego ryzyka wystąpienia cukrzycy w przyszłości mogą
powodować hiperglikemię w stopniu wymagającym odpowiedniej opieki
diabetologicznej. Ryzyko to jest jednak przeważone zmniejszeniem
ryzyka naczyniowego podczas stosowania statyn i z tego względu nie
powinno być ono powodem przerwania leczenia statynami. Pacjenci z
grupy ryzyka (stężenie glukozy na czczo od 5,6
– 6,9 mmol/l, BMI > 30 kg/m2, zwiększone stężenie
triglicerydów, nadciśnienie tętnicze) powinni być monitorowani pod
względem klinicznym i biochemicznym zgodnie z lokalnymi
wytycznymi.
Dzieci
Nie oceniono wpływu leku na rozwój dzieci i młodzieży (patrz
punkt 4.8).
Torvalipin - przedawkowanie
Nie jest znane swoiste leczenie w przypadku przedawkowania leku
Torvalipin. W przypadku przedawkowania należy zastosować leczenie
objawowe i jeśli zachodzi konieczność zastosować leczenie
podtrzymujące. Należy monitorować czynność wątroby i aktywność CK w
surowicy. Atorwastatyna wiąże się w znacznym stopniu z białkami
osocza i z tego powodu hemodializa nie ma znaczenia w
przyspieszaniu wydalania atorwastatyny z organizmu.
Torvalipin - przeciwwskazania
Produkt leczniczy Torvalipin jest przeciwwskazany u
pacjentów:
− z nadwrażliwością na atorwastatynę lub którąkolwiek substancję
pomocniczą wymienioną w punkcie
6.1
− z czynną chorobą wątroby lub utrzymującą się zwiększoną
aktywnością aminotransferaz w surowicy krwi, przekraczającą
3-krotnie górną granicę wartości uznanej za prawidłową
− kobiet w okresie ciąży, karmienia piersią i u kobiet w wieku
rozrodczym, które nie stosują odpowiednich metod zapobiegania ciąży
(patrz punkt 4.6).
Torvalipin - działania niepożądane
W bazie danych z kontrolowanych placebo badań klinicznych
dotyczących atorwastatyny spośród 16 066 pacjentów leczonych przez
średnio 53 tygodnie (8 755 w grupie atorwastatyny vs. 7 311 w
grupie placebo),
5,2% pacjentów w grupie leczonej atorwastatyną w porównaniu do
4,0% w grupie otrzymującej placebo przerwało leczenie z powodu
działań niepożądanych.
W oparciu o dane z badań klinicznych oraz liczne doświadczenia
po wprowadzeniu leku na rynek poniżej przedstawiono profil działań
niepożądanych atorwastatyny.
Częstość występowania działań niepożądanych ustalono zgodnie z
następującą zasadą: często (≥1/100, < 1/10); niezbyt często
(≥1/1 000, < 1/100); rzadko (≥1/10 000, < 1/1 000); bardzo
rzadko
(≤1/10 000).
Zakażenia i zarażenia pasożytnicze
Często: zapalenie błony śluzowej nosa i gardła.
Zaburzenia krwi i układu chłonnego Rzadko:
małopłytkowość.
Zaburzenia układu immunologicznego
Często: reakcje alergiczne.
Bardzo rzadko: anafilaksja.
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania Często:
hiperglikemia.
Niezbyt często: hipoglikemia, zwiększenie masy ciała,
jadłowstręt.
Zaburzenia psychiczne
Niezbyt często: koszmary senne, bezsenność.
Zaburzenia układu nerwowego Często: ból głowy.
Niezbyt często: zawroty głowy, parestezje, niedoczulica,
zaburzenia smaku, amnezja. Rzadko: neuropatia obwodowa.
Zaburzenia oka
Niezbyt często: nieostre widzenie. Rzadko: zaburzenia
widzenia.
Zaburzenia ucha i błędnika
Niezbyt często: szumy uszne. Bardzo rzadko: utrata słuchu.
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i
śródpiersia Często: bóle gardła i krtani, krwawienie z
nosa.
Zaburzenia żołądka i jelit
Często: zaparcia, wzdęcia, dyspepsja, nudności, biegunka.
Niezbyt często: wymioty, ból w górnej i dolnej części brzucha,
odbijanie się ze zwracaniem treści żołądkowej, zapalenie
trzustki.
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
Niezbyt często: zapalenie wątroby. Rzadko: cholestaza.
Bardzo rzadko: niewydolność wątroby.
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Niezbyt często: pokrzywka, wysypka, świąd, łysienie.
Rzadko: obrzęk naczynioruchowy, wysypka pęcherzowa, w tym rumień
wielopostaciowy, zespół StevensaJohnsona i martwica
toksyczno-rozpływna naskórka.
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej
Często: bóle mięśni, bóle stawów, bóle kończyn, skurcze mięśni,
obrzęk stawów, ból pleców.
Niezbyt często: ból szyi, zmęczenie mięśni.
Rzadko: miopatia, zapalenie mięśni, rabdomioliza, problemy
dotyczące ścięgien, czasami powikłane zerwaniem ścięgna.
Zaburzenia układu rozrodczego i piersi Bardzo rzadko:
ginekomastia.
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
Niezbyt często: złe samopoczucie, osłabienie, bóle w klatce
piersiowej, obrzęki obwodowe, zmęczenie, gorączka.
Badania diagnostyczne
Często: nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby,
zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej we krwi.
Niezbyt często: obecność białych krwinek w moczu.
Tak jak w przypadku innych inhibitorów reduktazy HMG-CoA w
trakcie stosowania atorwastatyny obserwowano zwiększenie aktywności
aminotransferaz w surowicy. Zmiany te były przeważnie łagodne,
przemijające i niewymagające przerwania terapii. Istotne klinicznie
(> 3 razy GGN) zwiększenie aktywności aminotransferaz w surowicy
wystąpiło u 0,8% pacjentów przyjmujących atorwastatynę. Było ono
zależne od wielkości dawki leku i odwracalne u wszystkich
pacjentów.
Zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej (CK) w surowicy (>
3 razy GGN) zanotowano u 2,5% pacjentów przyjmujących atorwastatynę
i wyniki te są podobne do otrzymanych w badaniach klinicznych dla
innych inhibitorów reduktazy HMG-CoA. Zwiększenie aktywności CK
(> 10 razy GGN) wystąpiło u 0,4% pacjentów otrzymujących
atorwastatynę (patrz punkt 4.4).
Efekt klasy leków:
W trakcie leczenia niektórymi statynami zgłaszano następujące
działania niepożądane: − zaburzenia seksualne
− depresja
− pojedyncze przypadki śródmiąższowej choroby płuc, szczególnie
w czasie długotrwałego leczenia (patrz punkt 4.4)
− cukrzyca: częstość będzie zależna od występowania lub
niewystępowania czynników ryzyka (stężenie glukozy na czczo od 5,6
mmol/l, BMI > 30 kg/m2, zwiększone stężenie
triglicerydów, nadciśnienie tętnicze).
Dzieci
Baza danych bezpieczeństwa klinicznego zawiera dane dotyczące
249 dzieci leczonych atorwastatyną, spośród których 7 pacjentów
było w wieku < 6 lat, 14 pacjentów w wieku 6–9 lat, a 228
pacjentów w wieku 10–17 lat.
Zaburzenia układu nerwowego Często: ból głowy.
Zaburzenia żołądka i jelit Często: ból brzucha.
Badania diagnostyczne
Często: zwiększenie aktywności aminotransferazy alaninowej,
zwiększenie aktywności fosfokinazy kreatynowej we krwi.
Na podstawie dostępnych danych można się spodziewać, że
częstość, rodzaj i nasilenie działań niepożądanych u dzieci będą
takie same jak u pacjentów dorosłych. Dane dotyczące
długoterminowego bezpieczeństwa u dzieci są ograniczone.
Torvalipin - ciąża i karmienie piersią
Kobiety w wieku rozrodczym
Kobiety w wieku rozrodczym podczas leczenia powinny stosować
skuteczne metody zapobiegania ciąży (patrz punkt 4.3).
Ciąża
Produkt leczniczy Torvalipin jest przeciwwskazany w czasie ciąży
(patrz punkt 4.3). Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania u kobiet
w ciąży. Nie przeprowadzono kontrolowanych badań klinicznych nad
atorwastatyną z udziałem kobiet w ciąży. Odnotowano rzadkie
przypadki wad wrodzonych po wewnątrzmacicznym narażeniu na kontakt
z inhibitorami reduktazy HMG-CoA. Badania na zwierzętach wykazały
szkodliwy wpływ na reprodukcję (patrz punkt 5.3).
Leczenie atorwastatyną kobiet w ciąży może prowadzić do
zmniejszenia stężenia mewalonianu, prekursora biosyntezy
cholesterolu, u płodu. Miażdżyca jest procesem przewlekłym i zwykle
zaprzestanie stosowania w trakcie ciąży produktów leczniczych
obniżających stężenie lipidów powinno mieć niewielki wpływ na
długoterminowe ryzyko związane z pierwotną
hipercholesterolemią.
Z tego względu produkt leczniczy Torvalipin nie powinien być
stosowany u kobiet w ciąży i kobiet planujących ciążę lub u tych, u
których jest podejrzewana ciąża. Leczenie produktem leczniczym
Torvalipin powinno zostać przerwane na czas ciąży lub do czasu
ustalenia, że pacjentka nie jest w ciąży (patrz punkt 4.3)
Karmienie piersią
Nie wiadomo, czy atorwastatyna lub jej metabolity przenikają do
mleka ludzkiego. U szczurów, stężenia atorwastatyny i jej
metabolitów w osoczu są podobne do tych w mleku (patrz punkt 5.3).
Ze względu na możliwość wystąpienia ciężkich działań niepożądanych,
kobiety stosujące produkt leczniczy Torvalipin nie powinny karmić
niemowląt (patrz punkt 4.3). Atorwastatyna jest przeciwwskazana
podczas karmienia piersią (patrz punkt 4.3).
Płodność
Badania przeprowadzone na zwierzętach nie wykazały wpływu
atorwastatyny na płodność mężczyzn i kobiet (patrz punkt 5.3).
Torvalipin - prowadzenie pojazdów
Atorwastatyna wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia
pojazdów i obsługiwania maszyn.
Komentarze