Riluzole Zentiva - ulotka preparatu
- OPIS I SKŁAD
- DAWKOWANIE
- DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE
- CIĄŻA, KARMIENIE, POJAZDY
Riluzole Zentiva - opis
Riluzole Zentiva wskazany jest w celu przedłużenia życia lub
opóźnienia konieczności mechanicznej wentylacji u pacjentów ze
stwardnieniem zanikowym bocznym (SLA– Sclerosis Lateralis
Amyotrophica ).
W badaniach klinicznych wykazano, że Riluzole Zentiva przedłuża
czas przeżycia u pacjentów z SLA
(patrz punkt 5.1). Jako przeżycie zdefiniowano stan, w którym
pacjent żył bez intubacji w celu wentylacji mechanicznej i bez
tracheotomii.
Brak dowodów, by Riluzole Zentiva wywierał działanie lecznicze
na czynności motoryczne, czynność płuc, drżenia włókienkowe, siłę
mięśniową oraz objawy motoryczne. Nie wykazano skuteczności
preparatu Riluzole Zentiva w późnych stadiach SLA.
Badania skuteczności i bezpieczeństwa preparatu Riluzole Zentiva
przeprowadzono tylko w przypadku SLA. Dlatego też nie należy
stosować preparatu Riluzole Zentiva u pacjentów z jakimikolwiek
innymi chorobami neuronu ruchowego.
Riluzole Zentiva - skład
Każda tabletka powlekana zawiera 50 mg ryluzolu.
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
Riluzole Zentiva - dawkowanie
Leczenie preparatem Riluzole Zentiva może być rozpoczęte jedynie
przez lekarza specjalistę posiadającego doświadczenie w leczeniu
chorób neuronu ruchowego.
Zalecana dobowa dawka u dorosłych i osób w podeszłym wieku
wynosi 100 mg (50 mg co 12 godzin).
Nie należy oczekiwać zwiększenia skuteczności po zastosowaniu
większych dawek.
Szczególne grupy chorych
Dzieci : nie zaleca się stosowania preparatu Riluzole
Zentiva u dzieci, ze względu na brak danych dotyczących
bezpieczeństwa i skuteczności ryluzolu u dzieci i młodzieży ze
zwyrodnieniowymi chorobami układu nerwowego.
Pacjenci z zaburzeniem czynności nerek : nie zaleca się
stosowania preparatu Riluzole Zentiva u pacjentów z zaburzeniem
czynności nerek, ponieważ nie prowadzono badań z dawkowaniem
wielokrotnym w tej grupie chorych (patrz punkt 4.4).
Pacjenci w podeszłym wieku : dane farmakokinetyczne
wskazują, że nie ma specjalnych zaleceń odnośnie stosowania
preparatu Riluzole Zentiva u chorych z tej populacji.
Pacjenci z zaburzeniem czynności wątroby : (patrz punkt
4.3, punkt 4.4 i punkt 5.2).
Riluzole Zentiva - środki ostrożności
Zaburzenia czynności wątroby:
Należy zachować ostrożność przepisując ryluzol pacjentom z
zaburzeniami czynności wątroby w wywiadzie lub pacjentom z
nieznacznym zwiększeniem aktywności aminotransferaz w surowicy
(aktywność AlAT; AspAT - do trzykrotnej wartości górnej granicy
wartości prawidłowych), stężenia bilirubiny i(lub) aktywności
gammaglutamylotransferazy (GGT). Przekroczenie prawidłowych
wartości wykazane w kilku próbach czynności wątroby (szczególnie
zwiększone stężenie bilirubiny) powinno wykluczyć zastosowanie
ryluzolu (patrz punkt 4.8).
Ze względu na ryzyko wystąpienia zapalenia wątroby przed
rozpoczęciem i w trakcie leczenia ryluzolem należy oznaczać
aktywność aminotransferaz w surowicy, łącznie z aktywnością AlAT.
Aktywność AlAT należy oznaczać co miesiąc w ciągu pierwszych 3
miesięcy leczenia, co 3 miesiące przez pozostałą część pierwszego
roku leczenia i okresowo – później. U pacjentów, u których
aktywność AlAT uległa zwiększeniu, należy oznaczać ją częściej.
Leczenie ryluzolem należy przerwać, jeśli aktywność AlAT
pięciokrotnie przekroczy górną granicę wartości prawidłowych.
Dotychczas brak doświadczenia ze zmniejszeniem dawki ryluzolu lub
ponownym jego podaniem pacjentom, u których aktywność AlAT
zwiększyła się pięciokrotnie powyżej górnej granicy wartości
prawidłowych. W tej sytuacji nie zaleca się ponownego podawania
ryluzolu pacjentom.
Neutropenia:
Pacjentów należy uprzedzić, by zgłaszali lekarzowi wszelkie
choroby przebiegające z gorączką. Pojawienie się gorączki jest
wskazówką dla lekarza do zlecenia określenia ilości krwinek białych
i odstawienia ryluzolu w przypadku wystąpienia neutropenii (patrz
punkt 4.8).
Choroby śródmiąższowe płuc
U chorych otrzymujących ryluzol opisywano przypadki chorób
śródmiąższowych płuc, które niekiedy miały ciężki przebieg (patrz
punkt 4.8). W razie pojawienia się objawów ze strony układu
oddechowego w postaci suchego kaszlu i (lub) duszności należy
wykonać zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej. Jeśli badanie
wykaże zmiany wskazujące na śródmiąższową chorobę płuc (np.
obustronne rozlane zacienienia miąższu płuc), należy natychmiast
zaprzestać podawania ryluzolu. U większości opisanych przypadków
objawy ustąpiły po zaprzestaniu podawania leku i wdrożeniu leczenia
objawowego.
Zaburzenia czynności nerek:
Nie prowadzono badań z dawkami wielokrotnymi u pacjentów z
zaburzeniami czynności nerek (patrz punkt 4.2).
Riluzole Zentiva - przedawkowanie
Obserwowano w pojedynczych przypadkach objawy neurologiczne i
psychiatryczne, ostrą, toksyczną encefalopatię z osłupieniem,
śpiączką oraz methemoglobinemię.
Riluzole Zentiva - przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek
substancję pomocniczą.
Choroba wątroby lub zwiększenie aktywności aminotransferaz
trzykrotnie powyżej górnej granicy wartości prawidłowych.
Stosowanie u pacjentek w ciąży lub karmiących piersią.
Riluzole Zentiva - działania niepożądane
W badaniach III fazy przeprowadzonych u pacjentów z SLA
leczonych ryluzolem najczęściej występującymi działaniami
niepożądanymi były: osłabienie, nudności i nieprawidłowe wyniki
testów czynnościowych wątroby.
Działania niepożądane wymienione poniżej uszeregowane są według
częstości występowania przy zastosowaniu następującej konwencji:
bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do < 1/10), niezbyt często
(≥1/1000 do < 1/100), rzadko (≥1/10 000 do < 1/1000), bardzo
rzadko (< 1/10 000), nieznana (częstość nie może być określona
na podstawie dostępnych danych).
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
Niezbyt często : niedokrwistość
Nieznana: ostra neutropenia (patrz punkt 4.4)
Zaburzenia układu immunologicznego
Niezbyt często: reakcja anafilaktoidalna, obrzęk
naczynioruchowy
Zaburzenia układu nerwowego
Często: ból głowy, zawroty głowy, parestezje wokół ust i
senność
Zaburzenia serca
Często: tachykardia
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i
śródpiersia
Niezbyt często: Choroba śródmiąższowa płuc (patrz punkt
4.4)
Zaburzenia żołądka i jelit
Bardzo często: nudności
Często: biegunka, ból brzucha, wymioty
Niezbyt często: zapalenie trzustki
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
Bardzo często: nieprawidłowe wyniki testów czynnościowych
wątroby*. Zwiększenie aktywności aminotransferazy alaninowej
występowało zwykle w ciągu 3 miesięcy po rozpoczęciu leczenia
ryluzolem; zazwyczaj miało przejściowy charakter, a w trakcie
leczenia, po 2 do 6 miesiącach, aktywność zmniejszała się do
poziomu poniżej dwukrotnej wartości górnej granicy wartości
prawidłowych. Ta zwiększona aktywność mogła być związana z
żółtaczką. U pacjentów (n=20) z badań klinicznych, ze zwiększoną
aktywnością aminotransferazy alaninowej do poziomu powyżej
pięciokrotnej wartości górnej granicy wartości prawidłowych,
leczenie było przerwane i w większości przypadków poziom aktywności
wracał do poziomu poniżej dwukrotnej wartości górnej granicy
wartości prawidłowych w ciągu 2 do 4 miesięcy (patrz punkt 4.4).
Nieznana: zapalenie wątroby
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
Bardzo często: osłabienie
Często: ból
* wyniki badania wskazują, że u pacjentów pochodzący z Azji
częściej występują nieprawidłowe wyniki testów czynnościowych
wątroby – u 3,2% (194/5995) pacjentów pochodzących z Azji i 1,8%
(100/5641) pacjentów rasy kaukaskiej.
Riluzole Zentiva - ciąża i karmienie piersią
Riluzole Zentiva jest przeciwwskazany (patrz punkt 4.3) do
stosowania w ciąży (patrz punkt 5.3). Brak doświadczenia
klinicznego w zastosowaniu ryluzolu u kobiet w ciąży.
Riluzole Zentiva jest przeciwwskazany (patrz punkt 4.3) u kobiet
karmiących piersią (patrz punkt 5.3).
Nie wiadomo, czy ryluzol jest wydzielany z mlekiem kobiecym.
Riluzole Zentiva - prowadzenie pojazdów
Należy ostrzec pacjentów o możliwości wystąpienia zawrotów głowy
i uczucia wirowania oraz doradzić im, by nie prowadzili pojazdów
mechanicznych ani nie obsługiwali maszyn, jeśli te objawy
wystąpią.
Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu leku na zdolność
prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania urządzeń
mechanicznych w ruchu.
Komentarze