Nurofen Ultrafast - ulotka preparatu
- OPIS I SKŁAD
- DAWKOWANIE
- DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE
- CIĄŻA, KARMIENIE, POJAZDY
Nurofen Ultrafast - opis
Bóle różnego pochodzenia o słabym i umiarkowanym nasileniu: bóle
zębów, np. po ekstrakcji, ból gardła, bóle głowy i migrena, bóle
mięśni lub bóle na skutek urazów tkanki mięśniowej, bóle okolicy
krzyżowej, bolesne miesiączkowanie.
Gorączka w przebiegu przeziębienia lub grypy.
Nurofen Ultrafast - skład
Jedna kapsułka miękka zawiera 200 mg ibuprofenu
(Ibuprofenum).
Substancje pomocnicze o znanym działaniu: otoczka kapsułki
zawiera sorbitol, maltitol i czerwień koszenilową.
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
Nurofen Ultrafast - dawkowanie
Wyłącznie do podawania doraźnego i doustnego stosowania.
Dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat: dawka początkowa
wynosi jedną do dwóch kapsułek. Następnie, w razie potrzeby, jedną
lub dwie kapsułki co 4 do 6 godzin. Nie stosować więcej niż sześć
kapsułek (1200 mg ibuprofenu) w ciągu doby. Należy zachować
czterogodzinną przerwę pomiędzy dawkami.
Kapsułki należy popić wodą i połknąć w całości. Kapsułek nie
należy żuć ani ssać.
Produkt leczniczy nie jest wskazany dla dzieci w wieku poniżej
12 lat bez zalecenia lekarza. U osób z dolegliwościami przewodu
pokarmowego zaleca się przyjmowanie produktu leczniczego podczas
posiłku.
Osoby w podeszłym wieku: nie jest konieczna modyfikacja
dawki.
Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę, przez najkrótszy
okres, do złagodzenia objawów. Jeżeli konieczne jest stosowanie
produktu leczniczego dłużej niż przez 3 dni lub stan pacjenta
pogarsza się, pacjent powinien skontaktowanie się z lekarzem.
Nurofen Ultrafast - środki ostrożności
Należy zachować ostrożność podczas stosowania produktu
leczniczego u pacjentów, u których występują:
• toczeń rumieniowaty układowy oraz mieszana choroba tkanki
łącznej – zwiększone ryzyko rozwoju jałowego zapalenia opon
mózgowych (patrz punkt 4.8);
• choroby przewodu pokarmowego w wywiadzie (wrzodziejące
zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego i Crohna) – może
wystąpić zaostrzenie choroby (patrz punkt
4.8);
• nadciśnienie tętnicze i (lub) zaburzenie czynności serca
w wywiadzie;
• zaburzenie czynności nerek – istnieje ryzyko dalszego
pogorszenia czynności nerek (patrz punkt 4.3 i punkt 4.8);
• zaburzenia czynności wątroby (patrz punkt 4.3 i 4.8);
• zaburzenia krzepnięcia krwi (ibuprofen może przedłużyć
czas krwawienia); dziedziczna nietolerancja fruktozy.
U osób z astmą oskrzelową czynną lub w wywiadzie astmą oraz
chorobami alergicznymi zażycie produktu leczniczego może spowodować
skurcz oskrzeli.
U pacjentów w podeszłym wieku ryzyko wystąpienia działań
niepożądanych na skutek stosowania produktu leczniczego jest
większe niż u pacjentów młodszych.
Przyjmowanie produktu leczniczego w najmniejszej skutecznej
dawce przez najkrótszy okres konieczny do łagodzenia objawów
zmniejsza ryzyko działań niepożądanych (patrz wpływ na przewód
pokarmowy i układ krążenia poniżej).
Istnieje ryzyko wystąpienia krwotoku z przewodu pokarmowego,
owrzodzenia lub perforacji, które mogą być śmiertelne i nie muszą
być poprzedzone objawami ostrzegawczymi; mogą one także wystąpić u
pacjentów, u których pojawiły się objawy ostrzegawcze. W razie
wystąpienia krwotoku z przewodu pokarmowego czy owrzodzenia, należy
natychmiast odstawić produkt leczniczy. Pacjenci z chorobami
przewodu pokarmowego w wywiadzie, szczególnie osoby w podeszłym
wieku, powinni otrzymać informację, że należy zgłosić lekarzowi
wszelkie nietypowe objawy dotyczące układu pokarmowego (szczególnie
krwawienia), zwłaszcza w początkowym okresie terapii. Tacy pacjenci
powinni stosować jak najmniejszą dawkę produktu leczniczego.
Należy zachować ostrożność stosując produkt leczniczy u
pacjentów przyjmujących jednocześnie inne leki, które mogą
zwiększać ryzyko zaburzeń żołądka i jelit lub krwawienia, takie jak
kortykosteroidy czy leki przeciwzakrzepowe takie jak warfaryna
(acenokumarol) lub leki antyagregacyjne jak kwas
acetylosalicylowy.
Wpływ na układ krążenia i naczynia mózgowe
Z badań klinicznych i danych epidemiologicznych wynika, że
przyjmowanie ibuprofenu, szczególnie w dużych dawkach (2400 mg na
dobę) przez długi okres może być związane z niewielkim zwiększeniem
ryzyka zatorów tętnic (np. zawał serca lub udar). Generalnie,
badania epidemiologiczne nie wskazują by przyjmowanie małych dawek
ibuprofenu (np. 1200 mg na dobę) było związane ze zwiększeniem
ryzyka zawału mięśnia sercowego.
Jednoczesne, długotrwałe stosowanie różnych leków
przeciwbólowych może prowadzić do uszkodzenia nerek z ryzykiem
niewydolności nerek (nefropatia postanalgetyczna).
Ciężkie reakcje skórne, niektóre z nich śmiertelne, w tym
zapalenie skóry złuszczające, zespół Stevensa-Johnsona i martwicę
toksyczno-rozpływną naskórka, związane ze stosowaniem leków z grupy
NLPZ zgłaszano bardzo rzadko. Największe ryzyko wystąpienia tych
ciężkich reakcji występuje na początku terapii, w większości
przypadków w pierwszym miesiącu stosowania produktu. W razie
wystąpienia pierwszych objawów, jak wysypka skórna, uszkodzenia
błony śluzowej lub inne objawy nadwrażliwości, należy zaprzestać
stosowania produktu.
Produkt leczniczy nie powinien być stosowany u pacjentów z
rzadko występującą dziedziczną nietolerancją fruktozy.
Ze względu na zawartość barwnika azowego produkt leczniczy może
powodować reakcje alergiczne.
Istnieją dowody na to, że leki hamujące cyklooksygenazę (syntezę
prostaglandyn) mogą powodować zaburzenia płodności u kobiet przez
wpływ na owulację. Działanie to jest przemijające i ustępuje po
zakończeniu terapii.
Należy poinformować pacjenta, aby skontaktował się z lekarzem
lub farmaceutą w przypadku wystąpienia nowych lub nasilenia
występujących objawów.
Nurofen Ultrafast - przedawkowanie
U dzieci jednokrotne przyjęcie dawki powyżej 400 mg może
spowodować objawy przedawkowania. U dorosłych nie określono
dokładnej dawki mogącej spowodować takie objawy. Okres półtrwania
podczas przedawkowania wynosi od 1,5 do 3 godzin.
Objawy
U większości pacjentów, którzy przedawkowali w stopniu
klinicznie znaczącym NLPZ, mogą wystąpić: nudności, wymioty, ból w
nadbrzuszu lub rzadziej biegunka. Mogą także wystąpić: szumy uszne,
ból głowy i krwawienie z żołądka lub jelit. Ciężkie zatrucie wpływa
na ośrodkowy układ nerwowy i objawia się sennością, zaś bardzo
rzadko także pobudzeniem i dezorientacją lub śpiączką. Bardzo
rzadko mogą wystąpić napady drgawkowe. Podczas ciężkich zatruć może
wystąpić kwasica metaboliczna, a czas protrombinowy (INR) może być
zwiększony. Może wystąpić: ostra niewydolność nerek lub uszkodzenie
wątroby. U pacjentów z astmą może wystąpić zaostrzenie objawów
astmy.
Leczenie
Nie ma swoistego antidotum. Leczenie jest objawowe i
podtrzymujące. Lekarz może zlecić płukanie żołądka. Należy
monitorować czynność serca i kontrolować objawy czynności
życiowych, o ile są stabilne. Należy rozważyć podanie doustnie
węgla aktywnego w ciągu 1 godziny od przedawkowania. W przypadku
wystąpienia częstych lub przedłużających się napadów drgawkowych
należy podać dożylnie diazepam lub lorazepam. W przypadku pacjentów
z astmą należy podać leki rozszerzające oskrzela.
Nurofen Ultrafast - przeciwwskazania
Produkt leczniczy jest przeciwwskazany u pacjentów:
• z nadwrażliwością na ibuprofen lub którąkolwiek
substancję pomocniczą produktu leczniczego oraz na inne
niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ);
• u których po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub
innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) występowały
kiedykolwiek w przeszłości objawy alergii w postaci kataru,
pokrzywki lub astmy oskrzelowej;
• z chorobą wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy, czynną
lub w wywiadzie, perforacją lub krwawieniem, w tym wywołanymi
stosowaniem NLPZ (patrz punkt 4.4);
• z ciężką niewydolnością wątroby, ciężką niewydolnością
nerek lub ciężką niewydolnością serca (patrz punkt 4.4);
• przyjmujących jednocześnie inne niesteroidowe leki
przeciwzapalne, w tym inhibitory COX-2 (zwiększone ryzyko
wystąpienia działań niepożądanych – patrz punkt 4.5);
• w III trymestrze ciąży (patrz punkt 4.6); ze skazą
krwotoczną.
Nurofen Ultrafast - działania niepożądane
Podczas krótkotrwałego stosowania ibuprofenu w dawkach
dostępnych bez recepty zaobserwowano działania niepożądane
wymienione poniżej. W przypadku stosowania ibuprofenu w innych
wskazaniach i długotrwale mogą wystąpić inne działania
niepożądane.
W związku z leczeniem NLPZ zgłaszano występowanie obrzęków,
nadciśnienia i niewydolności serca.
Działania niepożądane uszeregowano według częstości występowania
stosując następujące określenia:
Bardzo często: ≥ 1/10 Często: ≥ 1/100 do < 1/10 Niezbyt
często: ≥ 1/1000 do < 1/100
Rzadko: ≥ 1/10 000 do < 1/1000
Bardzo rzadko: < 1/10 000
Zaburzenia żołądka i jelit:
Niezbyt często: niestrawność, ból brzucha, nudności
Rzadko: biegunka, wzdęcia, zaparcia, wymioty, zapalenie błony
śluzowej żołądka
Bardzo rzadko: smołowate stolce, krwawe wymioty, wrzodziejące
zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zaostrzenie zapalenia
okrężnicy i choroby Crohna
Może wystąpić choroba wrzodowa żołądka i (lub) dwunastnicy,
krwawienie z przewodu pokarmowego, czasem ze skutkiem śmiertelnym,
szczególnie u osób w podeszłym wieku, i perforacja.
Zaburzenia układu nerwowego:
Niezbyt często: bóle głowy
Rzadko: zawroty głowy, bezsenność, pobudzenie, drażliwość i
uczucie zmęczenia
W pojedynczych przypadkach opisywano: depresję, reakcje
psychotyczne i szumy uszne.
Zaburzenia nerek i dróg moczowych:
Rzadko: obrzęki
Bardzo rzadko: zmniejszenie ilości wydalanego moczu,
niewydolność nerek, martwica brodawek nerkowych, zwiększenie
stężenia sodu w osoczu krwi (retencja sodu)
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych:
Bardzo rzadko: zaburzenia czynności wątroby, szczególnie podczas
długotrwałego stosowania
Zaburzenia krwi i układu chłonnego:
Bardzo rzadko: zaburzenia wskaźników morfologii krwi
(niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość, pancytopenia,
agranulocytoza). Pierwszymi objawami są gorączka, ból gardła,
powierzchowne owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej, objawy
grypopodobne, zmęczenie, krwawienie (np. siniaki, wybroczyny,
plamica, krwawienie z nosa).
Zaburzenia skóry:
Bardzo rzadko: rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona,
martwica toksycznorozpływna naskórka
Zaburzenia układu immunologicznego:
Niezbyt często: pokrzywka i świąd
Bardzo rzadko: obrzęk twarzy, języka i krtani, duszność,
tachykardia – zaburzenia rytmu serca, hipotensja – nagłe
zmniejszenie ciśnienia tętniczego krwi, wstrząs, zaostrzenie astmy
i skurcz oskrzeli
U pacjentów z istniejącymi chorobami autoimmunologicznymi
(toczeń rumieniowaty układowy, mieszana choroba tkanki łącznej)
podczas leczenia ibuprofenem odnotowano pojedyncze przypadki
objawów występujących w aseptycznym zapaleniu opon
mózgowo-rdzeniowych, jak sztywność karku, ból głowy, nudności,
wymioty, gorączka, dezorientacja.
Zaburzenia serca:
Bardzo rzadko: obrzęk, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca
(związane ze stosowaniem leków z grupy NLPZ w dużych dawkach)
Z badań klinicznych i danych epidemiologicznych wynika, że
przyjmowanie ibuprofenu, szczególnie długotrwale w dużych dawkach
(2400 mg na dobę) może być związane z niewielkim zwiększeniem
ryzyka zatorów tętnic (np. zawał serca lub udar), patrz punkt
4.4.
Nurofen Ultrafast - ciąża i karmienie piersią
Brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa
stosowania ibuprofenu u kobiet w ciąży. Ponieważ wpływ zahamowania
syntezy prostaglandyn na płód ludzki jest nieznany, nie zaleca się
stosowania ibuprofenu w pierwszym i drugim trymestrze ciąży.
W ostatnim trymestrze ciąży stosowanie ibuprofenu jest
przeciwwskazane ze względu na zmniejszenie czynności skurczowej
macicy, przedwczesne zamykanie przewodu tętniczego Botalla i
wywoływanie nadciśnienia płucnego u noworodka, zwiększone ryzyko
przedłużenia krwawienia u matki i dziecka oraz powstania obrzęków u
matki.
Ibuprofen i jego metabolity przenikają do mleka kobiet
karmiących piersią w niewielkim stopniu (0,0008% zastosowanej
dawki). Ponieważ nie było dotychczas doniesień o szkodliwym wpływie
produktu leczniczego na niemowlęta, przerwanie karmienia piersią
nie jest konieczne w trakcie krótkotrwałego leczenia ibuprofenem w
zalecanych dawkach.
Płodność – patrz punkt 4.4.
Nurofen Ultrafast - prowadzenie pojazdów
Brak danych dotyczących działań niepożądanych mających wpływ na
zdolność do kierowania pojazdami mechanicznymi, obsługę maszyn i
sprawność psychofizyczną.
Komentarze