Bioracef

zobacz opinie o produkcie »
Cena
15,43 zł
Forma
tabletki powlekane
Dawka
0,125 g
Ilość
10 tabl.
Typ
Na receptę Rp
Refundacja
Tak
Producent: ZAKŁADY FARMACEUTYCZNE POLPHARMA S.A.

Bioracef - Interakcje

Ten lek zażywany jednocześnie z innymi lekami może mieć negatywny wpływ na twoje zdrowie. Najczęściej wykryto interakcje z preparatami:

Zobacz wszystkie »

Interakcje z żywnością

Na czczo/po posiłku

Przyjęcie leku na czczo powoduje szybkie opróżnienie żołądka, co z kolei prowadzi do natychmiastowego wzrostu stężenia leku we krwi. Dzięki temu pacjent zaczyna odczuwać poprawę. Natomiast przyjęcie lekarstwa po posiłku opóźnia opróżnianie żołądka, co wydłuża czas pasażu leku. Dowiedz się więcej o znaczeniu spożywania leków na czczo lub po posiłku.

Zobacz wszystkie »

Pytania do farmaceuty

Czy antybiotyk Bioracef zmniejsza działanie plastrów Evra?

Czy antybiotyk Bioracef amniejsza działanie plastrów Evra? Jeśli tak, to w jaki sposób? W ulotce Bioracefu jest napisane, że może wpływać na skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych, a Evra doustna nie jest. W ulotce Evry jest zamieszczona informacja, że skuteczność plastrów mogą obniżać antybiotyki z grupyampicylin, ryfampicyn, gryzeofulwin, tatracyklin. Cefalosporyny nie zostały wymienione. Czy mam się czym przejmować, jeśli współżyłam w czasie stosowania Bioracefu?

POKAŻ WIĘCEJ

Bioracef - ulotka preparatu

Szczegółowe informacje dotyczącego tego leku mogą zostać wyświetlone tylko dla osób zawodowo związanych z farmacją lub medycyną.

Bioracef - opis

Bioracef jest wskazany w leczeniu wymienionych poniżej zakażeń u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 5 lat (patrz punkty 4.4 i 5.1):

Ostre paciorkowcowe zapalenie gardła i migdałków.  Bakteryjne zapalenie zatok przynosowych. 

Ostre zapalenie ucha środkowego. 

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli. 

Zapalenie pęcherza moczowego. 

Odmiedniczkowe zapalenie nerek. 

Niepowikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich. 

Leczenie wczesnej postaci choroby z Lyme (boreliozy). 

Należy wziąć pod uwagę oficjalne zalecenia dotyczące właściwego stosowania leków przeciwbakteryjnych.

Bioracef - skład

Każda tabletka zawiera 125 mg lub 250 mg, lub 500 mg cefuroksymu ( Cefuroximum ) w postaci cefuroksymu aksetylu.

Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1

Bioracef - dawkowanie

Dawkowanie

Zwykle leczenie trwa 7 dni (może trwać od 5 do 10 dni). 

Tabela 1. Dorośli i dzieci (> 40 kg)

Wskazanie

Dawkowanie

Ostre zapalenie migdałków, ostre zapalenie zatok przynosowych

250 mg dwa razy na dobę

Ostre zapalenie ucha środkowego

500 mg dwa razy na dobę

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli

500 mg dwa razy na dobę

Zapalenie pęcherza moczowego

250 mg dwa razy na dobę

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

250 mg dwa razy na dobę

Niepowikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich

250 mg dwa razy na dobę

Choroba z Lyme

500 mg dwa razy na dobę przez 14 dni

(w przedziale od 10 do 21 dni)

Tabela 2. Dzieci (< 40 kg)

Wskazanie

Dawkowanie

Ostre zapalenie migdałków, ostre zapalenie zatok przynosowych

10 mg/kg mc. dwa razy na dobę, maksymalnie

125 mg dwa razy na dobę

Zapalenie ucha środkowego lub, jeśli właściwe, cięższe zakażenia u dzieci w wieku od 5 lat

15 mg/kg mc. dwa razy na dobę, maksymalnie

250 mg dwa razy na dobę

Zapalenie pęcherza moczowego

15 mg/kg mc. dwa razy na dobę, maksymalnie

250 mg dwa razy na dobę

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

15 mg/kg mc. dwa razy na dobę, maksymalnie 250 mg dwa razy na dobę

Niepowikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich

15 mg/kg mc. dwa razy na dobę, maksymalnie

250 mg dwa razy na dobę

Choroba z Lyme

15 mg/kg mc. dwa razy na dobę, maksymalnie

250 mg dwa razy na dobę przez 14 dni (od 10 do 21 dni)

Zaburzenia czynności nerek

Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności cefuroksymu aksetylu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. 

Cefuroksym jest wydalany głównie przez nerki. U pacjentów ze znacznymi zaburzeniami czynności nerek zalecane jest zmniejszenie dawki cefuroksymu, aby zrównoważyć jego wolniejsze wydalanie. Cefuroksym jest skutecznie usuwany podczas dializy. 

Tabela 3. Zalecane dawki produktu Bioracef u pacjentów zaburzeniami czynności nerek

Klirens kreatyniny

T 1/2 [godziny]

Zalecane dawkowanie

≥30 ml/min/1,73 m 2

1,4=2,4

zmiana dawkowania nie jest konieczna (typowa dawka 125 mg do 500 mg podawana dwa razy na dobę)

10-29 ml/min/1,73 m 2

4,6

typowa dawka podawana co 24 godziny

< 10 ml/min/1,73 m 2

16,8

typowa dawka podawana co 48 godzin

Pacjenci hemodializowani

2=4

kolejną dawkę należy podawać na zakończenie każdej dializy

Zaburzenia czynności wątroby

Brak danych dotyczących pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Cefuroksym jest wydalany głównie przez nerki, dlatego uważa się, że występowanie zaburzeń czynności wątroby nie ma wpływu na farmakokinetykę cefuroksymu. 

Sposób podawania

Podanie doustne.

Bioracef w postaci tabletek należy przyjmować po posiłku, w celu zapewnienia optymalnego wchłaniania. 

Tabletek powlekanych nie należy rozdrabniać i dlatego nie są odpowiednie do stosowania u pacjentów, którzy nie mogą połykać tabletek.

Bioracef - środki ostrożności

Reakcje nadwrażliwości

Antybiotyk należy stosować szczególnie ostrożnie u pacjentów, u których występowała reakcja alergiczna na penicyliny lub inne antybiotyki beta-laktamowe, ponieważ występuje ryzyko wrażliwości krzyżowej. Podobnie jak w przypadku wszystkich antybiotyków beta-laktamowych, notowano występowanie ciężkich reakcji uczuleniowych, sporadycznie kończących się zgonem. W razie wystąpienia ciężkiej reakcji nadwrażliwości, należy bezzwłocznie przerwać leczenie cefuroksymem i podjąć odpowiednie działania ratunkowe. 

Przed rozpoczęciem leczenia należy ustalić, czy u pacjenta nie występowały w przeszłości ciężkie reakcje alergiczne na cefuroksym, inne cefalosporyny lub jakikolwiek inny antybiotyk betalaktamowy. Należy zachować ostrożność, jeśli cefuroksym podaje się pacjentowi, u którego wcześniej występowała lekka lub umiarkowana nadwrażliwość na inne antybiotyki beta-laktamowe. 

Reakcja Jarischa-Herxheimera

Podczas stosowania cefuroksymu aksetylu w leczeniu choroby z Lyme (boreliozy) może wystąpić reakcja Jarischa-Herxheimera. Wynika ona z działania cefuroksymu na komórki bakterii Borrelia burgdorferi, wywołującej chorobę z Lyme. Należy uświadomić pacjentowi, że jest to częsta i zazwyczaj ustępująca samoistnie konsekwencja stosowania antybiotyku w chorobie z Lyme (patrz punkt 4.8). 

Nadmierny wzrost drobnoustrojów niewrażliwych

Podobnie jak w przypadku leczenia innymi antybiotykami, stosowanie cefuroksymu aksetylu może powodować nadmierny wzrost Candida. Przedłużone stosowanie może również powodować nadmierny wzrost drobnoustrojów niewrażliwych (np. Enterococcus i Clostridium difficile ), na skutek czego może być konieczne przerwanie leczenia (patrz punkt 4.8). 

W związku ze stosowaniem niemal każdego z leków przeciwbakteryjnych notowano występowanie rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, związanego ze stosowaniem leków przeciwbakteryjnych. Może ono mieć przebieg od postaci lekkiej do zagrażającej życiu. To rozpoznanie należy wziąć pod uwagę u pacjentów z biegunką, która wystąpiła podczas lub po zakończeniu stosowania cefuroksymu (patrz punkt. 4.8). Należy rozważyć przerwanie leczenia cefuroksymem oraz zastosowanie leczenia właściwego przeciwko Clostridium difficile . Nie należy podawać leków hamujących perystaltykę (patrz punkt 4.8).

Wpływ na testy diagnostyczne

Wystąpienie dodatniego wyniku testu Coombs’a, związanego ze stosowaniem cefuroksymu, może zaburzać wyniki prób krzyżowych (patrz punkt 4.8).

Mogą występować fałszywie ujemne wyniki testu z cyjanożelazianami, dlatego do oznaczania stężenia glukozy w krwi lub surowicy u pacjentów leczonych cefuroksymu aksetylem zaleca się stosowanie metod z użyciem oksydazy glukozowej lub z heksokinazy.

Bioracef - przedawkowanie

Przedawkowanie może prowadzić do następstw neurologicznych, w tym do encefalopatii, drgawek i śpiączki. Objawy przedawkowania mogą wystąpić, jeśli dawki nie są odpowiednio zmniejszone u pacjentów z niewydolnością nerek (patrz punkt 4.2 i 4.4). 

Stężenie cefuroksymu w surowicy można zmniejszyć stosując hemodializę i dializę otrzewnową. 

Bioracef - przeciwskazania

Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1. 

Stwierdzona wcześniej nadwrażliwość na antybiotyki cefalosporynowe. 

Ciężka nadwrażliwość (np. reakcja anafilaktyczna) na jakikolwiek inny antybiotyk beta-laktamowy (penicyliny, monobaktamy i karbapenemy) w wywiadzie.

Bioracef - działania niepożądane

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są: nadmierny wzrost Candida , eozynofilia, ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.

Kategorie częstości przypisane do poniższych działań niepożądanych są przybliżone, ponieważ dla większości tych działań nie były dostępne odpowiednie dane (np. z badań kontrolowanych placebo) do wyliczenia częstości występowania. Ponadto częstość działań niepożądanych związanych ze stosowaniem cefuroksymu aksetylu może zmieniać się w zależności od wskazania do stosowania.

Dane z dużych badań klinicznych były użyte do określenia częstości - od bardzo częstych do rzadkich działań niepożądanych. Częstości występowania wszystkich innych działań niepożądanych (tj. tych, które występują rzadziej niż 1/10 000) zostały w większości określone na podstawie danych uzyskanych po wprowadzeniu produktu do obrotu i odzwierciedlają raczej częstość ich zgłaszania niż rzeczywistą częstość występowania. Dane z badań kontrolowanych placebo nie były dostępne. Tam, gdzie częstości były wyliczone na podstawie danych z badań klinicznych, były one oparte na danych związanych z lekiem (wg oceny badacza). W każdym przedziale częstości działania niepożądane są wymienione według zmniejszającej się ciężkości.

Działania niepożądane związane z cefuroksymem, wszystkich stopni, są wymienione poniżej według klasyfikacji układów i narządów MedDRA, częstości oraz stopnia ciężkości. Zastosowano następujące zasady przedstawiania częstości występowania: bardzo często 1/10; często 1/100 do < 1/10; niezbyt często 1/1 000 do < 1/100; rzadko 1/10 000 do < 1/1 000; bardzo rzadko < 1/10 000, częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych).

Klasyfikacja układów i narządów

Często

Niezbyt często

Częstość nieznana

Zakażenia i zarażenia pasożytnicze

nadmierny wzrost Candida

 

nadmierny wzrost Clostridium difficile

Zaburzenia krwi i układu chłonnego

eozynofilia

dodatni odczyn Coombs’a, małopłytkowość, leukopenia (czasami

nasilona)

niedokrwistość hemolityczna

Zaburzenia układu immunologicznego

   

gorączka polekowa, zespół choroby posurowiczej, anafilaksja, reakcja Jarischa-Herxheimera

Zaburzenia układu nerwowego

bóle głowy, zawroty głowy

   

Zaburzenia żołądka i

jelit

biegunka, nudności, ból brzucha

wymioty

rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego

Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych

przemijające zwiększenie

aktywności enzymów wątrobowych

 

żółtaczka (głównie zastoinowa), zapalenie wątroby

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej

 

wysypki skórne

pokrzywka, świąd, rumień wielopostaciowy, zespół StevensaJohnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (patrz Zaburzenia układu immunologicznego ), obrzęk naczynioruchowy

Opis wybranych działań niepożądanych

Cefalosporyny, jako grupa leków, wykazują skłonność do przylegania do powierzchni błon komórkowych krwinek czerwonych i reagowania z przeciwciałami skierowanymi przeciwko lekowi, powodując wystąpienie dodatniego odczynu Coombs’a (który może zaburzać próbę krzyżową krwi) i powodować bardzo rzadko niedokrwistość hemolityczną.

Zaobserwowano zazwyczaj odwracalne, przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych w osoczu.

Dzieci i młodzież

Profil bezpieczeństwa dla cefuroksymu aksetylu u dzieci jest zgodny z profilem u dorosłych.

Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych

Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania

Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,

Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych

Al. Jerozolimskie 181C

02-222 Warszawa

Tel.: + 48 22 49 21 301 Faks: + 48 22 49 21 309

e-mail: ndl@urpl.gov.pl

Bioracef - ciąża i karmienie piersią

Ciąża

Dane o stosowaniu cefuroksymu u kobiet ciężarnych są ograniczone. Badania na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu na ciążę, rozwój zarodka lub płodu, poród czy rozwój noworodka. Bioracef można przepisać kobiecie ciężarnej jedynie wtedy, gdy spodziewane korzyści przeważają ryzyko. 

Karmienie piersią

Cefuroksym jest wydzielany w niewielkich ilościach w pokarmie kobiecym. Nie jest spodziewane wystąpienie działań niepożądanych podczas stosowania dawek terapeutycznych, jednak nie można wykluczyć ryzyka biegunki i zakażenia grzybiczego błon śluzowych. W związku z tym może być konieczne przerwanie karmienia piersią. Należy wziąć pod uwagę możliwość uwrażliwienia. Należy stosować cefuroksym podczas karmienia piersią jedynie po dokonaniu oceny stosunku korzyści do ryzyka przez lekarza prowadzącego. 

Płodność

Brak danych na temat wpływu cefuroksymu aksetylu na płodność u ludzi. Badania nad rozrodczością u zwierząt wykazały brak wpływu na płodność. 

Bioracef - prowadzenie pojazdów

Nie przeprowadzono badań nad wpływem na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Ponieważ jednak produkt może powodować zawroty głowy, należy poinformować pacjenta o konieczności zachowania ostrożności podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. 

Kategorie preparatu

Ten preparat należy do kategorii:

Bioracef - Zamienniki

Dla tego produktu znaleziono preparaty, które możesz stosować zamiennie w terapii:

Komentarze

Wysyłając opinię akceptujesz regulamin zamieszczania opinii w serwisie. Grupa Wirtualna Polska S.A. z siedzibą w Warszawie jest administratorem twoich danych osobowych dla celów związanych z korzystaniem z serwisu. Zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy o ochronie danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, Użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.
    Podziel się na Facebooku
    Zapytaj o lek

    za darmo

    • Odpowiedź w 24 godziny
    • Bez żadnych opłat
    • Wykwalifikowani farmaceuci

    farmaceutów jest teraz online

    0/500
    Uzupełnij treść pytania o ewentualne dodatkowe szczegóły i kliknij "Wyślij pytanie".

    Informacje dostępne dzięki www.osoz.pl. Dane o produkcie pobrane zostały z bazy KS-BLOZ i nie mogą być kopiowane, rozpowszechniane ani wykorzystywane bez zgody producenta bazy KS-BLOZ, firmy KAMSOFT S.A.

    Substancja czynna

    Cefuroximi axetilum

    Dostępne opakowania
    Bioracef

    Bioracef

    tabletki powlekane - 10 tabl. - 0,125 g
    ZAKŁADY FARMACEUTYCZNE POLPHARMA S.A.
    Bioracef

    Bioracef

    tabletki powlekane - 14 tabl. - 0,125 g
    ZAKŁADY FARMACEUTYCZNE POLPHARMA S.A.
    Bioracef

    Bioracef

    tabletki powlekane - 14 tabl. - 0,25 g
    ZAKŁADY FARMACEUTYCZNE POLPHARMA S.A.
    Bioracef

    Bioracef

    tabletki powlekane - 14 tabl. (pojem.) - 0,5 g
    ZAKŁADY FARMACEUTYCZNE POLPHARMA S.A.
    Bioracef

    Bioracef

    tabletki powlekane - 10 tabl. - 0,25 g
    ZAKŁADY FARMACEUTYCZNE POLPHARMA S.A.
    Bioracef

    Bioracef

    tabletki powlekane - 10 tabl. (pojem.) - 0,5 g
    ZAKŁADY FARMACEUTYCZNE POLPHARMA S.A.
    Bioracef

    Bioracef

    tabletki powlekane - 10 tabl. (2 blist.po 5 szt.) - 0,125 g
    ZAKŁADY FARMACEUTYCZNE POLPHARMA S.A.
    15,43 zł
    Bioracef

    Bioracef

    tabletki powlekane - 14 tabl. (2 blist.po 7 szt.) - 0,125 g
    ZAKŁADY FARMACEUTYCZNE POLPHARMA S.A.
    21,39 zł
    Bioracef

    Bioracef

    tabletki powlekane - 10 tabl. (2 blist.po 5 szt.) - 0,25 g
    ZAKŁADY FARMACEUTYCZNE POLPHARMA S.A.
    29,92 zł
    Powiązane artykuły
    Zapalenie pęcherza moczowego - przyczyny, objawy, leczenie

    Zapalenie pęcherza moczowego - zapobieganie i leczenie

    Zapalenie układu moczowego (ZUM) to niezwykle często występująca infekcja. Okazuje się, że 10 proc. kobiet oraz 1-2 proc. mężczyzn doświadcza jej przynajmniej raz w życiu. Kobiety aktywne seksualnie są jeszcze bardziej narażone na chorobę. Ten problem...

    Infekcje intymne

    ​Jak chronić swój pęcherz?

    ​Jak chronić swój pęcherz?

    Objawy zapalenia pęcherza są niezwykle uciążliwe i powodują znaczny dyskomfort. Infekcji można jednak zapobiec. W jaki sposób? Dbaj o higienę miejsc intymnych. Podmywaj się maksymalnie dwa razy dziennie (w czasie miesiączki według potrzeb). Wybieraj...

    Pochwa - zewnętrzne narządy płciowe, wewnętrzne narządy płciowe

    Co to są mięśnie dna miednicy? (WIDEO)

    Co to są mięśnie dna miednicy? (WIDEO)

    Schemat budowy mięśni miednicy Mięśnie miednicy stanowią podporę dla innych narządów. Jeżeli zaś chodzi o ich dno, zwane także przeponą, to tworzą ją następujące mięśnie: mięsień poprzeczny głęboki krocza, którego funkcją jest stabilizacja cewki moczowej...

    Zapalenie pęcherza moczowego - przyczyny, objawy, leczenie

    Dlaczego nie wolno bagatelizować zakażenia dróg moczowych?

    Dlaczego nie wolno bagatelizować zakażenia dróg moczowych?

    Jeżeli odpowiednio wcześnie zareagujemy, szybko pozbędziemy się zakażenia dolnych dróg moczowych. Jednak nieleczone, mogą przysporzyć wielu problemów zdrowotnych, do których zaliczamy chociażby chorobę nerek. Jak chronić się przed infekcjami dróg moczowych...

    Pochwa - przyczyny zapalenia, objawy i rodzaje zapalenia, leczenie

    Wpływ współżycia na zapalenie pochwy

    Stany zapalne pochwy, a nawet zapalenia pęcherza moczowego, mogą pojawiać się wskutek podrażnień. A podrażnienia z kolei mogą być wynikiem intensywniejszego niż z zwykle współżycia. Pojawiają się wtedy bardzo nieprzyjemne objawy ze strony układu moczowo-płciowego,...

    Zapalenie pęcherza moczowego - przyczyny, objawy, leczenie

    Syndrom miesiąca miodowego - kłopotliwa przypadłość młodych kobiet

    Syndrom miesiąca miodowego - kłopotliwa przypadłość młodych kobiet

    Ze statystyk wynika, że ponad połowa kobiet raz w życiu przeszła infekcję dolnych dróg moczowych. Mimo przestrzegania higieny intymnej i posiadania stałego partnera, problem nawraca cyklicznie. Dlaczego? Głównym czynnikiem, który go wywołuje, jest zakażenie...

    Nietrzymanie moczu u kobiet

    5 najczęstszych pytań o nietrzymanie moczu

    5 najczęstszych pytań o nietrzymanie moczu

    Nietrzymanie moczu to wstydliwy problem, który dotyczy kobiet w różnym wieku. Osoby, które zauważają u siebie tę dolegliwość, często obawiają się tego, w jaki sposób wpłynie ona na ich życie. Właśnie dlatego unikają rozmów na ten temat i konsultacji ze...

    Urologia i nefrologia

    Grzybica cewki moczowej

    Grzybica cewki moczowej towarzyszy często grzybicy pęcherza moczowego, grzybicy jelita grubego, grzybicy gruczołu krokowego u mężczyzn czy grzybicy pochwy u kobiet. Infekcja grzybicza cewki moczowej wywołana jest przez grzyby z rodzaju Candida lub toksyny...

    Ginekologia

    Swędzenie pochwy - przyczyny, zapobieganie, objawy infekcji

    Swędzenie pochwy - przyczyny, zapobieganie, objawy infekcji

    Na swędzenie pochwy uskarża się wiele kobiet, w zasadzie niezależnie od wieku. Świąd okolic intymnych jest kojarzony przede wszystkim z infekcją, ale można wskazać o wiele więcej czynników wywołujących tę nieprzyjemną dolegliwość. O czym może świadczyć...

    Infekcje intymne

    Kobiece infekcje pęcherza

    Kobiece infekcje pęcherza

    Zapalenie układu moczowego (ZUM) to bardzo częsta dolegliwość kobieca. Wywołują ją drobnoustroje. Choroba ma dwie postaci: zakażenie pęcherza moczowego oraz odmiedniczkowe zapalenie nerek. Objawy zapalenia pęcherza są stosunkowo charakterystyczne. Chorobę...