Prostamnic - dawkowanie
Podanie doustne.
Jedna kapsułka na dobę, po śniadaniu lub po pierwszym
posiłku danego dnia.
Kapsułkę należy połknąć w całości, nie wolno jej kruszyć
ani żuć, ponieważ może to mieć niekorzystny wpływ na uwalnianie
substancji czynnej.
Nie jest konieczne dostosowanie dawki u pacjentów z
zaburzeniami nerek oraz u pacjentów z lekkimi lub umiarkowanymi
zaburzeniami wątroby (patrz punkt 4.3 Przeciwwskazania).
Dzieci i młodzież
Brak jest wskazali do stosowania tamsulosyny w tej grupie
pacjentów.
Nie określono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności
produktu leczniczego u dzieci
i młodzieży w wieku poniżej 3 8 lat. Aktualne dane
przedstawiono w punkcie 5.1.
Prostamnic - środki ostrożności
Podobnie jak w przypadku stosowania innych antagonistów
receptora apadrenergicznego, stosowanie tamsulosyny w pojedynczych
przypadkach może spowodować obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, co
w rzadkich przypadkach może być przyczyną omdleń. W przypadku
zaobserwowania początkowych objawów niedociśnienia ortostatycznego
(zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, osłabienie) pacjent
powinien usiąść lub położyć się, do czasu ustąpienia tych
objawów.
Przed rozpoczęciem leczenia tamsulosyną pacjenta należy
zbadać w celu wykluczenia innych schorzeń, które mogą powodować
objawy podobne do objawów BPH. Gruczoł krokowy należy zbadać per
rectum, i jeśli istnieją wskazania, oznaczać u pacjenta
stężenie swoistego antygenu gruczołu krokowego (ang.
prostate-specific antigen - PSA) przed rozpoczęciem leczenia oraz
systematycznie w trakcie jego trwania.
Leczenie pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek
(klirens kreatyniny
< 10 ml/min) należy prowadzić z zachowaniem ostrożności
ze względu na brak badań w tej
grupie pacjentów.
U niektórych pacjentów w trakcie lub po leczeniu
tamsulosyną, podczas zabiegu operacyjnego usunięcia zaćmy,
obserwowano wystąpienie śródoperacyjnego zespołu wiotkiej tęczówki
(ang. lntraoperative Floppy Iris Syndrome - 1FIS, odmiana zespołu
malej źrenicy). IFIS może prowadzić do nasilonych komplikacji w
przebiegu operacji. Nie zaleca się rozpoczynania leczenia
tamsulosyną u pacjentów, u których planowany jest zabieg usunięcia
zaćmy.
Wydaje się, że przerwanie stosowania tamsulosyny na 1-2
tygodnie przed zabiegiem usunięcia zaćmy może być pomocne, jednak
nie określono dotychczas korzyści i wymaganego okresu zaprzestania
leczenia przed zabiegiem usunięcia zaćmy.
W trakcie oceny przedoperacyjnej, zespół chirurgów i
okulistów wykonujący zabieg usunięcia zaćmy powinien ustalić, czy
pacjent zakwalifikowany do zabiegu usunięcia zaćmy jest lub był
leczony tamsulosyną, aby zapewnić dostępność odpowiednich środków
do opanowania IFIS podczas zabiegu chirurgicznego.
Prostamnic - przedawkowanie
Zgłaszano ostre objawy przedawkowania po przyjęciu
tamsulosyny chlorowodorku w dawce 5 mg, do których należało
występowanie ostrej hipotensji (ciśnienie skurczowe 70 mm Hg),
wymiotów i biegunki. Objawy leczono poprzez podanie produktów
nawadniających, a pacjent mógł zostać wypisany ze szpitala tego
samego dnia.
W przypadku ostrej hipotensji występującej po
przedawkowaniu należy stosować leczenie podtrzymujące układ
krążenia. Ciśnienie tętnicze krwi i częstość pracy serca można
przywrócić do prawidłowych wartości układając pacjenta w pozycji
leżącej. Jeśli takie postępowanie jest nieskuteczne, można podać
środki zwiększające objętość krwi lub, w razie konieczności, leki
kurczące naczynia. Należy monitorować czynność nerek i zastosować
ogólne leczenie podtrzymujące. Tamsulosyna w bardzo dużym stopniu
związana jest z białkami, więc nieskuteczne jest zastosowanie
dializy.
W celu utrudnienia wchłaniania można zastosować środki
zaradcze, takie jak wywołanie wymiotów. W przypadku zażycia dużych
ilości produktu zaleca się wykonanie płukania żołądka oraz
podawanie węgla aktywowanego i osmotycznie działających środków
przeczyszczających, takich jak siarczan sodu.
Prostamnic - przeciwwskazania
Nadwrażliwość na tamsulosyny chlorowodorek, łącznie z
obrzękiem naczynioruchowym wywołanym działaniem leku lub na
którąkolwiek substancję pomocniczą.
Ortostatyczne spadki ciśnienia tętniczego krwi obserwowane
w przeszłości. Ciężka niewydolność wątroby.
Prostamnic - działania niepożądane
Często (> 1/100 do < 1/10)
|
Niezbyt często > 1/1 000 do < 1/100)
|
Rzadko (> 1/10 000 do < 1/1 000}
|
Bardzo rzadko (< 1/10 000)
|
Zaburzenia układu nerwowego
|
zawroty głowy (pochodzenia ośrodkowego) (1,3%)
|
ból głowy
|
omdlenia
|
Zaburzenia serca
|
kołatanie
|
Zaburzenia naczyniowe
|
niedociśnienie
tętnicze
ortostatyczne
|
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i
śródpiersia
|
zapalenie błony śluzowej nosa
|
Zaburzenia żołądka i jelit
|
zaparcia, biegunka, nudności, wymioty
|
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
|
wysypka, świąd, pokrzywka
|
obrzęk
naczynioruchowy
|
zespół Stevensa i Johnsona
|
Zaburzenia układu rozrodczego i piersi
|
nieprawidłowy wytrysk
|
priapizm
|
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu
podania
|
astenia
|
W okresie po wprowadzeniu do obrotu, leczenie tamsulosyną
powiązano ze zwężeniem źrenic w trakcie chirurgicznego leczenia
zaćmy, znanego jako śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki (IFIS)
- patrz także punkt 4.4.
Dane po wprowadzeniu produktu leczniczego do
obrotu
Oprócz działali niepożądanych wymienionych powyżej, w
związku ze stosowaniem tamsulosyny zgłaszano występowanie:
migotania przedsionków, arytmii, tachykardii oraz duszności.
Ponieważ wyżej wymienione działania niepożądane pochodzą ze
zgłoszeń spontanicznych zarejestrowanych w światowych bazach
obserwacji po wprowadzeniu na rynek, nie można wiarygodnie określić
częstotliwości ich występowania oraz roli tamsulosyny w ich
powstawaniu.
Komentarze