Lacydyna (Lacidipine Rivopharm) - ulotka preparatu
- OPIS I SKŁAD
- DAWKOWANIE
- DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE
- CIĄŻA, KARMIENIE, POJAZDY
Lacydyna (Lacidipine Rivopharm) - opis
Lacydypina w postaci tabletek jest wskazana do stosowania
w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego w monoterapii lub w
skojarzeniu z innymi produktami przeciwnadciśnieniowymi, w tym z
beta-adrenolitykami, lekami moczopędnymi i inhibitorami konwertazy
angiotensyny.
Lacydyna (Lacidipine Rivopharm) - skład
Każda tabletka powlekana zawiera 4 mg
lacydypiny.
Substancja pomocnicza o znanym działaniu: 258,33 mg
laktozy jednowodnej w każdej tabletce powlekanej.
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt
6.1.
Lacydyna (Lacidipine Rivopharm) - dawkowanie
Podanie doustne.
Dorośli:
Leczenie nadciśnienia należy dostosować do nasilenia
choroby i indywidualnej reakcji pacjenta na leczenie.
Zalecana dawka początkowa wynosi 2 mg raz na dobę. Dawkę
można zwiększyć do 4 mg (następnie, w razie konieczności, do 6 mg
na dobę) po upływie czasu koniecznego do uzyskania pełnego
działania farmakologicznego. W praktyce okres ten nie powinien być
krótszy niż 3 do 4 tygodni. Nie stwierdzono, aby dawki dobowe
większe niż 6 mg były znacząco bardziej skuteczne.
Tabletki produktu Lacydyna należy przyjmować codziennie o
tej samej porze, najlepiej rano. Leczenie lacydypiną może być
kontynuowane bezterminowo.
Pacjenci z zaburzeniami czynności
wątroby:
Lacydypina jest metabolizowana głównie przez wątrobę i
dlatego u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby może wystąpić
większa biodostępność lacydypiny, a jej działanie obniżające
ciśnienie tętnicze może być nasilone. Pacjentów tych należy
starannie monitorować, a w ciężkich przypadkach może być konieczne
zmniejszenie dawki.
Pacjenci z zaburzeniami czynności
nerek:
Ponieważ lacydypina nie jest wydalana przez nerki, dlatego
też modyfikacja dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
nie jest konieczna.
Dzieci i młodzież:
Ponieważ brak doświadczeń dotyczących bezpieczeństwa i
skuteczności stosowania lacydypiny u dzieci, nie zaleca się jej
stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Pacjenci w podeszłym wieku:
Nie ma konieczności dostosowania dawki u pacjentów w
podeszłym wieku.
Lacydyna (Lacidipine Rivopharm) - środki ostrożności
W specjalistycznych badaniach nad lacydypiną nie wykazano
jej wpływu ani na automatyczną czynność węzła
zatokowo-przedsionkowego, ani na wydłużanie przewodzenia w węźle
przedsionkowo-komorowym. Jednakże, podobnie jak w przypadku innych
antagonistów wapnia istnieje teoretyczna możliwość wpływu na
czynność węzła zatokowo-przedsionkowego i przedsionkowo-komorowego
i dlatego należy zachować ostrożność stosując lacydypinę u
pacjentów, u których wcześniej stwierdzono zaburzenia czynności
węzła zatokowo-przedsionkowego i przedsionkowo
-komorowego.
Podobnie jak w przypadku innych antagonistów wapnia z
grupy pochodnych dihydropirydyny, należy zachować ostrożność
stosując lacydypinę u pacjentów z wrodzonym lub udokumentowanym
nabytym wydłużeniem odstępu QT. Należy także zachować ostrożność
stosując lacydypinę u pacjentów leczonych jednocześnie produktami,
które wydłużają odstęp QT, takimi jak: leki przeciwarytmiczne klasy
I i III, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, niektóre leki
przeciwpsychotyczne, antybiotyki (np. erytromycyna) i niektóre leki
przeciwhistaminowe (np. terfenadyna).
Podobnie jak inne leki należące do grupy antagonistów
wapnia, lacydypinę należy stosować ostrożnie u pacjentów z małą
rezerwą czynnościową serca.
Nie ma dowodów, że stosowanie lacydypiny jest korzystne w
prewencji wtórnej zawału mięśnia sercowego.
Nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa lacydypiny w
leczeniu nadciśnienia tętniczego złośliwego.
Należy zachować ostrożność stosując lacydypinę u pacjentów
z zaburzeniami czynności wątroby, ponieważ działanie
przeciwnadciśnieniowe może być nasilone.
Brak dowodów, że lacydypina zaburza tolerancję glukozy lub
pogarsza kontrolę cukrzycy.
Ten produkt leczniczy zawiera laktozę jednowodną. Nie
należy go stosować u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną
nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem
złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Lacydyna (Lacidipine Rivopharm) - przedawkowanie
Objawy:
Brak udokumentowanych przypadków przedawkowania
lacydypiny. Oczekiwanym objawem przedawkowania jest przedłużone
rozszerzenie naczyń obwodowych, z towarzyszącym niedociśnieniem
tętniczym i tachykardią. Może też wystąpić bradykardia lub
wydłużenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego.
Postępowanie:
Nie istnieje specyficzna odtrutka. W przypadku
przedawkowania zaleca się standardowe monitorowanie czynności serca
i odpowiednie leczenie podtrzymujące i objawowe.
Lacydyna (Lacidipine Rivopharm) - przeciwwskazania
Lacydypina jest przeciwwskazana u pacjentów ze stwierdzoną
nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję
pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
Lacydypinę należy stosować bardzo ostrożnie u pacjentów, u
których wystąpiła wcześniej reakcja alergiczna na inną pochodną
dihydropirydyny, ze względu na teoretyczne ryzyko reakcji
krzyżowej.
Wykazano ponadto, że pochodne dihydropirydyny zmniejszają
przepływ krwi w tętnicach wieńcowych u pacjentów ze zwężeniem
zastawki aorty, w związku z czym stosowanie lacydypiny u tych
pacjentów jest przeciwwskazane.
Tak jak w przypadku innych antagonistów wapnia, leczenie
lacydypiną należy przerwać w przypadku pacjentów, u których podczas
leczenia rozwinie się wstrząs kardiogenny lub niestabilna dławica
piersiowa.
Nie należy stosować lacydypiny podczas zawału serca lub w
okresie miesiąca od wystąpienia zawału serca i w przypadku ciężkiej
niewydolności lewej komory serca.
Lacydyna (Lacidipine Rivopharm) - działania niepożądane
Dane z dużych badań klinicznych (wewnętrznych i
opublikowanych) zostały użyte do określenia częstości od bardzo
często do niezbyt często występujących działań
niepożądanych.
Bardzo często > 1/10
Często
Niezbyt często Rzadko Bardzo rzadko Nieznana
> 1/100 do < 1/10 > 1/1 000 do < 1/100 >
1/10 000 do < 1/1 000 < 1/10 000
częstość nie może być określona na podstawie dostępnych
danych
Lacydypina w postaci tabletek jest na ogół dobrze
tolerowana. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać łagodne objawy
niepożądane, związane ze znanym działaniem farmakologicznym,
powodującym rozszerzenie naczyń obwodowych. Objawy te, oznaczone
symbolem #, są zwykle przemijające i ustępują w czasie dalszego
leczenia tą samą dawką lacydypiny.
Zaburzenia
psychiczne
Depresja
bardzo rzadko
Zaburzenia układu nerwowego
Zawroty
głowy#
często
Ból
głowy#
często
Drżenie
bardzo rzadko
Zaburzenia
serca
Kołatanie
serca#
często
Tachykardia
często
Omdlenie
niezbyt często
Dławica
piersiowa
niezbyt często
Podobnie jak w przypadku innych pochodnych dihydropirydyny
obserwowano w pojedynczych przypadkach nasilenie istniejącej
dławicy piersiowej, szczególnie na początku leczenia. Jest to
bardziej prawdopodobne u pacjentów z objawową chorobą niedokrwienną
serca. U pacjentów, u których rozwija się niestabilna dławica
piersiowa należy przerwać stosowanie lacydypiny, pod nadzorem
lekarza.
Zaburzenia
naczyniowe
Nagłe zaczerwienienie, zwłaszcza
twarzy#
często
Niedociśnienie
tętnicze
niezbyt często
Zaburzenia żołądka i
jelit
Dyskomfort w jamie
brzusznej
często
Nudności
często
Rozrost
dziąseł
niezbyt często
Zaburzenia skóry i tkanki
podskórnej
Wysypka
często
Rumień
często
Świąd
często
Obrzęk
naczynioruchowy
rzadko
Pokrzywka
rzadko
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki
łącznej
Kurcze
mięśni
rzadko
Zaburzenia nerek i dróg
moczowych
Wielomocz
często
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu
podania
Osłabienie
często
Obrzęk#
często
Badania
diagnostyczne
Przemijające zwiększenie aktywności fosfatazy
alkalicznej
(czasami występuje klinicznie istotne
zwiększenie)
często
Zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne
jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to
nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu
medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania
niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji
Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301,
faks: + 48 22 49 21 309, e-mail:
@urpl.gov.pl.
Lacydyna (Lacidipine Rivopharm) - ciąża i karmienie piersią
Ciąża:
Brak dostępnych danych klinicznych dotyczących stosowania
tego produktu leczniczego u kobiet w ciąży.
Chociaż stwierdzono, że niektórzy antagoniści wapnia
wykazują teratogenne działanie u zwierząt, badania z zastosowaniem
lacydypiny na zwierzętach nie wykazały występowania wad
rozwojowych. Obserwowano śmiertelność zarodków i płodów oraz
toksyczność podczas stosowania dużych dawek u
zwierząt (patrz punkt 5.3). Lacydypinę można stosować
podczas ciąży tylko, jeśli korzyści dla matki są większe niż
potencjalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u płodu lub
noworodka.
Należy rozważyć możliwe działanie lacydypiny osłabiające
czynność skurczową mięśnia macicy w czasie porodu (patrz punkt
5.3).
Karmienie piersią:
Lacydypina i jej metabolity prawdopodobnie przenikają do
mleka matki. Dlatego należy unikać stosowania lacydypiny w okresie
karmienia piersią.
Lacydypinę można stosować podczas karmienia piersią tylko,
jeśli korzyści dla matki są większe niż potencjalne ryzyko
wystąpienia działań niepożądanych u noworodka.
Płodność:
U niektórych pacjentów leczonych antagonistami wapnia
odnotowano występowanie odwracalnych zmian biochemicznych w główce
plemników, które mogą utrudniać zapłodnienie.
Lacydyna (Lacidipine Rivopharm) - prowadzenie pojazdów
Lacydypina może wywoływać zawroty głowy. Należy ostrzec
pacjentów, aby w przypadku wystąpienia zawrotów głowy lub
powiązanych z nimi objawów nie prowadzili pojazdów ani nie
obsługiwali maszyn.
Komentarze