Lapixen - ulotka preparatu
- OPIS I SKŁAD
- DAWKOWANIE
- DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE
- CIĄŻA, KARMIENIE, POJAZDY
Lapixen - opis
Produkt leczniczy Lapixen jest wskazany do leczenia
pierwotnego nadciśnienia tętniczego.
Może być stosowany w monoterapii lub w skojarzeniu z
innymi lekami obniżającymi ciśnienie tętnicze,
takimi jak: beta-adrenolityki, leki moczopędne lub
inhibitory konwertazy angiotensyny.
Lapixen - skład
Lapixen, 2 mg,
tabletki powlekane
Każda tabletka powlekana zawiera 2 mg lacydypiny
(Lacidipinum). Substancja pomocnicza o znanym działaniu:
laktoza bezwodna 137 mg.
Lapixen, 4 mg,
tabletki powlekane
Każda tabletka powlekana zawiera 4 mg lacydypiny
(Lacidipinum). Substancja pomocnicza o znanym działaniu:
laktoza bezwodna 274 mg.
Lapixen, 6 mg,
tabletki powlekane
Każda tabletka powlekana zawiera 6 mg lacydypiny
(Lacidipinum). Substancja pomocnicza o znanym działaniu:
laktoza bezwodna 411 mg.
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt
6.1.
Lapixen - dawkowanie
Produkt leczniczy Lapixen dostępny jest w następujących
mocach:
? Lapixen, 2 mg, tabletki powlekane
? Lapixen, 4 mg, tabletki powlekane
? Lapixen, 6 mg, tabletki powlekane z linią podziału
po jednej stronie, z cyfrą ?6 mg" wytłoczoną po jednej
Dawkowanie
Dorośli
Leczenie nadciśnienia należy dostosować do nasilenia
choroby i indywidualnej reakcji pacjenta na leczenie.
Zalecana dawka początkowa wynosi 2 mg raz na dobę. Dawkę
można zwiększyć do 4 mg (następnie, w razie konieczności, do 6 mg
na dobę) po upływie czasu koniecznego do uzyskania pełnego
działania farmakologicznego. W praktyce okres ten nie powinien być
krótszy niż 3-4 tygodnie. Nie stwierdzono, aby dawki dobowe większe
niż 6 mg były znacząco bardziej skuteczne.
Nie ma ograniczeń co do czasu stosowania produktu
leczniczego.
Pacjenci z
zaburzeniami czynności wątroby
Dawka początkowa u tych pacjentów wynosi 2 mg na
dobę.
Lacydypina jest metabolizowana głównie przez wątrobę,
dlatego u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby może wystąpić
większa biodostępność produktu leczniczego Lapixen, a jego
działanie obniżające ciśnienie tętnicze może być nasilone.
Pacjentów tych należy starannie monitorować, a w ciężkich
przypadkach konieczne może być zmniejszenie dawki.
Pacjenci z
chorobą nerek
Lacydypina nie jest wydalana przez nerki, dlatego nie jest
konieczna modyfikacja dawki u pacjentów z chorobą nerek.
Pacjenci w
podeszłym wieku
Nie ma konieczności modyfikacji dawki.
Dzieci i
młodzież
Nie zaleca się stosowania produktu leczniczego Lapixen u
dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat ze względu na brak
doświadczeń dotyczących bezpieczeństwa stosowania i skuteczności
lacydypiny u dzieci.
Sposób podawania
Podanie doustne.
Produkt leczniczy Lapixen należy przyjmować codziennie o
tej samej porze, najlepiej rano, podczas posiłku lub niezależnie od
posiłków.
Lapixen - środki ostrożności
W badaniach specjalistycznych nie wykazano wpływu
lacydypiny na automatyczną czynność węzła zatokowo-przedsionkowego,
ani na wydłużanie przewodzenia w węźle przedsionkowo-komorowym.
Jednakże, podobnie jak w przypadku innych antagonistów wapnia,
istnieje teoretyczna możliwość wpływu na czynność węzła
zatokowo-przedsionkowego i przedsionkowo-komorowego. Dlatego,
należy zachować ostrożność stosując produkt leczniczy Lapixen u
pacjentów, u których wcześniej stwierdzono zaburzenia czynności
węzła zatokowo-przedsionkowego i
przedsionkowo-komorowego.
Podobnie jak w przypadku innych antagonistów wapnia z
grupy pochodnych dihydropirydyny, należy zachować ostrożność
stosując lacydypinę u pacjentów z wrodzonym lub nabytym wydłużeniem
odstępu QT. Należy także zachować ostrożność stosując lacydypinę u
pacjentów leczonych jednocześnie lekami, które wydłużają odstęp QT,
takimi jak leki przeciwarytmiczne klasy I i III, trójpierścieniowe
leki przeciwdepresyjne, niektóre leki przeciwpsychotyczne,
antybiotyki (np. erytromycyna) i niektóre leki przeciwhistaminowe
(np. terfenadyna).
Podobnie jak inne leki należące do grupy antagonistów
wapnia, produkt leczniczy Lapixen należy stosować ostrożnie u
pacjentów z małą rezerwą sercową.
Nie ma dowodów, że lacydypina jest przydatna we wtórnej
prewencji zawału mięśnia sercowego.
Nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania
produktu Lapixen w leczeniu nadciśnienia tętniczego
złośliwego.
Należy zachować ostrożność stosując lacydypinę u pacjentów
z zaburzeniami czynności wątroby, ponieważ działanie
przeciwnadciśnieniowe może być nasilone.
Nie stwierdzono, że lacydypina zaburza tolerancję glukozy
lub pogarsza kontrolę cukrzycy. Substancje
pomocnicze
Produkt leczniczy Lapixen zawiera laktozę i dlatego nie
należy go stosować u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną
nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem
złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Lapixen - przedawkowanie
Objawy
Dotychczas nie zanotowano przypadków przedawkowania
lacydypiny. Najbardziej prawdopodobnym objawem przedawkowania jest
przedłużone rozszerzenie naczyń obwodowych, z towarzyszącym
niedociśnieniem tętniczym i tachykardią.
Może też wystąpić bradykardia lub wydłużenie przewodzenia
przedsionkowo-komorowego. Postępowanie
Brak specyficznego leczenia. W przypadku przedawkowania
zaleca się standardowe monitorowanie czynności serca oraz
odpowiednie leczenie podtrzymujące i objawowe.
Lapixen - przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek
substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
Produkt leczniczy Lapixen należy stosować bardzo ostrożnie
u osób, u których wystąpiła wcześniej reakcja alergiczna na inną
pochodną dihydropirydyny, ze względu na teoretyczne ryzyko reakcji
krzyżowej.
Podobnie jak w przypadku innych antagonistów wapnia z
grupy pochodnych dihydropirydyny, należy przerwać stosowanie
produktu leczniczego Lapixen u pacjentów, u których stwierdzono
wstrząs kardiogenny lub niestabilną dławicę piersiową.
Wykazano, że pochodne dihydropirydyny zmniejszają przepływ
krwi w tętnicach wieńcowych u pacjentów ze zwężeniem zastawki
aorty, w związku z czym stosowanie lacydypiny u tych pacjentów jest
przeciwwskazane.
Produktu leczniczego Lapixen nie należy stosować podczas
zawału mięśnia sercowego oraz w pierwszym miesiącu po jego
przebyciu.
Lapixen - działania niepożądane
Lacydypina jest na ogół dobrze tolerowana.
Niektórzy pacjenci mogą odczuwać łagodne działania
niepożądane, związane ze znanym działaniem farmakologicznym,
powodującym rozszerzenie naczyń obwodowych. Objawy te, oznaczone
symbolem #, są zwykle przemijające i ustępują w czasie dalszego
leczenia tą samą dawką lacydypiny.
Częstość występowania działań niepożądanych ustalono na
podstawie danych pochodzących z dużych badań klinicznych
(wewnętrznych i opublikowanych).
Częstość występowania działań niepożądanych została
sklasyfikowana w następujący sposób:
bardzo często: > =1/10
często : > =1/100 do < 1/10
niezbyt często: > =1/1000 do < 1/100
rzadko: > =1/10 000 do < 1/1000
bardzo rzadko: < 1/10000
częstość nieznana: nie może być określona na podstawie
dostępnych danych
W każdej grupie częstości działania niepożądane wymieniono
zgodnie ze zmniejszającym się nasileniem.
Zaburzenia
psychiczne
Rzadko: depresja
Zaburzenia
układu nerwowego
Często: #ból głowy, #zawroty
głowy
Bardzo rzadko: drżenie
Częstość nieznana: zespół
pozapiramidowy (obserwowany podczas stosowania
niektórych
antagonistów wapnia)
Zaburzenia
serca
Często: #kołatanie serca,
tachykardia
Niezbyt często: omdlenie,
nasilenie istniejącej dławicy piersiowej*
* Podobnie jak w przypadku innych pochodnych
dihydropirydyny obserwowano w pojedynczych przypadkach nasilenie
istniejącej dławicy piersiowej, szczególnie na początku leczenia.
Większe prawdopodobieństwo pojawienia się tych działań występuje u
pacjentów z objawową chorobą niedokrwienną serca. Należy zaprzestać
stosowania produktu Lapixen, pod nadzorem lekarza, u pacjentów, u
których rozwija się niestabilna dławica piersiowa.
Zaburzenia
naczyniowe
Często: #nagłe zaczerwienienie
(zwłaszcza twarzy),
Niezbyt
często: niedociśnienie
Zaburzenia
żołądka i jelit
Często: objawy niestrawności,
nudności
Niezbyt często: rozrost
dziąseł
Zaburzenia skóry
i tkanki podskórnej
Często: wysypka, rumień, świąd
skóry
Rzadko: obrzęk naczynioruchowy,
pokrzywka
Zaburzenia
mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej
Rzadko: kurcze mięśni
Zaburzenia nerek
i dróg moczowych
wielomocz
Często:
Zaburzenia
ogólne i stany w miej scu podaniu
osłabienie, #obrzęk
Często:
Badania
diagnostyczne
Często:
przemijające zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej
(klinicznie istotne zwiększenie występuje niezbyt
często)
Zgłaszanie
podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne
jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to
nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu
medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania
niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji
Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych
{aktualny adres, nr telefonu i faksu ww. Departamentu},
e-mail: ndl@urpl.gov.pl
Lapixen - ciąża i karmienie piersią
Ciąża
Brak dostępnych danych klinicznych dotyczących
bezpieczeństwa stosowania lacydypiny u kobiet w ciąży.
Chociaż stwierdzono, że niektórzy antagoniści wapnia
wykazują teratogenne działanie u zwierząt, badania z zastosowaniem
lacydypiny na zwierzętach nie wykazały występowania wad
rozwojowych. Obserwowano śmiertelność zarodków i płodów oraz
toksyczność podczas stosowania dużych dawek u zwierząt (patrz punkt
5.3).
Należy pamiętać, że lacydypina może powodować osłabienie
czynności skurczowej mięśnia macicy w czasie porodu (patrz punkt
5.3).
Produkt leczniczy Lapixen może być stosowany podczas ciąży
tylko wtedy, gdy w opinii lekarza oczekiwana korzyść dla matki
przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu lub noworodka.
Karmienie
piersią
W badaniach przeprowadzonych na zwierzętach wykazano, że
lacydypina (lub jej metabolity) przenika do mleka zwierząt. Dlatego
należy unikać stosowania lacydypiny w okresie karmienia piersią.
Jeśli podawanie lacydypiny jest konieczne, należy przerwać
karmienie piersią.
Produkt leczniczy Lapixen może być stosowany podczas
karmienia piersią tylko wtedy, gdy w opinii lekarza oczekiwana
korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla
dziecka.
Płodność
U niektórych pacjentów leczonych antagonistami wapnia
odnotowano występowanie odwracalnych zmian biochemicznych w główce
plemników, które mogą zaburzać zapłodnienie.
Lapixen - prowadzenie pojazdów
Produkt leczniczy Lapixen może wywoływać zawroty głowy.
Należy ostrzec pacjentów, iż w przypadku wystąpienia zawrotów głowy
lub powiązanych z nimi objawów nie należy prowadzić pojazdów ani
obsługiwać maszyn.
Komentarze