Ins. Humalog Mix 25 - dawkowanie
Dawkowanie ustala lekarz, indywidualnie dla każdego
pacjenta.
Lek Humalog Mix25 można podawać na krótko przed posiłkami.
W razie potrzeby lek Humalog Mix25 można podawać wkrótce po
posiłku. Lek Humalog Mix25 należy podawać wyłącznie w iniekcjach
podskórnych. W żadnym przypadku nie należy podawać leku Humalog
Mix25 dożylnie.
Podanie podskórnie należy wykonać w górną część ramienia,
udo, pośladek lub brzuch. Należy zmieniać miejsca iniekcji tak, aby
to samo miejsce było wykorzystywane nie częściej niż około raz w
miesiącu.
Podczas podania podskórnego należy upewnić się, że lek
Humalog Mix25 nie jest wstrzykiwany do naczynia krwionośnego. Po
iniekcji nie należy masować miejsca wstrzyknięcia. Należy
poinformować pacjentów o właściwym sposobie wykonywania
iniekcji.
Po podaniu podskórnym lek Humalog Mix25 wykazuje szybki
początek i wczesny szczyt działania. Dzięki temu lek Humalog Mix25
można podawać w bardzo krótkim odstępie czasu od posiłku. Czas
działania zawiesiny protaminowej insuliny lispro (BASAL), jednego
ze składników leku Humalog Mix25, jest zbliżony do czasu działania
insuliny podstawowej (NPH). Przebieg działania każdego rodzaju
insuliny może być odmienny u różnych osób, a także u tej samej
osoby w różnych sytuacjach.
Podobnie jak w przypadku wszystkich innych rodzajów
insuliny, czas działania leku Humalog Mix25 zależy od wielkości
dawki, miejsca iniekcji, ukrwienia, temperatury i aktywności
fizycznej
Ins. Humalog Mix 25 - środki ostrożności
W żadnym przypadku nie należy podawać leku Humalog Mix25
dożylnie.
Zmianę typu lub marki stosowanej u pacjenta insuliny
należy przeprowadzać pod ścisłym nadzorem lekarza. Zmiana mocy,
marki (producenta), typu (krótkodziałająca, NPH, lente itp.),
pochodzenia (insulina zwierzęca, ludzka, analog insuliny ludzkiej)
i (lub) metody produkcji (rekombinacja DNA lub insulina pochodzenia
zwierzęcego) może spowodować konieczność modyfikacji
dawki.
Sytuacje, które mogą spowodować zmianę lub osłabienie
wczesnych objawów ostrzegawczych hipoglikemii: długotrwała
cukrzyca, intensywna insulinoterapia, neuropatia cukrzycowa,
przyjmowanie niektórych leków, np. beta-adrenolityków.
Niektórzy pacjenci, u których po zmianie insuliny
pochodzenia zwierzęcego na insulinę ludzką wystąpiła hipoglikemia,
zgłaszali, że wczesne objawy ostrzegawcze hipoglikemii były słabiej
wyrażone lub zupełnie inne niż odczuwane w przypadku stosowania
poprzedniej insuliny. Niewyrównana hipoglikemia lub hiperglikemia
może prowadzić do utraty przytomności, śpiączki lub
zgonu.
Stosowanie nieodpowiednich dawek lub przerwanie leczenia,
zwłaszcza w przypadku cukrzycy insulinozależnej, może prowadzić do
hiperglikemii i kwasicy ketonowej - stanów, które potencjalnie mogą
być śmiertelne.
W przypadku zaburzenia czynności nerek zapotrzebowanie na
insulinę może być zmniejszone. W przypadku zaburzenia czynności
wątroby, ze względu na ograniczenie zdolności wątroby do
glukoneogenezy i osłabienie procesu rozkładu insuliny,
zapotrzebowanie na insulinę może być zmniejszone. Jednakże, u
pacjentów z przewlekłymi zaburzeniami czynności wątroby wzrost
oporności na insulinę może spowodować zwiększenie zapotrzebowania
organizmu na insulinę.
Zapotrzebowanie na insulinę może być zwiększone podczas
choroby lub zaburzeń emocjonalnych.
Modyfikacja dawki może być również konieczna w przypadku,
gdy pacjenci podejmują bardziej intensywny wysiłek fizyczny lub
zmieniają sposób odżywiania. Ćwiczenia wykonywane bezpośrednio po
posiłku mogą zwiększyć prawdopodobieństwo hipoglikemii.
Podanie insuliny lispro dzieciom poniżej 12 lat można
rozważyć jedynie, gdy spodziewane są większe korzyści niż w
przypadku stosowania insuliny krótkodziałającej.
Jednoczesne
stosowanie produktu Humalog Mix25 z
pioglitazonem:
Zgłaszano przypadki niewydolności serca w czasie
jednoczesnego stosowania insuliny i pioglitazonu, szczególnie u
pacjentów z czynnikami ryzyka niewydolności serca. Należy o tym
pamiętać przed zastosowaniem leczenia skojarzonego insuliną Humalog
Mix25 z pioglitazonem. W przypadku leczenia skojarzonego należy
obserwować, czy u pacjentów nie występują objawy przedmiotowe i
podmiotowe niewydolności serca, zwiększenie masy ciała i obrzęki.
Jeśli wystąpi nasilenie objawów ze strony układu krążenia, należy
przerwać stosowanie pioglitazonu.
Ins. Humalog Mix 25 - przedawkowanie
Nie istnieje jednoznaczna definicja przedawkowania
insuliny, ponieważ stężenie glukozy w surowicy krwi jest rezultatem
złożonych zależności pomiędzy poziomem insuliny, dostępnością
glukozy i innymi procesami metabolicznymi. W wyniku nadmiernej
aktywności insuliny w stosunku do spożytego pokarmu i zużycia
energii może wystąpić hipoglikemia.
Objawami hipoglikemii mogą być: apatia, stan splątania,
kołatanie serca, ból głowy, poty, wymioty.
Łagodna hipoglikemia ustępuje po doustnym podaniu glukozy
lub innych produktów zawierających cukier.
Wyrównanie umiarkowanie nasilonej hipoglikemii polega na
domięśniowym lub podskórnym podaniu glukagonu, a następnie doustnym
podaniu węglowodanów, kiedy stan pacjenta wystarczająco się
poprawi. W przypadku braku reakcji pacjenta na glukagon, należy
podać dożylnie roztwór glukozy.
Jeżeli pacjent jest w stanie śpiączki, należy podać
domięśniowo lub podskórnie glukagon. W przypadku, gdy glukagon nie
jest dostępny lub gdy pacjent nie reaguje na podanie glukagonu,
należy podać dożylnie roztwór glukozy. Natychmiast po odzyskaniu
świadomości, pacjent powinien otrzymać posiłek.
Może być konieczne długotrwałe doustne podawanie
węglowodanów i obserwacja pacjenta, ponieważ hipoglikemia może
wystąpić ponownie po krótkotrwałej poprawie klinicznej.
Ins. Humalog Mix 25 - przeciwwskazania
Nadwrażliwość na insulinę lispro lub na którąkolwiek
substancję pomocniczą.
Hipoglikemia.
Ins. Humalog Mix 25 - działania niepożądane
Podczas stosowania insuliny u pacjentów chorych na
cukrzycę najczęściej występującym działaniem niepożądanym jest
hipoglikemia. Ciężka hipoglikemia może prowadzić do utraty
przytomności, a w skrajnych przypadkach do śmierci. Częstość
występowania hipoglikemii nie jest podawana, ponieważ hipoglikemia
jest zarówno skutkiem podania dawki insuliny jak również innych
czynników, np. stosowanej diety i poziomem aktywności
fizycznej.
Miejscowa reakcja alergiczna jest częstym (1/100 do <
1/10) działaniem niepożądanym. W miejscu wstrzyknięcia insuliny
może wystąpić rumień, obrzęk i swędzenie. Objawy te ustępują zwykle
w ciągu kilku dni lub kilku tygodni. W niektórych przypadkach
objawy te mogą być spowodowane innymi czynnikami niż insulina, np.
substancje drażniące występujące w środkach do odkażania skóry lub
stosowanie złej techniki wykonania iniekcji. Ogólnoustrojowe objawy
uczuleniowe, będące objawami uogólnionej nadwrażliwości na insulinę
występują rzadko (1/10 000 do < 1/1 000), ale są potencjalnie
bardziej niebezpieczne. Do objawów tych należą: wysypka na całym
ciele, spłycenie oddechu, świszczący oddech, obniżenie ciśnienia
tętniczego krwi, przyspieszone tętno i poty. W ciężkich przypadkach
objawy uogólnionej alergii mogą stanowić zagrożenie
życia.
Niezbyt często (1/1 000 do < 1/100) w miejscu iniekcji
występuje lipodystrofia.
Podczas leczenia insuliną zgłaszano obrzęki, szczególnie w
przypadku gdy wcześniej obserwowana niewystarczająca kontrola
metaboliczna uległa poprawie w wyniku intensywnej
insulinoterapii.
Ins. Humalog Mix 25 - ciąża i karmienie piersią
Dane uzyskane od licznej grupy kobiet stosujących lek w
czasie ciąży nie wskazują na szkodliwe działanie insuliny lispro na
przebieg ciąży lub stan zdrowia płodu i noworodka.
U pacjentek leczonych insuliną (cukrzyca insulinozależna
lub cukrzyca ciężarnych) szczególnie istotne jest utrzymanie
właściwej kontroli przez cały okres ciąży. Zapotrzebowanie na
insulinę zwykle zmniejsza się w pierwszym trymestrze ciąży oraz
wzrasta w drugim i trzecim trymestrze. Pacjentkom chorym na
cukrzycę należy zalecić, aby poinformowały lekarza o zajściu w
ciążę lub planowaniu ciąży. U kobiet w ciąży chorych na cukrzycę
ważne jest ścisłe monitorowanie poziomu glukozy, jak również
ogólnego stanu zdrowia.
U pacjentek z cukrzycą, karmiących piersią może być
konieczna modyfikacja dawki insuliny i stosowanej diety lub obu
tych czynników.
Ins. Humalog Mix 25 - prowadzenie pojazdów
Na skutek hipoglikemii może być obniżona u pacjenta
zdolność koncentracji i reagowania. Może to być zagrożeniem w
sytuacjach, kiedy zdolności te mają szczególne znaczenie (np.
podczas prowadzenia pojazdów lub obsługi urządzeń
mechanicznych).
Należy poinformować pacjentów, żeby zachowali ostrożność w
celu uniknięcia hipoglikemii podczas prowadzenia pojazdów. Jest to
szczególnie ważne u osób, które słabiej odczuwają wczesne objawy
ostrzegawcze hipoglikemii lub nie są ich całkowicie świadome oraz u
osób, u których często występuje hipoglikemia. W takich przypadkach
należy rozważyć zasadność prowadzenia pojazdu.
Komentarze