Ibuprofen Mediceo Forte - ulotka preparatu
- OPIS I SKŁAD
- DAWKOWANIE
- DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE
- CIĄŻA, KARMIENIE, POJAZDY
Ibuprofen Mediceo Forte - opis
Gorączka różnego pochodzenia, między innymi w przebiegu grypy,
przeziębienia lub innych chorób zakaźnych, a także w przebiegu
odczynu poszczepiennego.
Bóle różnego pochodzenia o nasileniu słabym do umiarkowanego,
takie jak: - bóle głowy, gardła i mięśni (np. w przebiegu
zakażeń wirusowych),
-bóle zębów, bóle po zabiegach stomatologicznych, bóle na skutek
ząbkowania,
-bóle stawów i kości, na skutek urazów narządu ruchu (np.
skręcenia),
-bóle na skutek urazów tkanek miękkich,
-bóle pooperacyjne,
-bóle uszu występujące w stanach zapalnych ucha środkowego.
Ibuprofen Mediceo Forte - skład
5 ml zawiesiny doustnej zawiera 200 mg ibuprofenu (
Ibuprofenum ).
Substancja pomocnicza o znanym działaniu: maltitol ciekły (5 ml
zawiesiny zawiera ok. 1,12 g maltitolu).
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
Ibuprofen Mediceo Forte - dawkowanie
Przed użyciem butelkę należy wstrząsnąć.
Dawkowanie
Dawka dobowa produktu IBUPROFEN MEDICEO FORTE jest ściśle
uzależniona od masy ciała i wynosi 20-30 mg/kg mc., w dawkach
podzielonych, zgodnie z poniższą tabelą.
Wiek dziecka (masa ciała
dziecka)
|
Dawka jednorazowa
|
Maksymalna dawka dobowa
|
3-6 miesięcy (5-7,6 kg)
|
1,25 ml (50 mg)
|
3 razy po 1,25ml = 150 mg
|
6-12 miesięcy (7,7-9 kg)
|
1,25 ml (50 mg)
|
3-4 razy po 1,25 ml = 150-200 mg
|
1-3 lat (10-15 kg)
|
2,5 ml (100 mg)
|
3 razy po 2,5 ml = 300 mg
|
4-6 lat (16-20 kg)
|
3,75 ml (150 mg)
|
3 razy po 3,75 ml = 450 mg
|
7-9 lat (21-29 kg)
|
5 ml (200 mg)
|
3 razy po 5 ml = 600 mg
|
10-12 lat (30-40 kg)
|
7,5 ml (300 mg)
|
3 razy po 7,5 ml = 900 mg
|
powyżej 40 kg
|
7,5-10 ml (300-400 mg)
|
3-4 razy po 7,5 ml = 900-1200 mg
|
U niemowląt poniżej 6. m-ca życia można podawać produkt tylko po
konsultacji z lekarzem.
Produkt leczniczy należy podawać w odstępach co najmniej
sześciogodzinnych.
Nie należy stosować większej dawki produktu niż zalecana. Bez
konsultacji z lekarzem nie stosować dłużej niż 3 dni.
U niemowląt w wieku 3 - 5 miesięcy w przypadku nasilenia się
objawów lub jeśli objawy utrzymują się dłużej niż 24 godziny,
należy natychmiast zasięgnąć opinii lekarza.
W przypadku dzieci w wieku powyżej 6 miesięcy i u młodzieży,
należy zasięgnąć porady lekarza, jeśli podawanie leku jest
konieczne przez więcej niż 3 dni lub jeśli objawy ulegają
nasileniu.
Do opakowania dołączona jest strzykawka doustna.
Sposób podawania Podanie doustne.
Instrukcja dawkowania przy pomocy strzykawki doustnej z korkiem
umieszczonym w szyjce butelki:
−
|
po odkręceniu zakrętki nałożyć strzykawkę na korek umieszczony w
szyjce butelki,
|
−
|
aby napełnić strzykawkę, butelkę
należy energicznie wstrząsnąć, odwrócić do góry dnem, a następnie
ostrożnie przesuwać tłok strzykawki do dołu, wciągając zawiesinę w
pożądanej ilości określonej na podziałce,
|
−
|
w celu dokładnego odmierzenia dawki kołnierz korpusu strzykawki
powinien zostać ustawiony na linii podziałki znajdującej się na
tłoku,
|
−
|
butelkę odwrócić do pozycji
początkowej i ostrożnie wyjąć strzykawkę z korka (jak przedstawiono
na rysunku),
|
− końcówkę strzykawki należy umieścić w ustach
dziecka, a następnie wolno wciskając tłok, ostrożnie opróżnić
zawartość strzykawki,
− po zastosowaniu butelkę zamknąć, a strzykawkę
umyć i wysuszyć.
Produkt przeznaczony jest do stosowania doraźnego, dlatego
jeżeli objawy utrzymują się lub nasilają albo jeśli wystąpią nowe
objawy, należy skonsultować się z lekarzem.
U pacjentów z wrażliwym żołądkiem zalecane jest stosowanie
produktu leczniczego IBUPROFEN MEDICEO FORTE podczas posiłków.
Produkt leczniczy nie zawiera cukru i alkoholu. Może być
stosowany przez osoby chore na cukrzycę (5 ml zawiesiny zawiera ok.
1,12g maltitolu, co odpowiada ok. 0,07 wymiennika
węglowodanowego).
Szczególne grupy pacjentów
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
U pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym zaburzeniem czynności
nerek nie jest konieczne zmniejszenie dawki (pacjenci z ciężką
niewydolnością nerek, patrz punkt 4.3).
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
U pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym zaburzeniem czynności
wątroby nie jest konieczne zmniejszenie dawki (pacjenci z ciężką
niewydolnością wątroby, patrz punkt 4.3).
Działania niepożądane można ograniczyć, stosując najmiejszą
skuteczną dawkę przez najkrótszy okres konieczny do
złagodzenia objawów (patrz punkt 4.4).
Ibuprofen Mediceo Forte - środki ostrożności
Należy zachować ostrożność u pacjentów z niektórymi
schorzeniami, których przebieg może ulec pogorszeniu:
−
|
toczeń rumieniowaty układowy oraz mieszana choroba tkanki
łącznej – może wystąpić zwiększone ryzyko rozwoju jałowego
zapalenia opon mózgowych (patrz punkt 4.8);
|
−
|
choroby przewodu pokarmowego oraz przewlekłe zapalne choroby
jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba
Leśniowskiego-Crohna) – może wystąpić zaostrzenie choroby (patrz
punkt 4.8);
|
−
|
nadciśnienie tętnicze i (lub) zaburzenie czynności serca w
wywiadzie – opisywano zatrzymanie płynów i obrzęki związane z
przyjmowaniem NLPZ (patrz punkt 4.3 i punkt 4.8);
|
−
|
zaburzenia czynności nerek – istnieje ryzyko dalszego
pogorszenia czynności nerek (patrz punkt
4.3 i punkt 4.8);
|
−
|
zaburzenia czynności wątroby (patrz punkt 4.3 i punkt 4.8);
|
−
|
bezpośrednio po dużym zabiegu chirurgicznym;
|
−
|
należy unikać jednoczesnego stosowania ibuprofenu z innymi
niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, w tym inhibitorami COX-2
(zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych – patrz punkt
4.5).
|
Istnieje ryzyko zaburzenia czynności nerek u odwodnionych dzieci
i młodzieży.
U pacjentów z astmą oskrzelową lub z chorobami alergicznymi w
wywiadzie może wystąpić skurcz oskrzeli.
Przyjmowanie leku w najmniejszej skutecznej dawce przez
najkrótszy okres konieczny do łagodzenia objawów zmniejsza ryzyko
wystąpienia działań niepożądanych (patrz wpływ na przewód pokarmowy
i układ krążenia).
Pacjenci w podeszłym wieku
U pacjentów w podeszłym wieku istnieje zwiększone ryzyko
wystąpienia działań niepożądanych w związku ze stosowaniem leków z
grupy NLPZ, szczególnie krwawień i perforacji przewodu pokarmowego,
które mogą prowadzić do zgonu.
Wpływ na przewód pokarmowy
Istnieje ryzyko wystąpienia krwotoku z przewodu pokarmowego,
owrzodzenia lub perforacji, które mogą mieć skutek śmiertelny i
które niekoniecznie muszą być poprzedzone objawami ostrzegawczymi
lub mogą wystąpić u pacjentów, u których takie objawy ostrzegawcze
występowały. W przypadku wystąpienia krwawienia lub owrzodzenia
przewodu pokarmowego należy przerwać stosowanie ibuprofenu. Należy
poinformować pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego w
wywiadzie, szczególnie pacjentów w podeszłym wieku, o konieczności
zgłaszania lekarzowi wszelkich nietypowych objawów dotyczących
przewodu pokarmowego (szczególnie krwawienia), zwłaszcza w
początkowym okresie leczenia. Pacjenci ci powinni stosować jak
najmniejszą dawkę produktu leczniczego. U tych pacjentów oraz u
pacjentów wymagających skojarzonego stosowania małych dawek kwasu
acetylosalicylowego lub innych leków zwiększających ryzyko
wystąpienia reakcji układu pokarmowego należy rozważyć leczenie
skojarzone z lekami osłonowymi (np. mizoprostolem lub inhibitorami
pompy protonowej) (patrz poniżej i punkt 4.5).
Należy zachować ostrożność stosując ibuprofen u pacjentów
przyjmujących jednocześnie inne leki, które mogą zwiększyć ryzyko
wystąpienia zaburzeń żołądka i jelit lub krwawienia, takie jak
kortykosteroidy lub leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna
(acenokumarol) lub leki antyagregacyjne, takie jak kwas
acetylosalicylowy.
Jeżeli wystąpi krwawienie z przewodu pokarmowego lub owrzodzenie
u pacjentów otrzymujących produkt, leczenie należy przerwać.
Należy zachować szczególną ostrożność przed zastosowaniem
produktu leczniczego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i (lub)
niewydolnością serca z zatrzymaniem płynów, nadciśnieniem i
obrzękiem, które są związane ze stosowaniem NLPZ w wywiadzie. W
takich przypadkach pacjent powinien skonsultować się z lekarzem lub
farmaceutą.
Wpływ na układ krążenia i naczynia mózgowe
Badania kliniczne wskazują, że stosowanie ibuprofenu,
zwłaszcza w dużej dawce (2400 mg/dobę), może być związane z
niewielkim wzrostem ryzyka wystąpienia tętniczych incydentów
zatorowo - zakrzepowych (na przykład zawału mięśnia
sercowego lub udaru). W ujęciu ogólnym badania
epidemiologiczne nie wskazują, że przyjmowanie ibuprofenu w
małych dawkach (np. ≤ 1200 mg na dobę) jest
związane ze zwiększeniem ryzyka wystąpienia tętniczych incydentów
zatorowo- zakrzepowych.
W przypadku pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem
tętniczym, zastoinową niewydolnością serca (NYHA II-III),
rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca, chorobą naczyń obwodowych i
(lub) chorobą naczyń mózgowych leczenie ibuprofenem należy
stosować po jego starannym rozważeniu, przy czym należy unikać
stosowania w dużych dawkach (2400 mg/dobę).
Należy także starannie rozważyć włączenie długotrwałego leczenia
pacjentów, u których występują czynniki ryzyka incydentów
sercowo-naczyniowych (nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia,
cukrzyca, palenie tytoniu), zwłaszcza jeśli wymagane są duże
dawki ibuprofenu (2400 mg/dobę).
Wpływ na nerki
Jednoczesne, długotrwałe stosowanie leków przeciwbólowych może
prowadzić do uszkodzenia nerek z ryzykiem niewydolności nerek
(nefropatia postanalgetyczna). To ryzyko może zostać zwiększone pod
wpływem wysiłku fizycznego związanego z utratą soli i odwodnieniem,
dlatego należy go unikać. Istnieje ryzyko wystąpienia niewydolności
nerek u odwodnionych dzieci.
Reakcje skórne
Ciężkie reakcje skórne, niektóre z nich śmiertelne, włączając
złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne
martwicze oddzielanie się naskórka, były bardzo rzadko raportowane
w związku ze stosowaniem leków z grupy NLPZ. Największe ryzyko
wystąpienia tych ciężkich reakcji istnieje na początku terapii, w
większości przypadków w pierwszym miesiącu stosowania. Należy
zaprzestać stosowania produktu po wystąpieniu pierwszych objawów
wysypki skórnej, uszkodzenia błony śluzowej lub innych objawów
nadwrażliwości.
W wyjątkowych przypadkach ospa wietrzna może być źródłem
ciężkich powikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich. W chwili
obecnej nie można wykluczyć wpływu leków z grupy NLPZ na
pogorszenie się tych zakażeń. Tak więc zaleca się, aby unikać
stosowania ibuprofenu w przypadku ospy wietrznej.
Ciężkie, ostre reakcje nadwrażliwości (np. wstrząs
anafilaktyczny) są obserwowane bardzo rzadko.
Po wystąpieniu pierwszych objawów reakcji nadwrażliwości po
przyjęciu lub podaniu produktu IBUPROFEN MEDICEO FORTE leczenie
musi być przerwane. Personel medyczny powinien wdrożyć niezbędne
postępowanie dostosowane do objawów.
Ibuprofen może czasowo hamować czynność płytek krwi (agregacja
trombocytów). W związku z tym należy uważnie monitorować stan
pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia.
Wyniki badań doświadczalnych wskazują, że stosowanie ibuprofenu
w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym (ASA) wpływa na
osłabienie działania ASA, polegającego na hamowaniu agregacji
trombocytów. Ta interakcja może ograniczyć pożądane działanie
ochronne ASA na układ krążenia. Dlatego ibuprofen powinien być
stosowany ze szczególną ostrożnością u pacjentów otrzymujących ASA
w celu hamowania agregacji trombocytów (patrz punkt 4.5).
Podczas długotrwałego podawania ibuprofenu, wskazana jest
regularna kontrola parametrów wątroby, czynności nerek, a także
morfologii krwi.
Podczas długotrwałego stosowania leków przeciwbólowych może
wystąpić ból głowy, którego nie należy leczyć podaniem zwiększonych
dawek produktu.
Leki z grupy NPLZ mogą maskować objawy zakażenia i gorączki.
Ze względu na zawartość maltitolu, produkt nie powinien być
stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną
nietolerancją fruktozy.
Należy poinformować pacjenta, aby skontaktował się z lekarzem
lub farmaceutą w przypadku wystąpienia nowych lub nasilenia
występujących objawów.
Istnieją dowody na to, że substancje hamujące cyklooksygenazę
(enzym biorący udział w syntezie prostaglandyn) mogą powodować
zaburzenia płodności u kobiet przez wpływ na owulację. Działanie to
jest przemijające i ustępuje po zakończeniu terapii.
Ibuprofen Mediceo Forte - przedawkowanie
Objawy przedawkowania:
Objawy przedawkowania mogą obejmować nudności, wymioty, ból
brzucha, ból głowy, zawroty głowy, senność, oczopląs, zaburzenia
widzenia, szumy uszne i rzadko spadek ciśnienia krwi, kwasicę
metaboliczną, niewydolność nerek i utratę przytomności.
Leczenie przedawkowania
Nie istnieje specyficzne antidotum.
Pacjenci w razie potrzeby powinni być leczeni objawowo. Należy
zastosować leczenie uzupełniające w razie potrzeby.
Ibuprofen Mediceo Forte - przeciwwskazania
−
|
Nadwrażliwość na ibuprofen lub na którąkolwiek substancję
pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
|
−
|
Nie stosować u osób, u których w trakcie leczenia kwasem
acetylosalicylowym lub innymi niesteroidowymi lekami
przeciwzapalnymi (NLPZ) występowały w przeszłości jakiekolwiek
objawy alergii w postaci zapalenia błony śluzowej nosa, pokrzywki,
skurczu oskrzeli lub astmy.
|
−
|
Choroba wrzodowa żołądka i (lub)
dwunastnicy czynna lub nawracająca w wywiadzie, perforacja lub
krwawienie, również występujące po zastosowaniu NLPZ (patrz punkt
4.4).
|
−
|
Ciężka niewydolność wątroby, ciężka niewydolność nerek.
|
−
|
Ciężka niewydolność serca (klasa IV wg NYHA).
|
−
|
III trymestr ciąży (patrz punkt 4.6).
|
−
|
Naczyniowo-mózgowe lub inne czynne krwawienie.
|
−
|
Zaburzenia krzepnięcia (ibuprofen może wydłużać czas
krwawienia), skaza krwotoczna.
|
−
|
Zaburzenia wytwarzania krwi o nieustalonym pochodzeniu, takie
jak małopłytkowość.
|
Ibuprofen Mediceo Forte - działania niepożądane
Częstość występowania działań niepożądanych określono zgodnie z
konwencją MedDRA: bardzo często (≥1/10), często ( ≥
1/100 do < 1/10), niezbyt często ( ≥ 1/1000 do <
1/100), rzadko ( ≥ 1/10 000 do < 1/1000) i bardzo
rzadko (< 1/10 000), częstość nieznana (częstość nie może być
określona na podstawie dostępnych danych).
Lista następujących działań niepożądanych obejmuje wszystkie
znane działania niepożądane, które wystąpiły w trakcie leczenia
ibuprofenem, również te u pacjentów z chorobami reumatycznymi
leczonych długotrwale dużymi dawkami.
Zakażenia i zarażenia pasożytnicze
Bardzo rzadko zostało opisane zaostrzenie stanów zapalnych
związanych z zakażeniem (np. rozwój martwiczego zapalenia powięzi)
skojarzone z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Jest to
prawdopodobnie związane z mechanizmem działania niesteroidowych
leków przeciwzapalnych.
Należy zalecić pacjentowi, aby
natychmiast skontaktował się z lekarzem jeśli objawy zakażenia
wystąpią lub pogorszą się w trakcie stosowania produktu IBUPROFEN
MEDICEO FORTE. Należy zbadać czy istnieją wskazania do leczenia
przeciwzakaźnego lub terapii antybiotykami. Objawy aseptycznego
zapalenia opon mózgowych ze sztywnością karku, bólem głowy,
nudnościami, wymiotami, gorączką lub zaburzeniami świadomości
obserwowano bardzo rzadko podczas stosowania ibuprofenu. Osobami
podatnymi wydają się być pacjenci z chorobami autoimmunologicznymi
(SLE, choroba mieszana tkanki łącznej).
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
Bardzo rzadko: zaburzenia układu krwiotwórczego
(niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia, pancytopenia,
agranulocytoza). Pierwsze objawy to: gorączka, ból gardła,
powierzchowne owrzodzenia jamy ustnej, objawy grypopodobne, znaczne
zmęczenie, krwawienia z nosa i skóry.
Zaburzenia układu immunologicznego
Niezbyt często : reakcje nadwrażliwości z wysypką skórną
i świądem, a także ataki astmy (z możliwością zmniejszenia
ciśnienia tętniczego krwi).
Należy pouczyć pacjenta, aby w takim przypadku natychmiast
poinformował lekarza i zaprzestał przyjmowania produktu IBUPROFEN
MEDICEO FORTE.
Bardzo rzadko : ciężkie ogólne reakcje nadwrażliwości.
Mogą one występować jako obrzęk twarzy, obrzęk języka, obrzęk
krtani z wewnętrznym zwężeniem dróg oddechowych, dolegliwość układu
oddechowego, kołatanie serca, spadek ciśnienia krwi do wstrząsu
zagrażającego życiu.
Jeśli jeden z tych objawów wystąpi, co może się zdarzyć nawet
podczas pierwszego użycia produktu, należy natychmiast zgłosić się
do lekarza.
Zaburzenia psychiczne
Bardzo rzadko : reakcje psychotyczne, depresja.
Zaburzenia układu nerwowego
Niezbyt często: zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego,
takie jak bóle głowy, zawroty głowy, bezsenność, pobudzenie,
drażliwość i zmęczenie.
Zaburzenia oka
Niezbyt często: zaburzenia widzenia.
Zaburzenia ucha i błędnika Rzadko : szumy
uszne.
Zaburzenia serca
Bardzo rzadko: kołatanie serca, niewydolność serca, zawał
mięśnia sercowego, obrzęk, nadciśnienie tętnicze i niewydolność
serca.
Badania kliniczne wskazują, że stosowanie ibuprofenu, zwłaszcza
w dużej dawce (2400 mg na dobę), może być związane z
niewielkim wzrostem ryzyka wystąpienia tętniczych incydentów
zatorowozakrzepowych (np. zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu)
(patrz punkt 4.4).
Zaburzenia naczyniowe
Bardzo rzadko : nadciśnienie tętnicze.
Zaburzenia żołądka i jelit
Najczęściej obserwowane działania niepożądane są w obrębie
przewodu pokarmowego. Może wystąpić choroba wrzodowa żołądka,
perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego, czasem ze
skutkiem śmiertelnym, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku
(patrz punkt 4.4). Nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, zaparcia,
niestrawność, bóle brzucha, smoliste stolce, krwawe wymioty,
wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zaostrzenie
zapalenia jelita grubego i choroba Crohna (patrz punkt 4.4) były
zgłaszane po podaniu ibuprofenu. Rzadziej obserwowano zapalenie
błony śluzowej żołądka.
Często: zaburzenia żołądka i jelit, takie jak zgaga, bóle
brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia, biegunki, zaparcia i
niewielkie krwawienia w przewodzie pokarmowym, które w wyjątkowych
przypadkach mogą powodować niedokrwistość.
Niezbyt często: owrzodzenie przewodu pokarmowego z
możliwym krwawieniem i perforacją, wrzodziejące zapalenie jamy
ustnej, zaostrzenie zapalenia jelita grubego i choroba Crohna
(patrz punkt 4.4), zapalenie błony śluzowej żołądka.
Bardzo rzadko: zapalenie przełyku, zapalenie trzustki,
tworzenie się przeponopodobnych zwężeń w jelitach.
Pacjent powinien zostać pouczony, że należy przerwać stosowanie
produktu i natychmiast skontaktować się z lekarzem, w przypadku
wystąpienia silnego bólu w nadbrzuszu, krwawych wymiotów lub
smolistych stolców.
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
Bardzo rzadko : zaburzenia czynności wątroby, uszkodzenie
wątroby, zwłaszcza w terapii długotrwałej, niewydolność wątroby,
ostre zapalenie wątroby.
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej Bardzo
rzadko:
•mogą wystąpić ciężkie postacie reakcji skórnych, takie jak
rumień wielopostaciowy.
•reakcje pęcherzowe, w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne
martwicze oddzielanie się naskórka.
•wyjątkowo mogą wystąpić ciężkie zakażenia skóry i tkanki
miękkiej skóry jako powikłania podczas ospy wietrznej.
Zaburzenia nerek i dróg moczowych Bardzo
rzadko:
•może wystąpić zmniejszenie wydalania mocznika, obrzęk
szczególnie u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Ponadto
niewydolność nerek, zespół nerczycowy, śródmiąższowe zapalenie
nerek, którym może towarzyszyć ostra niewydolność nerek.
•martwica brodawek, zwłaszcza podczas długotrwałego
stosowania.
•zwiększenie stężenia mocznika w surowicy.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest
zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to
nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu
medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania
niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji
Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych: Aleje Jerozolimskie 181C, 02 - 222
Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21
309, e-mail: ndl@urpl.gov.pl .
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi
odpowiedzialnemu.
Ibuprofen Mediceo Forte - ciąża i karmienie piersią
Ciąża
Hamowanie syntezy prostaglandyn może wpływać niekorzystnie na
przebieg ciąży i (lub) rozwój zarodka lub płodu. Dane z badań
epidemiologicznych wskazują na zwiększone ryzyko poronienia,
wystąpienia wad rozwojowych serca i przewodu pokarmowego u płodu
podczas stosowania terapii inhibitorami syntezy prostaglandyn we
wczesnym okresie ciąży. Ryzyko bezwzględnego wystąpienia wad układu
sercowo-naczyniowego zwiększyło się z mniej niż 1% do około 1,5%.
Wydaje się, że ryzyko to zwiększa się wraz z dawką i czasem trwania
leczenia. U zwierząt, podawanie inhibitorów syntezy prostaglandyn
powoduje utratę ciąży w trakcie fazy przedimplantacyjnej oraz
poimplantacyjnej zarodka, a także śmiertelność zarodka lub płodu.
Ponadto podawanie inhibitorów syntezy prostaglandyn w okresie
organogenezy płodu wiązało się ze zwiększoną częstością
występowania różnych wad rozwojowych, z wadami układu krążenia
włącznie.
Ibuprofenu nie należy podawać podczas pierwszego i drugiego
trymestru ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne. Jeśli
ibuprofen ma być podany kobiecie planującej ciążę lub kobiecie
będącej w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży, należy zastosować
najmniejszą możliwą skuteczną dawkę oraz najkrótszy możliwy okres
stosowania produktu.
Podczas trzeciego trymestru ciąży wszystkie inhibitory syntezy
prostaglandyn mogą narażać płód na wystąpienie:
-działania toksycznego na układ krążenia i płuca (wraz z
przedwczesnym zamknięciem przewodu tętniczego i nadciśnieniem
płucnym),
-zaburzenia czynności nerek, które mogą prowadzić do
niewydolności nerek i małowodzia;
a matkę i płód w końcowym okresie ciąży na wystąpienie:
-wydłużonego czasu krwawienia, działania antyagregacyjnego,
które może wystąpić już po zastosowaniu bardzo małych
dawek,
-opóźnienia lub wydłużenia akcji porodowej spowodowane
hamowaniem skurczów macicy.
W związku z tym produkt leczniczy IBUPROFEN MEDICEO FORTE jest
przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży.
Karmienie piersią
Ibuprofen i jego metabolity przenikają do mleka kobiet
karmiących piersią w niewielkim stężeniu (0,0008% zastosowanej
dawki). W przypadku krótkotrwałego przyjmowania ibuprofenu w
dawkach stosowanych w leczeniu bólu i gorączki, szkodliwy wpływ na
niemowlęta wydaje się mało prawdopodobny. Jeśli jednak zalecane
jest dłuższe przyjmowanie ibuprofenu, należy rozważyć wcześniejsze
zakończenie karmienia piersią.
Płodność
Istnieją dowody na to, że substancje hamujące cyklooksygenazę
(enzym biorący udział w syntezie prostaglandyn) mogą powodować
zaburzenia płodności u kobiet przez wpływ na owulację. Działanie to
jest przemijające i ustępuje po zakończeniu terapii.
Ibuprofen Mediceo Forte - prowadzenie pojazdów
Krótkotrwałe stosowanie produktu nie ma wpływu lub wywiera
nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania
maszyn.
Komentarze