Ibufen dla dzieci o smaku pomarańczowym - ulotka preparatu
- OPIS I SKŁAD
- DAWKOWANIE
- DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE
- CIĄŻA, KARMIENIE, POJAZDY
Ibufen dla dzieci o smaku pomarańczowym - opis
Gorączka różnego pochodzenia (także w przebiegu zakażeń
wirusowych, w przebiegu odczynu poszczepiennego).
Bóle różnego pochodzenia o nasileniu słabym do
umiarkowanego:
-bóle głowy, gardła i mięśni, np. w przebiegu zakażeń
wirusowych,
-bóle mięśni, stawów i kości, na skutek urazów narządu ruchu
(nadwerężenia, skręcenia),
-bóle na skutek urazów tkanek miękkich, bóle pooperacyjne,
-bóle zębów, bóle po ekstrakcji zębów, bóle na skutek
ząbkowania,
-bóle głowy,
-bóle uszu występujące w stanach zapalnych ucha środkowego.
Produkt nie zawiera cukru, może być stosowany przez
diabetyków.
Ibufen dla dzieci o smaku pomarańczowym - skład
5 ml zawiesiny zawiera 100 mg ibuprofenu ( Ibuprofenum
).
Substancja pomocnicza o znanym działaniu : maltitol
ciekły (E 965).
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
Ibufen dla dzieci o smaku pomarańczowym - dawkowanie
Dawkowanie
Działania niepożądane można ograniczyć, stosując najmniejszą
skuteczną dawkę przez najkrótszy okres konieczny do złagodzenia
objawów (patrz punkt 4.4).
Określając dawkę ibuprofenu należy uwzględnić masę ciała (mc.) i
wiek pacjenta. Zwykle stosowana dawka pojedyncza ibuprofenu wynosi
od 7 do 10 mg/kg mc. Dawka dobowa produktu leczniczego
Ibufen dla dzieci o smaku pomarańczowym wynosi 20 do 30 mg/kg
masy ciała, podana w dawkach podzielonych według poniższego
schematu.
Nie należy przekraczać maksymalnej dawki dobowej.
Niemowlęta od 3 do 6 miesięcy (5 kg do 7,6 kg): 3 razy po
2,5 ml w ciągu doby (co odpowiada 150 mg ibuprofenu/dobę).
Niemowlęta od 6 do 12 miesięcy (7,7 kg do 9 kg): 3 do 4
razy po 2,5 ml w ciągu doby (co odpowiada 150 - 200 mg
ibuprofenu/dobę).
Dzieci od 1 do 3 lat (10 kg do 15 kg): 3 razy po 5 ml w
ciągu doby (co odpowiada 300 mg ibuprofenu/dobę).
Dzieci od 4 do 6 lat (16 kg do 20 kg): 3 razy po 7,5 ml w
ciągu doby (co odpowiada 450 mg ibuprofenu/dobę).
Dzieci od 7 do 9 lat (21 kg do 29 kg): 3 razy po 10 ml w
ciągu doby (co odpowiada 600 mg ibuprofenu/dobę).
Dzieci od 10 do 12 lat (30 kg do 40 kg): 3 razy po 15 ml
w ciągu doby (co odpowiada 900 mg ibuprofenu/dobę).
U niemowląt w wieku 3 - 5 miesięcy w przypadku nasilenia się
objawów lub jeśli objawy utrzymują się dłużej niż 24 godziny,
należy natychmiast zasięgnąć opinii lekarza.
W przypadku dzieci w wieku powyżej 6 miesięcy, należy zasięgnąć
porady lekarza, jeśli podawanie leku jest konieczne przez więcej
niż 3 dni lub jeśli objawy ulegają nasileniu.
Dawkę można powtarzać co 6 - 8 godzin z zachowaniem co najmniej
4-godzinnej przerwy między kolejnymi dawkami.
Dzieciom w wieku poniżej 6 miesięcy można podać produkt
leczniczy tylko po konsultacji lekarskiej. Nie należy stosować
większej dawki niż zalecana.
Produkt leczniczy przeznaczony do doraźnego stosowania. Jeżeli
objawy utrzymują się lub nasilają lub jeśli wystąpią nowe objawy,
pacjent powinien skontaktować się z lekarzem.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: u pacjentów z
łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek nie ma
potrzeby zmniejszenia dawki.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby : u pacjentów z
łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby nie ma
potrzeby zmniejszenia dawki.
Sposób podawania
Podanie doustne.
W celu dokładnego dawkowania do opakowania dołączony jest
dozownik w formie doustnej strzykawki.
Przed użyciem butelkę należy wstrząsnąć.
Rozpoczęte opakowanie należy zużyć w ciągu 6 miesięcy.
Ibufen dla dzieci o smaku pomarańczowym - środki ostrożności
Należy zachować ostrożność podczas stosowania produktu
leczniczego u pacjentów z:
• toczniem rumieniowatym układowym oraz mieszaną
chorobą tkanki łącznej - zwiększone ryzyko jałowego
zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (patrz punkt 4.8),
• chorobami przewodu pokarmowego oraz przewlekłymi
zapalnymi chorobami jelit
(wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego i
Crohna) (patrz punkt 4.8),
• nadciśnieniem tętniczym i (lub) zaburzeniem
czynności serca, ponieważ pogorszeniu może ulec czynność nerek
(patrz punkty 4.3 i 4.8),
• wrodzonymi zaburzeniami metabolizmu porfiryn (np.
ostra przemijająca porfiria),
• bezpośrednio po dużym zabiegu chirurgicznym,
• zaburzeniami czynności nerek (patrz punkty 4.3 i
4.8),
• zaburzeniami czynności wątroby (patrz punkty 4.3
i 4.8),
• zaburzeniami krzepnięcia krwi (ibuprofen może
przedłużyć czas krwawienia),
• nadwrażliwością na inne substancje, gdyż w
przypadku zastosowania produktu leczniczego Ibufen dla dzieci o
smaku pomarańczowym występuje u nich również zwiększone ryzyko
reakcji nadwrażliwości,
• katarem siennym, polipami nosa lub przewlekłymi
obturacyjnymi zaburzeniami oddechowymi, gdyż istnieje u nich
zwiększone ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych. Reakcje te mogą
wystąpić w postaci napadów duszności (tak zwana astma
analgetyczna), obrzęku Quinckego lub pokrzywki.
Nie zaleca się stosowania produktu leczniczego u pacjentów
przyjmujących jednocześnie inne niesteroidowe leki przeciwzapalne,
w tym selektywne inhibitory COX-2, ponieważ zwiększają ryzyko
wystąpienia działań niepożądanych (patrz punkt 4.8).
Przyjmowanie leku w najmniejszej dawce skutecznej przez
najkrótszy okres konieczny do łagodzenia objawów zmniejsza ryzyko
działań niepożądanych (patrz wpływ na przewód pokarmowy i układ
krążenia poniżej).
U pacjentów w podeszłym wieku występuje zwiększona częstość
działań niepożądanych po zastosowaniu leków z grupy NLPZ, zwłaszcza
krwawienie z przewodu pokarmowego i perforacje, które mogą być
śmiertelne. Częstość występowania oraz zwiększenie działań
niepożądanych można zmniejszyć, stosując najmniejszą możliwą dawkę
terapeutyczną przez najkrótszy możliwy okres.
U osób z czynną lub przebytą astmą oskrzelową oraz chorobami
alergicznymi zażycie produktu może spowodować skurcz oskrzeli.
Krwawienie, owrzodzenie i perforacja przewodu
pokarmowego
Istnieje ryzyko wystąpienia krwotoku z przewodu pokarmowego,
owrzodzenia lub perforacji, które może być śmiertelne i które
niekoniecznie musi być poprzedzone objawami ostrzegawczymi lub może
wystąpić u pacjentów, u których takie objawy ostrzegawcze
występowały. W razie wystąpienia krwotoku z przewodu pokarmowego
czy owrzodzenia, należy natychmiast odstawić produkt leczniczy.
Pacjenci z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie, szczególnie
osoby w wieku podeszłym, powinni być poinformowani, że należy
poinformować lekarza o wszelkich nietypowych objawach ze strony
układu pokarmowego (szczególnie o krwawieniu), zwłaszcza w
początkowym okresie terapii. Pacjenci ci powinni stosować jak
najmniejszą dawkę produktu leczniczego. Ryzyko krwawienia z
przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji wzrasta wraz ze
zwiększeniem dawki NLPZ, u pacjentów z owrzodzeniem w wywiadzie,
zwłaszcza powikłanym krwotokiem lub perforacją i u osób w podeszłym
wieku. U pacjentów tych leczenie należy rozpoczynać od najmniejszej
dostępnej dawki. U tych pacjentów, jak również u pacjentów
wymagających jednoczesnego leczenia małymi dawkami kwasu
acetylosalicylowego lub innymi substancjami czynnymi mogącymi
zwiększać ryzyko zmian w obrębie przewodu pokarmowego (patrz
poniżej oraz punkt 4.5) należy rozważyć leczenie skojarzone z
lekami ochronnymi (np. mizoprostol lub inhibitory pompy
protonowej).
Należy zachować ostrożność stosując produkt leczniczy u
pacjentów, przyjmujących jednocześnie inne leki, które mogą
zwiększać ryzyko zaburzeń żołądkowo-jelitowych lub krwawienia,
takie jak kortykosteroidy lub leki przeciwzakrzepowe jak warfaryna
lub leki antyagregacyjne jak kwas acetylosalicylowy. NLPZ należy
podawać ostrożnie osobom z chorobami przewodu pokarmowego w
wywiadzie (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna),
gdyż stany te mogą ulec zaostrzeniu (patrz punkt 4.8).
Wpływ na układ krążenia i krążenie mózgowe
U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i (lub) niewydolnością
serca w wywiadzie należy zachować ostrożność, ponieważ w związku z
leczeniem NLPZ obserwowano zatrzymanie płynów, nadciśnienie
tętnicze i obrzęki.
Badania kliniczne wskazują, że stosowanie ibuprofenu, zwłaszcza
w dużej dawce (2400 mg/dobę), może być związane z niewielkim
wzrostem ryzyka wystąpienia tętniczych incydentów
zatorowozakrzepowych (na przykład zawału mięśnia sercowego lub
udaru). W ujęciu ogólnym badania epidemiologiczne nie wskazują, że
przyjmowanie ibuprofenu w małych dawkach (np.
1200 mg/dobę) jest związane ze zwiększeniem
ryzyka wystąpienia tętniczych incydentów zatorowozakrzepowych.
W przypadku pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem
tętniczym, zastoinową niewydolnością serca (NYHA II-III),
rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca, chorobą naczyń obwodowych i
(lub) chorobą naczyń mózgowych leczenie ibuprofenem należy stosować
po jego starannym rozważeniu, przy czym należy unikać stosowania w
dużych dawkach (2400 mg/dobę).
Należy także starannie rozważyć włączenie długotrwałego leczenia
pacjentów, u których występują czynniki ryzyka incydentów
sercowo-naczyniowych (nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia,
cukrzyca, palenie tytoniu), zwłaszcza jeśli wymagane są duże dawki
ibuprofenu (2400 mg/dobę).
Reakcje skórne
Ciężkie reakcje skórne, niektóre z nich śmiertelne, włączając
zapalenie skóry złuszczające, zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne
martwicze oddzielanie się naskórka były bardzo rzadko raportowane w
związku ze stosowaniem leków z grupy NLPZ. Największe ryzyko
wystąpienia tych ciężkich reakcji występuje na początku terapii, w
większości przypadków w pierwszym miesiącu stosowania produktu.
Należy zaprzestać stosowania produktu po wystąpieniu pierwszych
objawów, takich jak: wysypka skórna, uszkodzenia śluzówki lub inne
objawy nadwrażliwości.
W wyjątkowych przypadkach, przyczyną ciężkich powikłań
infekcyjnych skóry i tkanek miękkich może być ospa wietrzna.
Obecnie nie jest możliwe wykluczenie roli NLPZ w nasileniu tych
zakażeń. W związku z tym zaleca się unikanie stosowania produktu w
przypadku ospy wietrznej.
Inne uwagi
Jednoczesne, długotrwałe stosowanie różnych leków
przeciwbólowych może prowadzić do uszkodzenia nerek z ryzykiem
niewydolności nerek (nefropatia postanalgetyczna).
Leki z grupy NLPZ mogą maskować objawy infekcji i gorączkę.
Bardzo rzadko obserwowane są ciężkie, ostre reakcje
nadwrażliwości (na przykład wstrząs anafilaktyczny). Po wystąpieniu
pierwszych objawów reakcji nadwrażliwości po przyjęciu lub podaniu
produktu leczniczego Ibufen dla dzieci o smaku pomarańczowym,
należy przerwać leczenie.
Specjalistyczny personel musi wdrożyć wymagane procedury
medyczne w zależności od występujących objawów.
Ibuprofen, substancja czynna produktu leczniczego Ibufen dla
dzieci o smaku pomarańczowym może tymczasowo hamować czynność
płytek krwi (agregację trombocytów). Z tego względu zaleca się, by
pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia uważnie monitorować.
W przypadku długotrwałego stosowania produktu, wymagane jest
regularne kontrolowanie parametrów wskaźników czynności wątroby,
czynności nerek oraz morfologii krwi.
W wyniku długotrwałego stosowania leków przeciwbólowych mogą
wystąpić bóle głowy, których nie należy leczyć zwiększonymi dawkami
tego produktu leczniczego.
Istnieją dowody na to, że leki hamujące cyklooksygenazę (syntezę
prostaglandyn) mogą powodować zaburzenia płodności u kobiet przez
wpływ na owulację. Działanie to jest przemijające i ustępuje po
zakończeniu terapii.
Podczas stosowania ibuprofenu notowano pojedyncze przypadki
toksycznej ambliopii, dlatego wszelkie zaburzenia widzenia należy
zgłaszać lekarzowi.
Istnieje ryzyko zaburzenia czynności nerek u odwodnionych dzieci
i młodzieży.
Produkt leczniczy zawiera sodu benzoesan i w związku z tym
powinien być stosowany z dużą ostrożnością u pacjentów z
nadwrażliwością, a w szczególności u dzieci ze zmianami atopowymi,
astmą itp.
Produkt leczniczy zawiera maltitol ciekły i nie powinien być
stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną
nietolerancją fruktozy.
Ibufen dla dzieci o smaku pomarańczowym - przedawkowanie
U dzieci jednokrotne przyjęcie dawki powyżej 400 mg/kg mc. może
spowodować objawy przedawkowania. U dorosłych dokładna dawka mogąca
spowodować takie objawy nie jest precyzyjnie określona. Okres
półtrwania podczas przedawkowania wynosi 1,5 do 3 godzin.
Objawy
U większości pacjentów przyjmujących klinicznie znaczące dawki
NLPZ mogą wystąpić: nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu lub
biegunka. Mogą także wystąpić: szumy uszne, ból głowy i krwawienie
z żołądka lub jelit. Ciężkie zatrucie wpływa na ośrodkowy układ
nerwowy i objawia się sennością, a bardzo rzadko także pobudzeniem
i dezorientacją lub śpiączką. Bardzo rzadko mogą wystąpić napady
drgawkowe. Podczas ciężkich zatruć może wystąpić kwasica
metaboliczna, a czas protrombinowy/INR może być zwiększony. Mogą
wystąpić: ostra niewydolność nerek lub uszkodzenie wątroby. U
pacjentów z astmą może wystąpić zaostrzenie objawów astmy.
Leczenie
Nie ma swoistego antidotum. Leczenie jest objawowe i
podtrzymujące. Należy monitorować czynność serca i kontrolować
objawy czynności życiowych, o ile są stabilne. Należy rozważyć
podanie doustnie węgla aktywnego w ciągu 1 godziny od
przedawkowania. W przypadku wystąpienia częstych lub
przedłużających się napadów drgawkowych, należy podać dożylnie
diazepam lub lorazepam. W przypadku pacjentów z astmą należy podać
leki rozszerzające oskrzela.
Ibufen dla dzieci o smaku pomarańczowym - przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną, inne niesteroidowe leki
przeciwzapalne (NLPZ) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą
wymienioną w punkcie 6.1.
Produkt jest przeciwwskazany u pacjentów, u których po przyjęciu
kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków
przeciwzapalnych (NLPZ) występowały kiedykolwiek w wywiadzie objawy
alergii w postaci nieżytu błony śluzowej nosa, pokrzywki lub astmy
oskrzelowej.
Choroba wrzodowa żołądka i (lub) dwunastnicy czynna lub w
wywiadzie (dwa lub więcej odrębne epizody potwierdzonego
owrzodzenia lub krwawienia) z perforacją lub krwawieniem, również
tymi występującymi po zastosowaniu NLPZ (patrz punkt 4.4).
Ciężka niewydolność wątroby, ciężka niewydolność nerek (patrz
punkt 4.4).
Ciężka niewydolność serca (klasa IV wg NYHA).
Krwawienie z naczyń mózgowych lub z inne czynne krwawienie.
Skaza krwotoczna lub niewyjaśnione zaburzenia układu
krwiotwórczego.
Ciężkie odwodnienie (wywołane wymiotami, biegunką lub
niewystarczającym spożyciem płynów).
III trymestr ciąży (patrz punkt 4.6).
Ibufen dla dzieci o smaku pomarańczowym - działania niepożądane
Wykaz poniższych działań niepożądanych zawiera wszystkie
działania niepożądane, zaobserwowane podczas leczenia ibuprofenem,
również te występujące po długotrwałej terapii dużymi dawkami,
stosowanej u pacjentów z chorobą reumatyczną. Podane częstości
występowania, wykraczające poza bardzo rzadkie doniesienia, dotyczą
krótkotrwałego stosowania dawek dobowych do maksymalnej dawki 1200
mg ibuprofenu w postaci doustnej oraz do maksymalnej dawki 1800 mg
w postaci czopków doodbytniczych.
W odniesieniu do poniższych reakcji niepożądanych na produkt
leczniczy, należy pamiętać, że są one w zdecydowanej większości
zależne od dawki, a ich występowanie jest indywidualnie
zmienne.
W związku z leczeniem NLPZ zgłaszano występowanie obrzęków,
nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca.
Badania kliniczne wskazują, że stosowanie ibuprofenu, zwłaszcza
w dużej dawce (2400 mg/dobę), może być związane z niewielkim
wzrostem ryzyka wystąpienia tętniczych incydentów
zatorowozakrzepowych (na przykład zawału mięśnia sercowego lub
udaru mózgu) (patrz punkt 4.4).
Działania niepożądane uszeregowano wg częstości występowania
stosując następujące określenia: Bardzo często: ≥ 1/10
Często: ≥ 1/100 do < 1/10
Niezbyt często: ≥ 1/1000 do < 1/100
Rzadko: ≥ 1/10 000 do < 1/1000
Bardzo rzadko: < 1/10 000
Zakażenia i zarażenia pasożytnicze:
Bardzo rzadko: opisywano zaostrzenie związane z zakażeniem
stanów zapalnych (np. wystąpienie martwiczego zapalenia powięzi)
powiązane ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Jest to być może związane z mechanizmem działania niesteroidowych
leków przeciwzapalnych.
Jeśli podczas stosowania produktu wystąpią lub nasilą się objawy
zakażenia, pacjentowi należy zalecić niezwłoczne zgłoszenie się do
lekarza. Należy ocenić, czy istnieją wskazania do zastosowania
leczenia przeciwzakaźnego (antybiotykoterapia).
Podczas stosowania ibuprofenu obserwowano objawy aseptycznego
zapalenia opon mózgowordzeniowych ze sztywnością karku, bólem
głowy, nudnościami, wymiotami, gorączką lub zaburzeniami
świadomości. Wydaje się, iż predyspozycję do tego wykazują pacjenci
z zaburzeniami autoimmunologicznymi (SLE, mieszana choroba tkanki
łącznej).
Zaburzenia krwi i układu chłonnego:
Bardzo rzadko: zaburzenia wskaźników morfologii krwi (anemia,
leukopenia, trombocytopenia, pancytopenia, agranulocytoza).
Pierwszymi objawami są: gorączka, ból gardła, powierzchowne
owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej, objawy grypopodobne,
zmęczenie, krwawienie (np. siniaki, wybroczyny, plamica, krwawienie
z nosa). Podczas długotrwałej terapii należy regularne weryfikować
wskaźniki morfologii krwi.
Zaburzenia układu immunologicznego:
Niezbyt często: reakcje nadwrażliwości z wysypką skórną i
świądem, jak również napady duszności (możliwe wystąpienie w
połączeniu ze spadkiem ciśnienia tętniczego).Pacjenta należy
poinformować, by w takim przypadku natychmiast powiadomił lekarza i
nie przyjmował więcej produktu leczniczego
Ibufen dla dzieci o smaku pomarańczowym.
Bardzo rzadko: ciężkie, uogólnione reakcje nadwrażliwości. Mogą
one wystąpić jako obrzęk twarzy, języka, obrzęk wewnętrzny krtani z
upośledzeniem drożności dróg oddechowych, niewydolność oddechowa,
przyspieszenie czynności serca, spadek ciśnienia krwi, do
zagrażającego życiu wstrząsu włącznie.
Jeśli wystąpi jeden z powyższych objawów, co może zdarzyć się
już po pierwszym zastosowaniu produktu leczniczego, konieczna jest
natychmiastowa pomoc lekarza.
Zaburzenia psychiczne:
Bardzo rzadko:reakcje psychotyczne, depresja.
Zaburzenia układu nerwowego:
Niezbyt często: bóle głowy, zawroty głowy, bezsenność,
pobudzenie, drażliwość i uczucie zmęczenia.
Zaburzenia oka:
Niezbyt często: zaburzenia widzenia.
Zaburzenia ucha i błędnika: Rzadko: szumy uszne.
Zaburzenia serca:
Bardzo rzadko: kołatanie serca, niewydolność serca, zawał serca,
udar.
Zaburzenia naczyniowe:
Bardzo rzadko: nadciśnienie tętnicze.
Zaburzenia żołądka i jelit:
Najczęściej obserwowane reakcje niepożądane dotyczą objawów ze
strony przewodu pokarmowego.
Często: zgaga, bóle brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia z
oddawaniem gazów, biegunka, zaparcia i niewielkie krwawienie z
przewodu pokarmowego, mogące prowadzić w wyjątkowych przypadkach do
niedokrwistości.
Niezbyt często: wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy
ustnej, zaostrzenie zapalenia jelita grubego oraz choroby Crohna
(patrz punkt 4.4), zapalenie błony śluzowej żołądka.
Bardzo rzadko: wrzód żołądka, perforacja lub krwawienie z
przewodu pokarmowego, krwawe wymioty, smoliste stolce, czasami ze
skutkiem śmiertelnym, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku
(patrz punkt 4.4), zapalenie przełyku, zapalenie trzustki,
tworzenie się przeponopodobnych zwężeń jelita.
Ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego jest w szczególny
sposób zależne od zakresu dawek oraz od czasu stosowania produktu
leczniczego.
Pacjenta należy poinformować, by w przypadku wystąpienia ostrego
bólu nadbrzusza, smolistych stolców lub krwawych wymiotów odstawił
produkt leczniczy i natychmiast zgłosił się do lekarza.
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych:
Bardzo rzadko: zaburzenia czynności wątroby, szczególnie podczas
długotrwałego stosowania, niewydolność wątroby, ostre zapalenie
wątroby.
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej:
Bardzo rzadko: reakcje pęcherzowe, w tym zespół
Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka. W
wyjątkowych przypadkach, podczas zakażenia wirusem ospy wietrznej
mogą wystąpić ciężkie zakażenia skóry i powikłania dotyczące tkanek
miękkich (patrz również „Zakażenia i zarażenia pasożytnicze”).
Zaburzenia nerek i dróg moczowych:
Rzadko: uszkodzenia tkanki nerki (martwica brodawek) oraz
zwiększenie stężenia kwasu moczowego we krwi.
Bardzo rzadko: tworzenie się obrzęków, w szczególności u
pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub niewydolnością nerek,
zespół nerczycowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, któremu może
towarzyszyć ostra niewydolność nerek. Z tego względu należy
regularne weryfikować czynność nerek.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest
zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to
nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu
medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania
niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji
Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301 Faks: + 48 22 49 21 309 e-mail:
ndl@urpl.gov.pl
Ibufen dla dzieci o smaku pomarańczowym - ciąża i karmienie piersią
Ciąża
Hamowanie syntezy prostaglandyn może mieć niekorzystny wpływ na
przebieg ciąży i (lub) na rozwój zarodka lub płodu. Dane z badań
epidemiologicznych wskazują na zwiększone ryzyko poronienia i
wystąpienia wad wrodzonych serca po podaniu inhibitora syntezy
prostaglandyn we wczesnej ciąży. Uważa się, że ryzyko to zwiększa
się wraz z dawką i czasem trwania leczenia. Badania na zwierzętach
wykazały, że stosowanie inhibitorów syntezy prostaglandyn w trakcie
fazy przedimplantacyjnej oraz poimplantacyjnej zarodka zwiększa
ryzyko utraty ciąży oraz powoduje wzrost śmiertelności zarodkowej
lub płodowej. Przyjmowanie inhibitorów syntezy prostaglandyn w
trakcie organogenezy płodu zwiększa częstość występowania różnych
wad rozwojowych, wliczając w to wady układu krążenia.
Ibuprofenu nie należy przyjmować w pierwszym i drugim trymestrze
ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne. W przypadku
konieczności stosowania ibuprofenu u kobiet planujących ciążę lub
będących w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży, należy stosować
jak najmniejszą dawkę przez możliwie najkrótszy czas.
W ostatnim trymestrze ciąży wszystkie inhibitory syntezy
prostaglandyn mogą powodować u płodu:
-zaburzenia serca i płuc (możliwość wystąpienia przedwczesnego
zamknięcia przewodu tętniczego i wywołanie nadciśnienia
płucnego),
-zaburzenia czynności nerek, które mogą prowadzić do
niewydolności nerek i małowodzia.
Natomiast u matki (pod koniec ciąży) i u noworodka mogą
powodować:
-wydłużenie czasu krwawienia z powodu działania
antyagregacyjnego, które może wystąpić już po zastosowaniu bardzo
małych dawek, - hamowanie skurczów macicy prowadzące do opóźnionego
i wydłużonego porodu. W związku z powyższymi działaniami, w
III trymestrze ciąży stosowanie ibuprofenu jest przeciwwskazane
(patrz punkt 4.3).
Karmienie piersią
Ibuprofen i jego metabolity przenikają do mleka kobiet
karmiących piersią w niewielkim stężeniu
(0,0008% zastosowanej dawki). Ponieważ jak dotąd nie ma
doniesień o szkodliwym wpływie produktu leczniczego na niemowlęta,
przerwanie karmienia nie jest koniecznie w trakcie krótkotrwałego
leczenia ibuprofenem w dawkach stosowanych w leczeniu bólu i
gorączki.
Płodność
Patrz punkt 4.4
Ibufen dla dzieci o smaku pomarańczowym - prowadzenie pojazdów
W związku z tym, że podczas stosowania produktu leczniczego
Ibufen dla dzieci o smaku pomarańczowym w dużych dawkach mogą
wystąpić działania niepożądane dotyczące ośrodkowego układu
nerwowego, takie jak zmęczenie i zawroty głowy, w pojedynczych
przypadkach dochodzić może do upośledzenia zdolności reakcji i
zdolności aktywnego uczestnictwa w ruchu drogowym i w obsługiwaniu
maszyn. Powyższe ostrzeżenie ma szczególne zastosowanie w przypadku
zażycia produktu leczniczego z alkoholem.
Komentarze