Finamlox - dawkowanie
Podanie doustne. Tabletki należy przyjmować popijając szklanką
wody, podczas posiłku lub niezależnie od posiłku. Jednoczesne
spożycie grejpfruta lub soku grejpfrutowego nie ma wpływu na
działanie amlodypiny.
Dorośli:
Zazwyczaj stosowana dawka początkowa, zarówno w leczeniu
nadciśnienia tętniczego, jak i dławicy piersiowej, wynosi 5 mg
amlodypiny raz na dobę; w zależności od indywidualnej reakcji
pacjenta dawkę można zwiększyć do dawki maksymalnej, wynoszącej 10
mg.
Amlodypinę można stosować w monoterapii lub w skojarzeniu z
lekiem przeciwdławicowym u pacjentów z dławicą piersiową.
Dzieciz nadciśnieniem
tętniczym w wieku od 6 do 17 lat:
Zalecana doustna dawka w leczeniu nadciśnienia u dzieci w wieku
6-17 lat wynosi 2,5 mg raz na dobę w dawce początkowej, zwiększana
do 5 mg raz na dobę, jeżeli docelowe ciśnienie krwi nie zostanie
osiągnięte po 4 tygodniach. Stosowanie dawki powyżej 5 mg na dobę
nie było badane u dzieci (patrz punkt 5.1 i punkt 5.2). Wpływ
amlodypiny na ciśnienie krwi u pacjentów w wieku poniżej 6 lat nie
jest znany.
Nie jest możliwe uzyskanie dawki 2,5 mg produktu Finamlox z
tabletki 5 mg, ponieważ tabletki te nie są produkowane do
przełamywania na dwie równe połowy.
Stosowanie u osób w
podeszłym wieku:
U pacjentów w podeszłym wieku zaleca się stosowanie
standardowych dawek, ale należy zachować ostrożność podczas
zwiększania dawki.
Pacjenci z
zaburzeniami czynności wątroby:
Nie określono schematu dawkowania u pacjentów z zaburzeniami
czynności wątroby, dlatego należy zachować ostrożność podczas
stosowania amlodypiny (patrz punkt 4.4). Nie należy stosować
amlodypiny u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby
(patrz punkt 4.3).
Pacjenci z
niewydolnością nerek:
Należy zachować szczególną ostrożność podczas podawania
amlodypiny pacjentom dializowanym ( patrz punkt 4.4).
Finamlox - środki ostrożności
Stosowanie u pacjentów
z niewydolnością serca: W długotrwałym, kontrolowanym
placebo badaniu obejmującym pacjentów z niewydolnością serca o
etiologii innej niż niedokrwienna klasy NYHA III i IV podawanie
amlodypiny wiązało się z częstszym występowaniem obrzęku płuc,
pomimo braku istotnej różnicy pod względem częstości pogorszenia
się niewydolności serca w porównaniu do placebo (patrz punkt 5.1).
Należy zachować ostrożność w trakcie leczenia pacjentów z
niewydolnością serca.
Stosowanie u pacjentów
z niewydolnością wątroby: U pacjentów z niewydolnością
wątroby okres półtrwania amlodypiny wydłuża się i nie ustalono
zalecanego dawkowania. W przypadku podawania amlodypiny pacjentom z
niewydolnością wątroby należy zachować ostrożność. Pacjenci z
ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby nie powinni być leczeni
amlodypiną (patrz punkt 4.3).
Stosowanie u pacjentów
z niewydolnością nerek: W związku z faktem, że amlodypina
jest niedializowana ze względu na silne powinowactwo z białkami
osocza, należy zachować ostrożność u pacjentów przechodzących
dializy.
Stosowanie u pacjentów
w podeszłym wieku: U osób w podeszłym wieku dawkę leku
należy zwiększać w sposób ostrożny (patrz punkt 5.2).
Brak jest danych potwierdzających słuszność stosowania
amlodypiny w monoterapii, w trakcie zawału serca lub w ciągu
jednego miesiąca od jego wystąpienia.
Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności amlodypiny w leczeniu
przełomu nadciśnieniowego.
Finamlox - przedawkowanie
Dostępne dane wskazują, że przedawkowanie (> 100 mg)
amlodypiny może prowadzić do ciężkiego rozszerzenia obwodowych
naczyń krwionośnych z odruchową tachykardią i z nasilonym,
długotrwałym niedociśnieniem tętniczym, mogącym prowadzić do
wstrząsu, a nawet śmierci.
Badania wskazały, że podanie węgla aktywowanego bezpośrednio lub
do 2 godzin po zażyciu 10 mg amlodypiny znacznie zmniejsza
absorpcję amlodypiny. W niektórych przypadkach przydatne jest
wykonanie płukania żołądka. W razie wystąpienia klinicznie
istotnego obniżenia ciśnienia tętniczego na skutek przedawkowania
amlodypiny konieczne jest wspomaganie czynności układu krążenia
oraz monitorowanie czynności serca i czynności oddechowej; należy
ułożyć pacjenta w pozycji
z uniesionymi kończynami dolnymi oraz prowadzić bilans płynów i
moczu. W celu przywrócenia prawidłowej czynności naczyń i
normalizacji ciśnienia tętniczego pomocne mogą być również środki
obkurczające naczynia krwionośne w sytuacji, gdy ich zastosowanie
nie jest przeciwwskazane. Korzystne może być dożylne podanie
glukonianu wapnia w celu zahamowania działania blokującego kanał
wapniowy. Dializa nie ma istotnego znaczenia, gdyż amlodypina wiąże
się w dużym stopniu z białkami osocza.
Finamlox - przeciwwskazania
Stosowanie amlodypiny jest przeciwwskazane w następujących
stanach:
- Nadwrażliwość na pochodne dihydropirydyny, na amlodypinę
lub na którąkolwiek substancję pomocniczą
- Ciężkie niedociśnienie tętnicze
- Wstrząs, w tym wstrząs kardiogenny
- Niewydolność serca po ostrym zawale serca (w ciągu
pierwszych 28 dni)
- Zwężenie drogi odpływu z lewej komory (np. w przypadku
ciężkiej stenozy aortalnej)
- Niestabilna dławica piersiowa
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby
Finamlox - działania niepożądane
Amlodypina jest ogólnie dobrze tolerowana. Działania niepożądane
amlodypiny zostały poniżej podzielone na kategorie, zgodnie z
klasyfikacją układów i narządówi częstością występowania.
Bardzo często (> 1/10), często (≥1/100 do < 1/10), niezbyt
często (≥1/1000 do < 1/100), rzadko (≥1/10 000 do < 1/1000),
bardzo rzadko (< 1/10 000), nie znana (częstość nie może być
określona na podstawie dostępnych danych).
Klasyfikacja układów
i narządów wg klasyfikacji
MedDRA
|
Częstość
|
Działania niepożądane
|
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
|
Bardzo rzadko
|
Leukopenia, małopłytkowość
|
Zaburzenia układu immunologicznego
|
Bardzo rzadko
|
Reakcje alergiczne
|
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania
|
Bardzo rzadko
|
Hiperglikemia
|
Zaburzenia psychiczne
|
Niezbyt często
|
Bezsenność, zmiany nastroju, drażliwość, depresja
|
Rzadko
|
Splątanie
|
Zaburzenia układu nerwowego
|
Często
|
Senność, zawroty głowy, osłabienie, zmęczenie, bóle głowy
(zwłaszcza na początku leczenia)
|
Niezbyt często
|
Drżenia mięśniowe, zaburzenia smaku, omdlenia, niedoczulica,
parestezja
|
Bardzo rzadko
|
Złe samopoczucie, neuropatia obwodowa
|
Zaburzenia oka
|
Niezbyt często
|
Zaburzenia widzenia
|
Zaburzenia ucha i błędnika
|
Niezbyt często
|
Szumy uszne
|
Zaburzenia serca
|
Często
|
Kołatanie serca
|
Niezbyt często
|
Omdlenia, tachykardia, ból w klatce piersiowej, na początku
leczenia ? pogłębienie dławicy piersiowej, pojedyncze przypadki
zawału serca i zaburzeń rytmu serca (w tym skurczów dodatkowych,
tachykardii komorowej i przedsionkowych zaburzeń rytmu serca) oraz
ból w klatce piersiowej u pacjentów z chorobami tętnic
|
|
|
wieńcowych, jednak nie wiadomo, czy objawy te są rzeczywiście
związane ze stosowaniem amlodypiny
|
Zaburzenia naczyniowe
|
Często
|
Uderzenia gorąca
|
Niezbyt często
|
Niedociśnienie tętnicze
|
Bardzo rzadko
|
Zapalenie naczyń
|
Zaburzenia układu
oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia
|
Niezbyt często
|
Duszność, nieżyt błony śluzowej nosa
|
Bardzo rzadko
|
Kaszel
|
Zaburzenia żołądka i jelit
|
Często
|
Ból brzucha, nudności, objawy dyspeptyczne
|
Niezbyt często
|
Wymioty, objawy dyspeptyczne, zmiany zwykłego rytmu wypróżnień,
suchość w jamie ustnej
|
Bardzo rzadko
|
Zapalenie trzustki, zapalenie błony śluzowej żołądka, przerost
dziąseł
|
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
|
Bardzo rzadko
|
Zapalenie wątroby, żółtaczka i zwiększenie aktywności enzymów
wątrobowych ( na ogół związane z cholestazą)
|
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
|
Bardzo często
|
Obrzęk kostek
|
Niezbyt często
|
Łysienie, plamica, odbarwienie skóry, zwiększone pocenie się,
świąd, wysypka
|
Bardzo rzadko
|
Obrzęk naczynioruchowy, rumień, rumień wielopostaciowy,
pokrzywka, były zgłaszane pojedyncze przypadki reakcji alergicznych
w tym świąd,
wysypka z obrzękiem naczynioruchowym i rumień wielopostaciowy
wysiękowy, złuszczające zapalenie skóry oraz zespół
Stevensa-Johnsona i obrzęk Quinckego
|
Zaburzenia mięśniowoszkieletowe, tkanki łącznej
|
Niezbyt często
|
Bóle stawów, bóle mięśni, skurcze mięśni, bóle pleców
|
Zaburzenia nerek i dróg moczowych
|
Niezbyt często
|
Zaburzenia w oddawaniu moczu, zmiany w oddawaniu moczu,
oddawanie moczu
w nocy, zwiększenie częstotliwości oddawania moczu
|
Zaburzenia układu rozrodczego i piersi
|
Niezbyt często
|
Impotencja, ginekomastia
|
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
|
Często
|
Obrzęki, zmęczenie, rumieńce
|
Niezbyt często
|
Ból w klatce piersiowej, osłabienie, ból, złe samopoczucie
|
Badania
|
Niezbyt często
|
Wzrost lub spadek masy ciała
|
Finamlox - ciąża i karmienie piersią
Ciąża: Brak
jest wystarczających danych dotyczących stosowania amlodypiny u
kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ na
reprodukcję (patrz punkt 5.3). Zagrożenie dla człowieka nie jest
znane. Amlodypiny nie wolno stosować w okresie ciąży, jeśli nie
jest to bezwzględnie konieczne.
Laktacja: Nie
wiadomo czy amlodypina przenika do mleka kobiecego. Zaleca się
przerwanie karmienia piersią podczas stosowania amlodypiny.
Finamlox - prowadzenie pojazdów
Nie przeprowadzono badań wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów
mechanicznych i obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu. U
pacjentów, u których wystąpiły: zawroty głowy, ból głowy, nudności
lub zmęczenie zdolność do reagowania może być zaburzona.
Komentarze