Atrox - ulotka preparatu
- OPIS I SKŁAD
- DAWKOWANIE
- DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE
- CIĄŻA, KARMIENIE, POJAZDY
Atrox - opis
Hipercholesterolemia
Atrox stosowany jest jako uzupełnienie leczenia dietetycznego w
celu obniżenia podwyższonego stężenia cholesterolu całkowitego,
frakcji LDL-cholesterolu, apolipoproteiny B i triglicerydów u
dorosłych z:
− hipercholesterolemią pierwotną (typ IIa
wg klasyfikacji Fredricksona),
− hiperlipidemią
złożoną (mieszaną) (odpowiadająca typom IIa i IIb wg klasyfikacji
Fredricksona),
− heterozygotyczną
hipercholesterolemią rodzinną,
gdy niefarmakologiczne metody leczenia
(leczenie dietą, ćwiczenia fizyczne, zmniejszenie masy ciała) nie
są wystarczająco skuteczne.
Atorwastatyna jest również wskazana do
stosowania u pacjentów z homozygotyczną postacią
hipercholesterolemii rodzinnej, jako leczenie wspomagające inne
leczenie hipolipemizujące (np. aferezę cholesterolu-LDL) lub w
przypadkach, w których te metody terapeutyczne nie są
dostępne.
Zapobieganie chorobom
sercowo-naczyniowym
Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym
u pacjentów dorosłych, u których ryzyko pierwszego zdarzenia
sercowo-naczyniowego oceniane jest jako duże, wraz z działaniami
mającymi na celu redukcję innych czynników ryzyka (patrz punkt
5.1).
Zalecenia ogólne:
Przed rozpoczęciem leczenia atorwastatyną,
należy wykluczyć wtórne przyczyny hipercholesterolemii (np. źle
kontrolowana cukrzyca, niedoczynność tarczycy, zespół nerczycowy,
dysproteinemia, zmiany polekowe, alkoholizm).
Atrox - skład
Jedna tabletka powlekana zawiera 82,72 mg soli wapniowej
atorwastatyny, co odpowiada 80 mg atorwastatyny
(Atorvastatinum).
Substancja pomocnicza o znanym działaniu: laktoza jednowodna
304,96 mg.
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
Atrox - dawkowanie
Przed rozpoczęciem leczenia produktem Atrox pacjent powinien
zastosować odpowiednią dietę obniżającą stężenie cholesterolu.
Dieta powinna być kontynuowana także w trakcie podawania produktu
Atrox.
Dawki należy dostosowywać indywidualnie w zależności od celu
leczenia, stężenia cholesterolu-LDL przed rozpoczęciem leczenia i
reakcji pacjenta na leczenie.
Zalecana dawka początkowa to 10 mg atorwastatyny raz na dobę.
Dawka atorwastatyny powinna być dostosowana w zależności od
stężenia frakcji LDL-cholesterolu, skuteczności terapii oraz
odpowiedzi pacjenta na lek. Modyfikacji dawki można dokonywać w
odstępach 4-tygodniowych lub dłuższych. Dawka maksymalna to 80 mg
atorwastatyny raz na dobę.
W przypadku pacjentów stosujących równocześnie leki mogące
zwiększać stężenie atorwastatyny w osoczu, zalecana dawka
początkowa wynosi 10 mg atorwastatyny na dobę. W tej grupie
pacjentów należy rozważyć zastosowanie maksymalnej dawki dobowej
mniejszej niż 80 mg atorwastatyny. W niektórych sytuacjach
konieczna może być redukcja dawki lub gdy nie jest to możliwe –
czasowe przerwanie stosowania leku (patrz punkt 4.4 oraz 4.5).
Dawkę dobową atorwastatyny podaje się jednorazowo o dowolnej
porze dnia, jednak zawsze o tej samej godzinie, niezależnie od
posiłków.
Hipercholesterolemia pierwotna i hiperlipidemia
mieszana
U większości pacjentów wystarcza dawka 10 mg atorwastatyny raz
na dobę. Dawka dobowa może wynosić od 10 mg do 80 mg. Skuteczność
obserwuje się w ciągu 2 tygodni, a maksymalną reakcję osiąga się
zazwyczaj w ciągu 4 tygodni i utrzymuje się ona podczas
długotrwałego leczenia.
Heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna
Dawka początkowa wynosi 10 mg atorwastatyny raz na dobę i w
razie potrzeby może być zwiększana nie częściej niż co 4 tygodnie
do 40 mg atorwastatyny na dobę. Następnie w razie braku
skuteczności, można zwiększyć dawkę do maksymalnej dawki 80 mg
atorwastatyny na dobę lub stosować dawkę 40 mg na dobę w
skojarzeniu z lekiem wiążącym kwasy żółciowe (np.
kolestypolem).
Homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna
Dostępne są jedynie ograniczone dane (patrz punkt 5.1).
Dawka atorwastatyny u pacjentów z homozygotyczną postacią
hipercholesterolemii rodzinnej wynosi od 10 mg do 80 mg na dobę
(patrz punkt 5.1). Atorwastatynę należy stosować u tych pacjentów
jako leczenie wspomagające inne sposoby terapii hipolipemizującej
(np. aferezę cholesterolu-LDL) lub wtedy, gdy takie sposoby
postępowania są niedostępne.
Zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym
W badaniach nad prewencją pierwotną dawka podawanej
atorwastatyny wynosiła 10 mg na dobę (patrz punkt 5.1). Aby uzyskać
stężenie LDL-C, odpowiadające aktualnym wytycznym konieczne może
być stosowanie większych dawek atorwastatyny.
Dawkowanie u osób z zaburzeniami czynności nerek
Zaburzenia czynności nerek nie wpływają na stężenie
atorwastatyny w osoczu ani na jej skuteczność, zatem nie jest
konieczna zmiana dawkowania (patrz punkt 4.4).
Dawkowanie u osób z zaburzeniami czynności wątroby
Atorwastatynę należy stosować ostrożnie u pacjentów z
zaburzeniami czynności wątroby (patrz punkty 4.4 i 5.2). U
pacjentów z czynną chorobą wątroby stosowanie atorwastatyny jest
przeciwwskazane (patrz punkt 4.3).
Dawkowanie u osób w podeszłym wieku
Bezpieczeństwo stosowania i skuteczność zalecanych dawek u osób
powyżej 70 lat są podobne do występujących w populacji ogólnej. Nie
ma konieczności zmiany dawkowania.
Stosowanie u dzieci i młodzieży
Produkt Atrox 80 mg nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci
i młodzieży.
Atrox - środki ostrożności
Wpływ na wątrobę
Przed rozpoczęciem leczenia, jak również okresowo podczas
podawania atorwastatyny, należy wykonać okresowe badanie kontrolne
czynności wątroby. Pacjenci, u których wystąpią objawy przedmiotowe
i podmiotowe uszkodzenia wątroby, powinni być poddani badaniom
czynności wątroby. Pacjenci, u których stwierdzono zwiększenie
aktywności aminotransferaz, powinni być monitorowani aż do
ustąpienia zaburzeń. W przypadku utrzymującego się zwiększenia
aktywności aminotransferaz, większego niż trzykrotna wartość GGN
zalecane jest zmniejszenie dawki lub odstawienie produktu Atrox
(patrz punkt 4.8).
Należy zachować ostrożność podczas podawania produktu Atrox
pacjentom spożywającym znaczne ilości alkoholu i (lub) z chorobami
wątroby w wywiadzie.
Zapobieganie Udarom Poprzez Agresywne Obniżenie Poziomu
Cholesterolu (ang. Stroke Prevention by Agressive Reduction in
Cholesterol Levels - SPARCL)
W dokonanej analizie post-hoc typów udarów u pacjentów bez
choroby niedokrwiennej serca w wywiadzie, którzy w ostatnim czasie
przebyli udar mózgowy lub epizod TIA (przemijający atak
niedokrwienny), stwierdzono częstsze występowanie udarów
krwotocznych w grupie pacjentów leczonych atorwastatyną w dawce 80
mg w porównaniu z grupą otrzymującą placebo. Wzrost ryzyka był
szczególnie zauważalny u pacjentów, którzy w momencie rozpoczęcia
badania mieli w wywiadzie wcześniejszy udar krwotoczny bądź zawał
lakunarny. W przypadku pacjentów z wcześniejszym udarem
niedokrwiennym lub udarem lakunarnym w wywiadzie stosunek ryzyka i
korzyści stosowania atorwastatyny w dawce 80 mg nie jest
jednoznaczny; w takich przypadkach przed rozpoczęciem leczenia
należy wnikliwie rozważyć potencjalne ryzyko wystąpienia udaru
krwotocznego (patrz punkt 5.1).
Wpływ na mięśnie szkieletowe
Atorwastatyna, podobnie jak inne inhibitory reduktazy HMG-CoA,
może w rzadkich przypadkach wpływać na mięśnie szkieletowe i
powodować bóle mięśniowe, zapalenie mięśni i miopatię, która może
prowadzić do rabdomiolizy, stanu potencjalnie zagrażającego życiu.
Charakteryzuje się on znacznym zwiększeniem aktywności kinazy
kreatynowej (> 10 razy GGN), mioglobinemią i mioglobinurią,
które mogą prowadzić do niewydolności nerek.
Przed leczeniem
Atorwastatyna powinna być przepisywana z ostrożnością pacjentom,
u których występują czynniki predysponujące do rabdomiolizy. Przed
włączeniem leczenia statynami należy zbadać aktywność kinazy
kreatynowej (CK) w następujących przypadkach:
− upośledzenie czynności nerek,
− niedoczynność
tarczycy,
− choroby mięśni lub
występowanie dziedzicznych chorób mięśni w wywiadzie
rodzinnym,
− wcześniejsze
wystąpienie działania uszkadzającego mięśnie po stosowaniu statyn
lub fibratów,
− choroby wątroby w
wywiadzie i (lub) spożywanie dużych ilości
alkoholu,
− u osób w podeszłym
wieku (powyżej 70 lat) konieczność wykonania takich badań powinna
być rozpatrywana w kontekście innych czynników ryzyka
predysponujących do wystąpienia rabdomiolizy,
− w sytuacjach, w
których stężenie w osoczu może być zwiększone, np. interakcje
(patrz punkt 4.5) oraz specjalne grupy pacjentów, w tym podgrupy
genetyczne (patrz punkt 5.2).
W takich sytuacjach należy rozważyć ryzyko
rozpoczęcia leczenia względem możliwych korzyści, zaleca się także
kontrolowanie objawów klinicznych.
Jeśli aktywność CK jest w oznaczeniu
początkowym istotnie podwyższona (> 5 razy GGN) nie należy
rozpoczynać leczenia.
Pomiar aktywności kinazy
kreatynowej
Aktywności kinazy kreatynowej (CK) nie
należy oznaczać po ciężkim wysiłku fizycznym oraz w przypadku
występowania innych przyczyn zwiększających jej aktywność, ponieważ
wówczas właściwa interpretacja wyników jest bardzo trudna. Jeśli
podczas pierwszego oznaczania aktywność CK jest istotnie
podwyższona (> 5 razy GGN), pomiaru należy dokonać ponownie po
5-7 dniach w celu potwierdzenia wyników.
Podczas leczenia
− Należy nakazać
pacjentowi niezwłoczne zgłaszanie wystąpienia bólów mięśniowych,
kurczów lub osłabienia mięśni zwłaszcza, jeśli towarzyszy temu
ogólne złe samopoczucie lub gorączka.
− Jeśli objawy te
wystąpią u pacjenta przyjmującego atorwastatynę, należy oznaczyć
aktywność CK. Jeśli jest ona istotnie podwyższona (> 5 razy
GGN), lek należy odstawić.
− Jeśli objawy ze
strony mięśni są znacznie nasilone i na co dzień wywołują
dyskomfort u pacjenta, to wówczas nawet gdy aktywność CK jest ≤ 5
razy GGN, należy rozważyć przerwanie terapii.
− Jeśli objawy
kliniczne ustąpią, a aktywność CK powróci do normy, można rozważyć
ponowne włączenie atorwastatyny lub innej statyny w najmniejszej
dawce i przy ścisłej kontroli klinicznej.
− Leczenie
atorwastatyną musi być przerwane, jeśli wystąpi istotne
podwyższenie aktywności CK (> 10 razy GGN) lub gdy wystąpi, bądź
podejrzewa się wystąpienie rabdomiolizy.
Jednoczesne leczenie innymi
produktami leczniczymi
Ryzyko wystąpienia rabdomiolizy wzrasta
podczas stosowania atorwastatyny jednocześnie z lekami, które mogą
zwiększać stężenie atorwastatyny w osoczu takimi jak silne
inhibitory CYP3A4 lub inhibitory transportera (np. cyklosporyna,
telitromycyna, klarytromycyna, delawirdyna, styrypentol,
ketokonazol, worykonazol, itrakonazol, pozakonazol oraz inhibitory
proteazy HIV, w tym rytonawir, lopinawir, atazanawir, indynawir,
darunawir, itd.). Ryzyko miopatii może być również zwiększone
podczas jednoczesnego stosowania gemfibrozylu i innych pochodnych
kwasu fibrynowego, erytromycyny, niacyny oraz ezetymibu. W miarę
możliwości należy rozważyć zastosowanie alternatywnych leków (nie
wchodzących w interakcje) zamiast wymienionych powyżej.
W przypadkach konieczności jednoczesnego
stosowania wymienionych leków z atorwastatyną należy starannie
rozważyć korzyści i ryzyko związane z leczeniem. Jeśli pacjent
otrzymuje leki zwiększające stężenie atorwastatyny w osoczu, zaleca
się zastosowanie mniejszej dawki początkowej atorwastatyny. W
przypadku silnych inhibitorów CYP3A4 należy rozważyć zastosowanie
mniejszej dawki początkowej atorwastatyny i zaleca się odpowiednią
obserwację kliniczną pacjenta (patrz punkt 4.5).
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania
atorwastatyny i kwasu fusydowego, dlatego też należy rozważyć
tymczasowe przerwanie stosowania atorwastatyny podczas terapii
kwasem fusydowym (patrz punkt 4.5).
Stosowanie u dzieci
Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu
leku na rozwój dzieci i młodzieży (patrz punkt 4.8).
Śródmiąższowa choroba
płuc
Zgłaszano pojedyncze przypadki
śródmiąższowej choroby płuc w trakcie leczenia niektórymi
statynami, szczególnie w terapii długoterminowej (patrz punkt 4.8).
Objawy mogą obejmować duszność, nieproduktywny kaszel i ogólne
pogorszenie stanu zdrowia (zmęczenie, utratę masy ciała i
gorączkę). W razie podejrzenia śródmiąższowej choroby płuc u
pacjenta należy przerwać leczenie statynami.
Cukrzyca
Niektóre dane wskazują, że wszystkie leki z
grupy statyn zwiększają stężenie glukozy we krwi i u niektórych
pacjentów z wysokim ryzykiem wystąpienia cukrzycy w przyszłości,
mogą powodować hiperglikemię o nasileniu wymagającym odpowiedniej
opieki diabetologicznej. Nad tym ryzykiem przeważa jednak korzyść w
postaci zmniejszenia ryzyka rozwoju chorób naczyniowych, a zatem
nie powinno się z tego powodu przerywać leczenia statynami.
Pacjentów z grupy ryzyka (pacjentów, u których stężenie glukozy na
czczo wynosi od 5,6 do 6,9 mmol/l, BMI > 30 kg/m2, ze
zwiększonym stężeniem trójglicerydów, z nadciśnieniem tętniczym)
należy poddać kontroli klinicznej i biochemicznej zgodnie z
wytycznymi.
Substancje pomocnicze
Atrox zawiera laktozę. Produkt ten nie
powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną
nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy (typu Lapp) lub
zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Atrox - przedawkowanie
Nie jest określone specyficzne leczenie w przypadku
przedawkowania atorwastatyny.
W przypadku przedawkowania należy zastosować leczenie objawowe i
jeśli zachodzi konieczność zastosować środki podtrzymujące
czynności życiowe. Należy monitorować czynność wątroby i aktywność
kinazy kreatynowej (CK). Hemodializa nie zwiększy w znaczącym
stopniu klirensu atorwastatyny, gdyż lek wiąże się w dużym stopniu
z białkami osocza.
Atrox - przeciwwskazania
Atrox jest przeciwwskazany u pacjentów:
− z nadwrażliwością na substancję czynną
lub na którąkolwiek substancję pomocniczą
− z czynną chorobą
wątroby lub niewyjaśnioną, trwale zwiększoną aktywnością
aminotransferaz w surowicy przekraczającą trzykrotnie górną granicę
normy
− w ciąży, podczas
karmienia piersią oraz u kobiet w wieku rozrodczym nie stosujących
skutecznych metod zapobiegania ciąży (patrz punkt
4.6).
Atrox - działania niepożądane
W bazie danych kontrolowanych placebo badań klinicznych
dotyczących atorwastatyny spośród 16 066 pacjentów leczonych przez
średnio 53 tygodnie (8755 atorwastatyna vs.7311 placebo), 5,2%
pacjentów w grupie leczonej atorwastatyną w porównaniu do 4,0% w
grupie otrzymującej placebo przerwało leczenie z powodu działań
niepożądanych.
W oparciu o dane z badań klinicznych i licznych doświadczeń po
wprowadzeniu leku na rynek poniżej przedstawiono profil działań
niepożądanych produktu Atrox.
Częstość występowania działań niepożądanych ustalono zgodnie z
następującą zasadą:
− często (≥1/100, < 1/10);
− niezbyt często
(≥1/1000, < 1/100); − rzadko (≥1/10000,
< 1/1000); − bardzo rzadko
(≤1/10000).
Zakażenia i zarażenia
pasożytnicze
Często: zapalenie błony śluzowej nosa i
gardła.
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
Rzadko: małopłytkowość.
Zaburzenia układu immunologicznego
Często: reakcje alergiczne.
Bardzo rzadko: anafilaksja.
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania
Często: hiperglikemia.
Niezbyt często: hipoglikemia, zwiększenie
masy ciała, anoreksja.
Zaburzenia psychiczne
Niezbyt często: koszmary senne,
bezsenność.
Zaburzenia układu nerwowego Często:
ból głowy.
Niezbyt często: zawroty głowy, parestezje,
niedoczulica, zaburzenia smaku, amnezja. Rzadko: neuropatia
obwodowa.
Zaburzenia oka
Niezbyt często: nieostre widzenie. Rzadko:
zaburzenia widzenia.
Zaburzenia ucha i błędnika Niezbyt
często: szumy uszne. Bardzo rzadko: utrata słuchu.
Zaburzenia układu oddechowego, klatki
piersiowej i śródpiersia Często: bóle gardła i krtani,
krwawienie z nosa.
Zaburzenia żołądka i
jelit
Często: zaparcia, wzdęcia, niestrawność,
nudności, biegunka.
Niezbyt często: wymioty, ból w górnej i
dolnej części brzucha, odbijanie się ze zwracaniem treści
żołądkowej, zapalenie trzustki.
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
Niezbyt często: zapalenie wątroby.
Rzadko: cholestaza.
Bardzo rzadko: niewydolność
wątroby.
Zaburzenia skóry i tkanki
podskórnej
Niezbyt często: pokrzywka, wysypka, świąd,
łysienie.
Rzadko: obrzęk naczynioruchowy, wysypka
pęcherzowa, w tym rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona
i martwica toksyczno-rozpływna naskórka.
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i
tkanki łącznej
Często: bóle mięśni, bóle stawów, bóle
kończyn, skurcze mięśni, obrzęk stawów, ból pleców.
Niezbyt często: ból szyi, zmęczenie
mięśni.
Rzadko: miopatia, zapalenie mięśni,
rabdomioliza, problemy dotyczące ścięgien czasami powikłane
zerwaniem ścięgna.
Zaburzenia układu rozrodczego i
piersi Bardzo rzadko: ginekomastia.
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu
podania
Niezbyt często: złe samopoczucie,
osłabienie, bóle w klatce piersiowej, obrzęki obwodowe, zmęczenie,
gorączka.
Badania diagnostyczne
Często: nieprawidłowe wyniki badań
czynności wątroby, zwiększenie stężenia kinazy kreatynowej we
krwi.
Niezbyt często: obecność białych krwinek w
moczu.
Tak jak w przypadku innych inhibitorów
reduktazy HMG-CoA w trakcie stosowania produktu Atrox obserwowano
podwyższenie aktywności aminotransferaz w surowicy. Zmiany te były
przeważnie miernie nasilone, przemijające i niewymagające
przerwania terapii. Istotne klinicznie (> 3 razy GGN)
zwiększenie aktywności aminotransferaz w surowicy wystąpiło u 0,8%
pacjentów przyjmujących produkt Atrox. Było ono zależne od
wielkości dawki leku i odwracalne u wszystkich
pacjentów.
Zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej
(CK) w surowicy (> 3 razy GGN) zanotowano u 2,5% pacjentów
przyjmujących produkt Atrox. Wyniki te są podobne do otrzymanych w
badaniach klinicznych dla innych inhibitorów reduktazy HMG-CoA.
Zwiększenie aktywności CK (> 10 razy GGN) wystąpiło u 0,4%
pacjentów otrzymujących produkt Atrox (patrz punkt 4.4).
Dzieci i młodzież
Baza danych bezpieczeństwa klinicznego
zawiera dane dotyczące 249 dzieci leczonych atorwastatyną, spośród
których 7 pacjentów było w wieku < 6 lat, 14 pacjentów w wieku
6–9 lat, a 228 pacjentów w wieku 10–17 lat.
Zaburzenia układu nerwowego Często: ból
głowy
Zaburzenia żołądka i jelit Często: ból
brzucha
Badania diagnostyczne
Często: zwiększenie aktywności
aminotransferazy alaninowej, zwiększenie aktywności fosfokinazy
kreatynowej we krwi.
Na podstawie dostępnych danych można się
spodziewać, że częstość, rodzaj i nasilenie działań niepożądanych u
dzieci i młodzieży będą takie same jak u pacjentów dorosłych. Dane
dotyczące długoterminowego bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży są
ograniczone.
Działania niepożądane charakterystyczne
dla leków z tej grupy:
• Zaburzenia seksualne
• Depresja
• Pojedyncze przypadki śródmiąższowej choroby płuc,
szczególnie w trakcie długotrwałego stosowania (patrz punkt
4.4).
• Cukrzyca: Częstość zależy od występowania lub braku
czynników ryzyka (stężenie glukozy we krwi na czczo ≥ 5,6 mmol/l,
BMI > 30 kg/m2, zwiększone stężenie trójglicerydów, nadciśnienie
w wywiadzie).
Atrox - ciąża i karmienie piersią
Kobiety w wieku rozrodczym
Kobiety w wieku rozrodczym podczas leczenia powinny stosować
skuteczne metody zapobiegające ciąży (patrz punkt 4.3).
Ciąża
Atrox jest przeciwwskazany podczas ciąży (patrz punkt 4.3). Nie
ustalono bezpieczeństwa stosowania u kobiet w ciąży. Nie
przeprowadzono kontrolowanych badań klinicznych nad atorwastatyną z
udziałem kobiet w ciąży. Odnotowano rzadkie przypadki wad
wrodzonych po wewnątrzmacicznym narażeniu na kontakt z inhibitorami
reduktazy HMG-CoA. Badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ
na reprodukcję (patrz punkt 5.3).
Leczenie kobiet ciężarnych atorwastatyną może zredukować u płodu
poziom mewalonianu, który jest prekursorem biosyntezy cholesterolu.
Miażdżyca jest procesem przewlekłym i zwykłe zaprzestanie
stosowania w trakcie ciąży produktów leczniczych obniżających
stężenie lipidów powinno mieć niewielki wpływ na długoterminowe
ryzyko związane z pierwotną hipercholesterolemią.
Dlatego też produkt Atrox nie powinien być stosowany u kobiet w
ciąży i kobiet, które próbują zajść w ciążę lub podejrzewają, że są
w ciąży. Leczenie produktem Atrox powinno zostać przerwane na czas
trwania ciąży lub do momentu ustalenia, że pacjentka nie jest w
ciąży (patrz punkt 4.3.) Karmienie piersią
Nie wiadomo czy atorwastatyna lub jej metabolity przenikają do
mleka ludzkiego. U szczurów, stężenia atorwastatyny i jej
metabolitów w osoczu są podobne do tych w mleku (patrz punkt 5.3).
Ze względu na możliwość wystąpienia ciężkich działań niepożądanych,
kobiety stosujące Atrox nie powinny karmić niemowląt piersią (patrz
punkt 4.3). Atorwastatyna jest przeciwwskazana podczas karmienia
piersią (patrz punkt 4.3).
Płodność
W badaniach na zwierzętach, nie wykazano wpływu atorwastatyny na
płodność mężczyzn i kobiet (patrz punkt 5.3).
Atrox - prowadzenie pojazdów
Atrox nie wywiera istotnego wpływu na zdolność prowadzenia
pojazdów i obsługiwania maszyn.
Komentarze