Atorvastatin EGIS - ulotka preparatu
- OPIS I SKŁAD
- DAWKOWANIE
- DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE
- CIĄŻA, KARMIENIE, POJAZDY
Atorvastatin EGIS - opis
Hipercholesterolemia
Atorvastatin EGIS jest stosowany jako uzupełnienie leczenia
dietetycznego w celu obniżenia podwyższonego stężenia całkowitego
cholesterolu, cholesterolu LDL, apolipoproteiny B i triglicerydów u
pacjentów dorosłych i dzieci w wieku 10 lat i starszych z
hipercholesterolemia pierwotną, w tym heterozygotyczną
hipercholesterolemia rodzinną, lub z hiperlipidemią złożoną
(mieszaną) (odpowiadającą hiperlipidemii typu Ila i Ilb wg
klasyfikacji Fredrickson'a) w przypadku niewystarczającej
odpowiedzi na stosowanie diety i innych niefarmakologicznych metod
leczenia.
Atorvastatin EGIS jest również stosowany w celu obniżenia
stężenia cholesterolu całkowitego i cholesterolu-LDL u pacjentów
dorosłych z homozygotyczną postacią rodzinnej hipercholesterolemii
jako terapia dodana do innych sposobów terapii hipolipemizującej
(np. afereza cholesterolu-LDL) lub wtedy, gdy taka terapia jest
niedostępna.
Zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym
Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym u pacjentów, u
których ryzyko pierwszego zdarzenia sercowo-naczyniowego oceniane
jest jako duże, wraz z działaniami mającymi na celu redukcję innych
czynników ryzyka (patrz punkt 5.1).
Atorvastatin EGIS - skład
Każda tabletka powlekana zawiera 10 mg atorwastatyny w postaci
atorwastatyny wapniowej 10,36 mg
Każda tabletka powlekana zawiera 20 mg atorwastatyny w postaci
atorwastatyny wapniowej 20,72 mg
Każda tabletka powlekana zawiera 40 mg atorwastatyny w postaci
atorwastatyny wapniowej 41,44
mg
Substancae pomocnicza o znanym działaniu:
Każda 10 mg tabletka powlekana zawiera 119,44 mg jednowodnej
laktozy. Każda 20 mg tabletka powlekana zawiera 238,88 mg
jednowodnej laktozy. Każda 40 mg tabletka powlekana zawiera 477,76
mg jednowodnej laktozy.
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
Atorvastatin EGIS - dawkowanie
Dawkowanie
Przed rozpoczęciem leczenia Atorvastatin EGIS pacjent powinien
stosować standardową dietę ubogocholesterolową, którą należy
utrzymywać podczas leczenia Atorvastatin EGIS.
Dawki należy dostosowywać indywidualnie w zależności od stężenia
cholesterolu-LDL (LDL-C) przed rozpoczęciem leczenia oraz
założonego celu terapeutycznego i reakcji pacjenta na leczenie.
Zwykle stosowana dawka początkowa to 10 mg raz na dobę.
Modyfikacji dawek należy dokonywać, co 4 tygodnie lub rzadziej.
Dawka maksymalna wynosi 80 mg raz na dobę.
Pierwotna hipercholesterolemia i mieszana
hiperlipidemia
U większości pacjentów wystarcza dawka 10 mg Atorvastatin EGIS
raz na dobę. Skuteczność terapeutyczną obserwuje się w ciągu 2
tygodni, a maksymalną odpowiedź osiąga się zazwyczaj w ciągu 4
tygodni. Utrzymuje się ona podczas długotrwałego leczenia.
Heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna
Zalecana początkowa dawka Atorvastatin EGIS wynosi 10 mg na
dobę. Dawki należy ustalać indywidualnie, a zmiany dawki należy
dokonywać co 4 tygodnie, do osiągnięcia dawki 40 mg na dobę.
Następnie można albo zwiększyć dawkę do maksymalnej dawki 80 mg na
dobę albo podawać atorwastatynę w dawce 40 mg na dobę w skojarzeniu
z lekami wiążącymi kwasy żółciowe.
Homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna
Dostępne są tylko ograniczone dane (patrz punkt 5.1).
Dawka atorwastatyny u pacjentów z homozygotyczna postacią
hipercholesterolemii rodzinnej wynosi od 10 mg do 80 mg na dobę
(patrz punkt 5.1). Atorwastatynę należy stosować u tych pacjentów
jako leczenie wspomagające inne sposoby terapii hipolipemizującej
(np. aferezę LDL-C), lub wtedy, gdy takie sposoby leczenia są
niedostępne.
Zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym
W badaniach nad prewencją pierwotną dawka podawanej
atorwastatyny wynosiła 10 mg/dobę. Aby uzyskać stężenie LDL-C,
odpowiadające aktualnym wytycznym konieczne może być stosowanie
większych dawek leku.
Upośledzenie czynności nerek
Nie ma konieczności dostosowywania dawki (patrz punkt 4.4).
Upośledzenie czynności wątroby
Atorvastatin EGIS należy stosować ostrożnie u pacjentów
upośledzeniem czynności wątroby (patrz punkt 4.4 i 5.2). Stosowanie
produktu Atorvastatin EGIS jest przeciwwskazane u pacjentów z
czynną chorobą wątroby (patrz punkt 4.3).
Osoby w podeszłym wieku
Bezpieczeństwo stosowania i skuteczność zalecanych dawek u
pacjentów powyżej 70 lat są podobne do występujących w populacji
ogólnej.
Dzieci i młodzież
Hipercholesterolemia:
U dzieci lek powinien być stosowany jedynie przez specjalistów z
doświadczeniem w leczeniu dziecięcych postaci hiperlipidemii, zaś
pacjenci powinni być regularnie kontrolowani, by ocenić postępy
leczenia.
U chorych powyżej 10. roku życia zalecana dawka początkowa
atorwastatyny wynosi 10 mg na dobę I można ją zwiększać do 20 mg na
dobę. Dawkę należy zwiększać w zależności od indywidualnej reakcji
i tolerancji młodocianych pacjentów na lek. Informacje dotyczące
bezpieczeństwa stosowania leku u dzieci i młodzieży w dawkach
przekraczających 20 mg, co odpowiada ok. 0,5 mg/kg, są
ograniczone.
Doświadczenia ze stosowania leku u dzieci w wieku 6-10 lat
(patrz punkt 5.1) są ograniczone. Nie zaleca się stosowania
atorwastatyny w leczeniu chorych poniżej 10 roku życia.
Sposób podawania
Atorvastatin EGIS podawany jest doustnie. Dawkę dobową
atorwastatyny podaje się w całości jednorazowo o dowolnej porze,
niezależnie od posiłków.
Atorvastatin EGIS - środki ostrożności
Wpływ na wątrobę
Przed rozpoczęciem leczenia, jak również okresowo podczas
podawania leku, należy wykonać okresowe badanie kontrolne czynności
wątroby. Pacjenci u których wystąpią objawy przedmiotowe i
podmiotowe uszkodzenia wątroby powinni być poddani badaniom
czynności wątroby. Pacjenci, u których stwierdzono zwiększenie
aktywności aminotransferaz powinni być monitorowani aż do
ustąpienia zaburzeń. W przypadku utrzymującego się zwiększenia
aktywności aminotransferaz, większego niż trzykrotna wartość GGN
zalecane jest zmniejszenie dawki lub odstawienie Atorvastatin EGIS
(patrz punkt 4.8).
Należy zachować ostrożność podczas podawania produktu
Atorvastatin EGIS pacjentom spożywającym znaczne ilości alkoholu i
(lub) z chorobami wątroby w wywiadzie.
Zapobieganie Udarom Poprzez Agresywne Obniżenie Poziomu
Cholesterolu (Stroke Prevention by Agressiyę Reduction in
Cholesterol Levels - SPARCL")
W dokonanej analizie post-hoc typów udarów u pacjentów bez
choroby niedokrwiennej serca w wywiadzie, którzy w ostatnim czasie
przebyli udar mózgowy lub epizod TIA (przejściowy atak
niedokrwienny), stwierdzono częstsze występowanie udarów
krwotocznych w grupie pacjentów leczonych atorwastatyną w dawce 80
mg w porównaniu z grupą otrzymującą placebo. Wzrost ryzyka był
szczególnie zauważalny u pacjentów, którzy w momencie rozpoczęcia
badania mieli w wywiadzie wcześniejszy udar krwotoczny bądź zawał
lakunarny. W przypadku pacjentów z wcześniejszym udarem
niedokrwiennym lub udarem krwotocznym w wywiadzie stosunek ryzyka i
korzyści dla stosowania atorwastatyny w dawce 80 mg nie jest
jednoznaczny; w takich przypadkach przed rozpoczęciem leczenia
należy wnikliwie rozważyć potencjalne ryzyko wystąpienia udaru
krwotocznego (patrz punkt 5.1).
Wpływ na mięśnie szkieletowe
Atorwastatyną, podobnie jak inne inhibitory reduktazy HMG-CoA,
może w rzadkich przypadkach wpływać na mięśnie szkieletowe i
powodować bóle mięśniowe, zapalenie mięśni i miopatię, która może
prowadzić do rabdomiolizy, stanu potencjalnie zagrażającego życiu.
Charakteryzuje się on znacznym zwiększeniem aktywności kinazy
kreatynowej (> 10 razy GGN), mioglobinemią i mioglobinurią,
które mogą prowadzić do niewydolności nerek.
Przed leczeniem
Atorwastatyna powinna być przepisywana z ostrożnością pacjentom,
u których występują czynniki predysponujące do rabdomiolizy. Przed
włączeniem leczenia statynami należy zbadać aktywność kinazy
kreatynowej (CK) w następujących przypadkach:
- upośledzenie czynności nerek
- niedoczynność tarczycy
- choroby mięśni lub występowanie dziedzicznych chorób
mięśni w wywiadzie rodzinnym
- wcześniejsze wystąpienie działania uszkadzającego mięśnie
po stosowaniu statyn lub fibratów
- choroby wątroby w wywiadzie i (lub) spożywanie dużych
ilości alkoholu
- u osób w podeszłym wieku (powyżej 70 lat) konieczność
wykonania takich badań powinna być rozpatrywana w kontekście innych
czynników ryzyka predysponujących do wystąpienia rabdomiolizy
- w sytuacjach, w których stężenie w osoczu może być
zwiększone, np. interakcje (patrz punkt
4.5) oraz specjalne grupy pacjentów, w tym podgrupy genetyczne
(patrz punkt 5.2)
W takich sytuacjach należy rozważyć ryzyko rozpoczęcia leczenia
względem możliwych korzyści, zaleca się także kontrolowanie objawów
klinicznych.
Jeśli aktywność CK jest w oznaczeniu początkowym istotnie
podwyższona (> 5 razy GGN) nie należy rozpoczynać leczenia.
Pomiar aktywności kinazy kreatynowej
Aktywności kinazy kreatynowej (CK) nie należy oznaczać po
ciężkim wysiłku fizycznym oraz w przypadku występowania innych
przyczyn zwiększających jej aktywność, ponieważ wówczas właściwa
interpretacja wyników jest bardzo trudna. Jeśli podczas pierwszego
oznaczania aktywność CK jest istotnie podwyższona (> 5 razy
GGN), pomiaru należy dokonać ponownie po 5-7 dniach w celu
potwierdzenia wyników.
Podczas leczenia
- Należy nakazać pacjentowi niezwłoczne zgłaszanie
wystąpienia bólów mięśniowych, kurczów lub osłabienia mięśni
zwłaszcza, jeśli towarzyszy temu ogólne złe samopoczucie lub
gorączka.
- Jeśli objawy te wystąpią u pacjenta przyjmującego
atorwastatynę, należy oznaczyć aktywność CK. Jeśli jest ona
istotnie podwyższona (> 5 razy GGN), lek należy odstawić.
- Jeśli objawy ze strony mięśni są znacznie nasilone i na
co dzień wywołują dyskomfort u pacjenta, to wówczas nawet gdy
aktywność CK jest < 5 razy GGN, należy rozważyć przerwanie
terapii.
- Jeśli objawy kliniczne ustąpią, a aktywność CK powróci do
normy, można rozważyć ponowne włączenie atorwastatyny lub innej
statyny w najmniejszej dawce i przy ścisłej kontroli
klinicznej.
- Leczenie atorwastatyną musi być przerwane, jeśli wystąpi
istotne podwyższenie aktywności CK (> 10 razy GGN) lub gdy
wystąpi, bądź podejrzewa się wystąpienie rabdomiolizy.
Jednoczesne leczenie z innymi produktami
leczniczymi
Ryzyko wystąpienia rabdomiolizy rośnie podczas stosowania
atorwastatyny jednocześnie z lekami, które mogą zwiększać stężenie
atorwastatyny w osoczu takimi jak silne inhibitory CYP3A4 lub
inhibitory transportera (np. cyklosporyna, telitromycyna,
klarytromycyna, delawirdyna, stiripentol, ketokonazol, worykonazol,
itrakonazol, posakonazol oraz inhibitory proteazy HIV, w tym
rytonawir, lopinawir, atazanawir, indynawir, darunawir, itd.).
Ryzyko miopatii może być również zwiększone podczas jednoczesnego
stosowania gemfibrozylu i innych pochodnych kwasu fibrynowego,
erytromycyny,niacyny oraz ezetymibu. W miarę możliwości należy
rozważyć zastosowanie alternatywnych leków (nie wchodzących w
interakcje) zamiast wymienionych powyżej.
W przypadkach konieczności jednoczesnego stosowania wymienionych
leków z atorwastatyną należy starannie rozważyć korzyści i ryzyko
związane z leczeniem. Jeśli pacjent otrzymuje leki zwiększające
stężenie atorwastatyny w osoczu, zaleca się zastosowanie mniejszej
dawki początkowej atorwastatyny. W przypadku silnych inhibitorów
CYP3A4 należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej
atorwastatyny i zaleca się odpowiednią obserwację kliniczną
pacjenta (patrz punkt 4.5).
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania atorwastatyny i kwasu
fusydowego, dlatego też należy rozważyć tymczasowe przerwanie
stosowania atorwastatyny podczas terapii kwasem fusydowym (patrz
punkt 4.5).
Śródmiąższowa choroba płuc
Zgłaszano pojedyncze przypadki śródmiąższowej choroby płuc w
trakcie leczenia niektórymi statynami, szczególnie w terapii
długoterminowej (patrz punkt 4.8). Objawy mogą obejmować duszność,
nieproduktywny kaszel i ogólne pogorszenie stanu zdrowia
(zmęczenie, utratę masy ciała i gorączkę). W razie podejrzenia
śródmiąższowej choroby płuc u pacjenta należy przerwać leczenie
statynami.
C ukrzyca
Istnieją dowody na to, że statyny jako klasa leków podnoszą
poziom glukozy we krwi, a u niektórych pacjentów, należących do
grupy wysokiego ryzyka rozwoju cukrzycy w przyszłości, mogą
doprowadzić do tak jawnej hiperglikemii, że odpowiednim
postępowaniem będzie leczenie przeciwcukrzycowe. Ryzyko to jest
jednak więcej niż zrównoważone przez wpływ tych leków na obniżenie
ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Z tego względu hiperglikemia
nie powinna być powodem przerwania leczenia statynami. Pacjenci z
grup ryzyka (poziom glukozy na czczo od 5,6 do 6,9 mmol/L, BMI>
30kg/m2, podwyższony poziom trójglicerydów,
nadciśnienie) powinni być szczegółowo monitorowani zgodnie z
krajowymi wytycznymi, zarówno klinicznie jak i pod względem wyników
badań laboratoryjnych.
Dzieci i młodzież
W populacji pediatrycznej nie ustalono, czy lek jest bezpieczny
w okresie rozwoju i dojrzewania (patrz punkt 4.8).
Substancje pomocnicze
Atorvastatin EGIS zawiera laktozę. Lek nie powinien być
stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną
nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy (typu Lapp) lub
zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Atorvastatin EGIS - przedawkowanie
Nie jest określone specyficzne leczenie w przypadku
przedawkowania Atorvastatin EGIS. W przypadku przedawkowania należy
zastosować leczenie objawowe i jeśli zachodzi konieczność
zastosować środki podtrzymujące czynności życiowe. Należy
monitorować czynność wątroby i aktywność kinazy kreatynowej (CK).
Hemodializa nie zwiększy w znaczącym stopniu klirensu
atorwastatyny, gdyż lek wiąże się w dużym stopniu z białkami
osocza.
Atorvastatin EGIS - przeciwwskazania
Atorvastatin EGIS jest przeciwwskazany u pacjentów:
- z nadwrażliwością na substancję czynną lub na
którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
- z czynną chorobą wątroby lub niewyjaśnioną, trwale
zwiększoną aktywnością aminotransferaz w osoczu przekraczającą
3-krotnie górną granicę normy w ciąży, podczas karmienia piersią
oraz u kobiet w wieku rozrodczym nie stosujących skutecznych metod
zapobiegania ciąży.
Atorvastatin EGIS - działania niepożądane
W bazie danych kontrolowanych placebo badań klinicznych
dotyczących atorwastatyny spośród 16
066 pacjentów leczonych przez średnio 53 tygodnie (8755
oryginalna atorwastatyna vs.7311 placebo), 5,2% pacjentów w grupie
leczonej atorwastatyną w porównaniu do 4,0% w grupie otrzymującej
placebo przerwało leczenie z powodu działań niepożądanych.
W oparciu o dane z badań klinicznych i licznych doświadczeń po
wprowadzeniu leku na rynek poniżej przedstawiono profil działań
niepożądanych atorwastatyny.
Częstość występowania działań niepożądanych ustalono zgodnie z
następującą zasadą: często (> 1/100, < 1/10); niezbyt
często (> 1/1000, < 1/100); rzadko (>
1/10000, < 1/1000); bardzo rzadko (< 1/10000).
Zakażenia i zarażenia pasożytnicze
Często: zapalenie błony śluzowej nosa i gardła.
Zaburzenia krwi i układu chłonnego Rzadko:
małopłytkowość.
Zaburzenia układu immunologicznego
Często: reakcje alergiczne.
Bardzo rzadko: anafilaksja.
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania
Często: hiperglikemia
Niezbyt często: hipoglikemia, zwiększenie masy ciała,
anoreksja
Zaburzenia psychiczne
Niezbyt często: koszmary senne, bezsenność.
Zaburzenia układu nerwowego
Często: ból głowy.
Niezbyt często: zawroty głowy, parestezje, niedoczulica,
zaburzenia smaku, amnezja. Rzadko: neuropatia obwodowa.
Zaburzenia oka
Niezbyt często: nieostre widzenie. Rzadko: zaburzenia
widzenia.
Zaburzenia ucha i błędnika Niezbyt często: szumy
uszne.
Bardzo rzadko: utrata słuchu
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i
śródpiersia
Często: bóle gardła i krtani, krwawienie z nosa.
Zaburzenia żołądka i jelit
Często: zaparcia, wzdęcia, niestrawność, nudności, biegunka.
Niezbyt często: wymioty, ból w górnej i dolnej części brzucha,
odbijanie się ze zwracaniem treści żołądkowej, zapalenie
trzustki
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
Niezbyt często: zapalenie wątroby.
Rzadko: cholestaza.
Bardzo rzadko: niewydolność wątroby.
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Niezbyt często: pokrzywka, wysypka, świąd, łysienie
Rzadko: obrzęk naczynioruchowy. wysypka pęcherzowa, w tym rumień
wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona i martwica
toksyczno-rozpływna naskórka.
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej
Często: bóle mięśni, bóle stawów, bóle kończyn, skurcze mięśni,
obrzęk stawów, ból pleców. Niezbyt często:ból szyi, zmęczenie
mięśni.
Rzadko: miopatia, zapalenie mięśni, rabdomioliza, problemy
dotyczące ścięgien czasami powikłane zerwaniem ścięgna
Zaburzenia układu rozrodczego i piersi
Bardzo rzadko: ginekomastia
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
Niezbyt często: złe samopoczucie, osłabienie, bóle w klatce
piersiowej, obrzęki obwodowe, zmęczenie, gorączka.
Badania diagnostyczne
Często: nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby,
zwiększenie stężenia kinazy kreatynowej we krwi.
Niezbyt często: obecność białych krwinek w moczu.
Tak jak w przypadku innych inhibitorów reduktazy HMG-CoA w
trakcie stosowania atorwastatyny obserwowano podwyższenie
aktywności aminotransferaz w surowicy. Zmiany te były przeważnie
miernie nasilone, przemijające i niewymagające przerwania terapii.
Istotne klinicznie (> 3 razy GGN) zwiększenie aktywności
aminotransferaz w surowicy wystąpiło u 0,8% pacjentów przyjmujących
atorwastatynę. Było ono zależne od wielkości dawki leku i
odwracalne u wszystkich pacjentów.
Zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej (CK) w surowicy (>
3 razy GGN) zanotowano u 2,5% pacjentów przyjmujących
atorwastatynę. Wyniki te są podobne do otrzymanych w badaniach
klinicznych dla innych inhibitorów reduktazy HMG-CoA. Zwiększenie
aktywności CK (> 10 razy GGN) wystąpiło u 0,4% pacjentów
otrzymujących atorwastatynę (patrz punkt 4.4).
Działania niepożądane związane z grupą leku • Zaburzenia
seksualne.
• Depresja
• Pojedyncze przypadki śródmiąższowej choroby płuc,
szczególnie w trakcie długotrwałego leczenia (patrz punkt 4.4)
• cukrzyca: częstość występowania zależeć będzie od
obecności bądź braku czynników ryzyka (poziom glukozy na czczo ≥
5.6 mmol/L, BMI> 30kg/m2, podwyższone stężenie
trójglicerydów, nadciśnienie tętnicze w wywiadzie).
Dzieci i młodzież
Baza danych dotyczących bezpieczeństwa leku zawiera dane 249
dzieci leczonych atorwastatyną, z czego 7 nie ukończyło jeszcze 6
lat, 14 było w wieku od 6 do 9 lat, a 228 miało od 10 do 17
lat.
Zaburzenia układu nerwowego często: bóle głowy
Zaburzenia żołądka i jelit często: bóle brzucha Wyniki
badań laboratoryjnych często: wzrost poziomu aminotransferazy
alaninowej i kinazy fosfokreatynowej
W oparciu o dostępne dane należy oczekiwać, że częstość, rodzaj
i nasilenie działań niepożądanych u dzieci będą podobne jak u
dorosłych. Obecnie doświadczenia w zakresie długofalowego
bezpieczeństwa stosowania leku w populacji pediatrycznej są
ograniczone.
Atorvastatin EGIS - ciąża i karmienie piersią
Kobiety w wieku rozrodczym
Kobiety w wieku rozrodczym podczas leczenia powinny stosować
skuteczne metody zapobiegające ciąży (patrz punkt 4.3).
Ciąża
Atorvastatin EGIS jest przeciwskazany w trakcie ciąży (patrz
punkt 4.3). Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania u kobiet w
ciąży. Nie przeprowadzono kontrolowanych badań klinicznych nad
atorwastatyna z udziałem kobiet w ciąży. Odnotowano rzadkie
przypadki wad wrodzonych po wewnątrzmacicznym narażeniu na kontakt
z inhibitorami reduktazy HMG-CoA. Badania na zwierzętach wykazały
szkodliwy wpływ na reprodukcję (patrz punkt 5.3).
Leczenie kobiet ciężarnych atorwastatyna może zredukować u płodu
poziom mewalonianu, który jest prekursorem biosyntezy cholesterolu.
Miażdżyca jest procesem przewlekłym i zwykłe zaprzestanie
stosowania w trakcie ciąży produktów leczniczych obniżających
stężenie lipidów powinno mieć niewielki wpływ na długoterminowe
ryzyko związane z pierwotną hipercholesterolemia.
Dlatego też Atorvastatin EGIS nie powinien być stosowany u
kobiet w ciąży i kobiet, które próbują zajść w ciążę lub
podejrzewają, że są w ciąży. Leczenie Atorvastatin EGIS powinno
zostać przerwane na czas trwania ciąży lub do momentu ustalenia, że
pacjentka nie jest w ciąży (patrz punkt 4.3.)
Karmienie piersią
Nie wiadomo czy atorwastatyną lub jej jej metabolity przenikają
do mleka ludzkiego. U szczurów, stężenia atorwastatyny i jej
metabolitów w osoczu są podobne do tych w mleku (patrz punkt 5.3).
Ze względu na możliwość wystąpienia ciężkich działań niepożądanych,
kobiety stosujące Atorvastatin EGIS nie powinny karmić niemowląt
(patrz punkt 4.3). Atorwastatyną jest przeciwwskazana podczas
karmienia piersią (patrz punkt 4.3)
Płodność
W badaniach na zwierzętach, nie wykazano wpływu atorwastatyny na
płodność mężczyzn i kobiet (patrz punkt 5.3).
Atorvastatin EGIS - prowadzenie pojazdów
Atorvastatin EGIS nie wywiera istotnego wpływu na zdolność
prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Komentarze