Theraflu Przeziębienie (Theraflu Zatoki Extra) - dawkowanie
Dawkowanie
Dorośli, osoby w podeszłym wieku i młodzież w wieku 15
lat i starsza
Zawartość jednej saszetki rozpuścić w gorącej wodzie i
przyjmować, co 4 do 6 godzin, zależnie od potrzeby. W ciągu doby
można przyjąć maksymalnie cztery dawki (saszetki).
W przypadku utrzymywania się objawów przez ponad 3 dni lub
nasilenia objawów należy skontaktować się z lekarzem.
Dzieci i młodzież
Nie stosować produktu u dzieci w wieku poniżej 15
lat.
Niewydolność wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby dawkę należy
zmniejszyć lub wydłużyć odstęp między dawkami.
Sposób podawania
Zawartość saszetki rozpuścić w standardowej wielkości
kubku gorącej, ale nie wrzącej wody (około 250 ml). Wypić po
wystygnięciu do odpowiedniej temperatury.
Po rozpuszczeniu proszku w gorącej wodzie płyn będzie
mętnym roztworem w kolorze pomarańczowym o zapachu
jagodowym.
Theraflu Przeziębienie (Theraflu Zatoki Extra) - środki ostrożności
Paracetamol należy stosować ostrożnie u pacjentów z
umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek, łagodną lub
umiarkowaną niewydolnością wątroby (w tym w zespole Gilberta),
ciężką niewydolnością wątroby (skala Childa-Pugha > 9), ostrym
zapaleniem wątroby, podczas równoczesnego stosowania produktów
leczniczych zaburzających czynność wątroby, u osób z niedoborem
dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistością
hemolityczną, odwodnionych, u osób nadużywających alkoholu i
długotrwale niedożywionych.
Pacjenci nie powinni przyjmować jednocześnie innych
produktów leczniczych zawierających paracetamol ze względu na
ryzyko ciężkiego uszkodzenia wątroby w przypadku
przedawkowania.
W przypadku długotrwałego nieprawidłowego stosowania leków
przeciwbólowych w dużych dawkach mogą wystąpić bóle głowy, których
nie należy leczyć większymi dawkami leków
przeciwbólowych.
Zazwyczaj nawykowe stosowanie leków przeciwbólowych,
zwłaszcza leków złożonych, zawierających kilka substancji
przeciwbólowych, może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerek oraz
ryzyka wystąpienia niewydolności nerek.
Nagłe zaprzestanie stosowania leków przeciwbólowych
nieprawidłowo przyjmowanych przez długi czas w dużych dawkach może
skutkować bólami głowy, uczuciem zmęczenia, bólem
mięśni,
2
nerwowością i objawami autonomicznymi. Te objawy z
odstawienia ustępują w ciągu kilku dni. Do tego czasu należy unikać
dalszego przyjmowania leków przeciwbólowych i nie rozpoczynać ich
ponownego stosowania bez konsultacji z lekarzem.
Pacjenci nie powinni jednocześnie stosować innych
produktów leczniczych działających sympatykomimetycznie, w tym
innych produktów obkurczających błonę śluzową nosa lub
oka.
Podczas stosowania tego leku należy unikać spożywania
napojów alkoholowych. Paracetamol należy stosować ostrożnie u
pacjentów uzależnionych od alkoholu (patrz punkt 4.5). Ryzyko
przedawkowania jest większe u pacjentów z alkoholowym uszkodzeniem
wątroby bez marskości.
Ten produkt leczniczy należy stosować ostrożnie u
pacjentów, u których występuje:
? Choroba układu sercowo-naczyniowego,
? Cukrzyca,
? Przerost gruczołu krokowego, ponieważ może
występować tendencja do zatrzymania moczu i dyzurii,
? Choroba okluzyjna naczyń (np. objaw
Raynauda),
? Psychoza,
? Przewlekły kaszel, astma lub rozedma
płuc.
Pacjenci w podeszłym wieku mogą być szczególnie wrażliwi
na działanie pseudoefedryny na ośrodkowy układ nerwowy.
Ten produkt leczniczy jest zalecany w przypadku takich
objawów jak (ból i (lub) gorączka, przekrwienie błony śluzowej).
Należy go stosować tylko przez kilka dni. W przypadku utrzymywania
się objawów dłużej niż 3 dni lub nasilenia objawów należy
skontaktować się z lekarzem.
W przypadku zabiegów operacyjnych zaleca się przerwanie
leczenia kilka dni wcześniej. Ryzyko wystąpienia przełomu
nadciśnieniowego jest większe w przypadku stosowania halogenowych
leków do znieczulenia (patrz punkt 4.5).
Dzieci i młodzież
Nie stosować produktu u dzieci w wieku poniżej 15
lat.
Ostrzeżenie dotyczące niewłaściwego stosowania w ramach
dopingu
Pseudoefedryna może powodować dodatnie wyniki niektórych
testów antydopingowych.
Informacje dotyczące substancji
pomocniczych
Produkt leczniczy zawiera:
Sacharozę 6,9 g na saszetkę. Pacjenci z rzadkimi
dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy,
zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem
sacharazy-izomaltazy nie powinni przyjmować tego produktu. Należy
to także uwzględnić u pacjentów chorych na cukrzycę.
Aspartam (E951), jest źródłem fenyloalaniny. Może być
szkodliwy dla osób chorych na fenyloketonurię.
Sód 1,52 mmol (lub 35 mg) na dawkę (saszetka), zawartość
sodu należy wziąć pod uwagę w przypadku pacjentów na diecie z
kontrolowaną ilością sodu.
Czerwień Allura AC (E129), żółcień pomarańczowa (E110),
barwniki azowe. Mogą wywoływać reakcje alergiczne.
Theraflu Przeziębienie (Theraflu Zatoki Extra) - przedawkowanie
Paracetamol
W przypadku ostrego przedawkowania paracetamolu może dojść
do działania hepatotoksycznego albo nawet do martwicy wątroby. W
przypadku przedawkowania paracetamolu, w tym w wyniku stosowania
dużych dawek przez dłuższy czas, może wystąpić nefropatia polekowa
z nieodwracalną niewydolnością wątroby.
Uszkodzenie wątroby może wystąpić u osób, które przyjęły
co najmniej 10 g paracetamolu. Zażycie co najmniej 5 g paracetamolu
może prowadzić do uszkodzenia wątroby, jeżeli u pacjenta występują
czynniki ryzyka (patrz poniżej).
Objawy przedawkowania paracetamolu występujące w pierwszej
dobie to bladość, nudności, wymioty i brak apetytu. Ból brzucha
może być pierwszym objawem uszkodzenia wątroby, które zazwyczaj nie
ujawnia się przed upływem 24-48 godzin, a czasem do uszkodzenia
wątroby może dojść dopiero po 4-6 dniach po przyjęciu paracetamolu.
Największe uszkodzenie wątroby zazwyczaj następuje po upływie 72 do
96 godzin po przyjęciu leku. Może dojść do zaburzeń metabolizmu
glukozy i do kwasicy metabolicznej. W przypadku ciężkiego zatrucia
niewydolność wątroby może prowadzić do encefalopatii, krwotoku,
hipoglikemii, obrzęku mózgu i śmierci. Do ostrej niewydolności
nerek z ostrą martwicą kanalików nerkowych może dojść nawet w
przypadku braku ciężkiego uszkodzenia wątroby. Zgłaszano przypadki
zaburzeń rytmu serca i zapalenia trzustki.
Należy rozważyć podanie węgla aktywowanego w ciągu 1
godziny po przedawkowaniu. Stężenie paracetamolu w osoczu należy
oznaczyć po co najmniej 4 godzinach od zażycia (stężenia mierzone
wcześniej nie są wiarygodne). Leczenie N-acetylocysteiną można
zastosować w ciągu do 24 godzin po przedawkowaniu paracetamolu,
niemniej jednak maksymalne działanie ochronne uzyskuje się w ciągu
8 godzin po przedawkowaniu. Skuteczność odtrutki podanej po tym
okresie znacznie spada. Jeżeli to konieczne, pacjent powinien
otrzymać N-acetylocysteinę dożylnie, zgodnie z określonym schematem
dawkowania. Jeżeli nie występują wymioty, doustnie podawana
metionina może być odpowiednim zamiennikiem w przypadku pacjentów
znajdujących się daleko od szpitala. W przypadku pacjentów, u
których stwierdza się ciężkie zaburzenia czynności wątroby
występujące po 24 godzinach od przedawkowania, sposób leczenia
należy omówić z ośrodkiem leczenia zatruć lub oddziałem chorób
wątroby.
Dodatkowe informacje dotyczące szczególnych grup
pacjentów
Ryzyko wystąpienia zatrucia występuje zwłaszcza u osób w
podeszłym wieku, małych dzieci, pacjentów z chorobą wątroby, osób
uzależnionych od alkoholu lub u pacjentów przewlekle
niedożywionych. Przedawkowanie w tych przypadkach może prowadzić do
zgonu.
Ryzyko jest większe, jeżeli:
? pacjent przez długi czas jest leczony
karbamazepiną, fenobarbitonem, fenytoiną, prymidonem, ryfampicyną,
zielem dziurawca lub innymi lekami indukującymi enzymy
wątrobowe,
? pacjent regularnie spożywa etanol w ilościach
większych niż zalecane,
? u pacjenta prawdopodobnie występuje niedobór
glutationu np. występują u niego zaburzenia odżywiania,
mukowiscydoza, zakażenie wirusem HIV, niedożywienie,
wyniszczenie.
Pseudoefedryna
Ze względu na sympatykomimetyczne właściwości tej
substancji, przedawkowanie zwykle prowadzi
do pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego. Objawy
obejmują rozdrażnienie, niepokój ruchowy,
pobudzenie, drżenie, drgawki, kołatanie serca,
nadciśnienie i problemy w oddawaniu moczu. Objawy
te nie są skorelowane z przyjętą dawką ze względu na
międzyosobniczą wrażliwość na leki
sympatykomimetyczne.
Objawy działania sympatykomimetycznego:
Zahamowanie OUN: np. uspokojenie, bezdech, sinica,
śpiączka.
Pobudzenie OUN (bardziej prawdopodobne u dzieci): np.
bezsenność, omamy, drgawki, drżenie. Poza objawami, które już
zostały wspomniane jako działania niepożądane, mogą także wystąpić
następujące objawy: przełom nadciśnieniowy, zaburzenia rytmu serca,
osłabienie siły i napięcia mięśniowego, euforia, pobudzenie,
pragnienie, ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, szumy uszne,
ataksja, nieostre widzenie, niedociśnienie.
W przypadku bardzo ciężkiego przedawkowania należy podjąć
działanie mające na celu kontrolowanie drgawek. Można zastosować
diazepam, jako lek przeciwdrgawkowy i uspokajający. Należy podjąć
działania mające na celu utrzymanie oddychania. Można zastosować
leki blokujące receptory beta-adrenergiczne w celu powstrzymania
ewentualnych działań niepożądanych jak tachykardia, zaburzenia
rytmu serca i hipokaliemia.
W razie konieczności można zastosować płukanie żołądka,
jako próbę usunięcia leku.
Aby przyspieszyć eliminację pseudoefedryny, można
zastosować dializę lub diurezę kwaśną. Może wystąpić konieczność
cewnikowania pęcherza.
Theraflu Przeziębienie (Theraflu Zatoki Extra) - przeciwwskazania
? Nadwrażliwość na substancje czynne, aromat mentolu
lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie
6.1.
? Produkt ten zawiera lecytynę sojową (E322) i
dlatego nie powinien być przyjmowany przez pacjentów uczulonych na
soję lub orzeszki ziemne ze względu na ryzyko wystąpienia reakcji
nadwrażliwości.
? Choroba serca, nadciśnienie tętnicze i choroby
układu sercowo-naczyniowego.
? Nadczynność tarczycy.
? Jaskra z zamkniętym kątem przesączania.
? Zatrzymanie moczu.
? Guz chromochłonny.
? Pacjenci stosujący inhibitory monoaminooksydazy
(IMAO) obecnie lub w ciągu ostatnich dwóch tygodni. Pacjenci
stosujący trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (patrz punkt
4.5).
? Pacjenci stosujący leki blokujące receptory
beta-adrenergiczne (patrz punkt 4.5).
? Pacjenci stosujący inne leki sympatykomimetyczne,
jak leki zmniejszające przekrwienie, leki zmniejszające apetyt i
leki psychostymulujące podobne do amfetaminy (patrz punkt
4.5).
? Pierwszy trymestr ciąży (patrz punkt
4.6).
Theraflu Przeziębienie (Theraflu Zatoki Extra) - działania niepożądane
Paracetamol
Działania niepożądane pochodzące z historycznych badań
klinicznych nie są liczne i dotyczą ograniczonego narażenia
pacjentów. Działania zgłoszone po wprowadzeniu produktu do obrotu,
dotyczące dawek terapeutycznych/przedstawionych w drukach
informacyjnych i uznane za związane z lekiem przedstawiono poniżej
zgodnie z klasyfikacją układów i narządów MedDRA. Ze względu na
ograniczone dane z badań klinicznych częstość tych działań
niepożądanych jest nieznana (nie można określić na podstawie
dostępnych danych), ale na podstawie doświadczenia po wprowadzeniu
produktu do obrotu można stwierdzić, że reakcje niepożądane na
paracetamol występują rzadko (> =1/10 000 do < 1/1000), a
ciężkie reakcje są bardzo rzadkie (< 1/10 000).
Układ narządów
|
Działanie niepożądane
|
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
|
Trombocytopenia, agranulocytoza, pancytopenia, leukopenia,
neutropenia.
Te działania niekoniecznie mają związek ze stosowaniem
paracetamolu.
|
Zaburzenia układu immunologicznego
|
Nadwrażliwość, w tym reakcje anafilaktyczne, obrzęk
naczynioruchowy, zespół Stevensa-Johnsona i skurcz
oskrzeli*.
|
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
|
Zaburzenia czynności wątroby
|
Zaburzenia żołądka i jelit
|
Dyskomfort w jamie brzusznej, biegunka, nudności i
wymioty
|
* Stwierdzono kilka przypadków skurczu oskrzeli w czasie
stosowania paracetamolu, ale prawdopodobieństwo ich wystąpienia
jest większe u osób chorych na astmę wrażliwych na aspirynę albo
inne NLPZ.
Pseudoefedryna
Układ narządów
|
Działanie niepożądane
|
Zaburzenia układu nerwowego
|
Pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego (np. bezsenność,
rzadko omamy)
|
Zaburzenia serca
|
Wpływ na serce (np. tachykardia)
|
Zaburzenia naczyniowe
|
Wzrost ciśnienia krwi, jednak nie w przypadku
kontrolowanego nadciśnienia
|
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
|
Wysypka, świąd, rumień, pokrzywka, alergiczne zapalenie
skóry.
|
Zaburzenia nerek i dróg moczowych
|
Zatrzymanie moczu, zwłaszcza u pacjentów z przerostem
gruczołu krokowego.
|
Zgłaszanie
podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne
jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to
nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu
medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania
niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji
Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
{aktualny adres, nr telefonu i faksu ww. Departamentu} e-mail:
adr@urpl.gov.pl.
Komentarze