Sustonit - dawkowanie
Indywidualnie, zależnie od stanu i reakcji pacjenta, zwykle 1
tabletka (6,5 mg) do 2 tabletek (13 mg) 2 razy na dobę.
Zaleca się stosowanie tzw. dawkowania niesymetrycznego, tzn. 2
razy na dobę z odstępem 8-godzinnym (np. o godzinie 8.00 i o
16.00). Dłuższa przerwa powinna przypadać na okres małej aktywności
fizycznej oraz na porę. w której dolegliwości są zwykle niewielkie.
Tabletek nie należy rozgryzać i rozkruszać. Połykać w całości.
Uwaga: produkt nie nadaje się do przerywania napadu bólu
wieńcowego.
Sustonit - środki ostrożności
Stosowanie glicerolu triazotanu (nitrogliceryny) należy rozważyć
u pacjentów z:
? kardiomiopatią przerostową, ponieważ mogą nasilić się
objawy dławicy piersiowej;
? niedociśnieniem, szczególnie jeśli ciśnienie skurczowe
jest niskie, ponieważ może dojść do obniżenia ciśnienia tętniczego
z bradykardią oraz mogą nasilić się objawy dławicy piersiowej;
? wczesnym okresem pozawałowym, ponieważ istnieje ryzyko
wystąpienia niedociśnienia, tachykardii oraz pogłębienia się stanu
niedokrwienia mięśnia sercowego;
? nadczynnością tarczycy;
? ciężką niewydolnością wątroby, ponieważ wzrasta ryzyko
wystąpienia methemoglobinemii;
? nadmierną czynnością skurczową żołądka lub z zespołem złego
wchłaniania.
Produkt należy odstawiać ostrożnie i stopniowo, aby uniknąć
nasilenia objawów choroby niedokrwiennej serca.
U pacjentów w wieku podeszłym azotany mogą powodować
niedociśnienie ortostatyczne. Wystąpienie niedociśnienia może być
objawem przedawkowania azotanów. W takim przypadku należy jak
najszybciej zmodyfikować dawkowanie.
Ze względu na zawartość laktozy, produkt nic powinien być
stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną
nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem
złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Sustonit - przedawkowanie
Po przedawkowaniu azotanów organicznych może dojść do znacznego
rozszerzenia naczyń i zastoju krwi w naczyniach obwodowych oraz do
spadku ciśnienia tętniczego. Objawy nie odbiegają zwykle od działań
niepożądanych związanych z rozszerzeniem łożyska naczyniowego. Po
znacznym przedawkowaniu mogą wystąpić ciężkie zaburzenia przepływu
krwi, utrata przytomności, sinica, methemoglobinemia, tachykardia.
Z uwagi na powolne wchłanianie substancji czynnej wystąpienie
ciężkich objawów po niezamierzonym przedawkowaniu jest mało
prawdopodobne. Jeśli pacjent zażył dużą ilość produktu, celowe jest
jego usunięcie z przewodu pokarmowego poprzez spowodowanie wymiotów
lub płukanie żołądka.
Postępowanie jest objawowe. W lekkich przypadkach wystarczające
może być ułożenie pacjenta z uniesionymi kończynami dolnymi. W
przypadku nasilenia się objawów konieczne może być np. dożylne
podanie płynów w celu wypełnienia łożyska naczyniowego. Przesłanki
farmakologiczne wskazują na celowość podania leków zwężających
naczynia, jednak ich skuteczności nie potwierdzono jednoznacznie.
Postępowanie takie może być jednak niekorzystne w przypadku
współistniejącej choroby nerek lub układu krążenia (niewydolność
serca, choroba niedokrwienna, nadciśnienie).
W przypadku wystąpienia nasilonej methemoglobinemii stosuje się
tlenoterapię i ewentualnie podaje dożylnie błękit metylenowy.
Sustonit - przeciwwskazania
? Nadwrażliwość na glicerolu triazotan, inne azotany lub
którąkolwiek substancję pomocniczą produktu.
? Ciężka niedokrwistość.
? Uraz głowy.
? Udar krwotoczny mózgu.
? Jaskra.
Sustonit - działania niepożądane
Mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
Zaburzeni a naczyniowe: niedociśnienie ortostatyczne,
omdlenia.
Zaburzenia układu nerwowego:
ból i zawroty głowy (występują w początkowym okresie
przyjmowania produktu i zwykle przemijają lub słabną w przebiegu
leczenia); osłabienie, niepokój.
Zaburzenia żołądka i jelit: nudności, wymioty.
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej:
rozszerzenie naczyń krwionośnych skóry, zaczerwienienie twarzy,
bladość lub zaczerwienienie skóry.
Zaburzenia serca: tachykardia.
Sustonit - ciąża i karmienie piersią
Wpływ glicerolu triazotanu na płód nie jest znany. Produkt może
być stosowany w ciąży jedynie w przypadkach, gdy w opinii lekarza
korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla
płodu.
Nie wiadomo, czy glicerolu triazotan przenika do mleka
kobiecego.
Podczas stosowania produktu w okresie karmienia piersią należy
zachować ostrożność.
Sustonit - prowadzenie pojazdów
Produkt nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów
mechanicznych i obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu, chyba
że występują takie objawy niepożądane, jak obniżenie ciśnienia
tętniczego, zawroty i bóle głowy.
Komentarze