Rispolept Consta - dawkowanie
Dorośli
Dawka początkowa:
Dla większości pacjentów zalecana dawka wynosi 25 mg
domięśniowo, co dwa tygodnie. U pacjentów przyjmujących stałą dawkę
rysperydonu doustnie przez co najmniej dwa tygodnie należy rozważyć
następujący schemat przestawiania. Pacjenci leczeni dawką 4 mg lub
mniejszą doustnego rysperydonu podawanego doustnie powinni
otrzymywać 25 mg produktu Rispolept Consta, natomiast u pacjentów
leczonych większymi doustnymi dawkami należy rozważyć większą dawkę
produktu Rispolept Consta – 37,5 mg.
U pacjentów nieprzyjmujących aktualnie rysperydonu doustnie,
należy rozważyć zastosowanie wstępnego leczenia rysperydonem
doustnie - przed wyborem początkowej dawki domięśniowej.
Zalecana dawka początkowa wynosi 25 mg produktu Rispolept Consta
co dwa tygodnie. U pacjentów leczonych większymi doustnymi dawkami
leków przeciwpsychotycznych należy rozważyć większą dawkę produktu
Rispolept Consta – 37,5 mg.
Należy zapewnić wystarczająco skuteczną terapię doustną postacią
rysperydonu lub poprzednim lekiem przeciwpsychotycznym w trakcie
trzytygodniowego okresu opóźnienia po wykonaniu pierwszej iniekcji
produktu Rispolept Consta (patrz punkt 5.2).
Rispolept Consta nie powinien być stosowany w ostrym pogorszeniu
schizofrenii bez zapewnienia wystarczająco skutecznej terapii
doustną postacią rysperydonu lub poprzednim lekiem
przeciwpsychotycznym w trakcie trzytygodniowego okresu opóźnienia
od wykonania pierwszej iniekcji produktu Rispolept Consta.
Dawka podtrzymująca:
Dla większości pacjentów zalecana dawka wynosi 25 mg
domięśniowo, co dwa tygodnie.
Dla niektórych pacjentów może być korzystne podanie większej
dawki - 37,5 mg lub 50 mg. Dawek nie należy zwiększać częściej, niż
raz na 4 tygodnie. Wyników zwiększenia dawki należy oczekiwać
najwcześniej po trzech tygodniach od podania pierwszej iniekcji
zawierającej zmienioną dawkę.
W badaniach klinicznych nie zaobserwowano dodatkowych korzyści
po podaniu dawki 75 mg. Nie zaleca się stosowania dawek większych
niż 50 mg podawanych co dwa tygodnie.
Pacjenci w wieku podeszłym
Nie jest konieczne dostosowywanie dawki. Zalecana dawka wynosi
25 mg domięśniowo, co dwa tygodnie. U pacjentów nie przyjmujących
aktualnie rysperydonu doustnie zalecana dawka wynosi 25 mg produktu
Rispolept Consta co dwa tygodnie. U pacjentów przyjmujących stałą
dawkę doustnego rysperydonu przez co najmniej dwa tygodnie należy
rozważyć poniższy schemat przestawiania. Pacjenci leczeni dawką 4
mg lub mniej doustnego rysperydonu powinni otrzymywać 25 mg
produktu Rispolept Consta, natomiast u pacjentów leczonych wyższymi
doustnymi dawkami należy rozważyć wyższą dawkę produktu Rispolept
Consta – 37,5 mg.
Należy zapewnić wystarczająco skuteczne leczenie
przeciwpsychotyczne w trakcie trzytygodniowego okresu opóźnienia od
wykonania pierwszej iniekcji produktu Rispolept Consta do
pojawienia się działania produktu (patrz punkt 5.2). Dane kliniczne
dotyczące zastosowania produktu Rispolept Consta u osób w podeszłym
wieku są niewystarczające. Produkt Rispolept Consta należy stosować
z ostrożnością u osób w podeszłym wieku.
Zaburzenia czynności nerek i wątroby
Nie przeprowadzono badań produktu Rispolept Consta u pacjentów z
zaburzeniami czynności wątroby lub nerek.
W przypadku konieczności zastosowania produktu Rispolept Constau
pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, zaleca się
podanie doustnie rysperydonu w dawce początkowej 0,5 mg dwa razy na
dobę w pierwszym tygodniu leczenia. W drugim tygodniu można
stosować dawkę 1 mg dwa razy na dobę lub 2 mg raz na dobę. W
przypadku, gdy dawka wynosząca co najmniej 2 mg na dobę jest dobrze
tolerowana, produkt Rispolept Consta można podawać w postaci
wstrzyknięć w dawce 25 mg co dwa tygodnie.
Należy zapewnić wystarczająco skuteczne leczenie
przeciwpsychotyczne w trakcie trzytygodniowego okresu opóźnienia od
wykonania pierwszej iniekcji produktu Rispolept Consta do
pojawienia się działania produktu (patrz punkt 5.2).
Dzieci i młodzież
Produktu Rispolept Consta nie należy stosować u dzieci i
młodzieży w wieku poniżej 18 lat z powodu braku danych dotyczących
skuteczności i bezpieczeństwa stosowania.
Sposób podawania
Produkt Rispolept Consta należy podawać co dwa tygodnie w
głębokiej, domięśniowej iniekcji w mięsień naramienny lub
pośladkowy, używając w tym celu odpowiedniej bezpiecznej igły. Do
iniekcji w mięsień naramienny należy użyć 1-calowej igły dokonując
wstrzyknięć na zmianę raz w jedno, raz w drugie ramię. Do iniekcji
w mięsień pośladkowy należy użyć 2-calowej igły, dokonując
wstrzyknięć na zmianę raz w jeden, raz w drugi pośladek. Produktu
nie wolno wstrzykiwać dożylnie (patrz punkt 4.4 oraz punkt
6.6).
W celu uzyskania informacji dotyczących przygotowania produktu
Rispolept Consta do stosowania i usuwania patrz punkt 6.6.
Rispolept Consta - środki ostrożności
U pacjentów którzy nie przyjmowali nigdy wcześniej rysperydonu w
żadnej postaci zaleca się sprawdzenie tolerancji za pomocą doustnej
postaci rysperydonu zanim rozpocznie się leczenie produktem
Rispolept Consta (patrz punkt 4.2).
Pacjenci w podeszłym wieku z otępieniem
Stosowanie produktu Rispolept Consta u pacjentów w podeszłym
wieku z otępieniem nie było przedmiotem badań, dlatego nie jest on
wskazany do stosowania w tej grupie pacjentów.
Umieralność ogólna
W metaanalizie 17 kontrolowanych badań klinicznych z
zastosowaniem atypowych leków przeciwpsychotycznych, w tym również
rysperydonu, u pacjentów w podeszłym wieku z otępieniem, którzy
otrzymywali atypowe produkty przeciwpsychotyczne, występowała
zwiększona umieralność w porównaniu z grupą otrzymującą placebo. W
badaniach z rysperydonem kontrolowanych placebo, w tej populacji
pacjentów, umieralność wynosiła 4,0% dla pacjentów leczonych
rysperydonem i 3,1% dla pacjentów otrzymujących placebo. Iloraz
szans przy 95% przedziale ufności wynosił 1,21 (0,7: 2,1). Średni
wiek zmarłych pacjentów wynosił 86 lat (w przedziale od 67 do 100
lat).
Jednoczesne stosowanie z furosemidem
W badaniach klinicznych doustnych postaci produktu Rispolept,
kontrolowanych placebo, przeprowadzanych z udziałem pacjentów w
podeszłym wieku z otępieniem, w grupie otrzymującej rysperydon i
furosemid, obserwowano występowanie większej umieralności (7,3%;
średni wiek pacjentów 89 lat, w przedziale od 75 do 97 lat) w
porównaniu do pacjentów leczonych samym rysperydonem (3,1%; średni
wiek pacjentów 84 lata, w przedziale od 70 do 96 lat) lub
otrzymujących sam furosemid (4,1%; średni wiek pacjentów 80 lat, w
przedziale od 67 do 90 lat). Zwiększoną umieralność u pacjentów
leczonych rysperydonem oraz furosemidem stwierdzono w dwóch spośród
czterech badań klinicznych. Jednoczesne podawanie rysperydonu z
innymi diuretykami (głównie tiazydowymi w małych dawkach) nie było
związane z podobnymi obserwacjami.
Nie znaleziono dotąd jednoznacznego patomechanizmu, który mógłby
tłumaczyć te obserwacje. Jednakże, należy zachować szczególną
ostrożność i rozważyć ryzyko i korzyści przed podjęciem decyzji o
jednoczesnym podawaniu tych leków oraz podawania rysperydonu
jednocześnie z innymi silnymi diuretykami. Zwiększona umieralność
nie występuje u pacjentów leczonych równocześnie rysperydonem i
innymi diuretykami. Niezależnie od stosowanego leczenia,
odwodnienie jest ogólnym czynnikiem ryzyka wpływającym na
umieralność i dlatego u pacjentów w podeszłym wieku z otępieniem
nie powinno się do niego dopuszczać.
Zdarzenia niepożądane dotyczące krążenia mózgowego (ang.
Cerebrovascular Adverse Events, CVAE)
W badaniach kontrolowanych z zastosowaniem placebo
przeprowadzanych z udziałem pacjentów w podeszłym wieku z
otępieniem stwierdzono zwiększenie częstości (około trzykrotne)
zdarzeń niepożądanych dotyczących krążenia mózgowego, jak udary
mózgu, przemijające niedokrwienie mózgu w tym również śmiertelne, u
pacjentów leczonych produktem Rispolept w porównaniu z pacjentami
otrzymującymi placebo (średni wiek 85 lat; przedział: 73-97 lat).
Połączone dane z sześciu badań kontrolowanych placebo
przeprowadzonych na grupach głównie starszych osób (wiek > 65
lat) z demencją, wykazały, że zdarzenia niepożądane dotyczące
układu mózgowonaczyniowego (poważne i nie, łącznie) wystąpiły u
3,3% (33/1009) pacjentów leczonych rysperydonem oraz u 1,2% (8/712)
pacjentów, którym podawano placebo. Iloraz szans (przy 95%
przedziale ufności) wynosił 2,96 (1,34; 7,50). Mechanizm tego
zwiększonego ryzyka nie jest znany. Zwiększone ryzyko nie może być
wykluczone dla innych leków przeciwpsychotycznych ani innych
populacji. Produkt RispoleptConsta należy stosować z ostrożnością u
pacjentów z czynnikami ryzyka udaru mózgu.
Niedociśnienie ortostatyczne
W związku z tym, że rysperydon blokuje receptory alfa, może
wystąpić niedociśnienie (niedociśnienie ortostatyczne), zwłaszcza
podczas początkowej fazy leczenia. Klinicznie istotne
niedociśnienie obserwowano po wprowadzeniu leku do obrotu u
pacjentów leczonych na nadciśnienie. Należy zachować ostrożność
podczas stosowania rysperydonu u pacjentów ze schorzeniami układu
krążenia (np.: niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego,
zaburzenia przewodzenia, odwodnienie, hipowolemia, zaburzenia
krążenia mózgowego). Należy ocenić ryzyko/korzyści dalszej terapii
produktem Rispolept Consta,gdy istotnie kliniczne niedociśnienie
się utrzymuje.
Późne dyskinezy/objawy pozapiramidowe
Działanie leków wykazujących właściwości antagonistyczne w
stosunku do receptorów dopaminowych związane jest z występowaniem
późnych dyskinez, charakteryzujących się rytmicznymi, mimowolnymi
ruchami, zwłaszcza mięśni języka i (lub) mięśni twarzy.
Wystąpienie objawów pozapiramidowych jest czynnikiem ryzyka
późnych dyskinez. W przypadku wystąpienia objawów podmiotowych i
przedmiotowych późnych dyskinez, należy rozważyć przerwanie
leczenia wszelkimi lekami przeciwpsychotycznymi.
Złośliwy zespół neuroleptyczny
Istnieją doniesienia o występowaniu podczas kuracji lekami
przeciwpsychotycznymi złośliwego zespołu neuroleptycznego,
charakteryzującego się: podwyższeniem temperatury ciała,
sztywnością mięśni, niestabilnością układu autonomicznego,
zaburzeniami świadomości
i zwiększeniem aktywności fosfokinazy kreatynowej w surowicy
krwi. Ponadto, może wystąpić mioglobinuria (rabdomioliza) i ostra
niewydolność nerek. W takim przypadku należy przerwać stosowanie
wszystkich leków przeciwpsychotycznych, w tym rysperydonu.
Choroba Parkinsona i otępienie z obecnością ciał
Lewy’ego
W przypadku przepisywania leków przeciwpsychotycznych, w tym
produktu Rispolept Consta, pacjentom z chorobą Parkinsona lub
otępieniem z obecnością ciał Lewy’ego, lekarze powinni rozważyć
stosunek ryzyka do korzyści. Rysperydon może zaostrzyć przebieg
choroby Parkinsona. U obu grup może występować zwiększone ryzyko
złośliwego zespołu neuroleptycznego i zwiększona wrażliwość na leki
przeciwpsychotyczne w obu grupach pacjentów; ci pacjenci zostali
wyłączeni z badań klinicznych. Objawy zwiększonej wrażliwości na
leki przeciwpsychotyczne mogą obejmować: splątanie, zaburzenie
świadomości, niestabilność postawy z częstymi upadkami, które
towarzyszą objawom pozapiramidowym.
Hiperglikemia
Podczas leczenia produktem Rispolept Consta, w bardzo rzadkich
przypadkach, stwierdzano hiperglikemię lub zaostrzenie przebiegu
wcześniej występującej cukrzycy.
U pacjentów z cukrzycą lub z czynnikami ryzyka cukrzycy zaleca
się prowadzenie odpowiedniej obserwacji klinicznej.
Hiperprolaktynemia
Badania hodowli tkankowych wskazują, że rozwój ludzkich
nowotworów piersi może być stymulowany przez prolaktynę. Chociaż
nie stwierdzono do tej pory w badaniach klinicznych i
epidemiologicznych wyraźnego związku z podawanymi lekami
przeciwpsychotycznymi, należy zachować ostrożność u pacjentów z
wywiadem w tym kierunku.
Rispolept Consta należy stosować z ostrożnością u pacjentów ze
stwierdzonymi wcześniej: hiperprolaktynemią lub guzami
prolaktynozależnymi.
Wydłużenie odstępu QT
Wydłużenie odstępu QT było bardzo rzadko zgłaszane po
wprowadzeniu produktu do obrotu. Jednak podobnie jak w przypadku
innych leków przeciwpsychotycznych zaleca się ostrożność w
przypadku przepisywania rysperydonu u pacjentów z chorobami układu
krążenia, wywiadem rodzinnym w kierunku wydłużenia odstępu QT,
bradykardią, zaburzeniami elektrolitowymi (niedoborem potasu lub
magnezu), które mogą zwiększać ryzyko arytmii oraz jednocześnie z
innymi lekami mogącymi wydłużać odstęp QT.
Drgawki
Należy zachować ostrożność podczas stosowania rysperydonu u
pacjentów z drgawkami w wywiadzie lub z innymi stanami, które mogą
obniżać próg drgawkowy.
Priapizm
W związku z działaniem blokującym receptor alfa-adrenergiczny
podczas leczenia rysperydonem może wystąpić priapizm.
Regulacja temperatury ciała
Lekom przeciwpsychotycznym przypisywano właściwość zakłócania
zdolności organizmu do obniżania temperatury podstawowej ciała.
Zaleca się zachowanie odpowiedniej ostrożności w przypadku
przypisywania produktu Rispolept Consta pacjentom, u których mogą
wystąpić warunki sprzyjające podwyższeniu podstawowej temperatury
ciała, np.: wykonujących intensywny wysiłek fizyczny, narażonych na
działanie ekstremalnie wysokich temperatur, przyjmujących
jednocześnie leki o działaniu przeciwcholinergicznym lub
odwodnionych.
Zwiększenie masy ciała
Podobnie jak w przypadku innych leków przeciwpsychotycznych,
pacjentów należy poinformować o możliwym zwiększeniu masy ciała.
Należy regularnie kontrolować masę ciała.
Zaburzenia czynności nerek i wątroby
Przeprowadzono badania nad rysperydonem podawanym doustnie u
pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek, jednakże w przypadku
produktu Rispolept Consta nie wykonywano takich badań, dlatego
należy zachować ostrożność podając go pacjentom z tej grupy (patrz
punkt 4.2).
Podawanie leku
Należy uważać, aby uniknąć nieumyślnego podania produktu
Rispolept Constado naczynia krwionośnego.
Substancje pomocnicze
Ten produkt leczniczy zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) na
dawkę, tzn. właściwie jest wolny od sodu.
Rispolept Consta - przedawkowanie
Choć przedawkowanie postaci pozajelitowej produktu jest mniej
prawdopodobne, niż w przypadku przyjmowania jego postaci doustnej,
poniżej przedstawiono informacje dotyczące postaci doustnej.
Objawy
Opisywane objawy podmiotowe i przedmiotowe wynikały z nasilenia
wyników farmakologicznego działania rysperydonu. Były to: senność i
sedacja, tachykardia i niedociśnienie oraz objawy pozapiramidowe.
Po przedawkowaniu odnotowano przypadki wydłużenia odstępu QT i
drgawek.
Częstoskurcz komorowy torsade de pointes stwierdzano w
związku z jednoczesnym przedawkowaniem rysperydonu podawanego
doustnie i paroksetyny.
W przypadku ostrego przedawkowania, należy zawsze brać pod uwagę
możliwość zatrucia wieloma lekami jednocześnie.
Leczenie
Należy uzyskać i utrzymać drożność dróg oddechowych oraz
zapewnić odpowiednie utlenowanie i wentylację. Natychmiast należy
rozpocząć kontrolowanie czynności układu krążenia z ciągłym zapisem
elektrokardiograficznym w celu wykrycia ewentualnych zaburzeń
rytmu.
Nie ma swoistego antidotum na rysperydon, dlatego należy wdrożyć
odpowiednie leczenie podtrzymujące. Niedociśnienie i zapaść
krążeniową należy leczyć odpowiednimi środkami, takimi jak dożylnie
podawane płyny i (lub) leki sympatykomimetyczne. W przypadku
wystąpienia ciężkich objawów pozapiramidowych, należy wdrożyć
leczenie antycholinergiczne.
Należy dokładnie obserwować pacjenta i monitorować parametry
życiowe do czasu ustąpienia objawów zatrucia.
Rispolept Consta - przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek
substancję pomocniczą.
Rispolept Consta - działania niepożądane
Najczęściej zgłaszane działania niepożądane (częstość ≥1/10) to:
bezsenność, lęk, ból głowy, infekcje górnych dróg oddechowych,
parkinsonizm, depresja i akatyzja.
Po wprowadzeniu produktu na rynek odnotowano ciężkie reakcje w
miejscu wstrzyknięcia, w tym martwicę, ropień, zapalenie tkanki
łącznej, wrzód, krwiak, guzek. Częstość ich występowania jest
nieznana (nie może być oszacowana na podstawie dostępnych danych).
Pojedyncze przypadki wymagały interwencji chirurgicznej.
Poniżej podano wszystkie działania niepożądane zgłoszone w
trakcie badań klinicznych i po wprowadzeniu produktu do obrotu.
Użyte zostały następujące określenia odnoszące się do częstości
występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100
do < 1/10), niezbyt często (≥1/1000 do < 1/100),
rzadko (≥1/10 000 do < 1/1000), bardzo rzadko
(< 1/10 000) i nieznana (częstość nie może być określona
na podstawie dostępnych danych z badań klinicznych).
Zdarzenia niepożądane podano w oparciu o częstotliwość
występowania w badaniach klinicznych, w kolejności od najczęściej
do najrzadziej występujących.
Działania niepożądane leku uporządkowane wg klasyfikacji układów
i narządów oraz częstości występowania
Badania diagnostyczne
Często
|
EKG odbiegający od normy, zwiększenie stężenia prolaktyny we
krwi a, zwiększenie stężenia glukozy we krwi,
zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zwiększenie aktywności
aminotransferaz, zwiększenie aktywności gamma-glutamylotransferazy,
zwiększenie masy ciała, zmniejszenie masy ciała,
|
Niezbyt często
Zaburzenia serca
|
Wydłużenie odstępu QT w EKG
|
Często
|
Blok przedsionkowo-komorowy, tachykardia,
|
Niezbyt często
|
Blok odnogi pęczka Hisa, migotanie przedsionków,
bradykardia,
|
bradykardia zatokowa, kołatanie serca
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
Często Niedokrwistość
Niezbyt często Trombocytopenia, neutropenia
Nieznana Agranulocytoza
Zaburzenia układu nerwowego
Bardzo często
|
Parkinsonizm b, akatyzjab, ból
głowy
|
Często
|
Późna dyskineza, dystoniab,
dyskinezab, drżenie, senność,
sedacja, zawroty głowy
|
Niezbyt często
Zaburzenia oka
|
Drgawki, omdlenia, zawroty głowy po zmianie pozycji ciała,
niedoczulica, parestezja, letarg, nadmierna senność
|
Często
|
Niewyraźne widzenie, zapalenie spojówek
|
Nieznana
|
Zamknięcie tętnicy siatkówki
|
Zaburzenia ucha i błędnika
Często Zawroty głowy
Niezbyt często Ból ucha
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i
śródpiersia
Często Duszność, kaszel, przekrwienie nosa, ból gardła i
krtani
Rzadko Zespół bezdechu sennego
Zaburzenia żołądka i jelit
Często Wymioty, biegunka, zaparcia, nudności, ból
brzucha, niestrawność, ból zębów, suchość w jamie ustnej,
dolegliwości żołądkowe, nieżyt żołądka
Rzadko Niedrożność jelit, zapalenie trzustki
Zaburzenia nerek i dróg moczowych
Często Nietrzymanie moczu
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Często Wysypka, wyprysk
Niezbyt często Obrzęk naczynioruchowy, świąd, trądzik,
łysienie, sucha skóra
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej
Często Ból stawów, pleców, kończyn, mięśni
Niezbyt często Osłabienie mięśni, ból szyi, ból
pośladków, ból pochodzenia mięśniowo-kostnego w klatce
piersiowej
Zaburzenia endokrynologiczne
Rzadko Nieodpowiednie wydzielanie hormonu
antydiuretycznego
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania
Niezbyt często Zwiększony apetyt, zmniejszony apetyt,
Bardzo rzadko Cukrzycowa kwasica
ketonow[1]
Nieznane Zatrucie wodne
Zakażenia i zarażenia pasożytnicze
Bardzo często Infekcje górnych dróg oddechowych
Często Zapalenie płuc, grypa, infekcja dolnych dróg
oddechowych, zapalenie
oskrzeli, dróg moczowych i ucha, zapalenie zatok, infekcje
wirusowe
Niezbyt często Zapalenie pęcherza, zapalenie żołądka i
jelit, infekcja, infekcja miejscowa, ropień podskórny
Urazy, zatrucia i powikłania po zabiegach
Często Upadki
Niezbyt często Bóle po wstrzyknięciu
Zaburzenia naczyniowe
Często Nadciśnienie, niedociśnienie
Niezbyt często Niedociśnienie ortostatyczne
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
Często Gorączka, obrzęk obwodowy, ból w klatce
piersiowej, uczucie zmęczenia, ból, ból w miejscu wstrzyknięcia,
astenia, choroby grypopodobne
Niezbyt często Stwardnienia w miejscu wstrzyknięcia,
stwardnienia, reakcja w miejscu wstrzyknięcia, uczucie dyskomfortu
w klatce piersiowej, samopoczucie odbiegające od normy
Rzadko Hipotermia
Zaburzenia układu immunologicznego
Niezbyt często Nadwrażliwość
Nieznana Reakcja anafilaktyczna
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
Rzadko Żółtaczka
Zaburzenia układu rozrodczego i piersi
Często Brak miesiączki, zaburzenia erekcji, mlekotok
Niezbyt często Zaburzenia czynności seksualnych,
ginekomastia
Nieznana Priapizm
Zaburzenia psychiczne
Bardzo często Depresja, bezsenność, lęk
Często Pobudzenie, zaburzenia snu Niezbyt często
Mania, obniżenie libido, nerwowość, Poniżej przedstawiono listę
dodatkowych działań niepożądanych związanych z rysperydonem, które
zidentyfikowano jako działania niepożądane w czasie badań
klinicznych nad postacią doustną leku (Rispolept), ale nie
stwierdzono ich w badaniach klinicznych nad produktem Rispolept
Consta.
Dodatkowe działania niepożądane zgłaszane przy doustnym
stosowaniu produktu Rispolept, ale niestwierdzone w trakcie
stosowania produktu Rispolept Consta, wg klasyfikacji układów i
narządów
Badania diagnostyczne
Podwyższenie temperatury ciała, zwiększenie liczby eozynofilów,
zmniejszenie liczby białych krwinek, zmniejszenie stężenia
hemoglobiny, zwiększenie aktywności fosfokinazy kreatynowej we
krwi, obniżenie temperatury ciała
Zakażenia i zarażenia pasożytnicze
Zapalenie migdałków, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie ucha
środkowego, infekcje oka, pasożytnicze zapalenie skóry, infekcje
układu oddechowego, grzybica paznokci, przewlekłe zapalenie ucha
środkowego Zaburzenia krwi i układu chłonnego
Granulocytopenia
Zaburzenia układu immunologicznego
Nadwrażliwość na lek
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania
Anoreksja, nadmierne pragnienie
Zaburzenia psychiczne
Stan splątania, apatia, brak orgazmu, stępienie uczuć
Zaburzenia układu nerwowego
Brak reakcji na bodźce,utrata świadomości,złośliwy zespół
neuroleptyczny,śpiączka cukrzycowa, udar naczyniowy mózgu,obniżony
poziom świadomości,niedokrwienie mózgu, zaburzenia ze strony układu
naczyniowego mózgu,przemijający napad
niedokrwienny,dyzartria,zaburzenia uwagi,zaburzenia
równowagi,zaburzenia mowy,
nieprawidłowa koordynacja ruchowa,zaburzenia ruchu
Zaburzenia oka
Przekrwienie oczu, wydzielina z oczu, opuchnięcie oczu, suche
oko, nadmierne łzawienie, światłowstręt, zmniejszona ostrość
widzenia, uciekanie gałek ocznych, jaskra
Zaburzenia ucha i błędnika
Szum w uszach
Zaburzenia naczyniowe
Uderzenia krwi do głowy
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i
śródpiersia
Świszczący oddech, zachłystowe zapalenie płuc, przekrwienie
płuc, zaburzenia oddychania, rzężenie, krwawienie z nosa,
przekrwienie dróg oddechowych, hiperwentylacja, dysfonia
Zaburzenia żołądka i jelit
Utrudnienie połykania, nietrzymanie kału, masy kałowe w
podbrzuszu, opuchnięcie warg, zapalenie czerwieni warg
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Zmiany skórne, zaburzenia skóry, odbarwienie skóry, łojotokowe
zapalenie skóry, rogowacenie nadmierne, łupież, rumień,
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej
Rabdomioliza, obrzęk stawów, nieprawidłowa postawa,
zesztywnienie stawów,
Zaburzenia nerek i dróg moczowych
Mimowolne oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu,
częstomocz
Zaburzenia układu rozrodczego i piersi
Zaburzenia wytrysku, upławy z pochwy, zaburzenia
miesiączkowania
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
Obrzęk uogólniony, obrzęk twarzy, zaburzenia chodu, pragnienie,
dreszcze, odczucie chłodu w kończynach, zespół odstawienny leku
Oddziaływania związane z grupą leków
Podobnie jak w przypadku innych leków przeciwpsychotycznych
stwierdzano bardzo rzadkie przypadki wydłużenia odstępu QT po
wprowadzeniu rysperydonu do obrotu. Innymi związanymi z klasą
oddziaływaniami na serce opisywanymi dla leków
przeciwpsychotycznych, w przypadku których występuje wydłużenie
odcinka QT są: arytmia komorowa, migotanie komór, tachykardia
komorowa, nagła śmierć, zatrzymanie akcji serca i częstoskurcz
komorowy typu torsade de pointes.
Zwiększenie masy ciała
W trwającym 12 tygodni badaniu metodą podwójnie ślepej próby z
kontrolą placebo, u 9% pacjentów otrzymujących Rispolept Consta w
porównaniu z 6% pacjentów otrzymujących placebo zaobserwowano ≥7%
zwiększenie masy ciała w końcowym punkcie badania. W trwającym
przez 1 rok badaniu otwartym produktu Rispolept Consta, zmiany masy
ciała u poszczególnych pacjentów wynosiły zazwyczaj ±7% w
porównaniu ze stanem przed rozpoczęciem badania. U 25% pacjentów
zaobserwowano ≥7% zwiększenie masy ciała.
Komentarze