Petinimid - dawkowanie
Kapsułki powinny być połykane w całości z odpowiednią
ilością płynu podczas posiłku. Dawkowanie
Poniższy schemat dawkowania należy traktować jako ogólne
wytyczne; dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie do
potrzeb każdego pacjenta.
Ilość kapsułek na dobę
|
Tydzień 1
|
Tydzień 2
|
Tydzień 3
|
Tydzień 4
|
Dzieci od 3 do 6
|
1
|
2
|
3
|
3
|
roku życia
|
Dzieci w wieku
|
1
|
2
|
4
|
4 (-6)
|
szkolnym - od 6 roku życia
|
Dorośli
|
2
|
4
|
6
|
6 (-8)
|
Maksymalna dawka dobowa :
Należy zachować szczególną ostrożność stosując dawki
powyżej 750 mg do maksimum 1000 mg u dzieci oraz dawki powyżej 1500
mg u dorosłych pacjentów. Dawki podtrzymujące powinny być
ustalane
indywidualnie. Zazwyczaj wynoszą one 20 mg/kg masy ciała u
dzieci oraz 15 mg/kg masy ciała u dorosłych. Terapeutyczne stężenie
w surowicy wynosi około 40 - 100 mg/l (= 280 - 700
mcmol/l).
Całkowita dawka dobowa zazwyczaj podzielona jest na dwie
dawki. Dostępny jest również Petinimid Syrop dla dzieci.
Dawkowanie u pacjentów z ciężką niewydolnością
nerek
Należy obniżyć dawkę u pacjentów, u których klirens
kreatyniny wynosi poniżej 10 ml/min.
Petinimid - środki ostrożności
Należy przeprowadzać regularne badania morfologii krwi i
moczu , początkowo co 4 tygodnie, później co 8
- 12 tygodni. Zalecane są również okresowe badania
czynności wątroby.
Podczas leczenia produktem Petinimid należy powstrzymać
się od spożywania alkoholu.
Nie należy nagle przerywać leczenia etosuksymidem ponieważ
może to wywołać napad padaczkowy
W celu uniknięcia poważnych napadów z towarzyszącą
piknolepsją (oraz jeśli pojawią się napady
uogólnione typu Grand mal lub odpowiadające objawy w
zapisie EEG), etosuksymid powinien być
skojarzony z innymi produktami przeciwdrgawkowymi
działającymi na ten typ padaczki.
Petinimid - przedawkowanie
Objawy przedawkowania to: senność, zaburzenia równowagi,
zaburzenia świadomości do śpiączki włącznie, zaburzenia oddychania,
hipotonia, zwiotczenie mięśni, zniesienie odruchów, sinica,
hipotermia lub hipertermia.
Ostre przedawkowanie może prowadzić do śmierci.
Nie jest znane antidotum. Należy przeprowadzić leczenie
objawowe.
Petinimid - przeciwwskazania
Nadwrażliwość na etosuksymid lub inne
sukcynimidy.
Należy zachować ostrożność stosując produkt u pacjentów z
dysfunkcją nerek lub wątroby.
Petinimid - działania niepożądane
Nudności, wymioty, anoreksja, bóle żołądka, utrata wagi,
biegunka, zmęczenie, ból głowy, zawroty głowy, ataksja i
światłowstręt mogą wystąpić przejściowo na początku
leczenia.
W rzadkich przypadkach mogą wystąpić: zaburzenia snu,
zaburzenia koncentracji, czkawka, białkomocz, pokrzywka, wysypka,
zespół Stevensa-Johnsona, liszaj rumieniowaty układowy, twardzina
skóry, nadmierne owłosienie, zespół parkinsonowski, pobudliwość,
agresywność, , krótkowzroczność, krwawienie z pochwy, opuchnięcie
języka i podniebienia, wzrost transaminazy
glutaminowo-szczawiooctowej i urobilinogenu, leukopenia,
agranulocytoza, trombocytopenia, eozynofilia i niedokrwistość
aplastyczna.
Petinimid - ciąża i karmienie piersią
Etosuksymid przenika przez łożysko. Stężenie etosuksymidu
we krwi płodu jest podobne jak we krwi matki. Stężenie etosuksymidu
w mleku ludzkim jest zbliżone do stężenia w surowicy. Podczas
ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży, stosowanie każdego
leku związane jest z ryzykiem. Nie ma wystarczających danych, aby
określić ryzyko wad wrodzonych płodu. Nieliczne obserwacje
kliniczne wskazują na zależność występowania wad wrodzonych od
poziomu leku w surowicy. Dlatego wskazane jest obniżenie dawek
etosuksymidu, szczególnie w pierwszym trymestrze. Jednak przerwanie
podawania preparatów przeciwdrgawkowych może wiązać się z jeszcze
większym ryzykiem dla zdrowia matki i płodu. Podczas ciąży
działanie terapeutyczne powinno być starannie rozważone i porównane
z możliwym ryzykiem. Dawkowanie należy utrzymywać na najniższym
możliwym poziomie, szczególnie do 40 dnia ciąży. Najlepiej w
okresie ciąży stosować monoterapię.
Petinimid - prowadzenie pojazdów
Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów
mechanicznych i obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu z uwagi
na możliwość opóźnienia reakcji poprzez uspokajające działanie
preparatu.
Komentarze