Optison - opis
Produkt leczniczy przeznaczony wyłącznie do diagnostyki.
Produkt jest stosowany jako środek kontrastowy u chorych z
podejrzewaną lub potwierdzoną chorobą serca i naczyń podczas
przezpłucnej echokardiografii w celu kontrastowania komór serca i
wzmocnienia zarysu granic endokardium, a tym samym poprawienia
obrazowej oceny ruchomości ścian serca. Produkt OPTISON należy
stosować tylko u tych chorych, u których wynik badania bez
zastosowania środka kontrastowego jest niejednoznaczny.
Optison - skład
Perflutren zawierający mikrosfery albuminy ludzkiej poddane
działaniu temperatury, zawieszone w 1% roztworze ludzkiej
albuminy.
Stężenie kompleksu perflutren – mikrosfery wynosi 5 – 8 x 10
8 / ml; średnia wielkość cząsteczek wynosi od 2,5 do 4,5
µm.
W każdym 1 ml produktu znajduje się 0,19 mg perflutrenu.
Substancje pomocnicze
Każdy ml zawiera 0,15 mmol (3,45 mg) sodu.
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
Optison - dawkowanie
OPTISON może być podawany tylko przez lekarza specjalistę w
zakresie technik USG.
Przed podaniem produktu należy zapoznać się z punktem 6.6 -
Instrukcja dotycząca sposobu użycia leku.
Ten produkt medyczny jest przeznaczony do kontrastowania lewej
komory serca po podaniu dożylnym produktu. Badanie
ultrasonograficzne należy wykonać podczas podawania produktu
OPTISON – optymalny kontrast uzyskuje się bezpośrednio po podaniu
produktu.
Dawkowanie
Zalecana do podania pacjentowi dawka produktu wynosi od 0,5 ml
do 3,0 ml. Zwykle dawka 3,0 ml jest wystarczająca, niemniej jednak,
niektórzy chorzy mogą wymagać podania większej dawki produktu.
Całkowita dawka produktu podana u pojedynczego chorego nie powinna
przekraczać 8,7 ml. Optymalny czas badania ultrasonograficznego po
podaniu dawki od 0,5 ml do 3,0 ml wynosi od 2,5 do 4,5 minut. Można
podawać wielokrotne dawki produktu, aczkolwiek doświadczenie
kliniczne z podaniem dawek wielokrotnych jest ograniczone.
Dzieci i młodzież
Bezpieczeństwo i wskazania stosowania produktu OPTISON u
pacjentów poniżej 18 roku życia nie zostały ustalone.
– Dostępne obecnie dane opisano w punkcie 5.1, jednak zalecenia
dotyczące dawkowania nie mogą być sprecyzowane.
Optison - środki ostrożności
Opisywano nadwrażliwość na albuminę ludzką. W związku z
powyższym należy podjąć środki ostrożności, jeśli produkt jest
podawany u chorych z alergią na białko w wywiadzie. Należy zapewnić
dostęp do leków oraz sprzętu reanimacyjnego, niezbędnego w
przypadku wystąpienia reakcji alergicznej zagrażającej życiu.
Doświadczenie kliniczne z zastosowaniem produktu OPTISON u
chorych w ciężkim stanie jest ograniczone. Opisano pojedyncze
przypadki podania produktu u chorych na ciężkie schorzenia serca,
płuc, wątroby lub nerek. Były to przypadki chorych z rozpoznanym
ARDS, chorych u których stosowano wentylację respiratorem z
dodatnim końcowo wydechowym ciśnieniem, z ostrą niewydolnością
serca (NYHA IV), zapaleniem wsierdzia, ostrym zawałem serca i bólem
wieńcowym lub niestabilną chorobą wieńcową, chorych z wszczepionymi
sztucznymi zastawkami serca, ogólnoustrojowym zakażeniem lub sepsą,
zaburzeniami krzepnięcia i (lub) chorobą zatorowozakrzepową oraz
chorzy w zaawansowanym stadium niewydolności nerek lub wątroby. U
chorych tych OPTISON może być podany tylko po uprzednim rozważeniu
potencjalnych korzyści wynikających z badania, a podczas podawania
i po podaniu produktu chory musi być poddany uważnej obserwacji.
Inne drogi podania produktu nie podane w punkcie 4.2 (np. podanie
do tętnicy wieńcowej) nie są zalecane.
Standardowe metody zapobiegania infekcjom możliwym w przypadku
stosowania produktów leczniczych przygotowanych na bazie ludzkiej
krwi lub osocza obejmują selekcję dawców, każdorazową kontrolę
pobranej krwi i zbiorników osocza w celu wykrycia obecności
określonych markerów infekcji oraz skuteczną
dezaktywację/eliminację wirusów na etapie produkcji. Pomimo tego,
nie jest możliwe całkowite wykluczenie prawdopodobieństwa
przeniesienia czynników zakaźnych podczas stosowania produktów
leczniczych przygotowanych z ludzkiej krwi lub osocza. Dotyczy to
również nieznanych i nowo powstałych wirusów oraz innych
patogenów.
Nie ma doniesień o przypadkach przeniesienia wirusów z albuminą
wyprodukowaną zgodnie ze specyfikacją Europejskiej Farmakopei z
zastosowaniem ogólnie przyjętych technologii.
Zdecydowanie zaleca się, aby w przypadku każdego podania
pacjentowi dawki produktu OPTISON zapisywać nazwę i numer serii
tego produktu, co pozwoli zachować powiązanie między pacjentem a
konkretną partią.
W trakcie wykonywania echokardiografii z podaniem produktu
OPTISON należy monitorować zapis EKG.
Podczas badań na zwierzętach stwierdzono, że podanie produktu
kontrastowego w połączeniu z ultradźwiękami wywołuje niepożądane
efekty biologiczne (np. uszkodzenie śródbłonka naczyń, pękanie
naczyń włosowatych). Pomimo, iż brak jest doniesień o takim wpływie
na tkanki u ludzi, zaleca się stosowanie podczas badania
ultradźwięków o niskim współczynniku mechanicznym i wyzwalaniu
końcoworozkurczowym.
Nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania produktu u
chorych poniżej 18 roku życia.
Optison - przedawkowanie
Nie zgłoszono żadnego przypadku przedawkowania.
Podczas badań I fazy u zdrowych ochotników podawano do 44 ml
produktu OPTISON nie stwierdzając istotnych zdarzeń
niepożądanych.
Optison - przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek
substancję pomocniczą. Nadciśnienie płucne i ciśnienie skurczowe w
tętnicy płucnej powyżej 90 mm Hg.
Optison - działania niepożądane
Objawy niepożądane po podaniu produktu występują bardzo rzadko a
ich przebieg jest łagodny. Ogólnie, podanie albuminy ludzkiej
powoduje przejściową zmianę w odczuwaniu smaku, nudności, nagłe
zaczerwienienie, wysypkę, bóle głowy, wymioty, dreszcze i gorączkę.
Po podaniu ludzkiej albuminy obserwowano reakcje anafilaktyczne. W
przeprowadzonych badaniach III Fazy obserwowano zdarzenia
niepożądane o łagodnym i umiarkowanym nasileniu, ustępujące bez
następstw.
W badaniach klinicznych produktu OPTISON opisywano działania
niepożądane zdefiniowane jako zdarzenia niepożądane z podziałem na
kategorie częstości występowania w poniższej tabeli (bardzo często
1/10; często ( 1/100 do < 1/10); niezbyt często
( 1/1 000 do < 1/100) ; rzadko ( 1/10 000 do
< 1/1 000); bardzo rzadko < 1/10 000; nie znana (częstość
nie może być określona na podstawie dostępnych danych)). W obrębie
każdej grupy o określonej częstości występowania objawy niepożądane
są wymienione zgodnie ze zmniejszającym się
nasileniem.
Klasyfikacja układów i narządów
|
Objawy niepożądane
|
Częstość
|
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
|
Eozynofilia
|
Niezbyt często
|
Zaburzenia układu nerwowego
|
Zmienione odczuwanie smaku, bóle głowy
Szumy uszne, zawroty głowy, parestezje,
|
Często
Rzadko
|
Zaburzenia oka
|
Zaburzenia widzenia
|
Nie znana*
|
Zaburzenia serca
|
Tachykardia komorowa
|
Rzadko
|
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i
śródpiersia
|
Duszność
|
Niezbyt często
|
Zaburzenia naczyniowe
|
Nagłe zaczerwienienie
|
Często
|
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
|
Nudności
|
Często
|
Zaburzenia ogólne i stany w
|
Uczucie ciepła
|
Często
|
miejscu podania
|
Ból w klatce piersiowej
|
Niezbyt często
|
Zaburzenia układu immunologicznego
|
Objawy typu alergicznego (np. reakcja anafilaktoidalna lub
wstrząs, obrzęk twarzy, pokrzywka)
|
Nie znana*
|
* Reakcje o nieznanej częstości występowania wskutek braku
danych z badań klinicznych definiowano jako „nie znana”
Optison - ciąża i karmienie piersią
Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania produktu u kobiet
ciężarnych. Produkt podawano ciężarnym samicom królików w dawce 2,5
ml/kg dziennie (15-krotność maksymalnej zalecanej dawki u ludzi) w
trakcie organogenezy. Obserwowano objawy toksyczności u samic oraz
płodów, w tym u płodów różnego stopnia poszerzenie komór mózgu (od
niewielkiego do bardzo znacznego). Nie jest znane kliniczne
znaczenie opisanych obserwacji. Dlatego nie zaleca się stosowania
produktu OPTISON u kobiet w ciąży, chyba że lekarz zdecyduje, że
potencjalne korzyści przewyższają możliwe ryzyko zastosowania
produktu
Nie wiadomo, czy OPTISON jest wydzielany do mleka kobiecego. W
związku z powyższym należy zachować ostrożność podając produkt
kobiecie w okresie karmienia piersią.
Optison - prowadzenie pojazdów
Nie przeprowadzono badań nad wpływem produktu na zdolność
prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania urządzeń
mechanicznych w ruchu.
Komentarze