Infanrix HEXA - ulotka preparatu
- OPIS I SKŁAD
- DAWKOWANIE
- DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE
- CIĄŻA, KARMIENIE, POJAZDY
Infanrix HEXA - opis
Szczepionka Infanrix hexa jest wskazana do szczepienia
pierwotnego i uzupełniającego dzieci przeciwko błonicy, tężcowi,
krztuścowi, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, poliomyelitis i
zakażeniom wywoływanym przez Haemophilus influenzae typ
b.
Infanrix HEXA - skład
Po rekonstytucji, 1 dawka (0,5 ml) zawiera:
Toksoid błoniczy 1 nie mniej niż 30 jednostek
międzynarodowych (j.m.) Toksoid tężcowy 1 nie mniej niż
40 jednostek międzynarodowych (j.m.)
Antygeny Bordetella pertussis
Toksoid krztuścowy 1 25 mikrogramów
Hemaglutynina włókienkowa 1 25
mikrogramów
Pertaktyna 1 8 mikrogramów Antygen
powierzchniowy Hepatitis B 2,3 10 mikrogramów
Poliowirus (inaktywowany)
typ 1 (szczep Mahoney) 4 40 jednostek antygenu
D typ 2 (szczep MEF-1) 4 8 jednostek antygenu D typ 3
(szczep Saukett) 4 32 jednostki antygenu D Polisacharyd
Haemophilus influenzae typ b 10 mikrogramów
(fosforan polirybozylorybitolu) 3 związany z
toksoidem tężcowym jako nośnikiem białkowym około 25
mikrogramów
1 adsorbowany na wodorotlenku glinu, uwodnionym
(Al(OH) 3 ) 0,5 miligrama Al 3+
2 uzyskiwany z hodowli komórek drożdży
(Saccharomyces cerevisiae) z wykorzystaniem technologii
rekombinacji DNA
3 adsorbowany na fosforanie glinu (AlPO
4 ) 0,32 miligrama Al 3+
4 namnażany w hodowli komórek Vero
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt
6.1.
Infanrix HEXA - dawkowanie
Dawkowanie
Szczepienie pierwotne:
Schemat szczepienia pierwotnego składa się z trzech dawek po 0,5
ml (podanych w jednym ze schematów: w 2, 3, 4 miesiącu; w 3, 4, 5
miesiącu; w 2, 4, 6 miesiącu) lub z dwu dawek (podanych w
3, 5 miesiącu). Należy przestrzegać co najmniej
jednomiesięcznych odstępów pomiędzy poszczególnymi dawkami.
Jeżeli planuje się podanie szczepionki Infanrix hexa według
schematu EPI (Expanded Program on Immunisation w 6, 10, 14 tygodniu
życia), należy podać noworodkowi szczepionkę przeciwko wirusowemu
zapaleniu wątroby typu B tuż po urodzeniu.
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
powinno zostać przeprowadzone zgodnie z lokalnie obowiązującymi
zaleceniami.
Jeśli dziecko zostało zaszczepione dawką szczepionki przeciwko
wirusowemu zapaleniu wątroby typu B tuż po urodzeniu, Infanrix hexa
może być podany od szóstego tygodnia życia zamiast kolejnych dawek
szczepionki przeciwko WZW typu B. Jeśli podanie drugiej dawki
przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby (WZW) typu B wymagane jest
przed osiągnięciem tego wieku, należy zastosować szczepionkę
monowalentną przeciwko WZW typu B.
Szczepienie uzupełniające:
Po szczepieniu dwiema dawkami (np. w 3 i 5 miesiącu życia)
szczepionki Infanrix hexa, dawka uzupełniająca musi być podana w
odstępie co najmniej 6 miesięcy od ostatniej dawki, najlepiej
pomiędzy 11. a 13. miesiącem życia.
Po szczepieniu 3 dawkami (np. w 2, 3, 4 miesiącu; w 3, 4, 5
miesiącu; w 2, 4, 6 miesiącu) szczepionki Infanrix hexa dawka
uzupełniająca musi być podana w odstępie co najmniej 6 miesięcy od
ostatniej dawki, najlepiej przed ukończeniem 18 miesięcy.
Szczepienie uzupełniające powinno zostać przeprowadzone zgodnie
z obowiązującymi zaleceniami, jednakże, jako minimum, należy podać
dawkę skoniugowanej szczepionki Hib.
Infanrix hexa może być zastosowany jako dawka uzupełniająca,
jeśli jego skład odpowiada oficjalnym zaleceniom dotyczącym
szczepień.
Dzieci i młodzież
Nie oceniano bezpieczeństwa i skuteczności stosowania
szczepionki Infanrix hexa u dzieci w wieku powyżej 36 miesięcy. Nie
ma dostępnych danych.
Sposób podawania
Szczepionka Infanrix hexa powinna być podawana głęboko
domięśniowo. Zaleca się, aby każda kolejna dawka była podawana w
inne miejsce.
Infanrix HEXA - środki ostrożności
4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące
stosowania
Szczepienie powinno być poprzedzone przeprowadzeniem dokładnego
wywiadu lekarskiego (ze szczególnym uwzględnieniem poprzednich
szczepień i działań niepożądanych, które mogły być nimi
spowodowane) oraz badaniem lekarskim.
Jeśli którykolwiek z niżej wymienionych objawów pojawił się w
zależności czasowej ze szczepieniem szczepionką zawierającą
komponentę krztuścową, należy dokładnie rozważyć decyzję o podaniu
następnej dawki szczepionki, zawierającej składnik krztuścowy:
§ Gorączka ≥ 40,0ºC w ciągu 48 godzin po podaniu szczepionki,
niewywołana przez jakikolwiek, możliwy do zidentyfikowania
czynnik;
§ Zapaść lub stan podobny do wstrząsu (epizod hipotensyjno –
hiporeaktywny) w ciągu 48 godzin po szczepieniu;
§ Przewlekły, nieustanny płacz trwający ≥ 3 godzin, pojawiający
się w ciągu 48 godzin po szczepieniu;
§ Drgawki przebiegające z gorączką lub bez, występujące w ciągu
3 dni po szczepieniu. W pewnych okolicznościach, takich jak wysokie
narażenie na zachorowanie na krztusiec, potencjalne korzyści mogą
przeważyć ryzyko.
Tak jak w przypadku każdego szczepienia, należy dokładnie
rozważyć potencjalne ryzyko i korzyść z podania szczepionki
Infanrix hexa lub odroczenia tego szczepienia u niemowląt i dzieci
z obecnie rozpoznanym lub postępującym ciężkim zaburzeniem
neurologicznym.
Tak jak w przypadku innych szczepionek podawanych w iniekcjach,
należy zapewnić pacjentom możliwość odpowiedniego natychmiastowego
leczenia w przypadku wystąpienia po szczepieniu reakcji
anafilaktycznej.
Szczepionka Infanrix hexa powinna być ostrożnie stosowana u osób
z trombocytopenią lub zaburzeniami krzepnięcia ponieważ po podaniu
domięśniowym szczepionki może u nich wystąpić krwawienie.
Infanrix hexa w żadnym przypadku nie powinien być podawany
donaczyniowo lub śródskórnie.
Szczepionka Infanrix hexa nie chroni przed chorobami wywołanymi
przez patogenny inne niż Corynebacterium diphtheriae ,
Clostridium tetani , Bordetella pertussis , wirus
hepatitis B, poliowirus lub Haemophilus influenzae typ b.
Jednakże można się spodziewać, że szczepienie może chronić przed
wirusowym zapaleniem wątroby typu D ze względu na to, że WZW D
(wywoływane przez czynnik delta) nie występuje bez współistniejącej
infekcji WZW B.
Tak jak w przypadku każdej szczepionki, może się zdarzyć, że nie
wszyscy zaszczepieni uzyskają ochronną odpowiedź immunologiczną
(patrz punkt 5.1).
Podane w wywiadzie drgawki gorączkowe, drgawki zgłaszane w
wywiadzie rodzinnym lub zespół nagłej śmierci niemowląt (Sudden
Infant Death Syndrome - SIDS) nie stanowią przeciwwskazania do
zastosowania szczepionki Infanrix hexa. Zaszczepieni, z drgawkami
gorączkowymi w wywiadzie, powinni być poddani uważnej obserwacji ze
względu na to, że takie działania niepożądane mogą wystąpić w ciągu
2-3 dni po szczepieniu.
Zakażenie wirusem HIV nie stanowi przeciwwskazania. Jednakże u
pacjentów z zaburzeniami odporności może nie pojawić się prawidłowa
odpowiedź immunologiczna.
Ze względu na to, że polisacharydowy antygen otoczkowy Hib jest
wydalany z moczem, w ciągu 1-2 tygodni po szczepieniu może wystąpić
pozytywny wynik w badaniu moczu. W celu potwierdzenia zakażenia Hib
w tym okresie należy zastosować inne metody diagnostyczne.
W przypadku równoczesnego podawania szczepionek Infanrix hexa i
Prevenar (szczepionka pneumokokowa sacharydowa skoniugowana,
adsorbowana), lekarz powinien wziąć pod uwagę, że dane uzyskane w
badaniach klinicznych wskazują na częstsze występowanie reakcji
gorączkowych niż po stosowaniu tylko samej szczepionki Infanrix
hexa. Reakcje te były w większości umiarkowane (temperatura
mniejsza lub równa 39 o C) i przemijające (patrz punkt
4.8).
Leczenie przeciwgorączkowe powinno być włączone zgodnie z
lokalnymi zaleceniami.
Ograniczone dane uzyskane u 169 przedwcześnie urodznych
niemowląt wskazują, że Infanrix hexa może być podany wcześniakom.
Jednakże w takim przypadku odpowiedź immunologiczna może być
słabsza, a stopień ochrony klinicznej pozostaje nieznany.
Należy wziąć pod uwagę ryzyko wystąpienia bezdechu oraz
konieczność monitorowania czynności oddechowych przez 48 do 72
godzin w przypadku podawania dawek szczepienia pierwotnego bardzo
niedojrzałym wcześniakom (urodzonym ≤ 28. tygodnia ciąży),
szczególnie dotyczy to dzieci, u których występowały objawy
niedojrzałości układu oddechowego.
Z uwagi na znaczne korzyści wynikające ze szczepienia tej grupy
niemowląt, nie należy rezygnować ze szczepienia ani go
odraczać.
Infanrix HEXA - przedawkowanie
Nie odnotowano.
Infanrix HEXA - przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancje czynne lub na którąkolwiek
substancję pomocniczą lub neomycynę i polimyksynę.
Nadwrażliwość po wcześniejszym podaniu szczepionek przeciwko
błonicy, tężcowi, krztuścowi, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B,
polio lub Hib.
Szczepionka Infanrix hexa jest przeciwwskazana u dzieci ze
stwierdzoną encefalopatią o nieznanej etiologii, która wystąpiła w
ciągu 7 dni po podaniu szczepionki zawierającej antygeny krztuśca.
U tych dzieci należy przerwać szczepienie przeciwko krztuścowi i
dalej kontynuować szczepienie szczepionkami przeciwko błonicy,
tężcowi, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, poliomyelitis i
Hib.
Tak jak w przypadku innych szczepionek, szczepionka Infanrix
hexa nie powinna być podawana osobom w okresie ostrych i ciężkich
chorób gorączkowych. Łagodna infekcja nie jest przeciwwskazaniem do
zastosowania szczepionki.
Infanrix HEXA - działania niepożądane
4.8 Działania niepożądane
• Badania kliniczne:
Przedstawiony poniżej profil bezpieczeństwa opiera się
danych uzyskanych od ponad 16 000 badanych.
Podobnie jak w przypadku szczepionek DTPa lub
zawierających DTPa, zaobserwowano zwiększoną reaktogenność
miejscową oraz występowanie gorączki po szczepieniu uzupełniającym
szczepionką Infanrix hexa w porównaniu ze szczepieniem
pierwotnym.
− Badania kliniczne dotyczące jednoczesnego
podawania:
W badaniach klinicznych podczas, których część
szczepionych dzieci otrzymała Infanrix hexa jednocześnie ze
szczepionką Prevenar, jako dawkę (czwartą) uzupełniającą obu
szczepionek, gorączkę ≥ 38,0°C odnotowano w przypadku 43,4%
dawek zastosowanych u dzieci, które otrzymały Infanrix hexa i
Prevenar jednocześnie, w porównaniu z 30,5% dawek zastosowanych u
dzieci, którym podano sam Infanrix hexa. Gorączkę powyżej 39,5°C
obserwowano w przypadku 2,6% oraz 1,5% dawek zastosowanych
odpowiednio u dzieci, które otrzymały Infanrix hexa ze szczepionką
Prevenar lub bez niej, (patrz punkt 4.4). Częstość występowania
gorączki po jednoczesnym stosowaniu obu szczepionek podczas
szczepienia pierwotnego była mniejsza od obserwowanej w przypadku
dawki
uzupełniającej.
− Tabelaryczne zestawienie działań niepożądanych
(badania kliniczne):
Kolejność działań niepożądanych w każdej grupie częstości
uwzględnia zmniejszający się stopień ciężkości działań
niepożądanych.
Częstość występowania w odniesieniu do dawek podano
jako:
Bardzo często:
|
(≥1/10)
|
Często:
|
(≥1/100 do < 1/10)
|
Niezbyt często:
|
(≥1/1 000 do < 1/100)
|
Rzadko:
|
(≥1/10 000 do < 1/1 000)
|
Bardzo rzadko:
|
(< 1/10 000)
|
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania
Bardzo często: utrata apetytu
Zaburzenia psychiczne
Bardzo często: nietypowy płacz, drażliwość,
niepokój
Często: nerwowość
Zaburzenia układu nerwowego
Niezbyt często: senność
Bardzo rzadko: drgawki (z gorączką lub bez
gorączki)
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i
śródpiersia
Niezbyt często: kaszel
Zaburzenia żołądka i jelit
Często: biegunka, wymioty
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Rzadko: wysypka
Bardzo rzadko: zapalenie skóry
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu
podania
Bardzo często: gorączka ≥ 38 o C, zlokalizowany
obrzęk w miejscu podania (≤ 50 mm), zmęczenie, ból,
zaczerwienienie
Często: gorączka > 39,5 o C, reakcje w
miejscu podania, w tym stwardnienie, zlokalizowany obrzęk w miejscu
podania (> 50 mm)*
Niezbyt często: rozlany obrzęk kończyny, w którą podano
szczepionkę, czasem z objęciem sąsiadującego stawu*
• Monitorowanie działań niepożądanych po
wprowadzeniu do obrotu:
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
Uogólnione powiekszenie węzłów chłonnych
Zaburzenia układu immunologicznego
Reakcje anafilaktyczne, reakcje anafilaktoidalne (w tym
pokrzywka), reakcje alergiczne (w tym
świąd)
Zaburzenia układu nerwowego
Zapaść lub stan podobny do wstrząsu (epizod hipotensyjno –
hiporeaktywny)
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i
śródpiersia Bezdech [informacje dotyczące bezdechu u bardzo
niedojrzałych wcześniaków (urodzonych ≤ 28.
tygodnia ciąży) patrz punkt 4.4]
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Obrzęk naczynioruchowy
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu
podania
Obrzęk całej kończyny, w którą podano szczepionkę*,
rozległy obrzęk, naciek w miejscu podania, pęcherzyki w miejscu
podania
* Wystąpienie obrzęku po dawce uzupełniającej jest
bardziej prawdopodobne u dzieci, którym jako szczepienie pierwotne
podano szczepionkę z acelularną składową krztuśca, w porównaniu z
dziećmi zaszczepionymi szczepionką zawierającą pełnokomórkową
składową krztuśca. Odczyny te ustępują średnio po 4
dniach.
• Dane dotyczące szczepionki przeciwko
wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
W niezwykle rzadkich przypadkach odnotowano występowanie
takich objawów jak: porażenie, neuropatia, zespół Guillain-Barré,
encefalopatia, zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowych. Nie
ustalono związku przyczynowego ze szczepionką.
Po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu
B odnotowano występowanie małopłytkowości
(trombocytopenii).
Infanrix HEXA - ciąża i karmienie piersią
4.6 Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Szczepionka Infanrix hexa nie jest przeznaczona do stosowania u
osób dorosłych, dlatego nie ma odpowiednich danych klinicznych na
temat stosowania szczepionki w okresie ciąży i karmienia piersią
oraz odpowiednich badań na zwierzętach dotyczących wpływu na
czynności rozrodcze.
Infanrix HEXA - prowadzenie pojazdów
4.7 Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania
maszyn
Nieistotny.
Komentarze