Clemastinum - dawkowanie
Produkt do stosowania doustnego.
Dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat:
1 tabletka (1 mg) dwa razy na dobę, rano i wieczorem. W razie
konieczności dawkę można zwiększać do 3-4 tabletek na dobę.
Dzieci w wieku od 6 do 12 lat:
½ tabletki do 1 tabletki (0,5 mg do 1 mg) dwa razy na dobę, rano
i wieczorem.
Dzieci w wieku poniżej 6 lat:zaleca się stosowanie
klemastyny w postaci syropu.
Clemastinum - środki ostrożności
Produkt należy stosować z zachowaniem szczególnej ostrożności u
pacjentów:
? z jaskrą z wąskim kątem lub z podwyższonym ciśnieniem
śródgałkowym,
? ze zwężeniem odźwiernika,
? z wrzodem trawiennym utrudniającym pasaż treści
pokarmowej,
? z objawowym rozrostem gruczołu krokowego oraz przypadkami
zatrzymania moczu z innych przyczyn (np. niedrożność szyi pęcherza
moczowego),
? z astmą oskrzelową,
? z nadczynnością tarczycy,
? z chorobami układu krążenia i nadciśnieniem
tętniczym.
Podczas stosowania klemastyny u pacjentów w podeszłym wieku nie
można wykluczyć wystąpienia nasilonych działań niepożądanych (np.
uspokojenia, senności, zmęczenia, zmniejszenia ciśnienia
tętniczego, zawrotów głowy). W celu zminimalizowania działań
niepożądanych w tej grupie wiekowej, należy rozważyć zmniejszenie
dawki.
Klemastyna stosowana u pacjentów z porfirią może nasilać objawy
kliniczne tej choroby.
Nie należy pić alkoholu podczas stosowania klemastyny. Należy
unikać stosowania klemastyny jednocześnie z lekami hamującymi
czynność ośrodkowego układu nerwowego (patrz punkt 4.5).
Należy przerwać stosowanie klemastyny na kilka dni przed
wykonaniem testów alergicznych.
Ze względu na zawartość laktozy, produkt nie powinien być
stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną
nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy (typu Lapp) lub
zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Clemastinum - przedawkowanie
Objawy przedawkowania, charakterystyczne dla leków
przeciwhistaminowych, są związane zarówno z pobudzeniem, jak i
hamowaniem czynności ośrodkowego układu nerwowego.
U dzieci może wystąpić pobudzenie, omamy, ataksja, zaburzenia
koordynacji ruchowej, drżenia mięśniowe, atetoza, hipertermia,
sinica, drgawki i hiperrefleksja przechodząca w poudarową depresję
i zatrzymanie krążenia i oddychania.
Wystąpienie drgawek może poprzedzać depresja o łagodnym
nasileniu.
Może wystąpić: suchość błony śluzowej jamy ustnej, rozszerzenie
źrenic, zaczerwienienie twarzy, podwyższenie temperatury ciała.
U dorosłych częściej występuje hamowanie czynności ośrodkowego
układu nerwowego przejawiające się sennością, a nawet śpiączką.
Zarówno u dzieci, jak i dorosłych może wystąpić śpiączka i
zapaść sercowo-naczyniowa. Zgon z powodu przedawkowania zagraża w
szczególności dzieciom.
Postępowanie po
przedawkowaniu:
Pierwsze objawy występują już w ciągu 0,5-2 godzin od przyjęcia
toksycznej dawki. Leczenie objawowe i podtrzymujące należy
rozpocząć jak najszybciej i kontynuować tak długo, jak to
konieczne. Jeżeli od momentu zażycia produktu nie upłynęło więcej
niż godzina należy wywołać wymioty, wykonać płukanie żołądka.
Należy zabezpieczyć pacjenta przed zachłyśnięciem (szczególnie
dzieci). Po płukaniu żołądka należy podać węgiel aktywowany. Jeśli
od przedawkowania upłynęło więcej niż godzina, należy wdrożyć
leczenie objawowe.
Pacjentom nieprzytomnym, także w stanie śpiączki, należy
zapewnić intensywną opiekę medyczną. Pacjentom z zaburzeniami
oddychania należy zapewnić wspomaganie oddychania.
Obniżenie ciśnienia tętniczego może być wczesnym objawem zapaści
sercowo-naczyniowej, dlatego zaleca się podjęcie natychmiastowych
działań. Poza standardowym postępowaniem, może być konieczne
podanie dożylne leku zwężającego naczynia krwionośne w celu
przywrócenia prawidłowych wartości ciśnienia tętniczego.
Nie należy stosować produktów pobudzających ośrodkowy układ
nerwowy.
W przypadku wystąpienia drgawek, należy podać diazepam lub
krótko działający barbituran (w razie konieczności, jeśli
jednorazowa dawka nie będzie skuteczna, można powtórzyć dawkę).
W celu obniżenia gorączki stosować zimne okłady.
Metody przyspieszonej eliminacji (hemodializa, hemoperfuzja) są
nieskuteczne.
Clemastinum - przeciwwskazania
? Nadwrażliwość na klemastynę i inne związki o podobnej
strukturze chemicznej (np. chlorfeniramina, difenhydramina) lub na
którąkolwiek z substancji pomocniczych znajdujących się w
produkcie.
? Stosowanie u dzieci w pierwszym roku życia.
? Jednoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy.
Clemastinum - działania niepożądane
Zaburzenia układu nerwowego
Najczęściej występuje: uspokojenie, senność, zaburzenia
koordynacji, zawroty głowy. Może wystąpić: zmęczenie, splątanie,
niepokój, nadmierne pobudzenie (szczególnie u dzieci), osłabienie,
ból głowy i zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, drżenia,
bezsenność, niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, szumy uszne,
drgawki.
Zaburzenia żołądka i jelit
Najczęściej występują bóle brzucha, zgaga, nudności, wymioty,
biegunka, zaparcia. Może także wystąpić brak łaknienia, suchość
błony śluzowej jamy ustnej.
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i
śródpiersia
Najczęściej występuje zwiększenie gęstości wydzieliny w drogach
oddechowych. Może także wystąpić uczucie ucisku w klatce
piersiowej, świszczący oddech, suchość błony śluzowej nosa i
gardła, uczucie zatkanego nosa.
Zaburzenia serca i naczyń
Obniżenie ciśnienia tętniczego, kołatanie serca, tachykardia,
skurcze dodatkowe.
Zaburzenia krwi i układu chłonnego Małopłytkowość,
agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna.
Zaburzenia nerek i dróg moczowych
Trudności w oddawaniu moczu, zatrzymanie moczu.
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej Pokrzywka,
wysypka.
Zaburzenia ogólne
Nadmierna potliwość, dreszcze, nadwrażliwość na światło.
U pacjentów w wieku powyżej 60 lat jest większe
prawdopodobieństwo wystąpienia obniżenia ciśnienia tętniczego,
senności, zmęczenia i zawrotów głowy.
Komentarze