Zest.do sporz.radiof. 99m Tc-Tektrotyd LZ - opis
Zestaw do sporządzania preparatu radiofarmaceutycznego
99mTc-Tektrotyd przeznaczony jest wyłącznie do badań
diagnostycznych. 99mTc-Tektrotyd jest radiofarmaceutykiem
przeznaczonym do diagnostyki zmian patologicznych, w których
dochodzi do nadekspresji receptorów somatostatynowych (szczególnie
podtyp 2 i w mniejszym stopniu podtyp 3 i 5) i które mogą być
obrazowane z użyciem znakowanego ligandu. W szczególności są
to:
- guzy neuroendokrynne przewodu pokarmowego żołądkowo
- jelitowo - trzustkowe (Gastro-entero-pancreatic neurendocrine
tumours GEP-NET);
- gruczolaki przysadki;
- guzy wywodzące się z układu współczulnego: guz
chromochłonny, paraganglioma, neuroblastoma, ganglioneurinoma,
itd.;
- rak rdzeniasty tarczycy;
- preparat może potencjalnie być użyteczny w
przypadku innych guzów posiadających ekspresję receptorów
somatostatynowych w różnym nasileniu. Inne guzy, które mogą
wykazywać nadekspresję receptorów somatostatynowych: rak gruczołu
piersiowego, czerniak złośliwy, chłoniaki, rak stercza, NSCLC,
mięsak, rak jasnokomórkowy nerki, zróżnicowany rak tarczycy,
gwiaździak I-IV wg WHO (łącznie z glejakiem wielopostaciowym G-M),
oponiaki, rak jajnika.
Zest.do sporz.radiof. 99m Tc-Tektrotyd LZ - skład
Fiolka I zawiera:
HYNIC-[D-Phe1, Tyr3-Oktreotyd] TFA, 16 mikrogramów Pełny
wykaz substancji pomocniczych, patrz pkt. 6.1. Zestaw nie zawiera
radionuklidu
Zest.do sporz.radiof. 99m Tc-Tektrotyd LZ - dawkowanie
Preparat jest przeznaczony do stosowania w szpitalu lub
specjalistycznych pracowniach i zakładach medycyny nuklearnej,
przez personel doświadczony w stosowaniu
radiofarmaceutyków.
99mTc-Tektrotyd podaje się w postaci
jednorazowego wstrzyknięcia dożylnego po wyznakowaniu zestawu
jałowym, wolnym od utleniaczy roztworem eluatu z generatora
radionuklidowego 99Mo/99mTc, zgodnie z instrukcją dotyczącą
przygotowania leku do stosowania i usuwania jego pozostałości -
patrz punkt. 12. Do wyznakowania zestawu można użyć technetu-99m w
postaci 1 ml roztworu technecjanu(VII) sodu [99mTc] (eluatu z
generatora radionuklidowego 99Mo/99mTc) o aktywności 740 MBq - 1200
MBq (maksymalnie do 2200 MBq). Ilość ta wystarcza do
przeprowadzenia badania u 1 - 2 dorosłych osób. Radioaktywność
podawanej dawki powinna być zawsze dobrana pod względem jej
przydatności diagnostycznej. By ułatwić podanie, roztwór preparatu
99mTc-Tektrotyd można dodatkowo rozcieńczyć.
Akwizycję należy wykonać w 2 do 4 godzin po dożylnym
podaniu preparatu. Badanie można uzupełnić o akwizycję po 10
minutach, 1 godzinie i 24 godzinach od podania znacznika. Zaleca
się wykonywanie badań techniką Whole Body i SPECT wybranych
okolic.
Przygotowanie pacjenta do badania
O ile nie zachodzą wskazania do innego sposobu
przygotowania pacjenta, zaleca się na dzień przed badaniem dietę
lekkostrawną. W dniu badania pacjent powinien pozostać na czczo, aż
do zakończenia pierwszej akwizycji. Jeżeli zachodzi potrzeba
przeprowadzania badania po 24 godzinach, pacjentowi należy podać
poprzedzającego wieczora lek przeczyszczający. Sposób przygotowania
pacjenta może być zależny od stosowanego protokołu badania i
lokalizacji obrazowanych zmian. Nie mniej jednak, optymalne
obrazowanie jamy brzusznej uzyskuje się po zastosowaniu diety
płynnej na dwa dni przed badaniem i po podaniu leków
przeczyszczających w dniu poprzedzającym badanie.
Dawka (aktywność) preparatu, stosowana u
dorosłych
Zalecana aktywność do przeprowadzenia jednego badania u
osoby dorosłej mieści się w granicach od 370 do 925 MBq.
Pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 65
lat)
Dane literaturowe nie wskazują na konieczność zmiany
dawkowania.
Dzieci
Nie należy stosować preparatu 99mTc-Tektrotyd u osób w
wieku do 18 lat; brak danych dotyczących tej grupy
chorych.
Stosowanie u chorych z niewydolnością
nerek
Nie ma potrzeby zmiany dawkowania - patrz punkt
4.4.
Powtórne podanie
99mTc-Tektrotyd jest przeznaczony do
pojedynczego podania dożylnego. W razie konieczności powtórnego
badania należy rozważyć wskazania kliniczne i potencjalne działania
uboczne.
Zest.do sporz.radiof. 99m Tc-Tektrotyd LZ - środki ostrożności
Zawartość fiolek zestawu do sporządzania preparatu
radiofarmaceutycznego 99mTc-Tektrotyd jest przewidziana do
zastosowania tylko po uprzednim przygotowaniu kompleksu
99mTc-Tektrotyd, roztworu do wstrzykiwań - zgodnie z instrukcją
zawartą w rozdziale 12. Nie należy podawać preparatu przed
wyznakowaniem.
Chorzy z niewydolnością nerek powinni być otoczeni
specjalnym nadzorem - wydalanie drogą nerkowa jest dłuższe, chory
jest narażony na wyższą dawkę radioaktywności. Należy również objąć
szczególną opieką chorych z niewydolnością wątroby.
Radiofarmaceutyk może być otrzymywany, przechowywany i
podawany chorym tylko przez osoby mające odpowiednie uprawnienia, w
specjalistycznych, wyznaczonych do tego placówkach klinicznych.
Otrzymywanie, magazynowanie, użycie terapeutyczne, przenoszenie
oraz utylizacja podlegają odpowiednim przepisom administracyjnym,
zgodnym z prawem atomowym.
Radiofarmaceutyki przeznaczone do podania chorym należy
przygotowywać w sposób odpowiedni do wymagań dotyczących zasad
bezpieczeństwa radiologicznego, jak i receptury
farmaceutycznej.
99mTc-Tektrotyd należy przygotowywać i używać
z zachowaniem zasad ostrożności, tak, aby możliwie zmniejszyć
ekspozycję personelu i chorego na promieniowanie. Brak danych na
temat bezpieczeństwa stosowania i skuteczności u dzieci poniżej 18
lat. Odpowiednie nawodnienie pacjenta celem częstego oddawanie
moczu jest niezbędne, aby obniżyć dawkę promieniowania na pęcherz
moczowy.
W przypadku niewydolności nerek, narażenie na
promieniowanie może wzrosnąć. Należy to brać pod uwagę przy
obliczaniu podawanej dawki radiofarmaceutyku.
Powtórne podanie preparatu
W razie konieczności powtórnego badania należy rozważyć
wskazania kliniczne i potencjalne działania uboczne.
Zest.do sporz.radiof. 99m Tc-Tektrotyd LZ - przedawkowanie
Nie zgłoszono żadnego przypadku przedawkowania.
W przypadku dawek diagnostycznych można pominąć ryzyko
wynikające z przedawkowania. Postępowanie w przypadku
przedawkowania polega na podtrzymywaniu czynności życiowych. Dawkę
pochłoniętą otrzymaną przez pacjenta można obniżyć przyspieszając
wydalanie radionuklidu z organizmu poprzez nawodnienie chorego i
częste oddawanie moczu.
Zest.do sporz.radiof. 99m Tc-Tektrotyd LZ - przeciwwskazania
Nadwrażliwość na HYNIC-[D-Phe1 , Tyr -Oktreotyd3],
którąkolwiek substancję pomocniczą lub technecjan(VII) sodu
[99mTc]. Ciąża.
W przypadku karmienia piersią patrz punkt 4.6. U dzieci i
osób młodych podawaną dawkę należy możliwie obniżyć.
Zest.do sporz.radiof. 99m Tc-Tektrotyd LZ - działania niepożądane
Bardzo rzadko, bezpośrednio po podaniu preparatu
99mTc-Tektrotyd, może wystąpić przejściowy ból głowy lub ból w
nadbrzuszu. Narażenie na promieniowanie w przypadku każdego
pacjenta musi być uzasadnione korzyścią wynikającą z
przeprowadzonego badania. Podana radioaktywność powinna być taka,
aby dawka promieniowania otrzymana przez pacjenta była możliwie
niska, przy uzyskaniu pożądanego efektu diagnostycznego. Narażenie
na promieniowanie jonizujące potencjalnie wiąże się z możliwością
indukcji nowotworu i ryzykiem zmian dziedzicznych. W przypadku
badań radiodiagnostycznych ryzyko jest nieznaczne, w związku z
zastosowaniem niewielkich dawek promieniowania.
Zgłaszanie
podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne
jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to
nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu
medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania
niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji
Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych
{aktualny adres, nr telefonu i faksu ww. Departamentu}
e-mail: adr@urpl.gov.pl.
Zest.do sporz.radiof. 99m Tc-Tektrotyd LZ - ciąża i karmienie piersią
Ciąża
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania preparatu
jest ciąża.
Jeżeli zachodzi konieczność podania radiofarmaceutyków
kobietom w wieku rozrodczym,
należy się upewnić, że kobieta nie jest w ciąży. Badania u
kobiet w wieku rozrodczym
powinny być przeprowadzane w pierwszych dniach (około 10
dniach) po wystąpieniu
menstruacji.
Każda kobieta, u której opóźnia się miesiączka powinna być
(do wykluczenia) traktowana tak jak ciężarna. Należy rozważyć
zastosowanie innych metod diagnostycznych, niewymagających podania
środka radioaktywnego.
Karmienie piersią
Należy zaprzestać karmienia piersią po podaniu dawki
radiofarmaceutyku na co najmniej 72 godziny, z powodu możliwego
zagrożenia dla zdrowia dziecka. Karmienie można wznowić, gdy dawka
promieniowania, jaką dziecko mogłoby otrzymać podczas karmienia i
podczas kontaktu z matką będzie mieścić się w wyznaczonych prawnie
normach.
Zest.do sporz.radiof. 99m Tc-Tektrotyd LZ - prowadzenie pojazdów
Nie przeprowadzono badań nad wpływem produktu na zdolność
prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania urządzeń
mechanicznych w ruchu.
Komentarze