Vigamox - ulotka preparatu
- OPIS I SKŁAD
- DAWKOWANIE
- DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE
- CIĄŻA, KARMIENIE, POJAZDY
Vigamox - opis
Miejscowe leczenie ropnego bakteryjnego zapalenia
spojówek, wywołanego przez szczepy wrażliwe na moksyfloksacynę
(patrz punkty 4.4 i 5.1).
Należy uwzględnić oficjalne wytyczne dotyczące właściwego
stosowania leków przeciwbakteryjnych.
Vigamox - skład
1 ml roztworu zawiera 5,45 mg chlorowodorku
moksyfloksacyny, co odpowiada 5 mg moksyfloksacyny. Każda kropla do
oczu zawiera 190 mikrogramów moksyfloksacyny.
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt
6.1.
Vigamox - dawkowanie
Do stosowania wyłącznie do oka.
Nie do wstrzykiwań. Produktu VIGAMOX 5 mg/ml, krople do
oczu, roztwór, nie należy wstrzykiwać podspojówkowo lub wprowadzać
bezpośrednio do komory przedniej oka.
Stosowanie u dorosłych, w tym u pacjentów w podeszłym
wieku (> = 65 lat)
Zalecaną dawką jest jedna kropla preparatu do chorego oka
(oczu) 3 razy na dobę. Poprawa następuje zwykle w ciągu 5 dni, ale
leczenie powinno być kontynuowane jeszcze przez kolejne 2-3 dni.
Jeżeli nie zaobserwuje się poprawy w ciągu 5 dni od rozpoczęcia
leczenia, należy ponownie rozważyć słuszność dokonanego rozpoznania
i (lub) zastosowanego leczenia. Czas trwania leczenia zależy od
nasilenia choroby oraz klinicznego i bakteriologicznego przebiegu
zakażenia.
Dzieci i młodzież
Nie ma potrzeby dostosowania dawkowania.
Stosowanie u pacjentów z zaburzeniem czynności wątroby i
nerek
Nie ma potrzeby dostosowania dawkowania.
Aby zapobiec zanieczyszczeniu końcówki kroplomierza i
roztworu, należy pamiętać o tym, by nie dotykać końcówką
kroplomierza powiek, okolic sąsiadujących z okiem lub innych
powierzchni.
Aby zapobiec wchłanianiu kropli przez błonę śluzową nosa,
szczególnie u noworodków i dzieci, zaleca się zamknięcie kanału
nosowo-łzowego na czas 2 do 3 minut po podaniu kropli, poprzez
uciśnięcie palcami. Jeśli po zdjęciu nakrętki kołnierz
zabezpieczający jest poluzowany, należy go usunąć przed
zastosowaniem produktu leczniczego.
Jeżeli stosuje się więcej niż jeden produkt leczniczy
podawany miejscowo do oczu, pomiędzy podawaniem każdego z produktów
należy zachować co najmniej 5 minut przerwy. Maści do oczu należy
stosować na końcu.
Vigamox - środki ostrożności
U pacjentów otrzymujących chinolony ogólnoustrojowo,
opisywano przypadki poważnych i niekiedy śmiertelnych reakcji
nadwrażliwości (reakcji anafilaktycznych); niektóre występowały po
pierwszej dawce leku. Niektóre z reakcji przebiegały z zapaścią
sercowo-naczyniową, utratą świadomości, obrzękiem
naczyniowo-ruchowym (obejmującym obrzęk krtani, gardła lub twarzy),
niedrożnością dróg oddechowych, dusznością, pokrzywką i świądem
(patrz punkt 4.8).
Jeżeli wystąpi reakcja alergiczna na VIGAMOX, należy
zaprzestać stosowania produktu leczniczego. Poważne, ostre reakcje
nadwrażliwości na moksyfloksacynę lub jakikolwiek inny składnik
produktu, mogą wymagać podjęcia natychmiastowego leczenia
doraźnego. W przypadkach uzasadnionych klinicznie należy podać tlen
i zapewnić prawidłową czynność układu oddechowego.
Podobnie jak w przypadku innych leków stosowanych w
leczeniu zakażeń, długotrwałe stosowanie może spowodować nadmierny
wzrost drobnoustrojów niewrażliwych, w tym grzybów. W przypadku
wystąpienia nadkażenia należy zaprzestać stosowania preparatu i
wdrożyć odpowiednie leczenie alternatywne.
W przypadku ogólnoustrojowego podania fluorochinolonów, w
tym moksyfloksacyny, możliwe jest wystąpienie zapalenia oraz
zerwania ścięgien, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku oraz
pacjentów leczonych jednocześnie kortykosteroidami. Po podaniu
produktu VIGAMOX do oka stężenie moksyfloksacyny w osoczu jest
znacznie niższe niż po doustnym podaniu moksyfloksacyny w dawkach
terapeutycznych (patrz punkt 4.5 i 5.2). Pomimo to należy zachować
ostrożność i gdy wystąpią pierwsze objawy zapalenia ścięgien należy
przerwać leczenie produktem VIGAMOX (patrz punkt 4.8).
Dane pozwalające określić skuteczność i bezpieczeństwo
preparatu VIGAMOX w leczeniu zapalenia spojówek u noworodków są
bardzo ograniczone. Dlatego, stosowanie tego produktu leczniczego
do leczenia zapalenia spojówek u noworodków, nie jest
zalecane.
VIGAMOX nie powinien być stosowany w profilaktyce lub
leczeniu empirycznym gonokokowego zapalenia spojówek, w tym
rzeżączkowego zapalenia spojówek noworodków, ze względu na
występowanie szczepów Neisseria gonorrhoeae opornych na
fluorochinolony. Pacjenci z zakażeniami oka wywołanymi przez
Neisseria gonorrhoeae powinni być odpowiednio leczeni
ogólnie.
Stosowanie produktu leczniczego nie jest zalecane w
leczeniu zakażeń Chlamydia trachomatis u pacjentów w wieku
poniżej 2 lat, ponieważ nie był on badany u tych pacjentów.
Pacjenci w wieku powyżej 2 lat z zakażeniami oka wywołanymi przez
Chlamydia trachomatis powinni być odpowiednio leczeni
ogólnie.
Noworodki z noworodkowym zapaleniem spojówek powinny być
leczone odpowiednio do ich stanu, tzn. leczenie ogólne w
przypadkach wywołanych przez Chlamydia trachomatis lub
Neisseria gonorrhoeae.
Pacjentów należy pouczyć by nie używali soczewek
kontaktowych, gdy występują u nich przedmiotowe i podmiotowe objawy
zakażenia bakteryjnego oczu.
Vigamox - przedawkowanie
Ograniczona pojemność worka spojówkowego praktycznie
wyklucza możliwość przedawkowania produktu leczniczego.
Całkowita zawartość moksyfloksacyny w pojedynczym
pojemniku jest zbyt mała, aby wywołać działania niepożądane po
przypadkowym spożyciu.
Vigamox - przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną, inne chinolony lub na
którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie
6.1.
Vigamox - działania niepożądane
Podsumowanie profilu bezpieczeństwa
W badaniach klinicznych obejmujących 2 252 pacjentów,
produkt VIGAMOX podawano do 8 razy na dobę, z czego ponad 1 900
pacjentów otrzymywało preparat 3 razy na dobę. Całkowita populacja,
w której dokonywano oceny bezpieczeństwa stosowania produktu
leczniczego składała się z 1 389 pacjentów ze Stanów Zjednoczonych
i Kanady, 586 pacjentów z Japonii i 277 pacjentów z Indii. W
badaniach klinicznych nie opisano żadnych poważnych, okulistycznych
lub ogólnoustrojowych działań niepożądanych związanych ze
stosowaniem produktu leczniczego. Najczęściej zgłaszanymi
działaniami niepożądanymi związanymi z leczeniem tym produktem
leczniczym były podrażnienie oka i ból oka, występujące z ogólną
częstością 1 do 2%. Działania te były łagodne u 96% pacjentów, u
których wystąpiły i tylko jeden pacjent przerwał leczenie z ich
powodu.
Następujące działania niepożądane zostały sklasyfikowane
zgodnie z następują konwencją: bardzo często (> =1/10), często
(> =1/100 do < 1/10), niezbyt często (> =1/1 000 do <
1/100), rzadko (> =1/10 000 do < 1/1 000), bardzo rzadko
(< 1/10 000) lub nieznana (częstość nie może być określona na
podstawie dostępnych danych). W obrębie każdej grupy o określonej
częstości występowania objawy niepożądane są wymienione zgodnie ze
zmniejszającym się nasileniem.
Klasyfikacja Układów i Narządów
|
Częstość
|
Działania niepożądane
|
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
|
Rzadko
|
zmniejszenie stężenia hemoglobiny
|
Zaburzenia układu immunologicznego
|
Nieznana
|
nadwrażliwość
|
Zaburzenia układu nerwowego
|
Niezbyt często
|
ból głowy
|
|
Rzadko
|
parestezje
|
|
Nieznana
|
zawroty głowy
|
Zaburzenia oka
|
Często
|
ból oka, podrażnienie oka
|
|
Niezbyt często
|
punkcikowate zapalenie rogówki, suchość oka, krwawienia
spojówkowe, przekrwienie oka, świąd oka, obrzęk powiek, uczucie
dyskomfortu w oku,
|
|
Rzadko
|
nieprawidłowości nabłonka rogówki, choroba rogówki,
zapalenie spojówek, zapalenie powiek, obrzęk oka, obrzęk spojówek,
niewyraźne widzenie, zmniejszona ostrość widzenia, przemęczenie
wzroku, rumień powiek
|
|
Nieznana
|
wewnętrzne zapalenie oka, wrzodziejące zapalenie rogówki,
nadżerki rogówki, otarcia rogówki, zwiększenie ciśnienia wewnątrz
oka, zmętnienie rogówki, nacieki na rogówce, złogi w rogówce,
alergia oka, zapalenie rogówki, obrzęk rogówki, światłowstręt,
obrzęk powiek, zwiększone łzawienie, wydzielina z oka, uczucie
obecności ciała obcego w oczach
|
Zaburzenia serca
|
Nieznana
|
kołatanie serca
|
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i
śródpiersia:
|
Rzadko Nieznana
|
uczucie dyskomfortu w nosie, ból gardła i krtani, uczucie
obecności ciała obcego (w gardle)
duszność
|
|
Zaburzenia żołądka i jelit
|
Niezbyt często
Rzadko
Nieznana
|
zaburzenia smaku
wymioty
mdłości
|
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
|
Rzadko
|
zwiększenie aktywności aminotransferazy alaninowej,
zwiększenie aktywności gammaglutamylotransferazy
|
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
|
Nieznana
|
rumień, wysypka, świąd, pokrzywka
|
Opis wybranych działań niepożądanych
U pacjentów otrzymujących chinolony ogólnoustrojowo,
opisywano przypadki poważnych i niekiedy śmiertelnych reakcji
nadwrażliwości (reakcji anafilaktycznych); niektóre występowały po
pierwszej dawce produktu leczniczego. Niektóre z reakcji
przebiegały z towarzyszącą zapaścią sercowo-naczyniową, utratą
świadomości, obrzękiem naczyniowo-ruchowym (obejmującym obrzęk
krtani, gardła lub twarzy), niedrożnością dróg oddechowych,
dusznością, pokrzywką i świądem (patrz punkt 4.4).
U pacjentów otrzymujących fluorochinolony ogólnoustrojowo,
opisywano przypadki zerwania ścięgien barku, ręki, ścięgna
Achillesa lub innych ścięgien, wymagających leczenia chirurgicznego
lub skutkujących długotrwałą niepełnosprawnością. Badania kliniczne
oraz dane zebrane po wprowadzeniu produktu do obrotu dotyczące
stosowania ogólnoustrojowego chinolonów wskazują, że ryzyko
zerwania ścięgien może być zwiększone u pacjentów otrzymujących
kortykosteroidy, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku oraz w
przypadku ścięgien znajdujących się pod dużym obciążeniem, w tym
ścięgna Achillesa (patrz punkt 4.4).
Dzieci i młodzież
W badaniach klinicznych wykazano, że stosowanie produktu
VIGAMOX u dzieci i młodzieży, w tym noworodków, jest bezpieczne. U
pacjentów w wieku poniżej 18 lat, dwoma najczęściej występującymi
działaniami niepożądanymi były podrażnienie oraz ból oka,
występujące z częstością 0,9%.
Z danych uzyskanych w badaniach klinicznych obejmujących
pacjentów pediatrycznych, w tym noworodki (patrz punkt 5.1) wynika,
że rodzaj i nasilenie działań niepożądanych są podobne jak u
dorosłych.
Zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne
jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to
nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu
medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania
niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji
Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
{aktualny adres, nr telefonu i faksu ww. Departamentu} e-mail:
ndl@urpl.gov.pl.
Vigamox - ciąża i karmienie piersią
Ciąża
Brak wystarczających danych dotyczących stosowania
produktu VIGAMOX u kobiet w okresie ciąży. Nie należy się
spodziewać wpływu na ciążę, ponieważ ekspozycja ogólnoustrojowa na
moksyfloksacynę jest minimalna. Produkt VIGAMOX może być stosowany
w okresie ciąży.
Karmienie piersią
Nie wiadomo, czy moksyfloksacyna przenika do mleka
ludzkiego. Badania prowadzone na zwierzętach wykazały wydzielanie z
mlekiem moksyfloksacyny w niskich stężeniach, po jej podawaniu
doustnym. Jednakże, podczas stosowania produktu VIGAMOX w dawkach
terapeutycznych, nie należy spodziewać się wpływu na organizm
dzieci karmionych piersią. Produkt VIGAMOX może być stosowany
podczas karmienia piersią.
Płodność
Nie przeprowadzono badań oceniających wpływ podania do oka
produktu VIGAMOX na płodność.
Vigamox - prowadzenie pojazdów
Produkt VIGAMOX nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ
na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, jednakże,
podobnie jak w przypadku innych kropli do oczu, przejściowe
niewyraźne widzenie lub inne zaburzenia widzenia mogą wpływać na
zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jeżeli po
zakropleniu wystąpi niewyraźne widzenie, pacjent przed rozpoczęciem
jazdy lub obsługi maszyny musi odczekać, aż powróci ostrość
widzenia.
Komentarze