Versatis - opis
Produkt leczniczy Versatis jest wskazany w objawowym leczeniu
bólu neuropatycznego związanego z przebytym zakażeniem wirusem
Herpes zoster (neuralgia popółpaścowa ang. post-herpetic
neuralgia, PHN).
Versatis - skład
Każdy plaster o wymiarach 10 cm x 14 cm zawiera 700 mg (5% w/w)
lidokainy (50 mg lidokainy na gram przylepnego podłoża).
Substancje pomocnicze:
Metylu parahydroksybenzoesan 14 mg
Propylu parahydroksybenzoesan 7 mg
Glikol propylenowy 700 mg
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
Versatis - dawkowanie
Dorośli i pacjenci w wieku podeszłym
Bolesny obszar należy przykrywać plastrem raz na dobę, stosując
go do 12 godzin w trakcie 24 godzinnego okresu. Należy stosować
tylko tyle plastrów ile potrzeba dla osiągnięcia skutecznego
leczenia.
W razie potrzeby przed zdjęciem warstwy ochronnej plastry można
przeciąć nożyczkami na mniejsze części. Jednocześnie można stosować
maksymalnie trzy plastry.
Plaster należy stosować na nieuszkodzoną, suchą, niepodrażnioną
skórę (po wygojeniu wykwitów skórnych).
Każdy plaster może być przyklejony nie dłużej niż przez okres 12
godzin. Okres bez stosowania plastra musi wynosić co najmniej 12
godzin. Plaster może być naklejany w dzień lub w nocy. Plaster
należy nakleić na skórę bezpośrednio po wyjęciu z saszetki i po
zdjęciu warstwy ochronnej z powierzchni żelu. Owłosienie z
powierzchni skóry, na którą nakleja się plaster należy usunąć
nożyczkami (nie golić).
Efekt leczenia należy ocenić po 2-4 tygodniach. Jeżeli po tym
okresie czasu nie wystąpiła reakcja na produkt leczniczy Versatis
lub jeżeli ewentualny korzystny efekt może być związany wyłącznie z
ochroną skóry przez sam plaster, leczenie należy przerwać, gdyż w
takim przypadku ewentualne ryzyko może przewyższać potencjalne
korzyści z leczenia (patrz punkt 4.4 i 5.1).
Podczas badań klinicznych długotrwałego leczenia produktem
Versatis zaobserwowano, że z czasem zmniejszała się liczba plastrów
stosowanych u pacjentów. Z tego powodu,leczenie należy oceniać w
regularnych odstępach czasu, aby podjąć decyzję, czy można
zmniejszyć liczbę plastrów niezbędnych do pokrycia bolesnej
powierzchni skóry lub czy można wydłużyć okres bez stosowania
plastra.
Zaburzenia nerek
U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności
nerek nie jest wymagane dostosowywanie dawki.
Produkt leczniczy Versatis powinien być stosowany z ostrożnością
u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (patrz punkt 4.4).
Zaburzenia wątroby
U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności
wątroby nie jest wymagane dostosowywanie dawki.
Produkt leczniczy Versatis powinien być stosowany z ostrożnością
u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby (patrz punkt 4.4).
Dzieci i młodzież:
Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności produktu
leczniczego Versatis u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Żadne dane nie są dostępne.
Versatis - środki ostrożności
Plastra nie należy naklejać na błony śluzowe. Należy unikać
kontaktu plastra z oczami. Plaster zawiera glikol propylenowy,
który może powodować podrażnienie skóry, a także metylu
parahydroksybenzoesan i propylu parahydroksybenzoesan, które mogą
powodować reakcje uczuleniowe (możliwe jest opóźnione wystąpienie
tego typu reakcji).
Plaster należy stosować z zachowaniem ostrożności u pacjentów z
ciężkimi zaburzeniami czynności serca, ciężkimi zaburzeniami
czynności nerek lub wątroby.
Jeden z metabolitów lidokainy, 2,6 ksylidyna wywiera u szczurów
działanie genotoksyczne i rakotwórcze (patrz punkt 5.3). Wtórne
(drugorzędowe) metabolity lidokainy wykazały działanie mutagenne.
Znaczenie kliniczne tych obserwacji jest nieznane. Długotrwałe
stosowanie produktu leczniczego Versatis jest uzasadnione tylko w
przypadku odnoszenia korzyści terapeutycznej przez pacjenta (patrz
punkt 4.2).
Versatis - przedawkowanie
Przedawkowanie plastra jest mało prawdopodobne, ale nie można go
wykluczyć w przypadku nieprawidłowego zastosowania plastra, na
przykład jednoczesnego zastosowania zbyt dużej liczby plastrów
przez długi okres czasu lub zastosowania plastra na uszkodzoną
skórę. Może to doprowadzić do wyższego niż normalne stężenia
lidokainy w osoczu krwi. Możliwe objawy toksyczności
ogólnoustrojowej będą miały podobny charakter do objawów
obserwowanych po podaniu lidokainy jako leku miejscowo
znieczulającego i mogą obejmować następujące objawy podmiotowe i
przedmiotowe: zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, wymioty,
senność, drgawki, rozszerzenie źrenic, bradykardię, zaburzenia
rytmu serca i wstrząs.
Dodatkowo, znane interakcje lekowe związane z układowym
stężeniem lidokainy, z beta adrenolitykami, inhibitorami CYP3A4
(np. pochodnymi imidazolu, makrolidami) i lekami antyarytmicznymi
mogą być istotne w przypadku przedawkowania plastra.
W przypadku podejrzenia przedawkowania plaster należy zdjąć i
przedsięwziąć niezbędne klinicznie działania wspierające. Nie ma
antidotum na lidokainę.
Versatis - przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek
substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
Stosowanie plastra jest także przeciwwskazane u pacjentów z
potwierdzoną nadwrażliwością na inne leki miejscowo znieczulające
typu amidowego, np. bupiwakainę, etidokainę, mepiwakainę i
prylokainę.
Plastra nie wolno naklejać na skórę objętą stanem zapalnym ani
na uszkodzoną skórę, na przykład na czynne wykwity półpaścowe,
atopowe zapalenie skóry, rany.
Versatis - działania niepożądane
W obrębie każdej grupy o określonej częstości występowania
działania niepożądane są wymienione zgodnie ze zmniejszającą się
ciężkością.
Działań niepożądanych można oczekiwać u około 16% pacjentów. Są
to miejscowe reakcje związane z charakterem produktu
leczniczego.
Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były reakcje
miejscowe (takie jak: uczucie pieczenia, zapalenie skóry, rumień,
świąd, wysypka, podrażnienie skóry i zmiany pęcherzykowe).
W poniższej tabeli przedstawiono działania niepożądane
odnotowane w badaniach u pacjentów z neuralgią popółpaścową
stosujących plaster. Podzielono je według układów i narządów oraz
częstości występowania.
Częstość występowania zdefiniowano następująco: bardzo często
(1/10); często (≥1/100 do < 1/10); niezbyt często (≥1/1 000 do
< 1/100); rzadko (≥1/10 000 do < 1/1 000); bardzo rzadko
(1/10 000), nieznana (częstości występowania nie da się oszacować
na podstawie dostępnych danych).
Klasyfikacja układów i narządów
|
Działania niepożądane leku
|
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
|
|
Niezbyt często
|
Zmiany skórne
|
Urazy, zatrucia i powikłania po zabiegach
|
|
Niezbyt często
|
Uszkodzenie skóry
|
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
|
|
Bardzo często
|
Odczyny w miejscu stosowania
|
U pacjentów stosujących plaster po dopuszczeniu produktu do
obrotu obserwowano następujące działania niepożądane:
Klasyfikacja układów i narządów
|
Działania niepożądane leku
|
Urazy, zatrucia i powikłania po zabiegach
|
|
Bardzo rzadko
|
Otwarta rana
|
Zaburzenia układu immunologicznego
|
|
Bardzo rzadko
|
Reakcja anafilaktyczna, nadwrażliwość
|
Wszystkie działania niepożądane miały głównie nasilenie łagodne
lub umiarkowane. Jedynie poniżej 5% z tych reakcji doprowadziło do
przerwania leczenia.
Wystąpienie układowych działań niepożądanych po właściwym użyciu
plastra jest mało prawdopodobne, ponieważ systemowe stężenia
lidokainy są bardzo niskie (patrz punkt 5.2).
Ogólnoustrojowe działania niepożądane lidokainy mają podobny
charakter do działań obserwowanych po zastosowaniu innych amidowych
miejscowych środków znieczulających (patrz punkt 4.9).
Versatis - ciąża i karmienie piersią
Ciąża
Lidokaina przenika przez łożysko. Brak danych dotyczących
stosowania lidokainy u kobiet w okresie ciąży.
Badania na zwierzętach nie wskazują na teratogenny potencjał
lidokainy (patrz punkt 5.3).
Potencjalne ryzyko dla ludzi jest nieznane. Z tego powodu nie
należy stosować produktu leczniczego Versatis w trakcie ciąży,
chyba, że jest to bezwzględnie konieczne.
Laktacja
Lidokaina przenika do mleka ludzkiego, natomiast nie ma badań
dotyczących stosowania plastra u kobiet karmiących piersią. W
związku z tym, że lidokaina jest względnie szybko i niemalże
całkowicie metabolizowana w wątrobie, należy oczekiwać, że tylko
bardzo małe ilości lidokainy przenikają do mleka ludzkiego.
Versatis - prowadzenie pojazdów
Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu produktu leczniczego
Versatis na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i
obsługiwania maszyn. Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów
mechanicznych i obsługiwania maszyn jest mało prawdopodobny ze
względu na minimalne wchłanianie systemowe (patrz punkt 5.2).
Komentarze