Ultra-Technekow FM

Ultra-Technekow FM - dawkowanie

Eluat nadtechnecjanu (^99mTc) sodu jest podawany dożylnie w aktywnościach o znacznej zmienności, zależnie od oczekiwanej informacji klinicznej oraz stosowanego sprzętu. Uzasadnione może być podanie innych dawek. Należy wziąć pod uwagę, że w każdym kraju lekarze są zobowiązani do przestrzegania określonych referencyjnych poziomów diagnostycznych oraz przepisów obowiązujących w danym kraju. W przypadku niektórych wskazań konieczne może być zastosowanie wstępnej terapii produktami leczniczymi blokującymi tarczycę lub środkami redukującymi. Poniżej podano zalecane aktywności:

Dorośli i osoby starsze:

• Scyntygrafia tarczycy: 18,5–80 MBq

Scyntygrafia wykonywana w 20 minut po podaniu dożylnym.

• Scyntygrafia gruczołów ślinowych: 40 MBq

Scyntygrafia przeprowadzana niezwłocznie po podaniu dożylnym, w regularnych odstępach czasu, do 15 minut.

• Scyntygrafia uchyłka Meckela: 400 MBq

Scyntygrafia przeprowadzana niezwłocznie po podaniu dożylnym, w regularnych odstępach czasu, do 30 minut.

• Scyntygrafia mózgu: 370–800 MBq

Wykonuje się szybkie obrazy sekwencyjne niezwłocznie, w ciągu pierwszej minuty, po podaniu dożylnym znacznika a obrazy statyczne w 1 do 4 godzin później. Tarczycę i sploty naczyniowe mózgu należy zablokować, aby uniknąć nieswoistego wychwytu ^99mTc.

• Scyntygrafia serca i naczyń krwionośnych: 740–925 MBq

Erytrocyty są znakowane in vivo lub in vitro przez poddanie ich wcześniejszemu działaniu środka redukującego. Obrazy dynamiczne wykonuje się w okresie pierwszej minuty po podaniu dożylnym, a następnie wykonuje się zwykłe obrazy w okresie 30 minut.

• Krwawienie z układu pokarmowego: 740–925 MBq

Erytrocyty są znakowane in vivo lub in vitro przez poddanie ich wcześniejszemu działaniu środka redukującego. Obrazy dynamiczne wykonuje się w okresie pierwszej minuty po podaniu dożylnym, a następnie wykonuje się zwykłe obrazy w odpowiednich odstępach czasu przez okres do 24 godzin.

• Scyntygrafia przewodu łzowego: 2–4 MBq do każdego oka

Zakrapla się oko i wykonuje obrazy dynamiczne w czasie 2 minut, a następnie obrazy statyczne w odpowiednich odstępach czasu, w okresie 20 minut.

Dzieci i młodzież

Radioaktywność dawki podawanej dzieciom należy obliczyć na podstawie masy lub powierzchni ciała dziecka i dawki radioaktywności zalecanej dla osób dorosłych. Jednakże, według zaleceń Paediatric Risk Group of the European Association of Nuclear Medicine (EANM) radioaktywność dawki podawanej dzieciom jest obliczana na podstawie masy ciała według przedstawionej poniżej tabeli.

Część dawki dorosłego pacjenta:

3 kg = 0,1 4 kg = 0,14 6 kg = 0,19 8 kg = 0,23 10 kg = 0,27 12 kg = 0,32 14 kg = 0,36 16 kg = 0,40 18 kg = 0,44 20 kg = 0,46

22 kg = 0,50 24 kg = 0,53 26 kg = 0,56 28 kg = 0,58 30 kg = 0,62

32 kg = 0,65 34 kg = 0,68 36 kg = 0,71 38 kg = 0,73 40 kg = 0,76

42 kg = 0,78 44 kg = 0,80 46 kg = 0,82 48 kg = 0,85 50 kg = 0,88

52–54 kg = 0,90 56–58 kg = 0,92 60–62 kg = 0,96 64–66 kg = 0,98 68 kg = 0,99

W przypadku bardzo małych dzieci (do 1 roku) konieczne jest zastosowanie minimalnej dawki równej

20 MBq (10 MBq w przypadku scyntygrafii tarczycy) do podania bezpośredniego lub dawki równej

80 MBq do znakowania erytrocytów, aby możliwe było uzyskanie danych obrazowych o wystarczającej jakości.

Ultra-Technekow FM - środki ostrożności

Ten radiofarmaceutyczny produkt leczniczy może być odbierany, stosowany i podawany wyłącznie przez upoważniony personel. Zgoda na jego posiadanie, przechowywanie, przekazywanie i usuwanie zależy od obowiązujących licencji i przepisów wydawanych przez odnośne władze.

Radiofarmaceutyki przeznaczone do podawania pacjentom powinny być przygotowywane przez użytkownika w taki sposób, który spełnia wymagania zarówno bezpieczeństwa radiologicznego, jak i jakości farmaceutycznej. Należy stosować odpowiednie zasady aseptyki, zgodne z wymaganiami Dobrej Praktyki Wytwarzania dotyczącymi produktów leczniczych.

Podczas scyntygrafii mózgu, nadtechnecjan może być wychwytywany przez splot naczyniówkowy, co może prowadzić do mylnej interpretacji uzyskanego wyniku jako uszkodzenie bariery krew-mózg (wynik fałszywie dodatki). Aby uniknąć uzyskiwania takich wyników fałszywie dodatnich oraz zminimalizować napromienienie poprzez ograniczenie gromadzenia się nadtechnecjanu w tarczycy i śliniankach, przed rozpoczęciem scyntygrafii mózgu należy podać pacjentowi nadchloran potasu (patrz także punkt 5.2). W przypadku przeprowadzania scyntygrafii przewodów łzowych należy także przeprowadzić blokadę tarczycy i ślinianek nadchloranem potasu.

Ultra-Technekow FM - przedawkowanie

W wypadku podania większej niż zamierzona dawki promieniowania z nadtechnecjanem (^99mTc) sodu, pochłoniętą dawkę należy, w miarę możliwości, obniżyć zwiększając wydalanie radionuklidu z organizmu. Metodami obniżania możliwego, szkodliwego wpływu są: częste oddawanie moczu oraz stymulowanie diurezy oraz wydalania kału. W przypadku przedawkowania erytrocytów znakowanych

99m Tc, niewiele można zrobić w zakresie terapii wspomagającej, ponieważ wydalanie znacznika zależy od normalnego procesu hemolizy krwinek.