Tafen Nasal 32 mcg - dawkowanie
Wyłącznie podanie donosowe.
Dawkę należy ustalać indywidualnie. Należy dążyć do ustalenia
najmniejszej dawki, która zapewnia skuteczną kontrolę objawów.
Czas leczenia produktem Tafen Nasal 32 μg należy ograniczyć do
okresu ekspozycji na alergen i uzależnić od rodzaju i specyfiki
alergenu. Dla osiągnięcia pełnego działania leczniczego zasadnicze
znaczenie ma regularne stosowanie produktu.
Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa
Dawka początkowa
Dorośli, młodzież i dzieci w wieku powyżej 6 lat
Zalecaną dawkę początkową wynoszącą 256 mikrogramów można
podawać raz na dobę, rano lub w dwóch dawkach podzielonych, rano i
wieczorem.
4 dawki do każdego otworu nosowego raz na dobę, rano lub 2 dawki
do każdego otworu nosowego rano i wieczorem.
Dzieci powinny być leczone pod nadzorem osoby dorosłej.
Leczenie sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa
należy rozpoczynać w miarę możliwości przed ekspozycją pacjenta na
alergeny.
Niekiedy może być konieczne zastosowanie dodatkowego leczenia w
celu złagodzenia objawów alergii, dotyczących oczu.
Dawka podtrzymująca
Pożądane działanie kliniczne występuje w ciągu około 1 do 2
tygodni.
Po tym czasie należy wybrać najmniejszą dawkę, która zapewnia
ustąpienie objawów. Nie należy oczekiwać zwiększenia skuteczności
leczenia przy dawkach większych niż 256 mikrogramów.
Polipy nosa
Dorośli, młodzież i dzieci w wieku powyżej 6 lat
Zalecana dawka w leczeniu polipów nosa wynosi 256 mikrogramów.
Dawkę tę można podawać raz na dobę, rano lub w dwóch dawkach
podzielonych, rano i wieczorem.
4 dawki do każdego otworu nosowego raz na dobę, rano lub 2 dawki
do każdego otworu nosowego rano i wieczorem.
Dzieci powinny być leczone pod nadzorem osoby dorosłej.
Po uzyskaniu pożądanego działania klinicznego należy wybrać
najmniejszą dawkę, która zapewnia ustąpienie objawów.
Sposób stosowania
1. W razie konieczności należy delikatnie wydmuchać nos w
celu oczyszczenia otworów nosowych.
2. Wstrząsnąć butelką (ryc. 1). Zdjąć wieczko ochronne.
3. Butelkę należy trzymać tak, jak pokazano na rycinie 2.
Przed pierwszym użyciem produktu Tafen Nasal 32 μg należy naładować
pompkę (tzn. wprowadzić do niej lek). Należy wykonać czynność
pompowania przez kilkakrotne poruszenie tłokiem w górę i w dół
(5-10 razy), rozpylając lek w powietrzu aż do uzyskania widocznej
mgiełki. Ładowanie wystarcza na około 24 godziny. Jeśli do chwili
przyjęcia następnej dawki upłynie więcej czasu, pompkę należy
ponownie naładować. Jeśli przerwy w stosowaniu produktu Tafen Nasal
32 μg są krótsze, wystarczy jeden raz rozpylić lek w powietrze.
4. Wprowadzić końcówkę aplikatora do otworu nosowego, jak
pokazano na rycinie 3 i rozpylić jeden raz (lub więcej, jeśli tak
zalecił lekarz). W ten sam sposób należy podać aerozol do drugiego
otworu nosowego. Uwaga: w czasie rozpylania leku nie jest konieczne
wykonywanie wdechu.
5. Wytrzeć aplikator czystą chusteczką i nałożyć wieczko
ochronne.
6. Butelkę należy przechowywać w pozycji pionowej.
Czyszczenie aplikatora
Plastikowy aplikator należy czyścić w regularnych odstępach
czasu oraz za każdym razem, gdy nie udaje się rozpylić leku tak,
jak należy. W tym przypadku należy najpierw sprawdzić, czy pompka
jest naładowana (patrz wyżej). Jeśli po ponownym naładowaniu pompka
nadal nie działa, należy oczyścić aplikator według poniższych
wskazówek.
- Zdjąć plastikowy aplikator używając czystej chusteczki i
umyć go w ciepłej (nie gorącej) wodzie.
- Dokładnie przepłukać aplikator, wysuszyć i ponownie
nałożyć na butelkę.
- Nigdy nie używać szpilki lub innego ostrego przedmiotu w
celu udrożnienia aplikatora. Po oczyszczeniu aplikatora trzeba
naładować pompkę (napełnić aplikator lekiem) przed ponownym
użyciem.
Tafen Nasal 32 mcg - środki ostrożności
Kortykosteroidy podawane do nosa, zwłaszcza stosowane w dużych
dawkach przez dłuższy czas, mogą powodować ogólnoustrojowe
działania. Wystąpienie tych działań jest znacznie mniej
prawdopodobne niż po zastosowaniu kortykosteroidów doustnych.
Działania te mogą różnić się u poszczególnych pacjentów i po
podaniu różnych produktów leczniczych zawierających
kortykosteroidy. Do możliwych działań ogólnoustrojowych należy
zespół Cushinga, wystąpienie cech cushingoidalnych, zahamowanie
czynności nadnerczy, opóźnienie wzrastania u dzieci i młodzieży,
zaćmę, jaskrę oraz znacznie rzadziej szereg zaburzeń psychicznych
lub zmian zachowania, w tym nadmierną aktywność psychoruchową,
zaburzenia snu, lęk, depresję lub agresję (szczególnie u
dzieci).
Leczenie donosowymi kortykosteroidami w dawkach większych od
zalecanych może powodować klinicznie istotne zahamowanie czynności
nadnerczy. W przypadku stwierdzenia podawania większych niż
zalecane dawek leku, w okresach stresu lub przed planowanym
zabiegiem chirurgicznym należy rozważyć podanie dodatkowo
kortykosteroidów o działaniu ogólnym.
W przypadku bakteryjnych lub grzybiczych zakażeń błony śluzowej
nosa, produkt Tafen Nasal 32 μg należy podawać tylko pod warunkiem
jednoczesnego leczenia przeciwbakteryjnego lub
przeciwgrzybiczego.
W trakcie długotrwałego, ciągłego leczenia należy regularnie
(np. co 6 miesięcy) kontrolować stan błony śluzowej nosa.
Zaburzenia czynności wątroby wpływają na farmakokinetykę
kortykosteroidów. Ciężkie zaburzenia czynności wątroby wpływają na
farmakokinetykę budezonidu podawanego doustnie, powodując
zwiększenie jego ogólnoustrojowej dostępności i zmniejszenie
zdolności eliminacji. Jednak farmakokinetyka budezonidu po podaniu
dożylnym jest w przybliżeniu taka sama u zdrowych ochotników oraz u
pacjentów z marskością wątroby. W przypadku ciężkich zaburzeń
czynności wątroby może być konieczne rozważenie ogólnoustrojowych
skutków działania.
Stosowanie produktu Tafen Nasal 32 μg nie jest zalecane u
pacjentów z krwawieniami z nosa oraz u pacjentów z zakażeniem
opryszczkowym ust, nosa i okolic oczu.
Stosowanie produktu Tafen Nasal 32 μg nie jest zalecane u
pacjentów z owrzodzeniami nosa, w przypadkach niedawno przebytych
zabiegów chirurgicznych lub urazów nosa do czasu ich pełnego
wyleczenia.
U pacjentów z czynną lub utajoną gruźlicą płuc i u pacjentów z
grzybiczymi lub wirusowymi zakażeniami dróg oddechowych konieczne
jest zachowanie szczególnej ostrożności.
Pacjenta należy poinformować, że pełne działanie lecznicze
osiąga się po kilku dniach leczenia. Leczenie sezonowego zapalenia
błony śluzowej nosa należy rozpocząć, jeśli to możliwe, przed
kontaktem pacjenta z alergenami.
Produkt leczniczy zawiera sorbinian potasu, który może
spowodować podrażnienie skóry
(np. kontaktowe zapalenie skóry).
Dzieci i młodzież
Nie poznano w pełni skutków długotrwałego działania donosowych
glikokortykosteroidów u dzieci.
Lekarze powinni ściśle kontrolować wzrost dzieci otrzymujących
przez dłuższy czas glikokortykosteroidy w dowolnej postaci oraz
ocenić stosunek korzyści z ich stosowania do możliwości zahamowania
wzrastania.
U dzieci otrzymujących donosowo kortykosteroidy w zalecanych
dawkach obserwowano zahamowanie wzrostu. Zaleca się systematyczne
kontrolowanie wzrostu dzieci długotrwale leczonych
kortykosteroidami podawanymi donosowo. Jeżeli wzrastanie jest
zwolnione, leczenie należy zweryfikować w celu zmniejszenia dawki
donosowego kortykosteroidu, jeśli to możliwe, do najmniejszej dawki
zapewniającej utrzymanie skutecznej kontroli objawów. Ponadto
należy rozważyć skierowanie pacjenta do specjalisty pediatry.
Tafen Nasal 32 mcg - przedawkowanie
Ostre przedawkowanie produktu Tafen Nasal 32 μg jest mało
prawdopodobne, nawet w przypadku podania za jednym razem wszystkich
dawek zawartych w butelce. Podawanie dawek większych niż zalecane
(patrz punkt 4.2) przez dłuższy czas (kilka miesięcy) może
powodować zahamowanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza.
Tafen Nasal 32 mcg - ciąża i karmienie piersią
Wyniki prospektywnych badań epidemiologicznych oraz
doświadczenie po wprowadzeniu do obrotu uzyskane na świecie nie
wykazały zwiększonego ryzyka ogólnych wrodzonych wad rozwojowych
związanych ze stosowaniem budezonidu w postaci wziewnej lub
donosowej we wczesnym okresie ciąży. Badania na zwierzętach
wykazały szkodliwy wpływ na reprodukcję (patrz punkt 5.3).
Potencjalne ryzyko dla ludzi nie jest znane. Tak jak w przypadku
innych leków, stosowanie budezonidu w okresie ciąży wymaga oceny
stosunku korzyści dla matki do ryzyka dla płodu.
Budezonid przenika do mleka kobiecego. Jednak budezonid
stosowany w dawkach leczniczych nie powinien mieć żadnego wpływu na
karmione piersią dziecko. Budezonid można stosować w okresie
karmienia piersią.
Po zastosowaniu podtrzymujących dawek budezonidu w postaci
wziewnej (200 lub 400 μg dwa razy na dobę) u kobiet z astmą
oskrzelową narażenie na budezonid karmionych piersią dzieci było
nieistotne.
W badaniu farmakokinetyki szacowana dawka dobowa, którą
otrzymywało niemowlę, stanowiła
0,3% dawki dobowej u matki po zastosowaniu obu powyższych dawek
budezonidu, a średnie stężenie w osoczu niemowlęcia określono na
1/600 stężenia w osoczu matki (przy założeniu całkowitej
biodostępności przyjętego doustnie leku u dziecka). Stężenie
budezonidu w próbkach osocza niemowląt znajdowało się poniżej
granicy oceny ilościowej.
Na podstawie danych uzyskanych po zastosowaniu budezonidu w
postaci wziewnej oraz faktu, że właściwości farmakokinetyczne
budezonidu są liniowe w zakresie dawek leczniczych po podaniu
donosowym, wziewnym, doustnym i doodbytniczym, przewidywana
ekspozycja dziecka karmionego piersią jest mała.
Tafen Nasal 32 mcg - prowadzenie pojazdów
Produkt Tafen Nasal 32 μg nie wpływa na zdolność prowadzenia
pojazdów i obsługiwania maszyn.
Komentarze