Suprane

zobacz opinie o produkcie »
Cena
-
Forma
płyn do inhalacji
Dawka
-
Ilość
6 but.a 240ml
Typ
Lecznictwo zamknięte
Refundacja
Nie
Producent: BAXTER POLSKA SP. Z O. O.

Suprane - Interakcje

Ten lek zażywany jednocześnie z innymi lekami może mieć negatywny wpływ na twoje zdrowie. Najczęściej wykryto interakcje z preparatami:

Zobacz wszystkie »

Pytania do farmaceuty

Nikt nie zadał jeszcze żadnych pytań dotyczących tego preparatu. Możesz zadać bezpłatne pytanie farmaceucie. Napisz własne pytanie lub wybierz jedno z poniższych:

Suprane - ulotka preparatu

Suprane - opis

Suprane jest wskazany do stosowania jako anestetyk wziewny w celu indukcji i (lub) podtrzymania znieczulenia podczas szpitalnych i ambulatoryjnych zabiegów chirurgicznych u dorosłych oraz do podtrzymania znieczulenia podczas szpitalnych i ambulatoryjnych zabiegów chirurgicznych u dzieci. Suprane nie jest wskazany do indukcji znieczulenia u dzieci.

Suprane - skład

Jedna butelka zawiera 240 ml desfluranu (Desfluranum).

Suprane - dawkowanie

Sposób podawania

Desfluran podaje się metodą wziewną. W celu uzyskania odpowiedniego stężenia desfluranu lek należy podawać przy użyciu parownika specjalnie skonstruowanego i przeznaczonego do podawania desfluranu.

Premedykacja

Premedykację należy dobierać indywidualnie w zależności od potrzeb pacjenta. O doborze leków antycholinergicznych decyduje lekarz anestezjolog.

Dawkowanie

Minimalne stężenie pęcherzykowe (MAC) desfluranu jest zależne od wieku pacjenta, wyznaczone wartości pokazuje tabela zamieszczona poniżej:

 

MAC

 

Wiek

100% tlenu

60% podtlenku azotu

0 - 1 rok

8,95 - 10,65%

5,75 - 7,75%*

1 - 12 lat

7,20 - 9,40%

5,75 - 7,00%**

18 - 30 lat

6,35 - 7,25%

3,75 - 4,25%

30 - 65 lat

5,75 - 6,25%

1,75 - 3,25%

ponad 65 lat

5,17±0.6%

1,67±0.4%

* 3 - 12 miesięcy

** 1 - 5 lat

Wprowadzenie do znieczulenia

Wdychanie desfluranu w stężeniach od 4% do 11% wywołuje znieczulenie ogólne w ciągu 2 do 4 minut. W badaniach klinicznych stosowano większe stężenia, nawet do 15%. Tak duże stężenie wywołuje proporcjonalne rozcieńczenie ilości dostępnego tlenu. Duże stężenie leku może wywoływać działania niepożądane ze strony górnych dróg oddechowych, dlatego urządzenia do podawania tlenu i prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej muszą być dostępne do natychmiastowego użycia.

Podczas indukcji znieczulenia może niekiedy wystąpić krótkotrwały okres pobudzenia.

Stosowanie u dzieci

Desfluran nie jest zalecany do indukcji znieczulenia ogólnego u dzieci (tzw. znieczulenia „na maskę”) ze względu na dużą częstość występowania skurczu krtani, zwiększone wydzielanie śliny, zatrzymanie oddechu i kaszel.

Podtrzymywanie znieczulenia

W przypadku jednoczesnego stosowania podtlenku azotu do utrzymania odpowiedniego poziomu znieczulenia chirurgicznego wystarcza stężenie desfluranu w granicach od 2% do 6%. W przypadku stosowania powietrza wzbogaconego tlenem lub czystego tlenu konieczne mogą być stężenia od 2,5% do 8,5%. Jakkolwiek przez krótki okres można stosować nawet 18% stężenia desfluranu, należy się upewnić czy podczas jednoczesnego podawania podtlenku azotu stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej nie jest mniejsze niż 25%.

W przypadku konieczności dodatkowego, głębszego zwiotczenia mięśni można podać dodatkową dawkę środków zwiotczających.

Dawkowanie w przypadku niewydolności wątroby lub nerek

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością wątroby lub nerek oraz podczas zabiegów przeszczepu nerki stosowano z powodzeniem stężenie desfluranu od 1% do 4% w połączeniu z mieszaniną tlenu i podtlenku azotu.

Suprane - środki ostrożności

Desfluran powinien być stosowany wyłącznie przez osoby przeszkolone w zakresie znieczulania ogólnego i tylko przy użyciu parowników specjalnie skonstruowanych i przeznaczonych do stosowania z tym lekiem. Na miejscu powinien być dostępny sprzęt niezbędny do utrzymania drożności dróg oddechowych, prowadzenia sztucznej wentylacji, podawania mieszanki wzbogaconej tlenem oraz prowadzenia resuscytacji krążeniowej, gotowy do natychmiastowego użycia. W miarę pogłębiania znieczulenia ciśnienie tętnicze obniża się i nasila się depresja oddechowa.

Desfluran nie jest polecany do indukcji znieczulenia u dzieci poniżej 12 lat ze względu na często występujący u tej grupy pacjentów kaszel, zatrzymanie oddechu, bezdech, skurcz krtani i zwiększone wydzielanie śliny.

U pacjentów z guzami mózgu desfluran, podobnie jak inne anestetyki wziewne, może zwiększać ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego oraz ciśnienie śródczaszkowe.

Pacjentom tym, przed dekompresją czaszki desfluran należy podawać w stężeniu pęcherzykowym 0,8 MAC lub mniejszym, w połączeniu z indukcją barbituranami i hiperwentylacją (hipokapnia). Szczególną uwagę należy zwrócić na utrzymanie właściwego ciśnienia perfuzyjnego mózgu.

Stosowanie desfluranu u pacjentów z hipowolemią, obniżonym ciśnieniem tętniczym i ogólnie osłabionych nie było szczegółowo badane. Podobnie jak w przypadku innych, silnych, wziewnych środków znieczulających u tej grupy pacjentów zaleca się stosowanie mniejszych stężeń leku. Wykazano, że desfluran może wywoływać hipertermię złośliwą. W przypadku wystąpienia takiej reakcji do jej odwrócenia zaleca się podanie soli sodowej dantrolenu. Desfluranu nie należy podawać pacjentom o znanej skłonności do hipertermii złośliwej.

Nie zaleca się stosowania desfluranu w zabiegach położniczych z uwagi na ograniczone doświadczenie w tym zakresie.

Lek nie powinien być podawany pacjentom ze skłonnością do skurczu oskrzeli ponieważ może on taki skurcz wywołać.

Doświadczenie z zastosowaniem desfluranu do powtarzanych znieczuleń jest wciąż niewystarczające, aby określić zalecenia w tym zakresie. Podobnie jak w przypadku innych środków znieczulających z grupy pochodnych halogenowanych ponowne znieczulenie tego samego pacjenta w krótkim odstępie czasu po poprzednim znieczuleniu powinno być rozważane i przeprowadzone z dużą ostrożnością.

Tak jak inne anestetyki halogenowane desfluran może wywołać alergiczne zapalenie wątroby u pacjentów uczulonych przez wcześniejsze podawanie tych leków.

Suprane - przedawkowanie

Doświadczenia kliniczne

Nie istnieją dane dotyczące przedawkowania substancji u ludzi.

Objawy i leczenie przedawkowania

Przyjmuje się, że objawy przedawkowania desfluranu są podobne do występujących podczas stosowania innych anestetyków wziewnych i obejmują pogłębienie znieczulenia, depresję krążeniową i (lub) oddechową u pacjentów na własnym oddechu oraz spadek ciśnienia tętniczego u chorych wentylowanych, u których w późnej fazie może wystąpić także hiperkapnia i hipoksja. W przypadku przedawkowania lub objawów przypominających przedawkowanie należy wdrożyć następujące działania: przerwać podawanie desfluranu, zabezpieczyć drożność dróg oddechowych i rozpocząć wspomaganą lub sztuczną wentylację czystym tlenem; podtrzymywać działanie układu krążenia.

Suprane - przeciwskazania

Desfluran nie powinien być stosowany u pacjentów z przeciwwskazaniami do znieczulenia ogólnego.

Lek jest również przeciwwskazany w przypadku pacjentów o udowodnionej nadwrażliwości na pochodne halogenowane oraz u osób o znanej lub genetycznie uwarunkowanej podatności na wystąpienie hipertermii złośliwej.

Desfluran nie powinien być używany do indukcji znieczulenia u pacjentów z podwyższonym ryzykiem choroby niedokrwiennej serca oraz u osób, u których niewskazane jest przyspieszenie akcji serca i wzrost ciśnienia tętniczego krwi.

Nie należy stosować leku u pacjentów, u których po uprzednim podaniu anestetyków halogenowanych wystąpiło zaburzenie czynności wątroby, niewyjaśniony wzrost temperatury lub leukocytoza.

Suprane - działania niepożądane

Podobnie jak w przypadku innych silnie działających anestetyków wziewnych desfluran może wywoływać zależny od dawki spadek ciśnienia tętniczego.

Obserwuje się również zależną od dawki depresję oddechową.

Działania niepożądane zależne od dawki:

− spadek ciśnienia tętniczego krwi;

− depresja oddechowa;

− zwiększenie przepływu mózgowego mogące prowadzić do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego;

− zaburzenia rytmu serca (tachykardia); − niedokrwienie mięśnia sercowego.

Działania niepożądane niezależne od dawki:

− zwiększone wydzielanie śliny, zwłaszcza u dzieci;

− kaszel;

− skurcz krtani i oskrzeli;

− nudności i(lub) wymioty; − przemijająca leukocytoza; − zapalenie wątroby.

W badaniach klinicznych obejmujących dorosłych pacjentów (N=370) działania niepożądane związane ze stosowaniem desfluranu do wziewnej indukcji znieczulenia obejmowały (w nawiasie podano częstość występowania): kaszel (34%), zatrzymanie oddechu (30%), bezdech (15%), nadmierne wydzielanie śliny, skurcz krtani, spadek wysycenia oksyhemoglobiny (3 - 10%). Desfluran nie powinien być używany do indukcji znieczulenia u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem choroby wieńcowej ani u chorych, u których niepożądane są zwyżki ciśnienia tętniczego lub też przyspieszenie czynności serca. U pacjentów z chorobą wieńcową utrzymanie prawidłowych warunków hemodynamicznych jest istotne dla uniknięcia niedokrwienia mięśnia sercowego. Nudności i wymioty obserwowane w okresie pooperacyjnym często występują po zakończeniu zabiegów chirurgicznych przeprowadzanych w znieczuleniu ogólnym. Mogą być one wynikiem stosowania anestetyków wziewnych, innych środków podawanych śródoperacyjnie i po zabiegu oraz reakcją pacjenta na zabieg chirurgiczny.

Desfluran nie jest zalecany do indukcji znieczulenia u dzieci ze względu na często występujący u nich po jego podaniu kaszel, zatrzymanie oddechu, bezdech, skurcz krtani i zwiększone wydzielanie śliny.

Tak jak w przypadku wszystkich środków do znieczulenia ogólnego obserwowano przejściowe zwiększenie liczby białych krwinek nawet przy braku stresu wywołanego samą operacją. Podobnie jak w przypadku innych substancji tego typu wykazano, że znieczulenie przy użyciu desfluranu wywołuje hipermetabolizm mięśni szkieletowych prowadzący do znacznie zwiększonego zapotrzebowania na tlen i powodujący wystąpienie zespołu objawów klinicznych znanego pod nazwą hipertermii złośliwej. Na zespół ten składa się szereg niespecyficznych objawów takich jak hiperkapnia, sztywność mięśni, tachykardia, tachypnoe (przyspieszenie czynności oddechowej), sinica, zaburzenia rytmu i niestabilne ciśnienie tętnicze oraz nasilenie metabolizmu organizmu wyrażone wzrostem temperatury ciała. Leczenie obejmuje przerwanie podawania desfluranu, dożylne podanie soli sodowej dantrolenu oraz terapię wspomagającą. Jak dotąd opisano sporadyczne przypadki występowania hipertermii złośliwej podczas znieczulenia desfluranem. Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z wywiadem wskazującym na ryzyko wystąpienia tego zespołu.

Suprane - ciąża i karmienie piersią

Badania toksyczności desfulranu przeprowadzone na szczurach i królikach z zastosowaniem 1 MAC wykazały działanie toksyczne na płód prawdopodobnie związany z działaniem anestetyku podczas 40 kumulatywnych MAC-godzin ekspozycji.

Nie obserwowano żadnego działania niepożądanego podczas 10 kumulatywnych MAC-godzin ekspozycji.

U potomstwa zwierząt karmionego przez samice poddane w okresie ciąży i karmienia piersią (około 37 dni) 4 MAC-godzinnej ekspozycji na dobę obserwowano zwiększoną utratę masy ciała oraz zmniejszenie masy ciała.

Nie obserwowano żadnych działań niepożądanych w zakresie tych parametrów w przypadku samic poddanych przez ten sam okres 1 MAC-godzinie ekspozycji na dobę.

Wszystkie obserwowane skutki działania toksycznego u płodów lub potomstwa zwierząt były ograniczone do grup, w których u samic odnotowano działanie toksyczne (śmiertelność oraz utrata masy ciała) i dlatego też skutki u potomstwa zwierząt mogą być wynikiem działania farmakologicznego desfluranu na samice.

Brak dostatecznych danych pochodzących z kontrolowanych badań dotyczących działania desfluranu u kobiet ciężarnych. Dlatego też desfluran nie jest wskazany do stosowania podczas ciąży.

Nie zaleca się stosowania desfluranu u matek karmiących, ponieważ nie wiadomo czy przenika on do mleka matki.

Suprane - prowadzenie pojazdów

Nie ma informacji dotyczących wpływu desfluranu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn. Jednakże pacjenci powinni zostać pouczeni, że po znieczuleniu ogólnym ich zdolność do wykonywania takich zadań może być zaburzona i dlatego powinni się od nich powstrzymać przez okres 24 godzin.

Kategorie preparatu

Ten preparat należy do kategorii:

Komentarze

Wysyłając opinię akceptujesz regulamin zamieszczania opinii w serwisie. Grupa Wirtualna Polska S.A. z siedzibą w Warszawie jest administratorem twoich danych osobowych dla celów związanych z korzystaniem z serwisu. Zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy o ochronie danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, Użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.
    Podziel się na Facebooku
    Zapytaj o lek

    za darmo

    • Odpowiedź w 24 godziny
    • Bez żadnych opłat
    • Wykwalifikowani farmaceuci

    farmaceutów jest teraz online

    0/500
    Uzupełnij treść pytania o ewentualne dodatkowe szczegóły i kliknij "Wyślij pytanie".

    Informacje dostępne dzięki www.osoz.pl. Dane o produkcie pobrane zostały z bazy KS-BLOZ i nie mogą być kopiowane, rozpowszechniane ani wykorzystywane bez zgody producenta bazy KS-BLOZ, firmy KAMSOFT S.A.

    Substancja czynna

    Desfluranum

    Dostępne opakowania
    Suprane

    Suprane

    płyn do inhalacji - 6 but.a 240ml
    BAXTER POLSKA SP. Z O. O.
    Suprane

    Suprane

    płyn do inhalacji - 1 but.a 240ml
    BAXTER POLSKA SP. Z O. O.
    Powiązane artykuły
    Neurologia

    Zespół Dandy-Walkera

    Zespół Dandy-Walkera jest niezwykle rzadką chorobą neurologiczną, której występuje średnio raz na 35 000 urodzeń. Zaburzenie pojawia się już w trakcie życia płodowego - najczęściej jako następstwo zakażeń lub zaburzeń krążenia prowadzących do uszkodzeń...

    Randki

    Związek na odległość - jak wytrwać w związku na odległość?

    Związek na odległość jest narażony na rozpad bardziej niż inne związki partnerskie, jednak dzięki Internetowi i telefonom zastępującym prawdziwy kontakt twarzą w twarz, ma także szanse na przetrwanie. Niestety, dość często miłość na odległość bardzo szybko...

    Choroby zakaźne i pasożytnicze

    Toksoplazmoza - objawy, ciąża, diagnostyka i leczenie

    Toksoplazmoza w ciąży jest bardzo niebezpieczna, ale przyszłe mamy nie muszą już wpadać w panikę na sam dźwięk tego słowa. Na szczęście medycyna wciąż idzie do przodu i toksoplazmozę można wcześnie wykryć, a co za tym idzie, rozpocząć leczenie. Jest to...

    Choroby i dolegliwości

    Czym może grozić nawyk zakładania nogi na nogę?

    Czym może grozić nawyk zakładania nogi na nogę?

    Wygodnie, ale czy zdrowo? Nie raz pewnie słyszałeś, że zakładanie nogi na nogę podczas siedzenia na krześle nie jest zdrowe. Jest to jednak jeden z nawyków, nad którym ciężko zapanować. Czy rzeczywiście może przynieść poważne konsekwencje dla zdrowia?...

    Zdrowie

    Trisomia 21 - przyczyny, dolegliwości, rodzaje

    Trisomia 21 to inaczej zespół Downa. Nazwa pochodzi od nazwiska lekarza, który odkrył i opisał tę wadę genów. Osoby z zespołem Downa są niepełnosprawnie intelektualnie w stopniu lekkim lub średnim. Trisomia 21 jest zaburzeniem genetycznym. Trisomia...

    Analiza składu ciała

    CRP - wykonanie, znaczenie

    Badanie CRP to inaczej badanie ostrej fazy białka. Aby stwierdzić tę zależność, bada się krew. Badanie określa stężenie we krwi białka C-reaktywnego. Co oznacza podwyższone stężenie? To przede wszystkim informacja o obecności w organizmie ludzkim jakiegoś...

    Zabiegi

    Chirurgiczna korekcja wynicowanej macicy

    Chirurgiczna korekcja wynicowanej macicy to operacyjne leczenie ciężkiego powikłania u kobiet w ciąży, które polega na przemieszczeniu się wewnętrznej powierzchni macicy przez szyjkę na zewnątrz jamy macicy. Wykonanie operacyjnej korekcji jest konieczne...

    Ginekologia

    Rzucawka

    Rzucawka znana jest także jako EPH-gestoza, gestoza, a także rzucawka porodowa. Jest to stan zagrażający życiu, w którym kobieta w ciąży, która nie ma w wywiadzie napadu drgawek, doświadcza napadu padaczki. Rzucawka porodowa jest poważnym powikłaniem...

    Rozwój płodu - okresy życia prenatalnego, rozwój płodu w poszczególnych miesiącach

    Pierwsze ruchy dziecka - rola, 20. tydzień ciąży, II trymestr, brak ruchów

    Pierwsze ruchy dziecka do długo wyczekiwany moment przez każdą kobietę w ciąży. W którym miesiącu pojawiają się pierwsze wyczuwalne ruchy dziecka? Jakie ruchy towarzyszą w zaawansowanej ciąży? Kiedy słabe ruchy dziecka lub ich brak świadczą o zagrożeniu...