Rupafin - opis
Rupafin 1 mg/ml roztwór doustny jest wskazany w objawowym
leczeniu:
- alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa (w tym
przewlekłego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa) u dzieci w
wieku od 2 do 11 lat (patrz punkt 5.1);
- pokrzywki u dzieci w wieku od 2 do 11 lat (patrz
punkt 5.1).
Rupafin - skład
Każdy ml roztworu doustnego zawiera: 1 mg rupatadyny (w
postaci rupatadyny fumaranu).
Substancje pomocnicze: Sacharoza 300 mg/ml
Metylu parahydroksybenzoesan (E218) 1,00 mg/ml Pełny wykaz
substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
Rupafin - dawkowanie
Dzieci w wieku od 2 do 11 lat
Dawkowanie u dzieci o masie ciała równej lub
większej niż 25 kg: 5 ml (5 mg rupatadyny)
roztworu doustnego raz na dobę, z jedzeniem lub niezależnie od
posiłku.
Dawkowanie u dzieci o masie ciała równej lub
większej niż 10 kg, ale mniejszej niż 25 kg:
2,5 ml (2,5 mg rupatadyny) roztworu doustnego raz na dobę, z
jedzeniem lub niezależnie od posiłku.
Nie zaleca się stosowania produktu leczniczego u dzieci w
wieku poniżej 2 lat ze względu na brak danych dotyczących tej
populacji (patrz punkt 4.4).
U dorosłych i młodzieży (w wieku powyżej 12 lat) bardziej
odpowiednie jest stosowanie rupatadyny 10 mg w postaci
tabletek.
Pacjenci z niewydolnością nerek lub wątroby: ze względu na
brak doświadczenia klinicznego u pacjentów z zaburzeniami czynności
nerek lub wątroby, obecnie nie zaleca się stosowania rupatadyny u
tych pacjentów.
Instrukcja stosowania:
- Aby otworzyć butelkę, należy nacisnąć nakrętkę i
przekręcić ją w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek
zegara.
- Wziąć strzykawkę i umieścić ją w perforowanym
korku, odwrócić butelkę do góry dnem.
- Napełnić strzykawkę zaleconą dawką.
- Podać roztwór bezpośrednio ze strzykawki
dozującej.
- Po użyciu umyć strzykawkę.
Rupafin - środki ostrożności
Nie określono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności
rupatadyny roztwór doustny u dzieci w wieku poniżej 2
lat.
Należy unikać jednoczesnego stosowania rupatadyny z
silnymi inhibitorami izoenzymu CYP3A4, a podczas równoczesnego
stosowania z umiarkowanymi inhibitorami izoenzymu CYP3A4 należy
zachować ostrożność (patrz punkt 4.5).
Konieczne może być dostosowanie dawki substancji
wrażliwych na izoenzym CYP3A4 (np. symwastatyna, lowastatyna) oraz
substancji o wąskim indeksie terapeutycznym będących substratami
dla izoenzymu CYP3A4 (np. cyklosporyna, takrolimus, syrolimus,
ewerolimus, cyzapryd), ponieważ rupatadyna może zwiększać stężenie
tych leków w osoczu (patrz punkt 4.5).
Nie zaleca się podawania rupatadyny z sokiem grejpfrutowym
(patrz punkt 4.5).
Bezpieczeństwo kardiologiczne stosowania rupatadyny 10 mg
w postaci tabletek było oceniane w badaniu „Thorough QT/QTc" u
dorosłych. Rupatadyna w dawce do 10 razy większej niż dawka
terapeutyczna nie wywierała wpływu na zapis EKG, i w związku z tym,
nie budzi ona zastrzeżeń dotyczących bezpieczeństwa
kardiologicznego. Jednak rupatadynę należy stosować z ostrożnością
u pacjentów ze stwierdzonym wydłużeniem odstępu QT, u pacjentów z
niewyrównaną hipokaliemią, u pacjentów ze schorzeniami
predysponującymi do wystąpienia arytmii, takimi jak: klinicznie
istotna bradykardia, ostre niedokrwienie mięśnia
sercowego.
Działaniami niepożądanymi zgłaszanymi niezbyt często po
zastosowaniu rupatadyny 10 mg w postaci tabletek u dorosłych są:
zwiększenie aktywności fosfokinazy kreatynowej we krwi,
aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej,
jak również nieprawidłowe wyniki testów czynności
wątroby.
Produkt leczniczy zawiera sacharozę, co może mieć
szkodliwy wpływ na zęby. Pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi
zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy, zespołem złego
wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy
nie powinni przyjmować tego produktu.
Produkt leczniczy zawiera metylu parahydroksybenzoesan,
który może powodować reakcje alergiczne (możliwe reakcje typu
późnego).
Rupafin - przedawkowanie
Nie zgłoszono żadnego przypadku przedawkowania u dorosłych
i dzieci. Podczas badania klinicznego dotyczącego bezpieczeństwa
stosowania u dorosłych, rupatadyna podawana w dawce 100 mg na dobę
przez 6 dni była dobrze tolerowana. Najczęściej występującym
działaniem niepożądanym była senność. W razie przypadkowego zażycia
bardzo dużych dawek należy zastosować leczenie objawowe
równocześnie z odpowiednimi środkami podtrzymującymi.
Rupafin - przeciwwskazania
Nadwrażliwość na rupatadynę lub na którąkolwiek substancję
pomocniczą.
Rupafin - działania niepożądane
W badaniach klinicznych rupatadyny w postaci roztworu
doustnego u dzieci w wieku 2 do 11 lat uczestniczyło 626 pacjentów.
Spośród nich, 147 pacjentów było leczonych rupatadyną w dawce 2,5
mg, 159 pacjentów było leczonych rupatadyną w dawce 5 mg, 249
otrzymywało placebo, a 71 otrzymywało desloratadynę.
Częstość występowania działań niepożądanych określono
następująco:
• Często (> 1/100 do <
1/10)
• Niezbyt często (> 1/1 000 do
< 1/100)
Częstość występowania działań niepożądanych u pacjentów
leczonych rupatadyną w postaci roztworu doustnego podczas badań
klinicznych była następująca:
Klasyfikacja układów i narządów
|
Rupatadyna
2,5 mg
|
Rupatadyna 5 mg
|
Placebo
|
Częstość występowania Zalecany termin
|
(n=147)
|
(n=159)
|
(n=249)
|
|
Zakażenia i zarażenia pasożytnicze
|
Niezbyt często
|
Grypa
|
0
|
1 (0,63%)
|
0
|
|
Zapalenie nosogardzieli
|
1 (0,68%)
|
0
|
0
|
|
Zakażenia górnych dróg oddechowych
|
1 (0,68%)
|
0
|
0
|
|
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
|
Niezbyt często
|
Eozynofilia
|
0
|
1 (0,63%)
|
0
|
|
Neutropenia
|
0
|
1 (0,63%)
|
0
|
|
Zaburzenia układu nerwowego
|
Często
|
Ból głowy
|
2 (1,36%)
|
4 (2,52%)
|
4 (1,61%)
|
|
Senność
|
0
|
2 (1,26%)
|
0
|
Niezbyt często
|
Zawroty głowy
|
0
|
1 (0,63%)
|
1 (0,40%)
|
|
Zaburzenia żołądka i jelit
|
Niezbyt często
|
Nudności
|
0
|
1 (0,63%)
|
2 (0,80%)
|
|
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
|
Niezbyt często
|
Wyprysk
|
0
|
1 (0,63%)
|
1 (0,40%)
|
|
Nocne pocenie się
|
0
|
1 (0,63%)
|
0
|
|
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu
podania
|
Niezbyt często
|
Zmęczenie
|
0
|
1 (0,63%)
|
0
|
Zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne
jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to
nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu
medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania
niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji
Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych,
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301,
faks: + 48 22 49 21 309, e-mail:
ndl@urpl.gov.pl.
Rupafin - ciąża i karmienie piersią
Ciąża
Z danych otrzymanych z ograniczonej liczby (2) zastosowań
produktu w okresie ciąży nie wynika szkodliwy wpływ rupatadyny na
ciążę lub stan zdrowia płodu i (lub) noworodka. Do chwili obecnej
nie ma innych istotnych danych epidemiologicznych. Badania na
zwierzętach nie wykazują bezpośredniego ani pośredniego szkodliwego
wpływu na przebieg ciąży, rozwój zarodka / płodu, przebieg porodu i
rozwój pourodzeniowy (patrz punkt 5.3). W celu zachowania
ostrożności zaleca się unikanie stosowania rupatadyny w okresie
ciąży.
Karmienie piersią
Rupatadyna przenika do mleka u zwierząt. Nie wiadomo, czy
rupatadyna przenika do mleka kobiecego. Należy podjąć decyzję, czy
przerwać karmienie piersią lub przerwać leczenie rupatadyną biorąc
pod uwagę korzyści z karmienia piersią dla dziecka i korzyści z
leczenia dla kobiety.
Płodność
Brak danych klinicznych dotyczących płodności. Badania na
zwierzętach wykazały znaczące zmniejszenie płodności po narażeniu
większym niż obserwowane u ludzi po podaniu maksymalnej dawki
leczniczej (patrz punkt 5.3).
Rupafin - prowadzenie pojazdów
W przeprowadzonych badaniach klinicznych rupatadyna w
dawce 10 mg nie wpływała na zdolność prowadzenia pojazdów i
obsługiwania maszyn. Jednak przed prowadzeniem pojazdów lub
obsługiwaniem maszyn należy zachować ostrożność, dopóki nie
zostanie ustalona indywidualna reakcja pacjenta na
rupatadynę.
Komentarze