Paracetamol Kabi - dawkowanie
Podanie dożylne.
Fiolka o objętości 100 ml jest przeznaczona wyłącznie do
stosowania u dorosłych, młodzieży i dzieci o masie ciała powyżej 33
kg.
Fiolka o pojemności 50 ml jest przeznaczona wyłącznie do
stosowania u noworodków urodzonych o czasie, niemowląt, małych
dzieci i dzieci o masie ciała do 33 kg.
Dawkowanie
Masa ciała lub wiek
|
Pojedyncza dawka
|
Maksymalna dawka dobowa
(obejmująca wszystkie produkty zawierające paracetamol)
|
Wcześniaki
|
Brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania
u wcześniaków (patrz punkt 5.2).
|
1
Masa ciała lub wiek
|
Pojedyncza dawka
|
Maksymalna dawka dobowa
(obejmująca wszystkie produkty zawierające paracetamol)
|
Noworodki urodzone o czasie, niemowlęta, małe dzieci i dzieci
o masie ciała do 10 kg (w wieku do około 1 roku).
|
dawka paracetamolu 7,5 mg/ kg mc. tj. 0,75 ml roztworu na
kg mc.
|
- Do 4 razy na dobę.
- Minimalny odstęp pomiędzy każdym podaniem musi wynosić 4
godziny.
- Maksymalna dawka dobowa nie może przekraczać 30
mg/kg mc.
|
Dzieci o masie ciała powyżej 10 kg (w wieku około 1 roku)
i do 33 kg.
|
dawka paracetamolu 15 mg/ kg mc. tj. 1,5 ml roztworu na
kg mc.
|
- Do 4 razy na dobę.
- Minimalny odstęp pomiędzy każdym podaniem musi wynosić 4
godziny.
- Maksymalna dawka dobowa nie może przekraczać 60
mg/kg mc.(tj. maksymalna dawka dobowa 2 g).
|
Dzieci o masie ciała powyżej 33 kg (w wieku około 11
lat), młodzież i dorośli o masie ciała do 50 kg.
|
dawka paracetamolu
15 mg/kg mc. tj. 1,5 ml roztworu na kg mc.
|
- Do 4 razy na dobę.
- Minimalny odstęp pomiędzy każdym podaniem musi wynosić 4
godziny.
- Maksymalna dawka dobowa nie może przekraczać 60
mg/kg mc.(tj. maksymalna dawka dobowa 3 g).
|
Młodzież i dorośli o masie ciała powyżej 50 kg.
|
dawka 1 g paracetamolu tj.
jedna fiolka 100 ml
|
- Do 4 razy na dobę.
- Minimalny odstęp pomiędzy każdym podaniem musi wynosić 4
godziny.
- Maksymalna dawka dobowa nie może przekroczyć 4
g.
|
Ciężk ie zaburzenie czynności nerek
Podczas podawania paracetamolu pacjentom z ciężkim zaburzeniem
czynności nerek (klirens kreatyniny ≤ 30 ml/min) zaleca się
zwiększenie odstępu pomiędzy każdym podaniem do 6 godzin (patrz
punkt 5.2).
Dorośli z niewydolnością wątroby, przewlekłą chorobą
alkoholową, przewlekłym niedożywieniem (małe rezerwy glutationu w
wątrobie), odwodnieniem
Maksymalna dawka dobowa nie może przekraczać 3 g (patrz punkt
4.4).
Sposób podania
Wyłącznie do jednorazowego użycia. Wszystkie niewykorzystane
resztki roztworu powinny być usunięte.
Przed podaniem należy obejrzeć, czy roztwór nie zawiera
widocznych cząstek lub przebarwień.
Roztwór paracetamolu podaje się w infuzji dożylnej trwającej 15
minut.
Rozcieńczenie produktu leczniczego Paracetamol Kabi, patrz punkt
6.6.
Paracetamol Kabi - środki ostrożności
Zaleca się stosowanie odpowiedniego doustnego leczenia
przeciwbólowego, gdy tylko podanie tą drogą stanie się możliwe.
Aby uniknąć przedawkowania leku, należy sprawdzić czy inne
przyjmowane produkty lecznicze zawierają paracetamol lub
chlorowodorek propacetamolu.
Podanie dawek wyższych niż zalecane niesie ze sobą ryzyko bardzo
ciężkiego uszkodzenia wątroby. Kliniczne podmiotowe i przedmiotowe
objawy uszkodzenia wątroby (w tym piorunujące zapalenie wątroby,
niewydolność wątroby, zastoinowe zapalenie wątroby, cytolityczne
zapalenie wątroby) pojawiają się zazwyczaj po dwóch dniach, z
maksymalnym nasileniem występującym zazwyczaj po 4 do 6 dniach po
podaniu. Leczenie z zastosowaniem antidotum powinno zostać wdrożone
tak szybko, jak to możliwe (patrz punkt 4.9).
Paracetamol powinien być stosowany ze szczególną ostrożnością
w następujących przypadkach:
• w niewydolności wątroby (skala Child-Pugh ≤ 9),
• w zespole Meulengracht Gilbert (rodzinna niehemolityczna
żółtaczka),
• w ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny ≤ 30
ml/min), patrz punkt 4.2 i 5.2,
• w przewlekłej chorobie alkoholowej,
• w przewlekłym niedożywieniu (małe rezerwy glutationu w
wątrobie),
• u pacjentów z zaburzeniem genetycznym wywołującym
niedobór dehydrogenazy glukozo-6fosforanowej (G-6-PD) (fawizm) po
podaniu paracetamolu możliwe jest występowanie niedokrwistości
hemolitycznej z powodu zmniejszenia alokacji glutationu,
• w odwodnieniu.
Wpływ na badania laboratoryjne
Paracetamol może mieć wpływ na badania kwasu moczowego z użyciem
kwasu fosforowolframowego i badanie cukru we krwi wykorzystujące
glukozę-oksydazę-peroksydazę.
Paracetamol Kabi - przedawkowanie
W szczególności ryzyko uszkodzenia wątroby (w tym piorunujące
zapalenie wątroby, niewydolność wątroby, zastoinowe zapalenie
wątroby, cytolityczne zapalenie wątroby) dotyczy pacjentów w
podeszłym wieku, małych dzieci, pacjentów z zaburzeniami wątroby, z
przewlekłą chorobą alkoholową, pacjentów przewlekle niedożywionych
oraz pacjentów przyjmujących jednocześnie produkty lecznicze
indukujące enzymy wątrobowe. W takich przypadkach przedawkowanie
może prowadzić do zgonu.
O bjawy przedawkowania
Objawy występują zazwyczaj w ciągu pierwszych 24 godzin i
obejmują: nudności, wymioty, jadłowstręt, bladość i ból
brzucha.
Przedawkowanie paracetamolu poprzez podanie dorosłym pojedynczej
dawki 7,5 g lub większej lub 140 mg/ kg mc. dziecku może
doprowadzić do martwicy komórek wątroby, co może prowadzić do
całkowitej i nieodwracalnej martwicy wątroby, a następnie do
niewydolności hepatocytów, kwasicy metabolicznej i encefalopatii.
To, z kolei, może prowadzić do śpiączki, a czasem nawet do zgonu.
Jednocześnie obserwuje się zwiększoną aktywność aminotransferaz
(AspAT, AlAT), dehydrogenazy mleczanowej i zwiększeniu stężenia
bilirubiny w połączeniu ze zmniejszonym stężeniem protrombiny,
które mogą wystąpić 12 do 48 godzin po podaniu.
Kliniczne objawy uszkodzenia wątroby występują zazwyczaj po
dwóch dobach osiągając maksymalne nasilenie po 4 do 6 dniach.
Leczenie przedawkowania
• Natychmiastowa hospitalizacja.
• Przed rozpoczęciem leczenia i najszybciej jak to możliwe
po przedawkowaniu należy pobrać próbkę krwi w celu oznaczenia
stężenia paracetamolu w osoczu.
• Leczenie przedawkowania obejmuje jak najwcześniejsze
podanie antidotum, N-acetylocysteiny (NAC) dożylnie lub doustnie,
jeżeli to możliwe w ciągu pierwszych 10 godzin po przedawkowaniu.
N-acetylocysteina może także wykazywać pewien stopień ochrony,
nawet po upływie 10 godzin, ale w tym przypadku wymagane jest
wydłużenie czasu leczenia.
• Leczenie objawowe.
• Badania czynnościowe wątroby należy przeprowadzić na
początku leczenia i powtarzać co 24 godziny. Zwykle aktywność
aminotransferaz wątrobowych powraca do wartości prawidłowych w
ciągu 1 do 2 tygodni z całkowitym powrotem prawidłowej czynności
wątroby. Jednakże w bardzo ciężkich przypadkach może być konieczne
przeszczepienie wątroby.
• Hemodializa może zmniejszyć stężenie paracetamolu w
osoczu, ale efekty są ograniczone.
Komentarze