Olanzapin KRKA - dawkowanie
Schizofrenia: zalecana dawka początkowa olanzapiny wynosi 10 mg
na dobę.
Epizody manii: Dawka początkowa to 15 mg jako dawka pojedyncza w
monoterapii lub
10 mg na dobę w terapii skojarzonej (patrz punkt 5.1).
Zapobieganie nawrotom zaburzenia afektywnego dwubiegunowego:
zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg/dobę. U pacjentów, którzy
otrzymywali olanzapinę w leczeniu epizodów manii, aby zapobiec
nawrotom należy kontynuować leczenie tą samą dawką. W przypadku
wystąpienia nowego epizodu manii, epizodu mieszanego lub epizodu
depresji, leczenie olanzapiną należy kontynuować (w razie
konieczności optymalizując dawkę), jeżeli istnieją wskazania
kliniczne zastosować dodatkowe leczenie objawów afektywnych.
Podczas leczenia schizofrenii, epizodów manii oraz w celu
zapobiegania nawrotom zaburzenia afektywnego dwubiegunowego, dawka
dobowa może być ustalana w zależności od stanu klinicznego pacjenta
w zakresie 5-20 mg/dobę. Zwiększenie do dawki większej niż zalecana
dawka początkowa zalecane jest tylko po ponownej, właściwej ocenie
klinicznej i powinno być dokonywane nie częściej niż co 24
godziny.
Olanzapinę można podawać niezależnie od posiłków, ponieważ
pokarm nie wpływa na jej wchłanianie. Należy rozważyć stopniowe
zmniejszanie dawki leku, w przypadku odstawiania olanzapiny.
Dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat: nie oceniono
stosowania olanzapiny u osób w wieku poniżej 18 lat.
Pacjenci w podeszłym wieku: mniejsza dawka początkowa (5
mg/dobę) nie jest rutynowo wskazana, ale należy ją rozważyć u
pacjentów w wieku powyżej 65 lat, w przypadku istniejących
czynników klinicznych (patrz również punkt 4.4).
Pacjenci z zaburzoną czynnością nerek i (lub) wątroby: u tych
pacjentów należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej
(5 mg). W przypadku umiarkowanej niewydolności wątroby (marskość,
klasa A lub B wg Child-Pugh), dawka początkowa powinna wynosić 5
mg, a zwiększać ją można jedynie z zachowaniem ostrożności.
Płeć: dawka początkowa i zakres stosowanych dawek u pacjentów
płci żeńskiej nie wymagają rutynowej korekty w porównaniu z dawkami
stosowanymi u pacjentów płci męskiej.
Osoby palące tytoń: dawka początkowa i zakres stosowanych dawek
u pacjentów niepalących nie wymagają rutynowej korekty w porównaniu
z dawkami stosowanymi u pacjentów palących.
W przypadku występowania więcej niż jednego czynnika, który może
spowalniać metabolizm (płeć żeńska, podeszły wiek, niepalenie
tytoniu), należy rozważyć zmniejszenie dawki początkowej. U tych
pacjentów zwiększanie dawki, jeżeli jest wskazane, powinno być
przeprowadzone z zachowaniem ostrożności.
(Patrz również punkt 4.5 oraz punkt 5.2.)
Olanzapin KRKA - środki ostrożności
Bardzo rzadko zgłaszano hiperglikemię i (lub) rozwój albo
nasilenie objawów cukrzycy z czasami występującą kwasicą ketonową
lub śpiączką, w tym kilka przypadków śmiertelnych. W niektórych
przypadkach odnotowano wcześniejsze zwiększenie masy ciała, co może
być czynnikiem predysponującym. Zaleca się odpowiednie
monitorowanie stanu klinicznego, w szczególności u pacjentów
chorych na cukrzycę oraz u pacjentów, u których występują czynniki
ryzyka rozwoju cukrzycy.
Bardzo rzadko zgłaszano wystąpienie ostrych objawów, takich jak:
pocenie się, bezsenność, drżenie, niepokój, nudności lub wymioty
(< 0,01%), w przypadku nagłego przerwania stosowania olanzapiny.
Należy rozważyć stopniowe zmniejszenie dawki podczas odstawiania
olanzapiny.
Choroby współistniejące: choć wykazano aktywność
antycholinergiczną olanzapiny in vitro, doświadczenia z
badań klinicznych ujawniły małą częstość występowania objawów z nią
związanych. Jednakże, ponieważ doświadczenie kliniczne związane ze
stosowaniem olanzapiny u pacjentów z współistniejącymi chorobami
jest ograniczone, należy zachować ostrożność przepisując ten lek
pacjentom z rozrostem gruczołu krokowego, lub niedrożnością
porażenną jelit i podobnymi schorzeniami.
Nie zaleca się stosowania olanzapiny w leczeniu psychozy
wywołanej przyjmowaniem agonistów dopaminy u pacjentów z chorobą
Parkinsona. W badaniach klinicznych zgłaszano bardzo często
nasilenie objawów choroby Parkinsona i omamy, które występowały z
większą częstością niż w przypadku stosowania placebo (patrz
również punkt 4.8), a olanzapina nie była bardziej skuteczna niż
placebo w leczeniu objawów psychotycznych. W tych badaniach
wymagane było, aby początkowo stan pacjentów był stabilny, kiedy
przyjmowali najmniejszą dawkę skuteczną leków przeciw
parkinsonizmowi (agonistów dopaminy) oraz aby przez cały czas
badania przyjmowali oni te same leki przeciw parkinsonizmowi w
stałych dawkach. Podawanie olanzapiny rozpoczęto od dawki 2,5
mg/dobę i następnie zwiększano do maksymalnej dawki 15 mg/dobę w
zależności od decyzji badacza.
Olanzapina nie jest zatwierdzona w leczeniu pacjentów z objawami
psychozy i (lub) zaburzeniami zachowania spowodowanymi otępieniem;
nie jest zalecana w tej szczególnej grupie pacjentów z powodu
zwiększonej śmiertelności oraz ryzyka występowania zdarzeń
naczyniowo-mózgowych. W badaniach klinicznych kontrolowanych
placebo (trwających
6-12 tygodni), obejmujących pacjentów w podeszłym wieku z
psychozą (średnia wieku
78 lat), związaną z otępieniem i (lub) zaburzeniami zachowania
spowodowanymi otępieniem, stwierdzono 2-krotne zwiększenie
częstości zgonów u pacjentów leczonych olanzapiną w porównaniu z
pacjentami leczonymi placebo (odpowiednio 3,5% do 1,5%). Zwiększona
śmiertelność nie była spowodowana dawkowaniem olanzapiny (średnia
dawka dobowa 4,4 mg) lub czasem trwania leczenia. Czynnikami
ryzyka, które mogą predysponować tę populację pacjentów do
zwiększonej śmiertelności, są między innymi wiek > 65 lat,
utrudnienie połykania, sedacja, niedożywienie i odwodnienie,
choroby płuc (np. zapalenie płuc, z aspiracją lub bez aspiracji)
lub jednoczesne stosowanie benzodiazepin. Jednak częstość
występowania zgonu była większa u pacjentów leczonych olanzapiną
niż w grupie pacjentów leczonych placebo i pozbawionych tych
czynników ryzyka.
W tych samych badaniach klinicznych odnotowano występowanie
naczyniowo-mózgowych zdarzeń niepożądanych (np. udar, przemijający
napad niedokrwienny), w tym zdarzenia o skutku śmiertelnym.
Odnotowano 3-krotne zwiększenie częstości występowania
naczyniowo-mózgowych zdarzeń niepożądanych u pacjentów leczonych
olanzapiną w porównaniu do pacjentów leczonych placebo (odpowiednio
1,3% do 0,4%). U wszystkich pacjentów leczonych olanzapiną oraz
placebo, u których wystąpiły zdarzenia naczyniowo-mózgowe,
stwierdzono czynniki ryzyka. Wiek > 75 lat oraz otępienie
naczyniowe lub mieszane były uznane za czynniki ryzyka zdarzeń
naczyniowo-mózgowych w grupie leczonej olanzapiną.
Nie ustalono skuteczności olanzapiny w czasie prowadzenia tych
badań.
Podczas stosowania leków przeciwpsychotycznych, poprawa stanu
klinicznego pacjenta może nastąpić po kilku dnia lub kilku
tygodniach. W tym czasie należy dokładnie monitorować stan
pacjentów.
Często obserwowano przemijające, bezobjawowe zwiększenie
aktywności aminotransferaz wątrobowych, AlAT, AspAT, zwłaszcza w
początkowym okresie leczenia. Należy zachować ostrożność u
pacjentów ze zwiększoną aktywnością AlAT i (lub) AspAT, u pacjentów
z objawami podmiotowymi i przedmiotowymi niewydolności wątroby, u
pacjentów z uprzednio stwierdzoną ograniczoną czynnościową rezerwą
wątroby, oraz u pacjentów leczonych lekami o potencjalnym działaniu
hepatotoksycznym. W przypadku zwiększenia aktywności AlAT i (lub)
AspAT podczas leczenia, należy wykonać badania kontrolne oraz
rozważyć zmniejszenie dawki. U pacjentów, u których stwierdzono
zapalenie wątroby, należy przerwać leczenie olanzapiną.
Jak w przypadku stosowania innych leków neuroleptycznych należy
zachować ostrożność u pacjentów, u których stwierdza się z
jakiejkolwiek przyczyny małą liczbę leukocytów i (lub) granulocytów
obojętnochłonnych, u pacjentów otrzymujących leki mogące wywołać
neutropenię, u pacjentów z zahamowaniem czynności lub toksycznym
uszkodzeniem szpiku indukowanym przez leki w wywiadzie, u pacjentów
z zahamowaniem czynności szpiku kostnego spowodowanym przez
współistniejącą chorobę, radioterapię lub chemioterapię oraz u
pacjentów z hipereozynofilią lub z chorobą mieloproliferacyjną.
Często zgłaszano występowanie neutropenii u pacjentów leczonych
jednocześnie olanzapiną i walproinianem (patrz punkt 4.8).
Istnieją ograniczone dane dotyczące jednoczesnego stosowania
olanzapiny z litem i walproinianem (patrz punkt 5.1). Brak danych
klinicznych dotyczących jednoczesnego stosowania olanzapiny z
karbamazepiną, jakkolwiek, przeprowadzono badanie farmakokinetyczne
(patrz punkt 4.5).
Złośliwy zespół neuroleptyczny (ZZN): ZZN jest stanem
potencjalnego zagrożenia życia związanym z przyjmowaniem leków
przeciwpsychotycznych. Podczas stosowania olanzapiny zgłaszano
rzadkie przypadki ZNN. Klinicznymi objawami ZZN są: bardzo wysoka
gorączka, sztywność mięśni, zaburzenia świadomości oraz objawy
niestabilności autonomicznego układu nerwowego (niemiarowe tętno
lub wahania ciśnienia tętniczego, tachykardia, obfite pocenie się
oraz zaburzenia rytmu serca). Ponadto może wystąpić zwiększenie
aktywności fosfokinazy kreatyninowej, mioglobinuria (rabdomioliza)
oraz ostra niewydolność nerek. Jeżeli u pacjenta wystąpią objawy
ZZN lub wysoka gorączka o niewyjaśnionej przyczynie bez dodatkowych
klinicznych objawów ZZN, wszystkie leki przeciwpsychotyczne, w tym
olanzapina, muszą być odstawione.
Należy zachować ostrożność stosując olanzapinę u pacjentów z
napadami drgawek w wywiadzie lub poddanych czynnikom, które mogą
obniżyć próg drgawkowy. Rzadko zgłaszano napady drgawek u pacjentów
leczonych olanzapiną. W większości tych przypadków zgłaszano w
wywiadzie napady drgawek lub czynniki zwiększające ryzyko ich
wystąpienia.
Dyskinezy późne: w badaniach porównawczych trwających 1 rok lub
krócej, dyskinezy późne występowały z istotnie statystycznie
mniejszą częstością w przypadku stosowania olanzapiny. Ryzyko
wystąpienia dyskinez późnych zwiększa się wraz z czasem trwania
leczenia, dlatego w przypadku wystąpienia objawów przedmiotowych i
podmiotowych dyskinezy późnej u pacjenta leczonego olanzapiną,
należy rozważyć zmniejszenie dawki lub przerwanie podawania
leku.
Objawy te mogą przejściowo ulec zaostrzeniu lub wystąpić dopiero
po odstawieniu leku.
Ze względu na to, że olanzapina działa przede wszystkim na
ośrodkowy układ nerwowy, należy zachować ostrożność, stosując ją
jednocześnie z innymi lekami o działaniu ośrodkowym oraz z
alkoholem. Ponieważ wykazano in vitro antagonizm olanzapiny
z dopaminą, możliwy jest efekt antagonistyczny olanzapiny wobec
bezpośrednich i pośrednich agonistów dopaminy.
U pacjentów w podeszłym wieku obserwowano w trakcie badań
klinicznych niezbyt częste przypadki niedociśnienia
ortostatycznego. Podobnie jak w przypadku innych leków
przeciwpsychotycznych, zaleca się okresowe pomiary ciśnienia
tętniczego u pacjentów w wieku powyżej 65 lat.
W badaniach klinicznych, wydłużenie odstępu QT o klinicznym
znaczeniu u pacjentów leczonych olanzapiną (skorygowane wg wzoru
Fridericia QT [QTcF] ≥ 500 milisekund [ms] w każdym momencie po
rozpoczęciu badania, dla pacjentów z odstępem QTcF< 500 ms przed
rozpoczęciem badania) występowało niezbyt często (0,1% do 1%). Nie
stwierdzono istotnych różnic częstości występowania zdarzeń
niepożądanych dotyczących serca w porównaniu z placebo. Jednakże,
jak w przypadku innych leków przeciwpsychotycznych, należy zachować
ostrożność, kiedy olanzapina jest przepisywana z lekami,
wydłużającymi odstęp QTc, w szczególności u osób w podeszłym wieku,
u pacjentów z wrodzonym zespołem wydłużonego odstępu QT, zastoinową
niewydolnością serca, przerostem mięśnia sercowego, hipokaliemią
lub hipomagnezemią.
Zgłaszano przypadki żylnych zakrzepów z zatorami podczas
stosowania leków przeciwpsychotycznych.
Ponieważ u pacjentów leczonych środkami przeciwpsychotycznymi
często występują nabyte czynniki ryzyka zakrzepu z zatorami,
wszystkie możliwe czynniki ryzyka zakrzepu z zatorami należy
rozpoznać przed oraz w trakcie leczenia produktem Olanzapina
Jacobsen oraz podjąć działania prewencyjne.
Ten produkt leczniczy zawiera laktozę. Pacjenci z dziedzicznymi
zaburzeniami związanymi z nietolerancją galaktozy, niedoborem
laktazy typu Lapp lub zaburzonym wchłanianiem glukozy-galaktozy nie
powinni przyjmować tego produktu.
Olanzapin KRKA - przedawkowanie
Objawy podmiotowe i przedmiotowe
Bardzo częstymi objawami przedawkowania (częstość występowania
> 10%) są: tachykardia, pobudzenie/agresywność, dyzartria, różne
objawy pozapiramidowe oraz obniżony poziom świadomości, od sedacji
do śpiączki.
Innymi znaczącymi klinicznie objawami przedawkowania są:
delirium, drgawki, śpiączka, prawdopodobny złośliwy zespół
neuroleptyczny, depresja oddechowa, zachłyśnięcie, nadciśnienie lub
niedociśnienie, arytmie (< 2% przypadków przedawkowania) oraz
zatrzymanie krążenia i oddychania. Odnotowano przypadki zgonów po
ostrym przedawkowaniu dawki wynoszącej 450 mg, ale odnotowano
również przypadki przeżycia po ostrym przedawkowaniu po przyjęciu
dawki 1500 mg.
Postępowanie w przypadku przedawkowania
Nie istnieje swoista odtrutka przeciwko olanzapinie. Nie zaleca
się prowokowania wymiotów. Wskazana może być standardowe
postępowanie w przypadku przedawkowania (tj. płukanie żołądka,
podawanie węgla aktywowanego). Wykazano, że jednoczesne podawanie
węgla aktywowanego zmniejsza dostępność biologiczną przyjętej
doustnie olanzapiny o 50 do 60%.
Leczenie objawowe i monitorowanie czynności życiowych należy
rozpocząć zgodnie ze stanem klinicznym pacjenta, należy uwzględnić
leczenie niedociśnienia i zapaści krążeniowej oraz podtrzymywać
czynności oddechowe. Nie należy stosować adrenaliny, dopaminy ani
innych środków sympatykomimetycznych wykazujących aktywność
beta-agonistyczną, ponieważ stymulacja receptorów beta może nasilić
niedociśnienie. Konieczne jest monitorowanie czynności układu
sercowo-naczyniowego w celu wykrycia ewentualnych zaburzeń rytmu
serca. Ścisła kontrola lekarska i monitorowanie powinno być
kontynuowane do momentu powrotu pacjenta do zdrowia.
Olanzapin KRKA - przeciwwskazania
Nadwrażliwość na olanzapinę lub którąkolwiek substancję
pomocniczą. Pacjenci ze stwierdzonym ryzykiem jaskry z wąskim kątem
przesączania.
Olanzapin KRKA - działania niepożądane
Bardzo często (> 10%) występującymi działaniami niepożądanymi
związanymi ze stosowaniem olanzapiny w badaniach klinicznych była
senność i zwiększenie masy ciała.
Podczas badań klinicznych obejmujących pacjentów w podeszłym
wieku z rozpoznanym otępieniem, leczeniu olanzapiną towarzyszyła
zwiększona częstość zgonów oraz występowanie zdarzeń
naczyniowo-mózgowych w porównaniu do placebo (patrz również punkt
4.4).
Bardzo częstymi (> 10%) działaniami niepożądanymi związanymi
ze stosowaniem olanzapiny w tej grupie pacjentów były nieprawidłowy
chód i upadki. Często (1 - 10%) obserwowano zapalenie płuc, wzrost
temperatury ciała, letarg, rumień, omamy wzrokowe oraz nietrzymanie
moczu.
W badaniach klinicznych u pacjentów z chorobą Parkinsona, u
których wystąpiła psychoza wywołana lekami (agonistami dopaminy),
bardzo często (częściej niż w przypadku placebo) zgłaszano
nasilenie objawów choroby Parkinsona i omamy.
W jednym badaniu klinicznych z udziałem pacjentów z rozpoznaniem
manii w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego, skojarzone
stosowanie olanzapiny z walproinianem wywołało neutropenię u 4,1%
osób; potencjalnym czynnikiem wpływającym na jej wystąpienie mogło
być duże stężenie walproinianu w osoczu. W trakcie podawania
olanzapiny z litem lub walproinianem obserwowano częstsze (>
10%) występowanie drżenia, suchość błony śluzowej jamy ustnej,
zwiększenie łaknienia oraz zwiększenie masy ciała. Często (1% do
10%) stwierdzano również zaburzenia mowy. W trakcie leczenia
olanzapiną w skojarzeniu z litem lub walproinianem podczas aktywnej
fazy leczenia (do 6 tygodni), u 17,4% pacjentów stwierdzono
zwiększenie masy ciała w stosunku do początkowej masy ciała o >
7%. Długotrwałe stosowanie olanzapiny (do 12 miesięcy) w celu
zapobiegania nawrotom u pacjentów z zaburzeniem afektywnym
dwubiegunowym było związane ze zwiększeniem masy ciała o 7% w
stosunku do początkowej masy ciała u 39,9% pacjentów.
Poniższa tabela działań niepożądanych jest opracowana na
podstawie zgłoszeń dotyczących działań niepożądanych oraz wyników
badań laboratoryjnych przeprowadzonych w trakcie badań
klinicznych.
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
Często (≥ 1/100 do < 1/10): eozynofilia.
|
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania
Bardzo często (≥ 1/10): zwiększenie masy ciała
Często (≥ 1/100 do < 1/10): zwiększenie łaknienia.
Zwiększone stężenie glukozy (patrz przypis 1 poniżej). Zwiększone
stężenie triglicerydów.
|
Zaburzenia układu nerwowego
Bardzo często (≥ 1/10): senność.
Często (≥ 1/100 do < 1/10): zawroty głowy, akatyzja,
parkinsonizm, dyskinezy (patrz również przypis 2 poniżej).
|
Zaburzenia serca
Niezbyt często (≥ 1/1000 do < 1/100):
bradykardia z niedociśnieniem lub bez niedociśnienia, lub omdlenia,
wydłużenie odstępu QT.
|
Zaburzenia naczyniowe
Często (≥ 1/100 do < 1/10): niedociśnienie
ortostatyczne.
|
Zaburzenia żołądka i jelit
Często (≥ 1/100 do < 1/10): łagodne, przemijające
działanie antycholinergiczne, w tym zaparcia i suchość błony
śluzowej jamy ustnej.
|
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
Często (≥ 1/100 do < 1/10): przemijające, bezobjawowe
zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych (AlAT, AspAT),
zwłaszcza w początkowej fazie leczenia (patrz również punkt
4.4).
|
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Niezbyt często (≥ 1/1000 do < 1/100):
nadwrażliwość na światło.
|
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
Często(≥ 1/100 do < 1/10): astenia, obrzęk.
|
Badania diagnostyczne
Bardzo często(≥ 1/10): zwiększone stężenie prolaktyny w
osoczu, któremu rzadko towarzyszyły objawy kliniczne (np.
ginekomastia, mlekotok, oraz powiększenie sutków). U większości
pacjentów, stężenie prolaktyny powróciło do wartości prawidłowych
bez konieczności zaprzestania leczenia.
Niezbyt często(≥ 1/1000 do < 1/100): duża
aktywność fosfokinazy kreatyninowej.
|
1W badaniach klinicznych olanzapiny u ponad 5000
pacjentów z początkowymi stężeniami glukozy po posiłku ≤ 7,8
mmol/l, częstość występowania stężenia glukozy w osoczu po posiłku
≥ 11 mmol/l (sugerującego cukrzycę) wynosiła 1,0%, w porównaniu z
0,9% w grupie otrzymującej placebo. Częstość występowania stężenia
glukozy w osoczu po posiłku ≥ 8,9 mmol/l, ale < 11 mmol/l
(sugerującego hiperglikemię) wynosiła 2,0%, w porównaniu z 1,6% w
grupie placebo. Hiperglikemia jest również wymieniana jako bardzo
rzadko występujące (< 0,01 %) zdarzenie spontaniczne.
2W badaniach klinicznych, częstość występowania
parkinsonizmu i dystonii u pacjentów leczonych olanzapiną była
większa, ale nie była statystycznie istotna w porównaniu z grupą
otrzymującą placebo. U pacjentów leczonych olanzapiną rzadziej
stwierdzano parkinsonizm, akatyzję i dystonię niż u pacjentów
leczonych stopniowo zwiększanymi dawkami haloperydolu. Z powodu
braku dokładnych informacji dotyczących wcześniejszego występowania
u tych pacjentów ostrych lub przewlekłych pozapiramidowych zaburzeń
ruchowych, nie można obecnie jednoznacznie stwierdzić, że
olanzapina wywołuje mniej dyskinez późnych i (lub) innych późnych
zaburzeń pozapiramidowych.
Poniższą tabelę działań niepożądanych opracowano na podstawie
spontanicznych zgłoszeń po wprowadzeniu leku do obrotu.
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
Rzadko(≥ 1/10000 do < 1/1000):
leukopenia.
Bardzo rzadko(< 1/10000)małopłytkowość,
neutropenia.
|
Zaburzenia układu immunologicznego
Bardzo rzadko(< 1/10000): reakcje
alergiczne (np. reakcja anafilaktoidalna, obrzęk naczynioruchowy,
świąd lub pokrzywka.)
|
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania
Bardzo rzadko(< 1/10000): w
spontanicznych raportach bardzo rzadko zgłaszano hiperglikemię i
(lub) wystąpienie cukrzycy lub nasilenie jej objawów z występującą
sporadycznie kwasicą ketonową lub śpiączką; w tym przypadki
śmiertelne (patrz również przypis 1 powyżej oraz punkt 4.4).
Hipertriglicerydemia, hipercholesterolemia, hipotermia.
|
Zaburzenia układu nerwowego
Rzadko(≥ 1/10000 do < 1/1000): rzadko
zgłaszano występowanie drgawek u pacjentów leczonych olanzapiną. W
większości przypadków, stwierdzano w wywiadzie drgawki lub czynniki
ryzyka ich wystąpienia.
Bardzo rzadko(< 1/10000): podczas
stosowania olanzapiny zgłaszano przypadki wystąpienia złośliwego
zespołu neuroleptycznego (ZZN) (patrz również punkt 4.4). Bardzo
rzadko zgłaszano występowanie parkinsonizmu, dystonii i dyskinez
późnych podczas stosowania olanzapiny. Istnieją doniesienia o
bardzo rzadko występujących ostrych objawach, takich jak pocenie
się, bezsenność, drżenia, lęk, nudności lub wymioty po nagłym
odstawieniu olanzapiny.
|
Zaburzenia serca
Bardzo rzadko(< 1/10000): wydłużenie
odstępu QTc, częstoskurcz komorowy/migotanie komór oraz nagły zgon
(patrz również punkt 4.4).
|
Zaburzenia naczyniowe
Bardzo rzadko(< 1/10000): zakrzep z
zatorami (w tym zator tętnicy płucnej i zakrzepica żył
głębokich).
|
Zaburzenia żołądka i jelit
Bardzo rzadko(< 1/10000):zapalenie
trzustki.
|
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
Rzadko(≥ 1/10000 do < 1/1000): zapalenie
wątroby.
|
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej
Bardzo rzadko(< 1/10000): rozpad mięśni
prążkowanych.
|
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Rzadko(≥ 1/10000 do < 1/1000):
wysypka.
.
|
Zaburzenia nerek i dróg moczowych
Bardzo rzadko(< 1/10000): niemożność
oddania moczu pomimo parcia.
|
Zaburzenia układu rozrodczego i piersi
Bardzo rzadko(< 1/10000): priapizm.
|
Badania diagnostyczne
Bardzo rzadko(< 1/10000): zwiększenie
aktywności fosfatazy alkalicznej. Zwiększone całkowite stężenie
bilirubiny.
|
Komentarze