Nezyr - ulotka preparatu
- OPIS I SKŁAD
- DAWKOWANIE
- DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE
- CIĄŻA, KARMIENIE, POJAZDY
Nezyr - opis
Produkt Nezyr, 1 mg jest wskazany w leczeniu pierwszego etapu
utraty włosów u mężczyzn (łysienie androgenowe). Produkt Nezyr, 1
mg stabilizuje proces łysienia androgenowego u mężczyzn w wieku od
18 do 41 lat. Nie określono skuteczności finasterydu w leczeniu
dwuskroniowej recesji ani utraty włosów.
Nezyr - skład
Jedna tabletka powlekana zawiera 1 mg finasterydu
(Finasteridum).
Substancja pomocnicza o znanym działaniu: laktoza jednowodna
87,80 mg.
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
Nezyr - dawkowanie
Wyłącznie do stosowania doustnego.
Zalecane dawkowanie to jedna tabletka, 1 mg na dobę. Produkt
Nezyr można przyjmować doustnie z posiłkiem lub bez. Tabletkę
powlekaną należy połykać w całości i nie wolno jej dzielić ani
rozkruszać (patrz punkt 6.6).
Brak jest dowodów na to, że stosowanie większych dawek prowadzi
do zwiększonej skuteczności produktu.
Skuteczność i czas trwania leczenia powinny być regularnie
oceniane przez lekarza prowadzącego. Na ogół, aby zauważyć
stabilizację w utracie włosów, konieczne jest stosowanie leku raz
na dobę, przez okres od 3 do 6 miesięcy. W celu uzyskania
najlepszych wyników leczenia zaleca się nieprzerwane stosowanie
leku. Po przerwaniu leczenia korzystne działanie leku stopniowo
ustępuje po 6. miesiącu, a całkowicie zanika po 9. do 12
miesięcy.
Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek
Nie jest konieczne dostosowanie dawkowania u pacjentów z
niewydolnością nerek.
Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością wątroby
Brak jest dostępnych danych dotyczących stosowania u pacjentów z
niewydolnością wątroby.
Brak danych dotyczących jednoczesnego stosowania finasterydu i
miejscowo stosowanego minoksydylu w łysieniu typu męskiego.
Nezyr - środki ostrożności
Finasterydu nie wolno stosować u dzieci i (lub) młodzieży (w
wieku poniżej 18 lat). Brak danych dotyczących skuteczności i
bezpieczeństwa stosowania finasterydu u dzieci w wieku poniżej 18
lat.
W trakcie badań klinicznych dotyczących finasterydu w dawce 1
mg, w postaci tabletek, przeprowadzonych u mężczyzn w wieku od 18
do 41 lat, średnia wartość stężenia swoistego antygenu sterczowego
(ang. Prostate Specific Antygen, PSA) zmniejszyła się z wartości
początkowej 0,7 ng/ml do 0,5 ng/ml po 12 miesiącach leczenia.
Należy rozważyć podwojenie wartości PSA przed porównaniem wyników z
wynikami uzyskanymi od mężczyzn nieleczonych.
Nie przeprowadzono długoterminowych badań klinicznych
dotyczących płodności u ludzi, ani specyficznych badań w grupie
mężczyzn o zmniejszonej płodności. Mężczyźni, którzy planowali
zostać ojcami byli początkowo wykluczeni z badań klinicznych.
Chociaż badania na zwierzętach nie ujawniały znaczącego szkodliwego
wpływu na płodność, po wprowadzeniu finasterydu do obrotu otrzymano
spontaniczne zgłoszenia dotyczące niepłodności i (lub) niskiej
jakości nasienia. Niektóre zgłoszenia dotyczyły pacjentów, u
których występowały również inne czynniki ryzyka niepłodności.
Doniesiono, że po zakończeniu leczenia finasterydem następuje
normalizacja lub poprawa jakości nasienia. Jeśli mężczyzna planuje
zostać ojcem, powinien rozważyć przerwanie leczenia (patrz również
punkt 4.6).
W trakcie badań klinicznych oraz po wprowadzeniu produktu
leczniczego do obrotu odnotowano przypadki raka gruczołu sutkowego
u pacjentów przyjmujących finasteryd.
Lekarze powinni poinstruować pacjentów, aby niezwłocznie
zgłaszali jakiekolwiek zmiany w obrębie sutka, takie jak: guzki,
ból, ginekomastia lub wydzielina z sutków.
Należy poinformować pacjenta o konieczności niezwłocznego
skontaktowania się z lekarzem w przypadku wystąpienia zmian w
obrębie piersi, takich jak: guzy, ból, ginekomastia, wydzielina z
sutka.
Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu niewydolności
wątroby na właściwości farmakokinetyczne finasterydu.
Substancje pomocnicze
Produkt leczniczy zawiera laktozę jednowodną. Produkt leczniczy
nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą
dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy (typu Lapp)
lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Nezyr - przedawkowanie
W badaniach klinicznych pojedyncze dawki finasterydu do 400 mg i
wielokrotnie stosowane dawki do 80 mg na dobę, podawane przez 3
miesiące (n= 71) nie wywoływały działań niepożądanych zależnych od
dawki. Brak szczególnych zaleceń dotyczących leczenia po
przedawkowaniu finasterydu w dawce 1 mg, w postaci tabletek.
Nezyr - przeciwwskazania
Finasteryd nie powinien być stosowany u dzieci i (lub)
młodzieży.
Produkt jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet i dzieci
(patrz punkty 4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
dotyczące stosowania, 4.6 Wpływ na płodność, ciążę i laktację oraz
5.1 Właściwości farmakodynamiczne). Produktu leczniczego nie
powinno się stosować u mężczyzn przyjmujących produkt leczniczy
finasteryd, 5 mg w postaci tabletek lub jakiekolwiek inne
inhibitory 5 alfa-reduktazy stosowane w leczeniu łagodnego rozrostu
gruczołu krokowego albo innych chorób.
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek
substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
Nezyr - działania niepożądane
W tabeli poniżej wymieniono działania niepożądane zgłaszane
podczas badań klinicznych i (lub) po wprowadzeniu finasterydu do
obrotu.
Bezpieczeństwo stosowania finasterydu w przypadku łysienia typu
męskiego oceniano w badaniach klinicznych z udziałem ponad 3200
mężczyzn. W trzech badaniach o podobnym schemacie, trwających 12
miesięcy, kontrolowanych placebo z podwójną ślepą próbą i
prowadzonych w wielu ośrodkach, całkowity profil bezpieczeństwa
stosowania produktu i placebo okazał się podobny. Do przerwania
leczenia z powodu klinicznych działań niepożądanych doszło u 1,7% z
945 mężczyzn leczonych produktem oraz u 2,1% z 934 mężczyzn
otrzymujących placebo.
W tych badaniach u ≥1% mężczyzn leczonych produktem, obserwowano
występowanie następujących objawów niepożądanych związanych ze
stosowaniem finasterydu: zmniejszone libido (finasteryd-1,8% w
porównaniu do placebo-1,3%) oraz zaburzenia erekcji (odpowiednio
1,3% w porównaniu do 0,7%). Stwierdzono ponadto zmniejszenie
objętości ejakulatu u 0,8% mężczyzn leczonych finasterydem i u 0,4%
mężczyzn otrzymujących placebo. Te działania niepożądane ustępowały
po przerwaniu stosowania produktu, a także u wielu pacjentów
kontynuujących leczenie. Wpływ finasterydu na objętość ejakulatu
oceniano również w osobnym badaniu i nie stwierdzono różnic w
porównaniu z placebo.
Częstość występowania każdego z wyżej wymienionych działań
niepożądanych zmniejszyła się do < 0,3% w piątym roku stosowania
produktu.
Finasteryd w pięciokrotnie większej zalecanej dawce w przypadku
łysienia typu męskiego, był badany pod kątem zmniejszenia ryzyka
raka gruczołu krokowego. W 7-letnim badaniu kontrolowanym placebo,
z udziałem 18 882 zdrowych mężczyzn, spośród których od 9060 były
dostępne wyniki z przeprowadzonej biopsji gruczołu krokowego, u 803
(18,4%) mężczyzn przyjmujących finasteryd w dawce 5 mg i u 1147
(24,4%) mężczyzn otrzymujących placebo stwierdzono raka gruczołu
krokowego. Na podstawie przeprowadzonej biopsji, w grupie mężczyzn
leczonych finasterydem w dawce 5 mg u 280 (6,4%) stwierdzono raka
gruczołu krokowego o stopniu złośliwości 7-10 w skali Gleasona, w
porównaniu z 237 (5,1%) mężczyznami w grupie otrzymującej placebo.
Spośród wszystkich przypadków raka gruczołu krokowego
zdiagnozowanych w tym badaniu, około 98% zostało zaklasyfikowanych
jako wewnątrztorebkowe (stadium T1 lub T2). Związek pomiędzy
długoterminowym stosowaniem finasterydu w dawce 5 mg i nowotworami
7-10 stopnia według skali Gleasona jest nieznany.
Częstość występowania została sklasyfikowana w następujący
sposób: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do < 1/10),
niezbyt często (≥1/1000 do < 1/100), rzadko (≥1/10 000 do <
1/1000), bardzo rzadko (< 1/10 000), częstość nieznana (częstość
nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
Nie można ustalić częstości występowania działań niepożądanych
obserwowanych po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu,
ponieważ pochodzą one z doniesień spontanicznych.
Zaburzenia układu immunologicznego
|
Częstość nieznana: reakcje nadwrażliwości, w tym wysypka, świąd,
pokrzywka oraz obrzęk warg i twarzy
|
Zaburzenia serca
|
Częstość nieznana: kołatanie serca
|
Zaburzenia psychiczne
|
Niezbyt często**: zmniejszenie libido, zaburzenia nastroju z
objawami depresji
|
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
|
Częstość nieznana: zwiększenie aktywności enzymów
wątrobowych
|
Zaburzenia układu rozrodczego i piersi
|
Niezbyt często**: zaburzenia erekcji, zaburzenia ejakulacji (w
tym zmniejszenie objętości ejakulatu)
Częstość nieznana: tkliwość gruczołów sutkowych i powiększenie
gruczołów sutkowych (ginekomastia), ból jąder, niepłodność
|
* Patrz punkt 4.4
Przypadki zarejestrowane jako różnica od grupy placebo w badaniu
klinicznym trwającym 12 miesięcy.
Działania niepożądane związane ze stosowaniem produktu,
dotyczące seksualności były zgłaszane częściej u mężczyzn leczonych
finasterydem niż w grupie placebo; częstość występowania działań
niepożądanych w ciągu pierwszych 12 miesięcy wynosiła odpowiednio
3,8% w porównaniu do 2,1% pacjentów. Częstość występowania tych
działań zmniejszyła się do 0,6% w grupie mężczyzn leczonych
finasterydem w ciągu kolejnych 4 lat. Około 1% mężczyzn w każdej z
leczonych grup przerwało leczenie w ciągu pierwszych 12 miesięcy, z
powodu wystąpienia u nich działań niepożądanych dotyczących
seksualności, związanych ze stosowaniem produktu; w później szym
okresie odsetek ten malał.
Dodatkowo po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu
zgłaszano: utrzymujące się zaburzenia erekcji po przerwaniu
leczenia finasterydem w dawce 1 mg, w postaci tabletek: rak
gruczołów sutkowych u mężczyzn (patrz punkt 4.4 Specjalne
ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania).
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest
zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to
nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu
medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania
niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji
Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
{aktualny adres, nr telefonu i faksu ww. Departamentu}
e-mail:adr@urpl.gov.pl.
Nezyr - ciąża i karmienie piersią
Ciąża
Finasteryd jest przeciwwskazane u kobiet, które są lub mogą być
w ciąży (patrz punkt 4.3).
Ze względu na zdolność hamowania przemiany testosteronu do
dihydrotestosteronu przez inhibitory 5a-reduktazy w niektórych
tkankach, leki te, w tym finasteryd, podawane przypadkowo kobietom
w ciąży mogą powodować zaburzenia rozwoju zewnętrznych narządów
płciowych płodu męskiego (patrz punkt 6.6).
Narażenie na finasteryd - ryzyko dla płodów płci
męskiej
Niewielkie ilości finasterydu, mniej niż 0,001% z 1 mg dawki na
ejakulację, wykryto w nasieniu mężczyzn przyjmujących finasteryd.
Badania na małpach Rhesus wykazały, że jest mało
prawdopodobne, aby taka ilość stanowiła zagrożenie dla
rozwijających się płodów płci męskiej.
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu, podczas dalszego
zbierania danych na temat działań niepożądanych, otrzymano raporty
dotyczące narażenia na finasteryd w okresie ciąży. W wyniku
kontaktu z nasieniem mężczyzn przyjmujących Finasteryd w dawce 1 mg
lub większej, na osiem przypadków żywych urodzeń noworodków płci
męskiej , jeden retrospektywny przypadek, o którym donoszono
dotyczył niemowlęcia ze spodziectwem. Nie można ocenić związku
przyczynowo-skutkowego na podstawie jednego retrospektywnego
przypadku, gdyż spodziectwo jest często występującą wadą wrodzoną
występującą w zakresie od 0,8 do 8 na 1000 żywych urodzeń
noworodków płci męskiej. Ponadto podczas badań klinicznych
donoszono o kolejnych dziewięciu przypadkach żywych urodzeń
noworodków płci męskiej w następstwie narażenia na finasteryd w
ciąży w wyniku kontaktu z nasieniem i żadne wady rozwojowe nie
zostały zgłoszone.
Kobiety, które są lub mogą być w ciąży nie powinny dotykać
pokruszonych lub przełamanych tabletek zawierających finasteryd ze
względu na możliwość wchłonięcia finasterydu i w następstwie,
ryzyko zaburzeń rozwojowych męskiego płodu (patrz punkt 4.6 Wpływ
na płodność, ciążę i laktację - Ciąża). Tabletki produktu Nezyr są
powlekane, co zapobiega kontaktowi z substancją czynną podczas
normalnego postępowania, o ile tabletki nie są przełamane lub
rozkruszone.
Karmienie piersią
Nezyr jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet.
Nezyr - prowadzenie pojazdów
Brak dostępnych danych wskazujących na wpływ finasterydu na
zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Komentarze