Nikt nie zadał jeszcze żadnych pytań dotyczących tego preparatu. Możesz zadać bezpłatne pytanie farmaceucie. Napisz własne pytanie lub wybierz jedno z poniższych:
Do stosowania u pacjentów z ostrą niewydolnością nerek, wymagających ciągłej hemofiltracji.
multiBic bezpotasowy/ z potasem 2/3/4 mmol/l jest dostarczany w dwukomorowym worku, zawierającym 4,75 l zasadowego roztworu wodorowęglanu w jednej komorze i 0,25 l kwaśnego roztworu elektrolitów i glukozy w drugiej komorze.
PRZED WYMIESZANIEM: każde 1000 ml roztworu zawiera: kwaśny roztwór elektrolitów i glukozy (mała komora)
|
multiBic bezpotasowy |
multiBic z potasem 2 mmol/l |
multiBic z potasem 3 mmol/l |
multiBic z potasem 4 mmol/l |
jednostka |
|
|
Potasu chlorek |
0 |
2,982 |
4,473 |
5,964 |
g |
|
Wapnia chlorek dwuwodny |
4,410 |
4,410 g |
4,410 |
4,410 |
g |
|
Magnezu chlorek sześciowodny |
2,033 |
2,033 |
2,033 |
2,033 |
g |
|
Glukoza bezwodna |
20,00 |
20,00 |
20,00 |
20,00 |
g |
|
jako Glukoza jednowodna |
22,00 |
22,00 |
22,00 |
22,00 |
|
|
K+ |
0 |
40 |
60 |
80 |
mmol |
|
Ca2+ |
30 |
30 |
30 |
30 |
mmol |
|
Mg2+ |
10 |
10 |
10 |
10 |
mmol |
|
Cl- |
82 |
122 |
142 |
162 |
mmol |
|
Glukoza |
111 |
111 |
111 |
111 |
mmol |
zasadowy roztwór wodorowęglanu (duża komora)
|
multiBic bezpotasowy |
multiBic z potasem 2 mmol/l |
multiBic z potasem 3 mmol/l |
multiBic z potasem 4 mmol/l |
jedn ostka |
|
|
Sodu chlorek |
6,453 |
6,453 |
6,453 |
6,453 |
g |
|
Sodu wodorowęglan |
3,104 |
3,104 |
3,104 |
3,104 |
g |
|
Na+ |
147,37 |
147,37 |
147,37 |
147,37 |
mmol |
|
Cl- |
110,42 |
110,42 |
110,42 |
110,42 |
mmol |
|
HCO3- |
36,95 |
36,95 |
36,95 |
36,95 |
mmol |
PO WYMIESZANIU:
1000 ml gotowego do użycia roztworu multiBic bezpotasowy/ z potasem 2/3/4 mmol/l zawiera:
|
multiBic bezpotasowy |
multiBic z potasem 2 mmol/l |
multiBic z potasem 3 mmol/l |
multiBic z potasem 4 mmol/l |
jedn ostka |
|
|
Sodu chlorek |
6,136 |
6,136 |
6,136 |
6,136 |
g |
|
Potasu chlorek |
0 |
0,1491 |
0,2237 |
0,2982 |
g |
|
Sodu wodorowęglan |
2,940 |
2,940 |
2,940 |
2,940 |
g |
|
Wapnia chlorek dwuwodny |
0,2205 0.2205 g 0.2205 g 0.2205 g |
0,2205 |
0,2205 |
0,2205 |
g |
|
Magnezu chlorek sześciowodny |
0,1017 |
0,1017 |
0,1017 |
0,1017 |
g |
|
Glukoza bezwodna |
1,000 |
1,000 |
1,000 |
1,000 |
g |
|
jako Glukoza jednowodna |
1,100 |
1,100 |
1,100 |
1,100 |
|
|
Na+ |
140 |
140 |
140 |
140 |
mmol |
|
K+ |
0 |
2,0 |
3,0 |
4,0 |
mmol |
|
Ca2+ |
1,5 |
1,5 |
1,5 |
1,5 |
mmol |
|
Mg2+ |
0,50 |
0,50 |
0,50 |
0,50 |
mmol |
|
Cl- |
109 |
111 |
112 |
113 |
mmol |
|
HCO3- |
35 |
35 |
35 |
35 |
mmol |
|
Glukoza |
5,55 |
5,55 |
5,55 |
5,55 |
mmol |
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz: punkt 6.1.
Hemofiltracja u pacjentów z ostrą niewydolnością nerek, wraz z przepisaniem roztworów substytucyjnych, powinna pozostawać pod nadzorem lekarza posiadającego doświadczenie w leczeniu tą metodą.
W ostrej niewydolności nerek leczenie prowadzi się przez ograniczony okres i przerywa je po całkowitym przywróceniu czynności nerek. multiBic bezpotasowy/z potasem 2/3/4 mmol/l wskazany jest wyłącznie do wlewów dożylnych.
Gotowy do użycia roztwór należy podawać do krążenia pozaustrojowego za pomocą pompy dozującej.
Ponieważ w trakcie hemofiltracji następuje odfiltrowanie surowicy, objętość odfiltrowaną należy uzupełnić roztworem do hemofiltracji, o różnicę powstałą po usunięciu niezbędnej ilości ultrafiltratu.
Szybkość filtracji ustala lekarz prowadzący w zależności od stanu klinicznego i masy ciała pacjenta. Jeśli nie zalecono inaczej, do usunięcia produktów przemiany materii u dorosłych wystarcza całkowita szybkość filtracji 800 – 1400 ml/h, w zależności od stanu metabolicznego pacjenta. Maksymalna zalecana szybkość filtracji wynosi 75 l na dobę.
Brak doświadczenia klinicznego dotyczącego stosowania i dawkowania produktu u dzieci. Instrukcja użycia produktu, patrz punkt 6.6.
Przed wlewem, roztwór do hemofiltracji należy ogrzać, za pomocą odpowiedniego urządzenia do temperatury bliskiej temperaturze ciała. Nigdy nie wolno podawać we wlewie roztworu o temperaturze niższej niż pokojowa. Ogrzewanie roztworu do temperatury bliskiej temperaturze ciała należy ściśle kontrolować, sprawdzając, czy roztwór jest przezroczysty i nie zawiera cząstek.
Podczas stosowania roztworu multiBic w ciągłych terapiach nerkozastępczych (ang. continuous renal replacement therapies – CRRT) w rzadkich przypadkach obserwowano w drenach biały osad węglanu wapnia, szczególnie w pobliżu modułu pompy i jednostki grzewczej ogrzewającej multiBic.
Osad może wytrącić się zwłaszcza wtedy, gdy temperatura roztworu multiBic w miejscu wlotu do modułu pompy jest wyższa niż 25°C.
Dlatego podczas ciągłej terapii nerkozastępczej roztwór multiBic w drenach należy co 30 min. dokładnie oglądać w celu upewnienia się, że jest on przezroczysty i wolny od osadu. Osad może się również pojawić ze znacznym opóźnieniem po rozpoczęciu zabiegu.
Jeśli zauważy się osad, należy natychmiast wymienić roztwór multiBic i dreny zestawu do ciągłej terapii nerkozastępczej oraz uważnie monitorować pacjenta.
Stężenie potasu w surowicy należy systematycznie sprawdzać przed i w trakcie hemofiltracji. Należy zwrócić uwagę na stężenie potasu u pacjenta oraz zmiany zachodzące w czasie hemofiltracji. Jeśli występuje lub rozwija się hipokaliemia, niezbędne może być uzupełnienie potasu i (lub) zmiana płynu substytucyjnego na płyn o większym stężeniu potasu.
multiBic bezpotasowy:
Jeśli występuje tendencja do rozwoju hiperkaliemii, wskazane może być zwiększenie szybkości filtracji, a także standardowe postępowanie z dziedziny intensywnej terapii.
multiBic z potasem 2/3/4 mmol/l:
Jeśli występuje tendencja do rozwoju hiperkaliemii, wskazane może być zwiększenie szybkości filtracji i (lub) zmiana na płyn substytucyjny o niższym stężeniu potasu, a także standardowe postępowanie z dziedziny intensywnej terapii.
Dodatkowo, przed i w trakcie hemofiltracji należy monitorować następujące parametry: sód w surowicy, wapń w surowicy, magnez w surowicy, fosforany w surowicy, glukozę w surowicy, równowagę kwasowo-zasadową, stężenie mocznika i kreatyniny, masę ciała oraz bilans płynów (w celu wczesnego rozpoznania przewodnienia lub odwodnienia).
Przez użyciem należy bardzo starannie sprawdzić stan worka z roztworem, jak opisano dokładnie w punkcie 6.6 „Szczególne środki ostrożności dotyczące usuwania i przygotowania leku do stosowania”.
Nie stosować przed wymieszaniem dwóch roztworów.
Podczas stosowania zalecanego dawkowania nie odnotowano sytuacji zagrożenia dla pacjenta; ponadto, w każdej chwili można przerwać podawanie roztworu. W przypadku niedokładnego obliczenia i monitorowania równowagi płynów może dojść do przewodnienia lub odwodnienia z towarzyszącymi reakcjami ze strony układu krążenia. Mogą one polegać na zmianach ciśnienia tętniczego, centralnego ciśnienia żylnego, częstości akcji serca oraz ciśnienia w tętnicy płucnej. W wyniku przewodnienia może dojść do zastoinowej niewydolności serca i (lub) zastoju płucnego.
W przypadku przewodnienia należy zwiększyć ultrafiltrację oraz zmniejszyć szybkość wlewu i objętość podawanego roztworu substytucyjnego. W przypadku znacznego odwodnienia konieczne jest zmniejszenie lub przerwanie ultrafiltracji oraz odpowiednie zwiększenie objętości wlewu płynu substytucyjnego.
Przedawkowanie może prowadzić do zaburzeń stężenia elektrolitów oraz równowagi kwasowozasadowej, np. może wystąpić przedawkowanie wodorowęglanu, jeśli poda się we wlewie nadmierną objętość roztworu substytucyjnego. Mogłoby to doprowadzić do wystąpienia zasadowicy metabolicznej, zmniejszenia stężenia jonów wapnia lub tężyczki.
Przeciwwskazania zależne od roztworu:
multiBic bezpotasowy/z potasem 2/3 mmol/l
● Hipokaliemia
● Zasadowica metaboliczna
multiBic z potasem 4 mmol/l ● Hiperkaliemia
● Zasadowica metaboliczna
Przeciwwskazania zależne od hemofiltracji, związane z samą procedurą techniczną:
● niewydolność nerek ze zwiększonym katabolizmem w przypadkach, gdy objawów mocznicy nie można dłużej usuwać za pomocą hemofiltracji;
● niewystarczający przepływ krwi w dostępie naczyniowym;
● jeśli istnieje duże ryzyko krwotoku w wyniku systemowej antykoagulacji.
Objawy niepożądane, takie jak nudności, wymioty, skurcze mięśni, obniżenie lub zwiększenie ciśnienia tętniczego krwi, mogą być następstwem samej metody leczenia lub być wywołane przez roztwór substytucyjny.
W większości przypadków tolerancja roztworów do hemofiltracji buforowanych wodorowęglanem jest dobra. Można jednak spodziewać się następujących możliwych działań niepożądanych: przewodnienie lub odwodnienie, zaburzenia gospodarki elektrolitowej (np. hipokaliemia), hipofosfatemia, hiperglikemia oraz zasadowica metaboliczna.
Obecnie brak doświadczenia klinicznego. Roztwór substytucyjny buforowany wodorowęglanem wolno stosować tylko po rozważeniu możliwego ryzyka i korzyści dla matki i dziecka.
4.7 Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu Nie dotyczy.
Ten preparat należy do kategorii:
za darmo
farmaceutów jest teraz online
roztwór do infuzji - 1 fiol.a 50ml - 200 g/l
arkusze - 15 kg
substancja - 100 g
substancja - 1 g
Informacje dostępne dzięki www.osoz.pl. Dane o produkcie pobrane zostały z bazy KS-BLOZ i nie mogą być kopiowane, rozpowszechniane ani wykorzystywane bez zgody producenta bazy KS-BLOZ, firmy KAMSOFT S.A.
Kreatynina jest produktem ubocznym przemiany materii powstającym głównie w mięśniach szkieletowych. Stężenie kreatyniny w moczu pozwala określić choroby nerek. Sprawdź, co oznacza kreatynina we krwi. Co to jest kreatynina? Kreatynina we krwi jest...
Dializa w domu to doskonałe rozwiązanie dla osób z niesprawnymi nerkami, oczekującymi na przeszczep. Do tej pory dializy znacznie ograniczały swobodę pacjenta, gdyż wymagały trzech wizyt w szpitalu w tygodniu. Teraz, dzięki wynalazkowi amerykańskiego...
Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek i powstającym w przebiegu COVID-19 ostrym uszkodzeniem nerek są znacznie bardziej narażeni na śmierć w wyniku zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2. "Rzeczywiście tak jest, że w przebiegu choroby COVID-19 może dochodzić...
Była dzieckiem, gdy okazało się, że cierpi na zespół Alperta dotykający jednej na milion osób. Genetyczna choroba odbierała sprawność jej nerkom kawałek po kawałku. Przez lata ona i jej rodzina żyli z widmem przeszczepu. Studia, praca i pandemia uśpiły...
Ostra niewydolność nerek to nagłe upośledzenie ich czynności. Choroba wiąże się ze znacznie zmniejszoną objętością wydalanego moczu oraz zwiększonym stężeniem kreatyniny we krwi. Jej przyczyny, tak jak i objawy, są bardzo różne. Na co zwrócić uwagę? Co...
Naukowcy, analizując dane tysięcy chorujących na COVID, alarmują, że uszkodzenia nerek w przebiegu COVID-19 mogą być częstsze, niż wcześniej zakładano. - Blisko 30 proc. hospitalizowanych z powodu COVID rozwija ostrą niewydolność nerek. To bardzo dużo...
Eksperci alarmują, że dializoterapię w Polsce trawi ogromny kryzys. W naszym kraju z leczenia nerkozastępczego korzysta obecnie ok. 20 tys. pacjentów, z czego blisko 19 tys. stosuje hemodializy, czyli dializę przeprowadzaną kilka razy w tygodniu w ośrodkach...
Klirens kreatyniny to badanie, które pozwala sprawdzić funkcjonowanie nerek. Kreatynina to substancja, która powstaje w procesie przemiany materii. Produkowana jest głównie w mięśniach szkieletowych. Stężenie kreatyniny bada się w krwi i moczu. Jej zbyt...
Dane z 2021 roku dowodzą, że liczba identyfikowanych i zgłaszanych dawców narządów, zwłaszcza nerek i wątroby, w Polsce znacząco spadła. Zdaniem ekspertów ma to związek nie tylko z pandemią, lecz także innymi nierozwiązanymi do tej pory barierami, m.in....
Lekarze alarmują przed niebezpiecznym trendem, jaki zauważają wśród Polek. Jak informuje nefrolog dr Karolina Kędzierska-Kapuza - nie brakuje kobiet, które sięgają po silne leki moczopędne, takie jak furosemid, aby pozbyć się opuchlizny, nie mając świadomości,...
Komentarze