Mitomycin C KYOWA

Mitomycin C KYOWA - dawkowanie

Podawanie dożylne

10 - 20 mg/m2 pc. mitomycyny rozpuszczonej w 100 do 250 ml 0,9% roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy, podawać w ciągłym wlewie dożylnym w czasie ok. 30 min, co 6 do 8 tygodni.

Podawanie dotętnicze

10- 30 mg/m2 pc. mitomycyny rozpuszczonej w 5 do 10 ml 0,9% roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy podawać w jednym ciągłym wstrzyknięciu lub ciągłym wlewie, co 4 do 8 tygodni.

Podawanie dopęcherzowe

Wlewy do pęcherza moczowego w dawce 20 mg do 40 mg mitomycyny rozpuszczonej w 20 do 40 ml 0,9% roztworu chlorku sodu, 1 lub 2 razy w tygodniu lub co 2 do 4 tygodnie, łącznie od 15 do 20 wlewów.

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Nie są znane dane pozwalające ocenić czy leczenie u dzieci jest bezpieczne.

Dawkowanie u osób w podeszłym wieku.

U pacjentów w podeszłym wieku zalecane jest prowadzenie leczenia ze szczególną ostrożnością.

Względy bezpieczeństwa

Należy zachować szczególną ostrożność, aby nie dopuścić do wynaczynienia leku, które prowadzi nieuchronnie do miejscowej martwicy tkanek. Gdy dojdzie do wynaczynienia leku należy natychmiast zastosować okład z 8,4% roztworu sodu dwuwęglanu na tę okolice, a następnie podać dożylnie 4 mg deksametazonu. Wskazane jest dożylne podanie 200 mg witaminy B6, która ma działanie wspomagające odnowę uszkodzonych tkanek.

Nie należy dopuszczać do kontaktu leku ze skórą, błonami śluzowymi, oczami.

W razie przypadkowego skażenia skóry należy zastosować natychmiastowe obfite płukanie 8,4% roztworem sodu dwuwęglanu a następnie zmyć wodą i mydłem. Nie należy stosować żadnych kremów, które mogą nasilać wnikanie leku w głąb skóry.

W przypadku skażenia oka należy natychmiast przepłukać oko 8,4% roztworem sodu dwuwęglanu. Ze względu na możliwość uszkodzenia spojówki należy kontrolować stan oka przez kilka dni i w razie konieczności wdrożyć odpowiednie leczenie.

Mitomycin C KYOWA - środki ostrożności

W czasie leczenia chorzy powinni być pod stałą kontrolą. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość wystąpienia lub zaostrzenia krwawienia. W czasie leczenia istnieje również zwiększone ryzyko wystąpienia infekcji, u chorych ze współistniejącą infekcją może dojść do zaostrzenia zakażenia. W przypadku wystąpienia krwawienia lub infekcji należy odstawić lek lub zmniejszyć jego dawkę.

Szczególna ostrożność oraz redukcja dawki zalecana jest w przypadku leczenia chorych ze współistniejącymi:

- skazą krwotoczną,

- uszkodzeniem szpiku,

- niewydolnością wątroby,

- chorobami nerek,

- infekcją.

Ze względu na wpływ leku hamujący czynność szpiku kostnego i możliwość wystąpienia objawów niepożądanych (niedokrwistości, leukopenii, trombocytopenii) zalecane jest częste kontrolowanie morfologii krwi obwodowej w czasie leczenia oraz po jego zakończeniu.

Nie należy podawać następnej dawki leku jeśli liczba białych krwinek jest < 3 x 109/l, a liczba płytek < 90 x 109/l . W przypadku wystąpienia zaburzeń należy zmniejszyć dawkę lub przerwać leczenie.

Leczenie mitomycyną zwiększa ryzyko wystąpienia infekcji. U chorych ze współistniejącą infekcją istnieje ryzyko jej zaostrzenia. W takim przypadku należy wdrożyć odpowiednie leczenie.

U chorych będących w wieku rozrodczym należy pamiętać o szkodliwym wpływie leku na gonady.

Stosowanie u dzieci:

Należy zachować ostrożność podczas stosowania produktu u dzieci ze względu na działanie leku uszkadzające gonady.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku:

Pacjenci w podeszłym wieku są szczególnie narażeni na działania niepożądane związane z uszkodzeniem szpiku co może objawiać się zmniejszeniem sprawności psychofizycznej.

Mitomycin C KYOWA - przedawkowanie

Po przedawkowaniu mitomycyny prawdopodobnie mogą wystąpić następujące objawy: nagłe obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, gorączka, przyspieszona czynność serca oraz inne objawy wstrząsu. Leczenie jest wyłącznie objawowe. W przypadku wystąpienia powikłań ze strony układu oddechowego pacjent powinien być leczony za pomocą steroidów i antybiotyku o szerokim zakresie działania.