Lotriderm - dawkowanie
Dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat
Cienką warstwę produktu leczniczego Lotriderm krem nakładać na
zmienione chorobowo miejsca i otaczającą je skórę dwa razy na dobę:
rano i wieczorem.
Czas leczenia wynosi:
- 2 tygodnie w przypadku grzybicy pachwin, krocza i
nieowłosionej skóry oraz kandydoz, - 4 tygodnie w przypadku
grzybicy stóp.
Poprawa objawiająca się ustąpieniem rumienia i świądu następuje
zwykle w ciągu pierwszych 3 do 5 dni leczenia.
Jeśli, w przypadku grzybicy pachwin, krocza i nieowłosionej
skóry oraz kandydoz, poprawa nie nastąpi w ciągu tygodnia, a w
przypadku grzybicy stóp w ciągu dwóch tygodni należy zweryfikować
diagnozę.
Jeśli w przypadku grzybicy pachwin, krocza i nieowłosionej skóry
oraz kandydoz objawy choroby utrzymują się po dwóch tygodniach
leczenia, a w przypadku grzybicy stóp po czterech tygodniach,
należy przerwać stosowanie produktu leczniczego Lotriderm krem i
zastosować inne leczenie.
Nie zaleca się stosowania produktu leczniczego Lotriderm krem
dłużej niż przez 4 tygodnie.
Dzieci
Nie zaleca się stosowania u dzieci w wieku poniżej 12 lat.
Lotriderm - środki ostrożności
Produktu leczniczego Lotriderm krem nie należy stosować pod
opatrunkiem okluzyjnym czy pieluchą.
Jeśli podczas leczenia wystąpi uczulenie lub podrażnienie należy
przerwać stosowanie produktu leczniczego Lotriderm krem i
zastosować odpowiednie leczenie.
W przypadku zakażenia bakteryjnego, należy jednocześnie
zastosować odpowiednie leczenie przeciwbakteryjne. Jeśli w krótkim
czasie nie nastąpi poprawa należy przerwać leczenie produktem
leczniczym Lotriderm krem do czasu ustąpienia zakażenia.
W przypadku braku odpowiedzi na leczenie produktem leczniczym
Lotriderm krem, przed ponownym cyklem leczenia przeciwgrzybiczego,
należy powtórzyć badania mikrobiologiczne w celu potwierdzenia
rozpoznania i wykluczenia obecności innych patogenów.
Kortykosteroidy wchłaniają się przez skórę. Dlatego podczas
stosowania produktu leczniczego mogą wystąpić ogólne działania
niepożądane kortykosteroidów, w tym zahamowanie czynności kory
nadnerczy, zespół Cushinga, hiperglikemia i obecność cukru w
moczu.
Wchłanianie kortykosteroidów do organizmu po miejscowym
zastosowaniu zwiększa się, gdy przedłuża się czas leczenia lub
stosuje się je na rozległe powierzchnie ciała.
Należy unikać stosowania produktu leczniczego na dużą
powierzchnię skóry, uszkodzoną skórę, stosowania w dużych dawkach
lub długotrwałego leczenia produktem.
Ze względu na zawartość silnie działajacego kortykosteroidu
(betametazonu dipropionianu), pacjenci u których produkt leczniczy
jest stosowany na duże powierzchnie ciała, powinni być okresowo
badani w celu wykluczenia supresji osi
podwzgórze-przysadka-nadnercza. Jeśli wystąpią objawy zahamowania
czynności nadnerczy, należy zaprzestać leczenia produktem lub
zmniejszyć dawkę produktu, czy też zastosować produkt leczniczy
zawierający kortykosteroid o słabszym działaniu. Przywrócenie
prawidłowej czynności osi podwzgórze-przysadka-nadnercza z reguły
następuje szybko po odstawieniu leku. Rzadko mogą wystąpić objawy
odstawienne kortykosteroidów, wymagające podawania kortykosteroidów
o działaniu ogólnym.
Produktu leczniczego Lotriderm krem nie należy stosować w
okulistyce.
Dzieci mogą być bardziej wrażliwe na hamowanie czynności osi
podwzgórze-przysadka-nadnercza po miejscowym podaniu
kortykosteroidów z powodu zwiększonej absorpcji wynikającej z
dużego współczynnika powierzchni skóry do masy ciała.
U dzieci, u których stosowano miejscowo kortykosteroidy
opisywano osłabienie czynności osi podwzgórze-przysadka-nadnercza,
zespół Cushinga, spowolnienie wzrostu, spowolnienie przyrostu masy
ciała, oraz wzrost ciśnienia śródczaszkowego.
Objawami niedoczynności nadnerczy są małe stężenia kortyzolu w
osoczu krwi i brak odpowiedzi na stymulację ACTH. Do objawów
zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego należą: wypukłe ciemiączko,
bóle głowy i obustronny obrzęk tarczy nerwu wzrokowego.
Ze względu na zawartość alkoholu cetostearylowego, produkt
leczniczy może powodować miejscową reakcję skórną (np. kontaktowe
zapalenie skóry).
Ze względu na zawartość glikolu propylenowego, produkt leczniczy
może powodować podrażnienie skóry.
Lotriderm - przedawkowanie
Długotrwałe stosowanie produktu leczniczego Lotriderm lub
stosowanie go w dużych dawkach, ze względu na zawartość silnie
działającego kortykosteroidu, może doprowadzić do zahamowania
czynności osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, powodując wtórną
niedoczynność nadnerczy oraz wystąpienie objawów nadmiaru
kortykosteroidów - w tym zespołu Cushinga.
Zaleca się odpowiednie leczenia objawowe. Ostre objawy
nadczynności nadnerczy są przemijające. W razie potrzeby należy
wyrównać bilans elektrolitowy.
W przypadku objawów przewlekłego zatrucia, zaleca się stopniowe
zmniejszanie dawki kortykosteroidów.
Lotriderm - przeciwwskazania
Nie należy stosować produktu leczniczego:
- w nadwrażliwości na substancje czynne: betametazonu
dipropionian lub klotrymazol, lub na inne leki z grupy
kortykosteroidów lub pochodnych imidazolu, lub na którąkolwiek
substancję pomocniczą produktu leczniczego, - w trądziku
różowatym,
- w trądziku pospolitym,
- w okołoustnym zapaleniu skóry,
- w bakteryjnych i wirusowych zakażeniach skóry.
Lotriderm - działania niepożądane
Po zastosowaniu produktu rzadko występowały następujące
działania niepożądane: zaburzenia czucia, pieczenie, wysypka
grudkowo-plamkowa, obrzęk, pokrzywka i wtórne zakażenia.
Po zastosowaniu klotrymazolu obserwowano: rumień, uczucie
pieczenia, tworzenie się pęcherzyków, łuszczenie naskórka, obrzęk,
świąd, pokrzywkę i ogólne podrażnienie skóry.
Po miejscowym zastosowaniu betametazonu dipropionianu
obserwowano: uczucie pieczenia, świąd, podrażnienie, suchość skóry,
zapalenie mieszków włosowych, nadmierne owłosienie, trądzik
posteroidowy, odbarwienie skóry, zapalenie skóry wokół ust,
alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, macerację skóry, wtórne
zakażenia, zanik skóry, rozstępy i potówki.
U dzieci, u których stosowano miejscowo kortykosteroidy
obserwowano: zahamowanie czynności osi
podwzgórze-przysadka-nadnercza, zespół Cushinga, wzrost ciśnienia
śródczaszkowego.
Objawami niedoczynności nadnerczy u dzieci są: spowolnienie
wzrostu, opóźnienie przyrostu masy ciała, małe stężenie kortyzolu w
osoczu krwi i brak odpowiedzi na stymulację ACTH. Objawami
zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego są: wypukłe ciemiączko, bóle
głowy i obustronny obrzęk tarczy nerwu wzrokowego.
Komentarze