Ibufarmalid - ulotka preparatu
- OPIS I SKŁAD
- DAWKOWANIE
- DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE
- CIĄŻA, KARMIENIE, POJAZDY
Ibufarmalid - opis
Objawowe leczenie:
? Gorączki,
? Bólów różnego pochodzenia o nasileniu małym do
umiarkowanego, takich jak: bóle zębów, bóle pooperacyjne, bóle
głowy (włącznie z migreną), bóle towarzyszące miesiączkowaniu, bóle
mięśni, stawów i kości (bóle pleców, drobne urazy takie jak
zwichnięcia i naciągnięcia),
? Stanów bólowych (np. ból gardła i ból ucha)
towarzyszących zapaleniu gardła, zapaleniu migdałków i zapaleniu
ucha.
Ibufarmalid - skład
Jedna saszetka podłużna jednorazowego użytku zawiera 5 ml
zawiesiny doustnej - 100 mg ibuprofenu
(Ibuprofenum).
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt
6.1.
Ibufarmalid - dawkowanie
Wyłącznie do podawania doustnego i do doraźnego
stosowania.
Saszetkę przerwać lub przeciąć w przeznaczonym do tego
miejscu (wzdłuż perforacji) i przyjąć jej całą
zawartość.
Dzieci w wieku 1-3 lata (o masie ciała około 10 do 15 kg):
Jednorazowa dawka to 1 saszetka (100 mg ibuprofenu), trzy razy w
ciągu doby.
Dzieci w wieku 4-6 lat (o masie ciała około 16 do 20 kg):
Jednorazowa dawka to 1 saszetka (100 mg ibuprofenu), cztery razy w
ciągu doby. Dawka przyjęta w ciągu doby nie może przekroczyć 400 mg
ibuprofenu (4 saszetki).
Dzieci w wieku 7-9 lat (o masie ciała około 21 do 29 kg):
Jednorazowa dawka to 2 saszetki (200 mg ibuprofenu), trzy razy w
ciągu doby. Dawka przyjęta w ciągu doby nie może przekroczyć 600 mg
ibuprofenu (6 saszetek).
Dzieci w wieku 10-12 lat (o masie ciała około 30 do 40
kg): Jednorazowa dawka to 3 saszetki (300 mg ibuprofenu), trzy razy
w ciągu doby. Dawka przyjęta w ciągu doby nie może przekroczyć 900
mg ibuprofenu (9 saszetek).
Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat: Jednorazowa
dawka to 2-4 saszetki (200-400 mg ibuprofenu) trzy do czterech razy
na dobę. Dawka przyjęta w ciągu doby nie może przekroczyć 1200 mg
ibuprofenu (12 saszetek) w ciągu doby.
Produktu leczniczego nie stosować u dzieci w wieku poniżej
1 roku życia lub masie ciała niższej niż 10 kg.
Produkt leczniczy należy przyjmować popijając wodą. U osób
z dolegliwościami przewodu pokarmowego zaleca się przyjmowanie
produktu leczniczego podczas posiłku.
Szczególne grupy pacjentów:
Pacjenci w podeszłym wieku: W przypadku osób w podeszłym
wieku modyfikacja dawki nie jest konieczna. Ze względu na profil
potencjalnych działań niepożądanych (patrz punkt 4.4), zaleca się,
by osoby w podeszłym wieku szczególnie uważnie
monitorować.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby: u
pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek
lub wątroby nie ma potrzeby zmniejszenia dawki.
Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę, przez
najkrótszy okres, do złagodzenia objawów. Jeżeli konieczne jest
stosowanie produktu leczniczego dłużej niż przez 3 dni lub stan
pacjenta pogarsza się, pacjent powinien skontaktować się z
lekarzem.
Ibufarmalid - środki ostrożności
Należy zachować ostrożność podczas stosowania produktu
leczniczego u pacjentów, u których występują:
? toczeń rumieniowaty układowy oraz mieszana choroba
tkanki łącznej - występuje zwiększone ryzyko rozwoju aseptycznego
zapalenia opon mózgowych (patrz punkt 4.8),
? przewlekłe stany zapalne jelita (wrzodziejące
zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna) - może
wystąpić zaostrzenie choroby (patrz punkt 4.8),
? nadciśnienie tętnicze i (lub) zaburzenia czynności
serca, ponieważ mogą wystąpić zaburzenia czynności nerek oraz
zatrzymanie płynów,
? zaburzenia czynności nerek - istnieje ryzyko
dalszego pogorszenia czynności nerek (patrz punkt 4.3 i punkt
4.8),
? bezpośrednio po dużym zabiegu
chirurgicznym,
? zaburzenia czynności wątroby (patrz punkt 4.3 i
punkt 4.8),
? zaburzenia krzepnięcia krwi (ibuprofen może przedłużyć
czas krwawienia). Leki z grupy NLPZ mogą maskować objawy zakażenia
i gorączki.
Produktu leczniczego Bufenik Easy nie należy stosować
równocześnie z innymi NLPZ włączając selektywne inhibitory
cyklooksygenazy-2.
Ponadto NLPZ mogą powodować zaburzenia widzenia. W takim
przypadku należy odstawić produkt leczniczy i przeprowadzić badanie
okulistyczne.
W przypadku jednoczesnego spożycia alkoholu, działania
niepożądane związane z substancją czynną, w szczególności te
odnoszące się do przewodu pokarmowego lub ośrodkowego układu
nerwowego, mogą ulec nasileniu podczas stosowania NLPZ.
U osób z czynną lub w wywiadzie astmą oskrzelową oraz
chorobami alergicznymi zażycie produktu leczniczego może spowodować
skurcz oskrzeli.
U pacjentów w podeszłym wieku ryzyko wystąpienia działań
niepożądanych na skutek stosowania produktu leczniczego jest
większe niż u pacjentów młodszych.
Przyjmowanie produktu leczniczego w najmniejszej dawce
skutecznej przez najkrótszy okres konieczny do łagodzenia objawów
zmniejsza ryzyko działań niepożądanych (patrz wpływ na przewód
pokarmowy i układ krążenia poniżej).
Krwawienie, owrzodzenie i perforacja przewodu
pokarmowego:
Istnieje ryzyko wystąpienia krwotoku z przewodu
pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji, które może być śmiertelne
i które niekoniecznie musi być poprzedzone objawami ostrzegawczymi
lub może wystąpić u pacjentów, u których takie objawy ostrzegawcze
występowały. W razie wystąpienia krwotoku z przewodu pokarmowego
czy owrzodzenia, należy natychmiast odstawić produkt leczniczy.
Pacjenci z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie, szczególnie
osoby w podeszłym wieku, powinni być świadomi, że należy
poinformować lekarza o wszelkich nietypowych objawach dotyczących
układu pokarmowego (szczególnie o krwawieniu), zwłaszcza w
początkowym okresie terapii. Pacjenci ci powinni stosować jak
najmniejszą dawkę produktu leczniczego. U tych pacjentów, jak
również u pacjentów wymagających jednoczesnego leczenia małymi
dawkami kwasu acetylosalicylowego lub innymi substancjami czynnymi
mogącymi zwiększać ryzyko zmian w obrębie przewodu pokarmowego
(patrz niżej oraz punkt 4.5) należy rozważyć leczenie skojarzone z
lekami ochronnymi (np. mizoprostol lub inhibitory pompy
protonowej).
Należy zachować ostrożność, stosując produkt leczniczy u
pacjentów, stosujących jednocześnie inne leki, które mogą zwiększać
ryzyko wystąpienia zaburzeń żołądka i jelit lub krwawienia, takie
jak kortykosteroidy lub leki przeciwzakrzepowe, jak warfaryna, lub
leki antyagregacyjne, jak kwas acetylosalicylowy (patrz punkt
4.5).
Jednoczesne, długotrwałe stosowanie różnych leków
przeciwbólowych może prowadzić do uszkodzenia nerek z ryzykiem
wystąpienia niewydolności nerek (nefropatia
postanalgetyczna).
Wpływ na układ krążenia i naczynia mózgowe:
Z badań klinicznych i danych epidemiologicznych wynika, że
przyjmowanie ibuprofenu, szczególnie w dużych dawkach (2400 mg na
dobę) przez długi okres czasu może być związane z niewielkim
zwiększeniem ryzyka zatorów tętnic (np. zawał serca lub udar).
Generalnie, badania epidemiologiczne nie wskazują, że przyjmowanie
małych dawek ibuprofenu (np. < 1200 mg na dobę) jest związane ze
zwiększeniem ryzyka zawału mięśnia sercowego.
Reakcje skórne:
Ciężkie reakcje skórne, niektóre z nich śmiertelne,
włączając zapalenie skóry złuszczające, zespół Stevensa-Johnsona i
toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, były bardzo rzadko
raportowane w związku ze stosowaniem leków z grupy NLPZ. Największe
ryzyko wystąpienia tych ciężkich reakcji ma miejsce na początku
terapii, w większości przypadków, w pierwszym miesiącu stosowania
produktu. Należy zaprzestać stosowania produktu po wystąpieniu
pierwszych objawów: wysypka skórna, uszkodzenia błony śluzowej lub
inne objawy nadwrażliwości.
Produktu nie należy stosować u pacjentów z rzadko
występującą dziedziczną nietolerancją fruktozy.
Ibufarmalid - przedawkowanie
Objawy:
U większości pacjentów przyjmujących klinicznie znaczące
dawki NLPZ mogą wystąpić: nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu lub
rzadziej biegunka. Mogą także wystąpić: szumy uszne, ból głowy i
krwawienie z żołądka lub jelit. Ciężkie zatrucie wpływa na
ośrodkowy układ nerwowy i objawia się sennością, a bardzo rzadko
także pobudzeniem i dezorientacją lub śpiączką. Bardzo rzadko mogą
wystąpić napady drgawkowe. Podczas ciężkich zatruć może wystąpić
kwasica metaboliczna, a czas protrombinowy może być przedłużony.
Ponadto, może wystąpić ostra niewydolność nerek lub uszkodzenie
wątroby. U pacjentów z astmą może wystąpić zaostrzenie objawów
astmy.
Leczenie:
Brak swoistego antidotum. Leczenie jest objawowe i
podtrzymujące. Lekarz może zlecić płukanie żołądka. Należy rozważyć
podanie doustnie węgla aktywowanego w ciągu 1 godziny od
przedawkowania.
Ibufarmalid - przeciwwskazania
Produkt leczniczy jest przeciwwskazany u
pacjentów:
? z nadwrażliwością na ibuprofen lub na którąkolwiek
substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1 oraz na inne
niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ),
? u których po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego
lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych występowały
kiedykolwiek w przeszłości objawy alergii w postaci nieżytu błony
śluzowej nosa, pokrzywki, obrzęku lub astmy,
? z chorobą wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy
(czynną lub w wywiadzie), perforacją lub krwawieniem z przewodu
pokarmowego, również tymi występującymi po zastosowaniu NLPZ (patrz
punkt 4.4),
? z ciężką niewydolnością wątroby lub nerek (patrz
punkt 4.4),
? z ciężką niewydolnością serca (patrz punkt
4.4),
? przyjmujących jednocześnie inne niesteroidowe leki
przeciwzapalne, w tym inhibitory COX-2 (zwiększone ryzyko
wystąpienia działań niepożądanych - patrz punkt 4.5),
? w III trymestrze ciąży (patrz punkt
4.6),
? z krwawieniem z naczyń mózgowych lub z innym
czynnym krwawieniem,
? ze skazą krwotoczną.
Ibufarmalid - działania niepożądane
Podczas krótkotrwałego stosowania ibuprofenu w dawkach
dostępnych bez recepty zaobserwowano działania niepożądane
wymienione poniżej. Stosując ibuprofen w innych wskazaniach i
długotrwale, mogą wystąpić inne działania niepożądane.
W związku z leczeniem NLPZ zgłaszano występowanie
obrzęków, nadciśnienia i niewydolności serca. Z badań klinicznych i
danych epidemiologicznych wynika, że przyjmowanie ibuprofenu,
szczególnie długotrwale w dużych dawkach (2400 mg na dobę), może
być związane z niewielkim zwiększeniem ryzyka zatorów tętnic (np.
zawał serca lub udar), patrz punkt 4.4.
Działania niepożądane uszeregowano według częstości
występowania stosując następujące określenia:
Bardzo często (> =1/10)_
Często (> =1/100 do < 1/10)_
Niezbyt często (> =1/1 000 do < 1/100)_
Rzadko (> =1/10 000 do < 1/1 000)_
Bardzo rzadko (< 1/10 000)_
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na
podstawie dostępnych danych)._
Zaburzenia żołądka i jelit:
Niezbyt często: niestrawność, ból brzucha,
nudności.
Rzadko: biegunka, wzdęcia, zaparcia, wymioty, zapalenie
błony śluzowej żołądka. Bardzo rzadko: zaostrzenie zapalenia
okrężnicy i choroby Crohna, może wystąpić choroba wrzodowa żołądka
i (lub) dwunastnicy, perforacje i krwawienie z przewodu pokarmowego
(smołowate stolce, krwawe wymioty), czasem ze skutkiem śmiertelnym,
szczególnie u osób w podeszłym wieku.
Zaburzenia układu nerwowego: Niezbyt często: bóle
głowy.
Rzadko: zawroty głowy, bezsenność, pobudzenie,
rozdrażnienie lub zmęczenie.
Częstość nieznana: depresja, reakcje psychotyczne, szumy
uszne, jałowe zapalenie opon mózgowo-
rdzeniowych.
Zaburzenia nerek i dróg moczowych:
Bardzo rzadko: ostra niewydolność nerek, martwica brodawek
nerkowych, zwłaszcza podczas długotrwałego stosowania wraz ze
zwiększonym stężeniem mocznika w surowicy krwi oraz
obrzękami.
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych:
Bardzo rzadko: zaburzenia czynności wątroby, szczególnie
podczas długotrwałego stosowania. Zaburzenia krwi i układu
chłonnego:
Bardzo rzadko: zaburzenia krwi (anemia, leukopenia,
trombocytopenia, pancytopenia, agranulocytoza). Pierwszymi objawami
są gorączka, ból gardła, powierzchowne owrzodzenia błony śluzowej
jamy ustnej, objawy grypopodobne, ciężkie zmęczenie, niewyjaśnione
krwawienie (np. siniaki, wybroczyny, plamica, krwawienie z
nosa).
Zaburzenia skóry:
Bardzo rzadko: ciężkie reakcje skórne (rumień
wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze
oddzielanie się naskórka), największe ryzyko wystąpienia tych
reakcji występuje na początku terapii. Należy zaprzestać stosowania
produktu leczniczego po wystąpieniu pierwszych objawów: wysypka
skórna, uszkodzenie błony śluzowej lub innych objawów
nadwrażliwości.
Zaburzenia układu immunologicznego: Niezbyt często:
pokrzywka, świąd.
Bardzo rzadko: obrzęk twarzy, języka i krtani, duszność,
tachykardia, hipotensja (obrzęk naczynioruchowy, wstrząs
anafilaktyczny), zaostrzenie astmy i skurcz oskrzeli. U pacjentów z
istniejącymi chorobami autoimmunologicznymi (toczeń rumieniowaty
układowy, mieszana choroba tkanki łącznej) podczas leczenia
ibuprofenem odnotowano pojedyncze przypadki objawów występujących w
aseptycznym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, jak sztywność
karku, ból głowy, nudności, wymioty, gorączka,
dezorientacja.
Zaburzenia serca:
Bardzo rzadko: kołatanie serca, niewydolność serca, zawał
mięśnia sercowego. Zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne
jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to
nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu
medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania
niepożądane za pośrednictwem:
Departament Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów
Medycznych i Produktów Biobójczych {aktualny adres, nr telefonu i
faksu ww. Departamentu} e-mail: adr@urpl.gov.pl.
Ibufarmalid - ciąża i karmienie piersią
Ciąża
Zahamowanie syntezy prostaglandyn może niekorzystnie
wpłynąć na ciążę i (lub) rozwój zarodka lub płodu. Dane pochodzące
z badań epidemiologicznych sugerują zwiększone ryzyko poronienia
oraz występowania wad wrodzonych serca i wytrzewienia wskutek
zastosowania inhibitora syntezy prostaglandyn we wczesnej ciąży.
Uważa się, że ryzyko zwiększa się wraz z dawką oraz czasem trwania
leczenia.
Wykazano, że u zwierząt podanie inhibitora syntezy
prostaglandyn powoduje zwiększenie częstości przed- i
poimplantacyjnych strat ciąż oraz obumarcia zarodka i płodu.
Ponadto u zwierząt otrzymujących inhibitor syntezy prostaglandyn w
okresie organogenezy opisywano zwiększoną częstość występowania
różnorodnych wad rozwojowych, w tym wad układu
sercowo-naczyniowego.
W pierwszym i drugim trymestrze ciąży nie należy stosować
ibuprofenu, chyba że jest to wyraźnie konieczne. Jeśli ibuprofen
stosowany jest u kobiety starającej się zajść w ciążę lub w
pierwszym bądź drugim trymestrze ciąży, należy stosować jak
najmniejszą dawkę, przez jak najkrótszy możliwy okres.
W trzecim trymestrze ciąży, podanie inhibitorów syntezy
prostaglandyn może narażać
? płód na:
- działanie toksyczne na układ krążenia i oddechowy
(z przedwczesnym zamknięciem przewodu tętniczego i nadciśnieniem
płucnym),
- zaburzenia czynności nerek, mogące przekształcać
się w niewydolność nerek z małowodziem,
? matkę i noworodka, pod koniec ciąży, na:
- możliwe wydłużenie czasu krwawienia, działanie
antyagregacyjne ujawniające się nawet po bardzo małych
dawkach,
- zahamowanie skurczów macicy, skutkujące opóźnionym
lub wydłużonym porodem.
W związku z powyższym, ibuprofen jest przeciwwskazany w
trzecim trymestrze ciąży.
Karmienie piersią
Ibuprofen i jego metabolity mogą w małych dawkach
przenikać do mleka kobiecego. Dotychczas nie są znane szkodliwe
działania u niemowląt, tak więc po krótkotrwałym stosowaniu w
zalecanych dawkach, w celach przeciwbólowych oraz
przeciwgorączkowych, przerwa w karmieniu piersią nie jest zwykle
konieczna.
Płodność
Istnieją dowody na to, że leki hamujące cyklooksygenazę
(syntezę prostaglandyn) mogą powodować zaburzenia płodności u
kobiet przez wpływ na owulację. Działanie to jest przemijające i
ustępuje po zakończeniu terapii.
Ibufarmalid - prowadzenie pojazdów
Brak danych dotyczących wpływu ibuprofenu na zdolność
prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Komentarze