Gripotaxin

Gripotaxin - dawkowanie

Syrop GRIPOTAXIN jest przeznaczony dla osób dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 12 lat do podawania doustnego. Zalecane dawki wynoszą:

Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat: 20 ml, w razie konieczności dawkę powtarzać, ale nie częściej niż co 6 godzin, maksymalnie 4 razy na dobę.

Dawka poszczególnych substancji czynnych jest następująca:

Bez konsultacji z lekarzem, leku nie należy stosować regularnie dłużej niż przez 3 dni.

Dzieciom w wieku od 6 do 12 lat nie podawać produktu GRIPOTAXIN bez porozumienia się z lekarzem.

Gripotaxin - środki ostrożności

Nie należy stosować produktu równocześnie z innymi produktami leczniczymi zawierającymi paracetamol, z lekami przeciwkaszlowymi, ani lekami przeciwhistaminowymi (włącznie z postaciami do stosowania na skórę) oraz sympatykomimetykami.

• Syrop należy stosować z zachowaniem ostrożności u pacjentów z chorobą wieńcową, niewydolnością serca, zaburzeniami rytmu i/lub przewodzenia, nadciśnieniem tętniczym (od łagodnego do umiarkowanego).

• GRIPOTAXIN należy podawać z zachowaniem ostrożności pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby i (lub) nerek. Produkt ten zawiera paracetamol i z tego powodu, w przypadku klirensu kreatyniny poniżej 10 ml/min, odstęp między kolejnymi dawkami produktu nie powinien być krótszy niż 8 godzin.

• Produkt zawiera pseudoefedrynę, w związku z czym jego przyjmowanie może prowadzić do dodatniego wyniku testu antydopingowego u sportowców.

• 10 ml produktu zawiera 3 g sorbitolu. Pacjenci z rzadkimi wrodzonymi zaburzeniami nietolerancji fruktozy nie powinni przyjmować tego produktu leczniczego. Może wywierać łagodne działanie przeczyszczające. Wartość kaloryczna sorbitolu wynosi 2,6 kcal/g.

• Produkt zawiera metylu parahydroksybenzoesan i propylu parahydroksybenzoesan, które mogą powodować reakcje alergiczne (możliwe typu opóźnionego).

• Syrop GRIPOTAXIN zawiera jako substancję pomocniczą glikol propylenowy, który może powodować objawy podobne do występujących po spożyciu alkoholu.

• Produkt zawiera 11,9 % obj. etanolu. 10 ml syropu może zawierać do 1 g alkoholu, co odpowiada 23,8 ml piwa lub 9,92 ml wina na dawkę. Syrop jest szkodliwy dla osób z chorobą alkoholową. Zawartość alkoholu w preparacie należy wziąć pod uwagę w przypadku kobiet w ciąży i kobiet karmiących piersią, dzieci i pacjentów z grupy wysokiego ryzyka, takich jak osoby z chorobami wątroby czy padaczką.

• Syrop zawiera także barwnik azorubinę (Karmoizynę) E122, który może powodować reakcje alergiczne.

Gripotaxin - przedawkowanie

Objawy.

Paracetamol

Objawami zatrucia paracetamolem są: nudności, wymioty, jadłowstręt, bladość i bóle brzucha. Występują one zwykle w ciągu 24 godzin od zażycia leku. Przyjęcie przez dorosłych pojedynczej dawki paracetamolu 10 g lub więcej, lub pojedynczej dawki 150 mg/kg m.c. u dzieci powoduje lizę komórek wątroby, mogącą prowadzić do całkowitej i nieodwracalnej martwicy. Niewydolność wątroby może prowadzić do encefalopatii, śpiączki i śmierci. Powikłania niewydolności wątroby obejmują kwasicę metaboliczną, obrzęk mózgu, krwotok, hipoglikemię, niedociśnienie i zakażenia. Występuje również zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych (AspAT, AlAT), dehydrogenazy mleczanowej i bilirubiny, a także zmniejszenie stężenia protrombiny. Objawy kliniczne uszkodzenia wątroby zwykle pojawiają się po raz pierwszy po dwóch dniach, osiągając maksymalne nasilenie po upływie 4 do 6 dni.

Ostra niewydolność nerek z ostrą martwicą cewek nerkowych może pojawić się nawet przy braku ciężkiego uszkodzenia wątroby.

Zgłaszano przypadki arytmii serca i zapalenia trzustki.

Chlorfenaminy maleinian

Przedawkowanie może prowadzić do zespołu antycholinergicznego, z obecnością zaczerwienienia twarzy, ataksji, pobudzenia, omamów, drżenia mięśni, drgawek, stałego rozszerzenia źrenic, suchości w jamie ustnej, zaparć i wysokiej gorączki. Ponadto mogą wystąpić objawy zatrucia ze strony ośrodkowego układu nerwowego (omamy, upośledzenie koordynacji czy drgawki). Do skrajnych objawów należy śpiączka, zatrzymanie oddechu i zapaść krążeniowa.

Dekstrometorfanu bromowodorek

Objawy obejmują nudności i wymioty, depresję OUN, zawroty głowy, dyzartrię (niewyraźna mowa), oczopląs, senność, pobudzenie, splątanie, zaburzenia psychotyczne (psychoza) i depresję oddechową.

Pseudoefedryna

Podobnie jak w przypadku innych leków sympatykomimetycznych, objawy przedawkowania obejmują drażliwość, niepokój, drżenie, drgawki, kołatanie serca, nadciśnienie i utrudnione oddawanie moczu.

Leczenie

• Natychmiastowa hospitalizacja.

• Po przedawkowaniu należy jak najszybciej pobrać próbkę krwi w celu oznaczenia stężenia paracetamolu jeszcze przed rozpoczęciem leczenia.

• Szybkie usunięcie spożytego produktu z zastosowaniem płukania żołądka, a następnie podanie węgla aktywowanego (adsorbent) w ciągu godziny od przedawkowania.

• Leczenie obejmuje dożylne lub doustne podanie antidotum, N-acetylocysteiny (NAC), jeśli to możliwe do dziesięciu godzin od zażyciu leku. NAC może również zapewnić ochronę po upływie dziesięciu godzin, jednak w takim przypadku leczenie trwa dłużej.

• Leczenie objawowe i wspomagające, ze szczególnym uwzględnieniem funkcji serca, układu oddechowego, nerek i wątroby (testy wątrobowe powinny być wykonane na początku leczenia i powtarzane co 24 godziny) oraz wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych.

• Drgawki spowodowane działaniem na OUN mogą być leczone przy pomocy dożylnie podawanego diazepamu. W ciężkich przypadkach można zastosować hemoperfuzję.

• Nalokson okazał się skutecznym swoistym antagonistą toksycznego działania dekstrometorfanu u dzieci.

W większości przypadków aminotransferazy wątrobowe powracają do normy w ciągu jednego lub dwóch tygodni, przy pełnym odzyskaniu funkcji wątroby.