Choragon 5000 - opis
U kobiet:
- wywoływanie jajeczkowania, jeśli jest to
wskazane po leczeniu stymulującym wzrost pęcherzyków
Graafa
- podtrzymywanie czynności ciałka żółtego u
kobiet, u których występuje jego niewydolność
U mężczyzn:
- wnętrostwo nie wynikające z przyczyn
anatomicznych
- opóźnione dojrzewanie płciowe
- hipogonadyzm hipogonadotropowy (w
skojarzeniu z leczeniem ludzką gonadotropiną menopauzalną,
HMG)
W celach diagnostycznych:
- do diagnostyki różnicowej wnętrostwa i
wrodzonego braku jąder u dzieci
- do oceny czynności jąder u pacjentów
z hipogonadyzmem hipogonadotropowym przed rozpoczęciem
długotrwałego leczenia pobudzającego
Choragon 5000 - skład
1 ampułka z proszkiem zawiera 5000 j.m. ludzkiej
gonadotropiny kosmówkowej, HCG (Gonadotropinum chorionicum)
.
Choragon 5000 - dawkowanie
U kobiet
- W celu wywołania jajeczkowania: jednorazowe
wstrzyknięcie domięśniowe w dawce od 5000 j.m. do 10000 j.m. HCG,
jeśli dominujący pęcherzyk Graafa ma co najmniej 18 mm
średnicy.
- W celu podtrzymania czynności ciałka
żółtego: trzy wstrzyknięcia domięśniowe, np. trzeciego, szóstego i
dziewiątego dnia po owulacji, każde w dawce od 1500 j.m. do
5000 j.m. HCG.
U mężczyzn
- Wnętrostwo u chłopców w wieku poniżej 2 lat
i powyżej 6 lat: jedno wstrzyknięcie domięśniowe tygodniowo w dawce
od 500 j.m. do 2000 j.m. HCG przez okres 5 tygodni.
U chłopców w wieku od 3 do 6 lat można zastosować
domięśniowo dawkę 1500 j.m. HCG tygodniowo przez okres trzech
tygodni (jeśli wskazane, także w skojarzeniu z gonadoliberyną,
GnRH).
- Opóźnione dojrzewanie płciowe:
1500 j.m. HCG 2 do 3 razy w tygodniu domięśniowo przez 3
miesiące.
- Hipogonadyzm hipogonadotropowy: 1500 do
6000 j.m. HCG domięśniowo 1 raz w tygodniu w skojarzeniu z ludzką
gonadotropiną menopauzalną, HMG).
W celach diagnostycznych
- Diagnostyka różnicowa wnętrostwa i
wrodzonego braku jąder u dzieci oraz ocena czynności jąder u
pacjentów z hipogonadyzmem hipogonadotropowym: jednorazowe
wstrzyknięcie domięśniowe w dawce 5000 j.m. HCG.
Choragon 5000 podaje się
domięśniowo.
Choragon 5000 - środki ostrożności
Ludzką gonadotropinę kosmówkową (HCG) należy stosować
ostrożnie u pacjentów, dla których niebezpieczne jest zatrzymanie
wody w organizmie, np. u pacjentów z niewydolnością krążenia,
chorobami serca, niewydolnością nerek, migreną, astmą,
padaczką.
W przypadku leczenia niepłodności u kobiet, przed podaniem
HCG należy ocenić wzrost pęcherzyków Graafa za pomocą badania USG
oraz indeks szyjki (ang. cervix index). Po pojawieniu się objawów
stymulacji codziennie należy określać stężenie estradiolu i
obserwować reakcję jajników za pomocą badania USG.
Stosowanie preparatu Choragon 5000 związane
jest ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia nadmiernego pobudzenia
jajników (hiperstymulacja).
W razie wystąpienia objawów nadmiernego pobudzenia
jajników leczenie należy przerwać.
W przypadku wystąpienia hiperstymulacji o stopniu
nasilenia I, który objawia się niewielkim powiększeniem jajników
(wielkość jajników 5‑7 cm), zwiększeniem
wydzielania steroidów i bólem w podbrzuszu, nie jest wymagane żadne
leczenie. Pacjentka powinna być jednak dokładnie poinformowana o
objawach i zagrożeniach oraz szczegółowo obserwowana.
Leczenie objawowe i, ewentualne, podanie płynów dożylnie
jest wskazane w przypadku dużego stężenia hemoglobiny i pojawienia
się torbieli jajników (wielkość jajników 8‑10 cm), bólu w
podbrzuszu, nudności oraz wymiotów (hiperstymulacja – stopień
nasilenia II).
Hospitalizacja konieczna jest w przypadku ciężkiej
hiperstymulacji (stopień nasilenia III), w której obserwuje się
duże torbiele jajników (wielkość jajników ponad 10 cm), wysięk
do jamy otrzewnej i opłucnej, powiększenie obwodu i ból brzucha,
duszność, hipernatremię, zwiększenie stężenia hemoglobiny oraz
nasilenie agregacji płytek ze zwiększeniem ryzyka wystąpienia
zaburzeń zakrzepowo-zatorowych.
Podawanie HCG w celu wywołania jajeczkowania po uprzednim
leczeniu HMG może zwiększać ryzyko wystąpienia ciąży
mnogiej.
Choragon 5000 - przedawkowanie
Nie zgłaszano przypadków ostrego
przedawkowania.
Jeśli przed zastosowaniem HCG podawano wcześniej HMG lub
klomifen, może dojść do nadmiernego pobudzenia jajników.
Choragon 5000 - przeciwwskazania
Ogólne:
– nadwrażliwość na substancję czynną lub na
którąkolwiek substancję pomocniczą,
– nowotwory zależne od działania hormonów
płciowych.
U kobiet:
- nadmierne pobudzenie jajników
(hiperstymulacja).
U mężczyzn:
- wnętrostwo pochodzenia organicznego
(przepuklina pachwinowa, przebyte operacje w okolicy pachwinowej,
nadpowięziowe położenie jąder).
Choragon 5000 - działania niepożądane
U kobiet:
W następstwie skojarzonego leczenia HMG/HCG lub
klomifen/HCG może dojść do nadmiernego pobudzenia jajników. Objawia
się to powstawaniem dużych torbieli jajników mających tendencję do
pękania, gromadzeniem się płynu w jamie otrzewnej i opłucnej oraz
występowaniem powikłań zakrzepowo-zatorowych. Powyższe działania
niepożądane mogą mieć większe nasilenie, jeśli kobieta zachodzi w
ciążę.
U mężczyzn:
W czasie leczenia HCG mogą wystąpić takie działania
niepożądane jak: przejściowe lub długotrwałe powiększenie gruczołów
sutkowych, powiększenie gruczołu krokowego, trądzik, zatrzymanie
wody w organizmie, powiększenie rozmiarów prącia i samoistne
erekcje.
Sporadycznie obserwowano u chłopców niewielkie zaburzenia
emocjonalne podobne do tych, które zdarzają się w początkowej fazie
okresu dojrzewania płciowego.
W wyniku długotrwałego podawania preparatu może dochodzić
do powstawania przeciwciał przeciwko HCG, co prowadzi do
zmniejszenia skuteczności leczenia.
Komentarze