Budenofalk Uno - ulotka preparatu
- OPIS I SKŁAD
- DAWKOWANIE
- DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE
- CIĄŻA, KARMIENIE, POJAZDY
Budenofalk Uno - opis
Wywołanie remisji ostrego kolagenowego zapalenia jelita
grubego.
Budenofalk Uno - skład
Jedna saszetka zawiera 9 mg budezonidu (Budesonidum)
Substancje pomocnicze: jedna saszetka zawiera 828 mg sacharozy,
36 mg laktozy jednowodnej i 900 mg sorbitolu (E420).
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
Budenofalk Uno - dawkowanie
Dawkowanie:
Dorośli w wieku > 18 r.ż.:
Zalecana dawka dobowa to jedna saszetka (zawierająca 9 mg
budezonidu w postaci granulatu dojelitowego) raz na dobę rano,
około pół godziny przed posiłkiem.
Pacjenci pediatryczni (≤ 18 r.ż.):
Preparatu Budenofalk Uno nie należy stosować u dzieci i
młodzieży ze względu na brak wystarczających danych w tej grupie
wiekowej.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek:
Brak jest specjalnych zaleceń dotyczących dawkowania u pacjentów
z zaburzeniami czynności nerek (patrz punkt 5.2).
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby:
Z uwagi na niewystarczającą ilość danych nie można ustalić
określonych zaleceń dawkowania w tej populacji (patrz punkt 4.3,
4.4 i 5.2).
Sposób podawania:
Podanie doustne.
Zawartość jednej saszetki należy przyjąć przed śniadaniem.
Granulki należy umieścić na języku i połknąć w całości z dużą
ilością płynu (np. szklanką wody). Granulek nie należy żuć lub
rozkruszać aby uniknąć uszkodzenia opornej na działanie enzymów
trawiennych otoczki granulek. Przedwczesny rozpad granulek wpłynie
w niemożliwy do przewidzenia sposób na rozmieszczenie leku.
Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 8 tygodni.
Nie należy gwałtownie przerywać leczenia preparatem Budenofalk
Uno. Pod koniec leczenia preparat Budenofalk Uno należy podawać w
wydłużonych odstępach czasu, tj. co drugi dzień do dwóch tygodni.
Następnie leczenie może być zakończone.
Budenofalk Uno - środki ostrożności
Leczenie preparatem Budenofalk Uno powoduje mniejsze stężenie
ogólnoustrojowe glikokortykosteroidów w porównaniu do
konwencjonalnych glikokortykosteroidów doustnych. Zamiana z innego
glikokortykosteroidu może spowodować wystąpienie objawów związanych
ze zmniejszeniem stężenia glikokortykosteroidów we krwi. Zaleca się
zachowanie ostrożności u pacjentów z gruźlicą, nadciśnieniem,
cukrzycą, osteoporozą, chorobą wrzodową, jaskrą, zaćmą, wywiadem
rodzinnym w kierunku cukrzycy, wywiadem rodzinnym w kierunku jaskry
lub innym stanem, w którym glikokortykosteroidy mogą wywoływać
działania niepożądane.
Mogą wystąpić ogólnoustrojowe objawy związane z działaniem
glikokortykosteroidów, szczególnie w przypadku przyjmowania
wysokich dawek przez długi czas. Objawy te mogą obejmować zespół
Cushinga, zahamowanie czynności nadnerczy, opóźnienia wzrostu,
zmniejszenie gęstości mineralnej kości, zaćmę, jaskrę oraz bardzo
rzadko szeroki zakres zaburzeń psychicznych/zachowania (patrz punkt
4.8).
Zakażenie: zahamowanie odpowiedzi zapalnej oraz
czynności układu immunologicznego zwiększa podatność na zakażenie
oraz stopień ciężkości jego przebiegu. Należy dokładnie rozważyć
ryzyko zaostrzenia zakażenia bakteryjnego, grzybiczego, pełzakowego
oraz wirusowego podczas leczenia glikokortykosteroidami. Obraz
kliniczny może być często atypowy, a ciężkie zakażenia, takie jak
posocznica i gruźlica, mogą być maskowane, w związku z czym
rozpoznanie jest często stawiane w zawansowanym stadium
choroby.
Ospa wietrzna: ospa wietrzna stanowi szczególny
problem, ponieważ ta w normalnych warunkach łagodnie przebiegająca
choroba może być śmiertelna u pacjentów z obniżoną odpornością.
Pacjentów, którzy nie chorowali wcześniej na ospę wietrzną, należy
pouczyć, aby unikali kontaktów z osobami chorymi na ospę wietrzną
lub półpasiec, aby w razie ekspozycji niezwłocznie zgłosili się do
lekarza. W przypadku pacjentów pediatrycznych powyższe zalecenia
należy przekazać rodzicom. Bierną immunizację za pomocą
immunoglobuliny Varicella zoster (VZIG) należy zastosować u
nieuodpornionych pacjentów, którzy otrzymują glikokortykosteroidy
działające ogólnie lub otrzymali je w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
Immunoglobulinę należy podać w ciągu 10 dni od ekspozycji na ospę
wietrzną. W przypadku potwierdzenia ospy wietrznej konieczna jest
specjalistyczna opieka i natychmiastowe leczenie. Nie należy
odstawiać glikokortykosteroidów, konieczne może być zwiększenie
dawki.
Odra: pacjenci z osłabioną odpornością, którzy
mieli kontakt z odrą, powinni, jeśli to możliwe, otrzymać
odpowiednią immunoglobulinę jak najszybciej po ekspozycji na
chorobę.
Żywe szczepionki: nie należy stosować żywych
szczepionek u pacjentów przewlekle stosujących
glikokortykosteroidy. Odpowiedź przeciwciał na inne szczepionki
może być zmniejszona.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby:
Przeprowadzone badania z udziałem pacjentów w późnym stadium
pierwotnej żółciowej marskości wątroby (primary biliary cirrhosis;
PBC) z marskością wątroby wskazują, że u wszystkich pacjentów z
ciężkimi zaburzeniami funkcji wątroby może wystąpić zwiększenie
ogólnoustrojowej dostępności budezonidu.
Jednakże, u pacjentów z chorobami wątroby bez marskości wątroby,
budezonid podawany w dawce dobowej 9 mg był bezpieczny i dobrze
tolerowany. Brak jest wystarczających danych potwierdzających
konieczność specyficznych zaleceń dawkowania u pacjentów z
chorobami bez marskości wątroby lub tylko z lekkimi zaburzeniami
czynności wątroby.
Inne:
Glikokortykosteroidy mogą powodować zahamowanie osi
podwzgórze-przysadka-nadnercza i zmniejszać reakcje na bodźce
stresowe. W przypadku planowanego zabiegu chirurgicznego lub
narażenia na inny rodzaj stresu zaleca się dodatkowe podanie
glikokortykosteroidów działających ogólnie.
Należy unikać jednoczesnego podawania ketokonazolu lub innych
inhibitorów CYP3A4 (patrz punkt 4.5).
Preparat Budenofalk Uno zawiera laktozę, sacharozę i sorbitol.
Pacjenci z rzadkimi, dziedzicznymi chorobami, takimi jak
nietolerancja galaktozy lub fruktozy, niewłaściwym wchłanianiem
glukozy i galaktozy, niedoborem sacharazy-izomaltazy, niedoborem
laktazy typu Lapp lub wrodzonym niedoborem laktazy nie powinni
przyjmować tego leku.
Budenofalk Uno - przedawkowanie
Dotychczas nie są znane żadne przypadki przedawkowania
budezonidu.
Budenofalk Uno - przeciwwskazania
Preparatu Budenofalk Uno nie wolno stosować w następujących
przypadkach:
– nadwrażliwość na budezonid lub na którykolwiek z
pozostałych składników leku
– marskość wątroby
Budenofalk Uno - działania niepożądane
Zgłaszano następujące działania niepożądane oraz ich częstości
występowania po podaniu preparatu Budenofalk Uno:
Bardzo rzadkie (< 1/10 000), łącznie z pojedynczymi
przypadkami:
− Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: obrzęk nóg, zespół
Cushinga
− Zaburzenia układu nerwowego: guz rzekomy mózgu (w tym
tarcza zastoinowa) u młodzieży
− Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: zaparcia
− Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, tkanki łącznej i
kości: rozsiany ból mięśni i osłabienie, osteoporoza
− Zaburzenia ogólne: zmęczenie, złe samopoczucie
Niektóre z działań niepożądanych zgłaszano po długotrwałym
stosowaniu leku.
Rzadko mogą wystąpić działania niepożądane typowe dla
glikokortykosteroidów podawanych ogólnoustrojowo. Te działania
niepożądane zależą od dawki, czasu trwania leczenia, jednocześnie
lub poprzednio stosowanych innych glikokortykosteroidów oraz
indywidualnej wrażliwości pacjenta.
Badania kliniczne wykazały, że częstość występowania działań
niepożądanych związanych z glikokortykosteroidami jest niższa w
przypadku preparatu Budenofalk Uno (o około połowę) w porównaniu do
równoważnych dawek prednizolonu podawanego doustnie.
Zaburzenia układu immunologicznego
Zakłócanie odpowiedzi immunologicznej (np. zwiększone ryzyko
zakażeń).
Zaostrzenie lub ponowne wystąpienie objawów pozajelitowych (w
szczególności ze strony skóry i stawów) może nastąpić po zmianie
leczenia z glikokortykosteroidów o działaniu ogólnym na budezonid o
działaniu miejscowym.
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania
Zespół Cushinga: twarz księżycowata, otyłość tułowia, obniżona
tolerancja glukozy, cukrzyca, zatrzymywanie sodu z powstawaniem
obrzęku, nasilone wydalanie potasu, brak aktywności lub atrofia
nadnerczy, opóźnienia wzrostu u dzieci, zaburzenie wydzielania
hormonów płciowych (np. brak miesiączki, hirsutyzm,
impotencja).
Zaburzenia psychiczne
Depresja, drażliwość, euforia
Ponadto bardzo rzadko może wystąpić szeroki zakres zaburzeń
psychicznych/ zachowań.
Zaburzenia oka Jaskra, zaćma
Zaburzenia naczyń
Nadciśnienie, zwiększone ryzyko zakrzepicy, zapalenie naczyń
(objaw odstawienia po leczeniu długotrwałym)
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
Ból brzucha, owrzodzenie żołądka i dwunastnicy, zapalenie
trzustki
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Wysypka alergiczna, czerwone prążki, wybroczyny, siniaki,
trądzik steroidowy, wydłużone gojenie ran, kontaktowe zapalenie
skóry
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, tkanki łącznej i
kości
Aseptyczna martwica kości (kości udowej oraz główki kości
ramiennej)
Budenofalk Uno - ciąża i karmienie piersią
Ciąża
Należy unikać podawania leku podczas ciąży, chyba że istnieją
istotne powody do leczenia preparatem Budenofalk Uno. Istnieje
niewiele danych dotyczących kobiet po rozwiązaniu, które stosowały
budezonid doustnie. Chociaż dane dotyczące stosowania budezonidu w
postaci inhalacji u licznej grupy kobiet ciężarnych wskazują na
brak działań niepożądanych, należy brać pod uwagę że maksymalne
stężenie budezonidu w surowicy krwi będzie wyższe po zastosowaniu
preparatu Budenofalk Uno w porównaniu do budezonidu w postaci
inhalacji.
U ciężarnych zwierząt wykazano, że budezonid, podobnie jak inne
glikokortykosteroidy, powoduje nieprawidłowości w rozwoju płodu
(patrz także punkt 5.3). Nie ustalono znaczenia tej obserwacji u
ludzi.
Laktacja
Budezonid przenika do mleka matki (dane dotyczące laktacji
dotyczą stosowania preparatu w postaci inhalacji).
Jakkolwiek, przewiduje się że stosowanie preparatu Budenofalk
Uno w zalecanych dawkach terapeutycznych może mieć niewielki wpływ
na dzieci karmione piersią. Należy podjąć decyzję czy przerwać
karmienie piersią czy przerwać podawanie budezonidu biorąc pod
uwagę korzyści z karmienia piersią dla dziecka i korzyści z
leczenia dla matki.
Płodność
Brak danych dotyczących wpływu budezonidu na płodność u ludzi. U
badanych zwierząt nie wykazano zaburzeń płodności po zastosowaniu
budezonidu (patrz punkt 5.3).
Budenofalk Uno - prowadzenie pojazdów
Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu na zdolność
prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Komentarze