Aminoplasmal Paed 10%

Aminoplasmal Paed 10% - dawkowanie

Dawkowanie

Dzieci i młodzież

Podane poniżej zasady dawkowania dla danych grup wiekowych stanowią przybliżone wartości orientacyjne. Dokładne dawki powinny być dostosowywane indywidualnie na podstawie wieku, stopnia rozwoju, bieżącego stanu zdrowia i rodzaju leczenia.

Infuzję należy rozpocząć z szybkością o wartości poniżej docelowej wartości szybkości infuzji, zwiększając do wartości docelowej w ciągu pierwszej godziny.

Podaż aminokwasów w ramach żywienia pozajelitowego uważana za właściwą dla większości dzieci:

Noworodki urodzone przedwcześnie: 1,5-4,0 g aminokwasów/kg masy ciała na dobę, co stanowi 15-40 ml/kg mc. na dobę.

Noworodki urodzone o czasie (w wieku do 27 dni): 1,5-3,0 g aminokwasów/kg mc. na dobę, co stanowi 15-30 ml/kg mc. na dobę.

Niemowlęta i małe dzieci (w wieku od 28 dni do 23 miesięcy): 1,0-2,5 g /kg mc. na dobę, co stanowi 10-25 ml/kg mc. na dobę.

Starsze dzieci (w wieku od 2 do 11 lat): 1,0-2,0 g/kg mc. na dobę, co stanowi 10-20 ml/kg mc. na dobę. W przypadku dzieci w ciężkim stanie zalecana dawka aminokwasów może być większa (do 3,0 g aminokwasów/kg masy ciała na dobę).

Maksymalna szybkość infuzji wynosi do 0,1 g aminokwasów/kg masy ciała na godzinę, co odpowiada około 1 ml/kg masy ciała na godzinę.

Sposób podawania

Podanie dożylne.

W związku z wysoką osmolarnością Aminoplasmal Paed 10% w stanie nierozcieńczonym należy podawać wyłącznie do żyły centralnej. Jednakże osmolarność odpowiednio rozcieńczonego Aminoplasmal Paed 10, na przykład z wodą do wstrzykiwań lub odpowiednim roztworem, jest mniejsza i w tym przypadku podanie do żyły obwodowej jest możliwe.

Jeśli jednoczesna podaż energii i elektrolitów jest prawidłowa, brak jest ograniczeń względem schematu żywienia pozajelitowego.

Aminoplasmal Paed 10% stanowi jedynie element żywienia pozajelitowego. Jeśli pacjent jest odżywiany wyłącznie pozajelitowo, wymagane jest jednoczesne dostarczenie źródeł energii (należy wziąć pod uwagę zapotrzebowanie na niezbędne kwasy tłuszczowe) oraz suplementacja elektrolitów, witamin i mikroelementów.

Aminoplasmal Paed 10% - środki ostrożności

Należy zachować ostrożność w przypadku zwiększenia osmolarności surowicy.

Należy zachować ostrożność, jeśli istnieje konieczność ograniczenia przyjmowania płynów, na przykład w przypadku hiponatremii.

W szczególności wymagane jest częstsze kontrolowanie stanu klinicznego i odpowiednich wyników badań laboratoryjnych u pacjentów z:

• zaburzeniami metabolizmu aminokwasów;

• zaburzeniem czynności wątroby ze względu na ryzyko nawrotu lub zaostrzenia istniejących zaburzeń neurologicznych związanych z hiperamonemią;

• niewydolnością nerek, w szczególności z towarzyszącą hiperkaliemią lub czynnikami ryzyka wystąpienia lub zaostrzenia kwasicy metabolicznej, lub hiperazotemią wskutek zmniejszonego klirensu nerkowego.

Dawkę należy dostosować do wieku, stanu odżywienia i choroby podstawowej.

Poza tym ważne jest, aby uzupełniać leczenie, dostarczając źródła energii (glukozę i tłuszcze), witaminy i mikroelementy. 

W przypadku mikroelementów należy stosować preparaty dla dzieci. 

Przed podaniem Aminoplasmal Paed 10% do żyły obwodowej produkt należy odpowiednio rozcieńczyć właściwym roztworem.

Podczas żywienia pozajelitowego należy kontrolować równowagę wodno-elektrolitową, osmolarność surowicy, równowagę kwasowo-zasadową, stężenia glukozy we krwi i czynność nerek oraz aktywność enzymów wątrobowych, przy czym częstość kontrolować zależy od nasilenia choroby podstawowej i stanu klinicznego pacjenta.

Należy oznaczyć stężenie azotu mocznikowego oraz amoniaku w surowicy.

Podczas długotrwałego stosowania (kilka tygodni) należy dokładnie kontrolować parametry morfologii krwi i czynniki krzepnięcia.

Aminoplasmal Paed 10% - przedawkowanie

Objawy

Zbyt duża szybkość infuzji może prowadzić do wystąpienia reakcji nietolerancji objawiających się w postaci nudności, wymiotów, uderzeń krwi do głowy, uczucia ciepła, utraty aminokwasów przez nerki i w związku z tym zaburzenia równowagi aminokwasów.

Leczenie

W przypadku wystąpienia reakcji nietolerancji należy tymczasowo przerwać infuzję aminokwasów i wznowić ją w późniejszym czasie przy mniejszej szybkości infuzji.